Nerwy czaszkowe - anatomia i objawy uszkodzenia y
renica Argyll-Robertsona (kiła, cukrzyca)
1/ brak odruchu z
renicy na światło
I N. olfactorius 2/ zachowany odruch na akomodację
3/ wąskie, nieregularne z
renice
1/ komórki węchowe w błonie śluzowej nosa (I neuron)
2/ n. węchowy V N. trigeminus
3/ opuszka węchowa (II neuron) 1/ część ruchowa do m. żwaczy, skroniowych, napinacza błony
4/ droga węchowa bębenkowej (m. tensor tympanii) i m. tensor palatini
5/ boczna droga węchowa 2/ część czuciowa  wszystkie rodzaje czucia na twarzy, błonie
6/ zakręt węchowy boczny śluzowej nosa, oponie twardej.
Jądra: 1/ ruchowe w moście
Objawy uszkodzenia 2/ czuciowe w śródmózgowiu, rdzeniu przedłużonym
anosmia, hyposmia Obwodowy podział n. trójdzielnego:
V1  gał. oczna, V2  gał. szczękowa (podoczodołowa)
II N. opticus V3  gał. żuchwowa
Klinicznie ważne odruchy:
1/ siatkówka 1/ rogówkowy (V-VII)
2/ nerw wzrokowy 2/ żuchwowy (V-V)
3/ skrzyżowanie wzrokowe
4/ pasmo wzrokowe Objawy uszkodzenia
5/ ciało kolankowate boczne 1/ zaburzenia czucia w zakresie jednej lub kilku gałązek n. V
6/ promienistość wzrokowa 2/ brak odr. rogówkowego
7/ ośrodek korowy w płacie potylicznym 3/ niedowład mm. żwaczy, napinacza błony bębenkowej i
napinacza podniebienia
Objawy uszkodzenia
-N. wzrokowy - jednooczna homolateralna ślepota IV N. trochlearis
-Skrzyżowanie n. wzrokowego - niedowidzenie unerwia m. skośny górny g. ocznej
dwuskroniowe jądro w śródmózgowiu
-Promienistość wzrokowa - niedowidzenie połowicze lub
kwadrantowe po stronie przeciwnej Objawy uszkodzenia
-Płaty potyliczne - ślepota korowa (zespół Antona) oko jest zwrócone ku górze, podwójne widzenie
III N. oculomotorius VI N. abduceus
unerwia ruchowo mięsień prosty boczny gałki ocznej
1/ część ruchowa do mięśni zewnętrznych g. ocznej i dz
wigacza jądro w moście
powieki górnej
2/ część parasympatyczna do zwieracza z
renicy i m.Rzęskowego Objawy uszkodzenia
-jądro ruchowe w śródmózgowiu zez zbieżny, podwójne widzenie
Objawy uszkodzenia VII N. facialis
1/ gałka oczna ustawiona do kąta zew. i w dół, podwójne 1/ cz. ruchowa do mięśni mimicznych twarzy
widzenie 2/ cz. wydzielnicza  gruczoł łzowy, ślinianka podjęzykowa,
2/ rozszerzenie z
renicy
3/ opadnięcie powieki podszczękowa
3/ smak na 2/3 przednich języka
A
uk odruchowy z
renicy na światło: 4/ podniebienie, tylna jama nosa
5/ ucho
siatkówkan. wzrokowytractus retino-pretectalisregio
Jądra: 1/ n. solitarius
pretectalisjądro Westphal-Edingera po tej samej stronie i po
2/ n. n. facialis w moście
przeciwnejn. okoruchowyzwieracz z
renicy
3/ n. salivatorius
Pień n. twarzowego składa się z :
A
uk odruchowy z
renicy na akomodację:
1/ właściwego pnia ruchowego do mięśni mimicznych twarzy
droga wzrokowakora płata potylicznegodrogi potyliczno-
i do m. strzemiączkowego i m. platysma
śródmózgowioweregio pretectalisjądro Perlij. Westhal-
2/ n. intermedius Wrisbung  włókna wydzielnicze i smakowe
Edingera zwieracz z
renicy jądro n. okoruchowegom.
prosty wewnętrzny
Objawy uszkodzenia
Zespół Hornera (uszkodzenie włókien sympatycznych)
Obwodowe (jądrowe)
1/ miosis
1/ porażenie mięśni mimicznych twarzy po stronie uszkodzenia
2/ ptosis
2/ zniesienie smaku na 2/3 przednich języka
3/ endophtalnus
3/ suche oko z powodu braku łez
4/ anhidrosis na połowie twarzy
4/ suche usta z powodu braku wydzielania śliny
5/ rozszerzenie naczyń na połowie twarzy
5/ hyperacusis
Ośrodkowe (nadjądrowe) 1/ dysfagia
Niedowład mięśni dolnej części twarzy po stronie przeciwnej 2/ porażenie podniebienia
3/ chrypka
VIII Nerw przedsionkowo-słuchowy 4/ zniesienie odruchów wegetatywnych z serca, ukł.
oddechowego i przewodu pokarmowego
Jądra: 5/ zniesienie odr.sercowego z zatoki szyjnej
a/ ślimakowe (grzbietowe i brzuszne) w moście
XI Nerw dodatkowy
Objawy uszkodzenia części ślimakowej (słuchowej)
1/ osłabienie słuchu lub głuchota Unerwienie:
2/ szumy w uszach ruchowe  m. mostkowosutkowoobojczykowy, górna część m.
czworobocznego
b/ przedsionkowe w moście
Jądra:
Objawy uszkodzenia części przedsionkowej 1/ tylna cz. n. ambiguus
1/ zawroty głowy z padaniem w kierunku uszkodzenia 2/ górna cz. j. rdzenia
2/ zaburzenia równowagi
3/ oczopląs i zamazane widzenie Objawy uszkodzenia
4/ nudności i wymioty 1/ osłabienie skręcania głowy
2/ osłabienie unoszenia barków
IX Nerw językowo-gardłowy 3/ niedowład strun głosowych, chrypka
Unerwia:
1/ śliniankę przyuszną i m. zwieracz krtani XII Nerw podjęzykowy
2/ skórę ucha
3/ smak na 1/3 tylnej języka Unerwia:
4/ m. stylopharyngeus ruchowo  mm. języka
5/ dotyk na 1/3 tylnej języka
Jądro
Jądra w opuszce (rdzeniu przedłużonym) n. XII w dolnej cz. rdzenia przedłużonego
czuciowe - n. tractus solitarius, główne trójdzielnego
ruchowe - n. ambiguus, n. salivatorius inf. Objawy uszkodzenia
1/ porażenie i zanik mm. języka
Objawy uszkodzenia 2/ dysartria (zaburzenie mowy)
1/ porażenie podniebienia, zniesienie odr. podniebiennych 3/ dysfagia (zaburzenie połykania)
i gardłowe
2/ dysfagia Zespół opuszkowy Zespół rzekomoopuszkowy
3/ zniesienie odruchów z zatoki szyjnej
4/ zniesienie smaku na 1/3 tylnej języka
" Uszkodzenie jąder nn. V, IX, X, XII
X Nerw błędny
Dyzartria
Dysfagia
Unerwia:
Osłabienie (zniesienie) odr. żuchowowego
1/ włókna ruchowe: podniebienie, gardło, krtań
Niedowład podniebienia