Egzamin praktyczny ratmed

1

W pracy egzaminacyjnej podlegały ocenie:
I -

tytuł pracy egzaminacyjnej,

II -

założenia do projektu realizacji prac,

III - ocena sytuacji na miejscu zdarzenia,
IV -

plan działań ratowniczych,

V -

wykaz świadczeń medycznych, sprzętu medycznego i ratowniczego oraz środków

farmakologicznych,
VI -

wypełniona karta wyjazdowa pogotowia ratunkowego,

VII - wykonanie zabiegu resuscytacji,
VIII -

logiczny układ treści projektu oraz język właściwy dla zawodu.

Page 1

Przykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami
Ratownik medyczny 322[06]
1
Informacje ogólne
W etapie praktycznym egzaminu zdający rozwiązywali zadanie
egzaminacyjne, które polegało na opracowaniu projektu realizacji określonych
działań ratowniczych związanych z udzieleniem pomocy osobom poszkodowanym w
określonym zdarzeniu i wykonaniu zabiegu resuscytacji z wykorzystaniem fantomu
osoby dorosłej lub dziecka.
Do egzaminu przygotowano 4 zadania egzaminacyjne, po jednym na każdą zmianę.
Każde z zadań przedstawiało inną, typową sytuację ratowniczą.
Zabieg resuscytacji wykonywali wszyscy zdający egzamin.
Poniżej przedstawione jest przykładowe rozwiązania zadania nr 1 i zadania nr
3 wraz z komentarzem.

Page 2

Ratownik medyczny 322[06]
2
Zadanie egzaminacyjne – numer 1
Dyspozytor pogotowia ratunkowego przyjął wezwanie do zdarzenia – wybuch
w domu jednorodzinnym.
Informacje o zdarzeniu wraz z obrazem filmowym przekazała w wiadomościach
Flash TV.
W wyniku zdarzenia został poszkodowany mężczyzna. Stan mężczyzny do przyjazdu
zespołu ratownictwa medycznego nie zmienił się w odniesieniu do informacji
przekazanych w wiadomościach telewizyjnych.
Na miejscu zdarzenia zespół ratownictwa medycznego składający się z lekarza
i dwóch ratowników, otrzymał od oficera straży pożarnej informacje potwierdzające
wybuch gazu oraz informacje o poszkodowanym - poszkodowany mężczyzna leżał
poparzony w kuchni, gdzie nastąpił wybuch, krzyczał z bólu, został przeniesiony do
drugiego pomieszczenia.
Podczas pierwszego badania poszkodowanego stwierdzono:
Mężczyzna – lat 47, leżący na grzbiecie, według skali Glasgow 8 punktów (tabela
poniżej):
Otwieranie oczu
na ból
2 punkty
Odpowiedź słowna
dźwięki niezrozumiałe
2 punkty
Odpowiedź ruchowa cofnięcie kończyny na ból 4 punkty
oddech przyśpieszony, spłycony, 27 oddechów/min., HR (tętno) –115 uderzeń/min.,
RR–90/60 mm Hg, twarz zlana potem, blada. Pacjent odniósł liczne obrażenia.
W trakcie działań ratowniczych nastąpiło pogorszenie stanu pacjenta. Zmieniły się
jego parametry życiowe na:
oddech szybki, nieregularny, utrudniony, 35 oddechów/min.
RR–75/30 mmHg
tętno szybkie, nitkowate, 125 uderzeń na min.
saturacja 85%
pacjent bez kontaktu słownego.
Opracuj projekt realizacji działań ratowniczych związanych z udzieleniem pomocy
medycznej poszkodowanemu mężczyźnie na miejscu zdarzenia oraz
przygotowaniem go do transportu przez zespół ratownictwa medycznego.

Egzamin praktyczny ratmed

2

Page 3

Ratownik medyczny 322[06]
3
Projekt realizacji działań ratowniczych powinien zawierać:
Tytuł odnoszący się do zakresu opracowania projektu realizacji prac.
Założenia, czyli dane niezbędne do opracowania projektu, wynikające z treści
zadania i dokumentacji.
Ocenę sytuacji uwzględniającą:
ocenę miejsca zdarzenia,
ocenę stanu poszkodowanego i diagnozę ratowniczą.
Plan działań ratowniczych związanych z udzieleniem pomocy medycznej
poszkodowanemu i przygotowaniem go do transportu na podstawie oceny stanu
poszkodowanego i diagnozy ratowniczej.
Wykaz:
świadczeń medycznych niezbędnych do ratowania zdrowia i życia poszkodowanego,
wynikających z oceny stanu poszkodowanego i diagnozy ratowniczej,
sprzętu medycznego i ratowniczego niezbędnego do przeprowadzenia działań
ratowniczych z uwzględnieniem stanu poszkodowanego,
środków farmakologicznych niezbędnych do przeprowadzenia działań ratowniczych.
Wypełnioną Kartę wyjazdową pogotowia ratunkowego (Załącznik 2), której druk
znajduje się w zeszycie KARTA PRACY EGZAMINACYJNEJ.
Do rozwiązania zadania wykorzystaj dokumentację:
Informacje z miejsca zdarzenia przekazane w wiadomościach przez Flash TV.
Wykaz produktów leczniczych znajdujących się w ambulansie do wykorzystania
przez zespół ratownictwa medycznego – Załącznik 1.
Kartę
wyjazdową
pogotowia ratunkowego do odnotowania informacji
o poszkodowanym – Załącznik 2.
Na stanowisku przygotowanym w sali egzaminacyjnej leży poszkodowany.
Poszkodowany może być osobą dorosłą lub dzieckiem. Jest nieprzytomny, nie
reaguje na sygnały z otoczenia i wykonuje głośne, pojedyncze westchnięcia ok.
2/minutę. Jest bezpieczny.
Wykonaj pełne dwa cykle zabiegu resuscytacji u poszkodowanego. Zabieg ten
możesz wykonać w dowolnym czasie trwania egzaminu. Decyzję o wykonaniu
zabiegu musisz podjąć najpóźniej na godzinę przed zakończeniem egzaminu i
poinformować o niej przewodniczącego zespołu nadzorującego etap praktyczny
egzaminu.

Page 4

Ratownik medyczny 322[06]
4
Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 240 minut.
Załącznik 1
Wykaz produktów leczniczych znajdujących się w ambulansie do wykorzystania
przez zespół ratownictwa medycznego
Lp
Nazwa
Dawka/postać Lp
Nazwa
Dawka/postać
1. Adrenalina
1 mg/1 ml
22. Propofol
10mg/1ml/amp.
2. Adenosine
6mg/amp.
23. Furosemide
20mg/amp.
3. Aminophyllinum
250 mg/amp
2 5% w 10 ml
24. Glucagon
Ampulkostrzyk.-
1mg
4. Amiodarone
150 mg/amp.

Egzamin praktyczny ratmed

3

25. Glukoza
20% amp.
5.
Atropinum
sulfuricum
1 mg/amp.
26. Glukoza
40%/amp.
6. Calcium 10%
1,375g/amp.
27. Glukoza
5%/500ml
7. Chlorpromazine
50 mg/amp.
28. Glyceryl trinitrate
Aerozol
0 4mg/dawka
8. Carbo medicinalis
300 mg/tabl.
29. Glyceryl trinitrate
tabl.
9. Clemastine
2 mg/amp.
30. Haloperidol
Fl. 10 ml
10. Clonazepam
1 mg/amp.
31. Hydrocortisone
100 mg/amp.
11. Dexamethasone
4 mg/amp.
32. Hydrocortisone
500 mg/amp.
12. Diazepam
10 mg/amp.
33. Hydroxizinum
0,1g/2ml/amp.
13. Diazepam
5mg/2,5ml
wlewka
34. Ketamina
200 mg/10 ml
14. Dobutamine
250mg/fiol/am
35. Ketoprofen
100 mg/amp.
15. Dolargan
100mg/amp
36.
Kwas
acetylosalicylowy
500 mg/tabl.
16. Dopamine
200mg/amp.
37. Lidocaine
żel 2%
17. Digoxin
0,5mg/2ml.amp 38. Magnezium sulfate 20%/10ml/amp.
18. Etomidate
20 mg/amp.
39. Methylprednisolone 1 g/fiol.
19. Fenoterol
Aerozol/0,1
mg/dawka
40. Metoprolol
5 mg/amp.
20. Fentanyl
0,1 mg/amp.
41. Midazolam

Egzamin praktyczny ratmed

4

5 mg/amp.
21. Flumazenil
0,5 mg/amp.
42. Płyn Ringera
500 ml
43. Morphine
10mg/amp.
51.
Płyn
wieloelektrolitowy
500 ml
44. Naloxone
0,4mg/amp.
52. Chlorsuccilin
100 mg/amp.
45. Natrium chloratum
0,9%/100ml
53. Thiopental
500 mg/amp.
46. Natrium chloratum
0,9%/500ml
54. Urapidil
2,5 mg/amp.

Page 5

Ratownik medyczny 322[06]
5
47. Nitroglicerinum
5 mg/amp.
55. Verapamil
5 mg/amp.
48. Nitroglicerinum
1 mg/tabl.
56.
Vecuronium
bromide
4 mg/amp.
49. Norcuron
4 mg/amp.
—
—
—

Page 6

Ratownik medyczny 322[06]
6
Załącznik 2
Karta wyjazdowa pogotowia ratunkowego

Page 7

Ratownik medyczny 322[06]
7
Przykład rozwiązania zadania nr 1 wraz z komentarzem
(do pracy zawierającej 9 stron)
W zadaniu przedstawiono zdarzenie – wybuch gazu w opuszczonym domu, w którym
poszkodowanym był mężczyzna.
Opis zdarzenia oraz wyniki bezpośredniej oceny wstępnej zespołu ratownictwa
medycznego na miejscu zdarzenia, w tym wyniki badań poszkodowanego zawarte
były w treści zadania i uzupełnione informacjami ze zdarzenia przedstawionymi w
relacji filmowej, która stanowiła dokumentację do zadania.
Rozwiązanie zadania egzaminacyjnego obejmowało opracowanie projektu realizacji
działań ratowniczych związanych z udzieleniem pomocy poszkodowanemu
mężczyźnie i przygotowaniem go do transportu. W projekcie realizacji działań
ratowniczych powinny wystąpić następujące elementy:

Egzamin praktyczny ratmed

5

1. Założenia, czyli dane niezbędne do rozwiązania zadania wynikające z treści
zadania i dokumentacji,
2. Ocena sytuacji w miejscu zdarzenia
3. Plan działań ratowniczych związany z udzielaniem pomocy medycznej
poszkodowanemu na miejscu zdarzenia i przygotowaniem go do transportu na
podstawie diagnozy ratowniczej
4. Wykaz świadczeń medycznych, sprzętu medycznego i ratowniczego, środków
farmakologicznych
5. Wypełniona karta wyjazdowa pogotowia ratunkowego.
Nazwy elementów mogły być inne od przedstawionych – ważne, aby zawierały
wymagane informacje.
Opracowanie powinno zawierać tytuł właściwy do zawartości, zgodny z poleceniem w
zadaniu.
Zawartość wszystkich elementów podlegała ocenie przez egzaminatorów
zewnętrznych.
W prezentowanym rozwiązaniu zadania występują wszystkie wymienione
powyżej elementy. Elementy ułożone są chronologicznie. Informacje zawarte w
rozwiązaniu wystarczyły do uzyskania liczby punktów wymaganej do zaliczenia tego
etapu.
1. Tytuł

Page 8

Ratownik medyczny 322[06]
8
Tytuł powinien zawierać informacje dotyczące rodzaju działań ratowniczych,
rodzaju wypadku oraz opisu wykonanych zabiegów ratowniczych wobec
poszkodowanego mężczyzny.
W prezentowanej pracy wyszczególnione są wszystkie powyższe elementy,
chociaż zastrzeżenia budzi poprawność stylistyczna tytułu. Zdający mógł uogólnić
ostatni jego element
(np. zapisać „informacje o wykonywanych zabiegach
ratowniczych”), a nie wymieniać je.
2. Założenia

Page 9

Ratownik medyczny 322[06]
9

Page 10

Ratownik medyczny 322[06]
10
W Założeniach powinny być uwzględnione: rodzaj zdarzenia, liczba osób
poszkodowanych, kto udziela pomocy medycznej, kto zabezpieczył miejsce
zdarzenia oraz wstępną /pierwszą ocenę poszkodowanego mężczyzny (miejsce
zastania, wiek, stan świadomości, ocenę stopnia i rozległości oparzenia, oraz
podstawowe parametry życiowe).
W prezentowanej pracy uwzględniono rodzaj zdarzenia, liczbę osób
poszkodowanych - jedna osoba, kto udziela pomocy medycznej oraz współpracę z
jednostką straży pożarnej. Zbędna, w tym miejscu, jest informacja „został
przewieziony do szpitala” - dopiero po udzieleniu poszkodowanemu pomocy
medycznej i przygotowaniu go do transportu zostanie on przewieziony do szpitala.
Zabrakło również dokładnej oceny rany oparzeniowej (stopnia i powierzchni
oparzenia).
3. Ocena sytuacji na miejscu zdarzenia

Page 11

Ratownik medyczny 322[06]
11
W tej części pracy powinny znaleźć się informacje uzyskane na podstawie
wiadomości Flash TV - informacje pozyskane po przybyciu na miejsce zdarzenia
przez zespół ratownictwa medycznego, ocena miejsca zdarzenia pod względem
bezpieczeństwa dla poszkodowanego i ratowników (zdający przedstawił je w punkcie
II). W tym miejscu zdający powinien też wyjaśnić na podstawie czego ocenił, że

Egzamin praktyczny ratmed

6

miejsce jest bezpieczne dla ratownika i poszkodowanego.
Po ocenie miejsca zdarzenia zdający powinien przedstawić dokładną oceną stanu
zdrowia poszkodowanego mężczyzny i na jej podstawie sformułowaną diagnozę
ratowniczą.

Page 12

Ratownik medyczny 322[06]
12
W pracy zdający prawidłowo ocenił stan poszkodowanego, wskazał wszystkie
aspekty obrażeń oraz opisał zmiany stanu poszkodowanego, które nastąpiły w
trakcie działań ratowniczych.
Czytając pracę trzeba domyśleć się diagnozy ratowniczej, a powinna ona być
wyraźnie zaznaczona i sformułowana w oparciu o wnioski z uzyskanych danych o
poszkodowanym.
4. Plan działań ratowniczych związanych z udzielaniem pomocy medycznej
poszkodowanemu na miejscu zdarzenia i przygotowaniem go do transportu.

Page 13

Ratownik medyczny 322[06]
13

Page 14

Ratownik medyczny 322[06]
14

Page 15

Ratownik medyczny 322[06]
15
Plan powinien zawierać wszystkie działania ratownicze podejmowane wobec
poszkodowanego od momentu „pojawienia się” jednostki pogotowia ratunkowego na
miejscu zdarzenia. Wskazuje on na najbardziej rzetelne sprawdzenie umiejętności
ratowniczych w zakresie planowania działań w konkretnej sytuacji.
Zdający przedstawił w miarę dokładnie zakres wykonywanych czynności,
chociaż powinien opisać, jak się je wykonuje (na przykład zaopatrzenie i
unieruchomienie złamania otwartego, schładzanie i zaopatrywanie ran), nie powinny
to być tylko hasła, ale opisy wykonanych czynności.
5. Wykaz świadczeń medycznych, sprzętu medycznego i ratowniczego, oraz
środków farmakologicznych niezbędnych do przeprowadzenia działań ratowniczych

Page 16

Ratownik medyczny 322[06]
16

Page 17

Ratownik medyczny 322[06]
17

Page 18

Ratownik medyczny 322[06]
18
W wykazie świadczeń medycznych zdający poprawnie nazwał wszystkie
podstawowe świadczenia, wykaz powinien być jednak uporządkowany tematycznie,
na przykład, jeśli zdający wymienia tlenoterapię, to w tym samym punkcie, albo w
punktach kolejnych powinna być zawarta intubacja dotchawicza i podaż tlenu.
Wykaz sprzętu medycznego i ratowniczego niezbędnego do przeprowadzenia
działań ratowniczych – jest kompletny.
Wykaz środków farmakologicznych powinien zawierać:
- leki przeciwbólowe np.: Dolargan,

Egzamin praktyczny ratmed

7

- leki zwiotczające mięśnie przy intubacji na zlecenie lekarza, leki nasenne przy
intubacji,
- leki naczynioaktywne, np. Dopomina,
- płyn Ringera
Zdający nie zastosował tego podziału.
6. Wypełniona Karta pogotowia ratunkowego.

Page 19

Ratownik medyczny 322[06]
19
Zdający prawidłowo wpisał powód wezwania karetki pogotowia, wyniki
przeprowadzonych badań, objawy, stan i parametry życiowe poszkodowanego, w

Page 20

Ratownik medyczny 322[06]
20
diagnozie uwzględnił wstrząs oparzeniowy, ale nie wpisał informacji dotyczącej
zaburzeń oddychania i złamania otwartego kończyny dolnej prawej.
Na sylwetce zaznaczył miejsca oparzenia, ale zabrakło opisu (oparzenie II stopnia,
ok. 22,5 % powierzchni oparzonej). Brak też informacji o zabezpieczeniu i
schłodzeniu rany oparzeniowej.
Z leków i płynów podanych poszkodowanemu powinny być wpisane: Dolargan, płyn
Ringera, Norcuron (lub inny z tej samej grupy), tlen.
Podsumowując - praca jest przejrzysta, logicznie uporządkowana, poprawna
terminologicznie i merytorycznie. Nie zawiera błędów wskazujących na zaplanowanie
działań ratowniczych, sprzętu i środków farmakologicznych, które mogłyby stanowić
zagrożenie dla poszkodowanego.

Page 21

Ratownik medyczny 322[06]
21
Zadanie egzaminacyjne – zadanie 3
Dyspozytor pogotowia ratunkowego przyjął wezwanie do wypadku komunikacyjnego.
Informacje o zdarzeniu wraz z obrazem filmowym przekazała w wiadomościach
Flash TV.
W wypadku odniosła obrażenia młoda kobieta kierująca samochodem. Stan kobiety
do przyjazdu zespołu ratownictwa medycznego nie zmienił się w odniesieniu do
informacji przekazanych w wiadomościach telewizyjnych.
Na miejscu zdarzenia zespół ratownictwa medycznego, składający się z lekarza oraz
dwóch ratowników, otrzymał informację, że na łuku drogi kobieta utraciła kontrolę nad
pojazdem i uderzyła w przydrożne drzewo. Straż pożarna oznakowała
i zabezpieczyła miejsce zdarzenia.
Podczas badania na miejscu zdarzenia stwierdzono:
Kobieta – lat 27, wyniesiona przez strażaków z samochodu, została zastana
w pozycji siedzącej, jest przytomna, pobudzona, kontakt słowny utrudniony.
W szybkim badaniu urazowym stwierdzono liczne rany i złamanie otwarte.
Podstawowe parametry życiowe kobiety: RR - 100/60 mm Hg, tętno 100 uderzeń na
minutę, oddech przyspieszony – 20 oddechów na minutę.
Opracuj projekt realizacji działań ratowniczych związanych z udzieleniem pomocy
poszkodowanej przez zespół ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia.
Projekt realizacji działań ratowniczych powinien zawierać:
Tytuł odnoszący się do zakresu opracowania projektu realizacji prac.
Założenia, czyli dane niezbędne do opracowania projektu, wynikające z treści
zadania i dokumentacji.
Ocenę sytuacji uwzględniającą:
ocenę miejsca zdarzenia,
ocenę stanu poszkodowanej, diagnozę ratowniczą,
Plan działań ratowniczych związanych z udzieleniem pomocy medycznej
poszkodowanej przez zespół ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia, na
podstawie oceny jej stanu i diagnozy ratowniczej.
Wykaz:
świadczeń medycznych niezbędnych do ratowania zdrowia i życia poszkodowanej,
wynikających z diagnozy ratowniczej,

Egzamin praktyczny ratmed

8

Page 22

Ratownik medyczny 322[06]
22
sprzętu medycznego i ratowniczego niezbędnego do przeprowadzenia działań
ratowniczych,
środków farmakologicznych niezbędnych do przeprowadzenia działań ratowniczych.
Wypełnioną Kartę wyjazdową pogotowia ratunkowego (Załącznik 2), której druk
znajduje się w zeszycie KARTA PRACY EGZAMINACYJNEJ.
Do rozwiązania zadania wykorzystaj dokumentację:
Informacje z miejsca zdarzenia przekazane w wiadomościach przez Flash TV.
Wykaz produktów leczniczych znajdujących się w ambulansie, do wykorzystania
przez zespół ratownictwa medycznego – Załącznik 1.
Kartę wyjazdową pogotowia ratunkowego – Załącznik 2.
Na stanowisku przygotowanym w sali egzaminacyjnej leży poszkodowany.
Poszkodowany może być osobą dorosłą lub dzieckiem. Jest nieprzytomny, nie
reaguje na sygnały z otoczenia i wykonuje głośne, pojedyncze westchnięcia ok.
2/minutę. Jest bezpieczny.
Wykonaj pełne dwa cykle zabiegu resuscytacji u poszkodowanego. Zabieg ten
możesz wykonać w dowolnym czasie trwania egzaminu. Decyzję o wykonaniu
zabiegu musisz podjąć najpóźniej na godzinę przed zakończeniem egzaminu i
poinformować o niej przewodniczącego zespołu nadzorującego etap praktyczny
egzaminu.
Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 240 minut.

Page 23

Ratownik medyczny 322[06]
23
Załącznik 1.
Wykaz produktów leczniczych znajdujących się w ambulansie
Lp Nazwa
Dawka/postać
Lp
Nazwa
Dawka/postać
1.
Adrenalina
1 mg/1 ml
30.
Furosemide
20mg/amp.
2.
Adenosine
6mg/amp.
31.
Glucagon
Ampulkostrzyk.-1mg
3.
Aminophyllinum 250 mg/amp
2,5% w 10 ml
32.
Glukoza
20%.amp.
4.
Amiodarone
150 mg/amp.
33.
Glukoza
40%/amp.
5.
Atropinum
sulfuricum
1 mg/amp.
34.
Glukoza
5%/500ml
6.
Calcium 10%

Egzamin praktyczny ratmed

9

1,375g/amp.
35.
Glyceryl trinitrate
Aerozol
0,4mg/dawka
7.
Chlorpromazine 50 mg/amp.
36.
Glyceryl trinitrate
tabl.
8.
Carbo
medicinalis
300 mg/tabl.
37.
Haloperidol
Fl. 10 ml
9.
Clemastine
2 mg/amp.
38.
Hydrocortisone
100 mg/amp.
10.
Clonazepam
1 mg/amp.
39.
Hydrocortisone
500 mg/amp.
11.
Dexamethasone 4 mg/amp.
40.
Hydroxizinum
0,1g/2ml/amp.
12.
Diazepam
10 mg/amp.
41.
Ketamina
200 mg/10 ml
13.
Diazepam
5mg/2,5ml
wlewka
42.
Ketoprofen
100 mg/amp.
14.
Dobutamine
250mg/fiol/amp.
43.
Kwas
acetylosalicylowy
500 mg/tabl.
15.
Dolargan
100mg/amp
44.
Lidocaine
40 mg/2ml fiol.
16.
Dopamine
200mg/amp.
45.
Lidocaine
żel 2%
17.
Digoxin
0,5mg/2ml.amp.

Egzamin praktyczny ratmed

10

46.
Magnezium sulfate 20%/10ml/amp.
18. Etomidate
20 mg/amp.
47. Methylprednisolone 1 g/fiol.
19.
Fenoterol
Aerozol/0,1
mg/dawka
48.
Metoprolol
5 mg/amp.
20.
Fentanyl
0,1 mg/amp.
49.
Midazolam
5 mg/amp.
21.
Flumazenil
0,5 mg/amp.
50.
Płyn Ringera
500 ml
22.
Morphine
10mg/amp.
51.
Płyn
wieloelektrolitowy
500 ml
23.
Naloxone
0,4mg/amp.
52.
Chlorsuccilin
100 mg/amp.
24.
Natrium
chloratum
0,9%/100ml
53.
Thiopental
500 mg/amp.
25.
Natrium
chloratum
0,9%/500ml
54.
Urapidil
2,5 mg/amp.
26.
Nitroglicerinum 5 mg/amp.
55.
Verapamil
5 mg/amp.
27.
Nitroglicerinum 1 mg/tabl.
56.
Vecuronium
bromide
4 mg/amp.

Page 24

Ratownik medyczny 322[06]
24
28.
Norcuron

Egzamin praktyczny ratmed

11

4 mg/amp.
57.
-----------------------
--------------------------
29.
Propofol
10mg/1ml/amp.
58.
-----------------------
--------------------------

Page 25

Ratownik medyczny 322[06]
25
Załącznik 2
Karta wyjazdowa pogotowia ratunkowego

Page 26

Ratownik medyczny 322[06]
26
Przykład rozwiązania zadania nr 3 wraz z komentarzem
(do pracy zawierającej 7 stron)
W zadaniu przedstawiono wypadek komunikacyjny, w którym poszkodowaną była
kobieta prowadząca samochód osobowy.
Opis zdarzenia oraz wyniki pierwszego badania poszkodowanej na miejscu
zdarzenia zawarte były w treści zadania i uzupełnione informacjami ze zdarzenia
przedstawionymi w relacji filmowej, która stanowiła dokumentację do zadania.
Rozwiązanie zadania egzaminacyjnego obejmowało opracowanie projektu realizacji
działań ratowniczych związanych z udzieleniem pomocy poszkodowanej kobiecie i
przygotowaniem jej do transportu. W projekcie realizacji działań ratowniczych
powinny wystąpić następujące elementy:
1. Założenia, czyli dane niezbędne do rozwiązania zadania wynikające z treści
zadania i dokumentacji
2. Ocena sytuacji w miejscu zdarzenia
3. Plan działań ratowniczych związany z udzielaniem pomocy medycznej
poszkodowanej na miejscu zdarzenia i przygotowaniem jej do transportu
opracowany na podstawie diagnozy ratowniczej
4. Wykaz świadczeń medycznych, sprzętu medycznego i ratowniczego, oraz
środków farmakologicznych niezbędnych do przeprowadzenia działań
ratowniczych
5. Wypełniona karta wyjazdowa pogotowia ratunkowego
Nazwy elementów mogły być inne od przedstawionych – ważne, aby zawierały
wymagane informacje.
Opracowanie powinno zawierać tytuł właściwy do zawartości, zgodny z poleceniem w
zadaniu.
Zawartość wszystkich elementów podlegała ocenie przez egzaminatorów
zewnętrznych.
W prezentowanym rozwiązaniu zadania występują wszystkie wymienione
powyżej elementy. Elementy ułożone są chronologicznie. Informacje zawarte w
rozwiązaniu wystarczyły do uzyskania wymaganej do zaliczenia tego etapu liczby
punktów.

Page 27

Ratownik medyczny 322[06]
27
Tytuł pracy egzaminacyjnej
W tytule zawarte są informacje związane z rodzajem działań ratowniczych, rodzajem
wypadku. Brak natomiast uogólnionych informacji na temat wykonania zabiegów
ratowniczych wobec poszkodowanej.
Założenia, czyli dane niezbędne do rozwiązania zadania wynikające z treści zadania
i dokumentacji.
Zdający uwzględnił rodzaj i mechanizm zdarzenia (niewiele zdających opisywało
mechanizm zdarzenia), liczbę osób poszkodowanych, skład zespołu ratowniczego.

Egzamin praktyczny ratmed

12

Page 28

Ratownik medyczny 322[06]
28
Zabrakło informacji o zabezpieczeniu miejsca zdarzenia przez jednostkę straży
pożarnej, która jest tylko wymieniona w tekście jako pomoc w miejscu zdarzenia.
Ocena stanu poszkodowanej dokonana poprawnie. Zawiera szczegółowy opis
miejsca zastania, wieku, stanu świadomości jak również rodzaju obrażeń jakich
doznała kobieta.
Ocena sytuacji w miejscu zdarzenia

Page 29

Ratownik medyczny 322[06]
29
Zdający nie uwzględnił informacji przekazanych przez wiadomości Flash TV. Dokonał
natomiast oceny bezpieczeństwa miejsca zdarzenia, opisał działania podjęte w celu
zapewnienia bezpieczeństwa własnego.

Page 30

Ratownik medyczny 322[06]
30
Ocenił właściwie stan poszkodowanej uwzględniając miejsce, rodzaj ran oraz
sformułował poprawnie diagnozę ratowniczą na postawie wniosków z uzyskanych
danych o poszkodowanej.
Plan działań ratowniczych związanych z udzielaniem pomocy medycznej
poszkodowanej na miejscu zdarzenia i przygotowaniem jej do transportu opracowany
na podstawie diagnozy ratowniczej

Page 31

Ratownik medyczny 322[06]
31
Plan zawiera wszystkie wykonywane przez zespół ratownictwa medycznego
czynności w zaistniałej sytuacji.

Page 32

Ratownik medyczny 322[06]
32
Przy zaopatrywaniu ran brak jest opisu, np.: zaopatrzenie rany z ciałem obcym, czy
sposobu unieruchomienia złamania otwartego kończyny i konieczności obserwacji
np.: ciepłoty, czucia.
Pomimo prawidłowo postawionej diagnozy uraz głowy zdający nie uwzględnił tego
faktu w przygotowaniu poszkodowanej do transportu - powinno być „lekko uniesiona
głowa”.
Wykaz świadczeń medycznych, sprzętu medycznego i ratowniczego, oraz środków
farmakologicznych niezbędnych do przeprowadzenia działań ratowniczych

Page 33

Ratownik medyczny 322[06]
33

Page 34

Ratownik medyczny 322[06]
34
Wykaz sprzętu oraz środków jest kompletny, powinien być
jednak
usystematyzowany. Bezzasadne wydaje się, na podstawie wymienionych objawów,
podanie poszkodowanej Dopaminy.
Wypełniona Karta wyjazdowa pogotowia ratunkowego

Egzamin praktyczny ratmed

13

Page 35

Ratownik medyczny 322[06]
35
Zdający prawidłowo wpisał powód wezwania, przeprowadzoną ocenę parametrów
życiowych. Na sylwetce wszystkie miejsca prawidłowo oznaczył.

Page 36

Ratownik medyczny 322[06]
36
Podsumowując praca jest przejrzysta, logicznie uporządkowana, poprawna
terminologicznie, nie zawiera błędów wskazujących na zaplanowanie działań
ratowniczych, sprzętu i środków farmakologicznych, które mogłyby stanowić
zagrożenie dla poszkodowanej.
Ogólne uwagi i spostrzeżenia dotyczące prac egzaminacyjnych
Prace egzaminacyjne miały różną strukturę. Często odbiegała ona od
struktury wynikającej z treści zadania. Zawartość elementów pracy była
nieuporządkowana.
Tylko w niewielu pracach tytuł zawierał wszystkie informacje wynikające z
zadania i właściwe dla zawartości pracy, czasami sygnalizował „niebezpieczeństwo”
ale nie zawierał wymaganych informacji, np.: „Igranie ze śmiercią”.
Często takie same informacje zawarte były w Założeniach i w Ocenie sytuacji,
tylko w niewielu pracach informacje te były właściwie przyporządkowane.
W niewielu pracach zdający przedstawiali mechanizm zdarzenia, choć ma on
duże znaczenie w ocenie stanu poszkodowanego.
Plan działań ratowniczych, wykaz świadczeń medycznych był chaotyczny,
przedstawiał działania w kolejności przypadkowej, nie zawsze w porządku
chronologicznym.
Często w planie tym w sposób ogólny nazwano działania, np.: zabezpieczenie
oparzenia - bez komentarza, na czym ma to działanie polegać, albo zabezpieczenie
złamania otwartego itd.,
W planie działań ratowniczych zdający wymieniali wszystkie działania, które
wykonuje ratownik medyczny - nawet u poszkodowanych, którzy byli przytomni
umieszczali opis wykonania reanimacji a nawet defibrylacji!!!
Wykazy świadczeń, sprzętu i środków farmakologicznych nie zawierały wielu
elementów, albo były zbyt ogólne (np.: zestaw do intubacji bez wyszczególnienia, co
powinno znaleźć się w zestawie).

Page 37

Ratownik medyczny 322[06]
37
Pomimo tego, że ta sama Karta wyjazdowa była zastosowana w egzaminie
próbnym, to i tak wielu zdających wpisywało do niej tylko niektóre informacje i to
bardzo często nie w te pola, co było potrzeba (szczególnie dotyczyło to rubryki z
diagnozą i tzw. uwagi/opis).
Prace w wielu przypadkach były bardzo mało czytelne, zawierały ogromną
ilość błędów ortograficznych.
Uwagi i spostrzeżenia dotyczące wykonania zabiegu resuscytacji
W etapie praktycznym egzaminu potwierdzającego kwalifikacje zawodowe w
zawodzie ratownik medyczny, jednym z warunków, które musiał spełnić zdający, było
wykonanie dwóch pełnych cykli zabiegu resuscytacji u poszkodowanego.
Przewodniczący Zespołu Nadzorującego Etap Praktyczny obserwował i zapisywał
informacje dotyczące prawidłowego wykonania zabiegu poprzez wpisywanie znaków
„X” w wierszach odpowiadających wykonywanym przez zdającego czynnościom.
Większość zdających wykonało prawidłowo powyższy zabieg, a najwięcej
nieprawidłowości związanych było z zastosowaniem niewłaściwej techniki wykonania
czynności.
Problemem dla sprawdzających prace egzaminatorów były nieprawidłowo, w
odniesieniu do informacji zawartych w Arkuszu wykonania zabiegu, zapisane
informacje dotyczące wykonania czynności. Zamiast znaku ”X”, pojawiły się zapisy
tak lub nie.
Znaki „X” pojawiały się w wierszach, w których nie były oczekiwane, a zabrakło ich w
wierszach, które należało wypełnić.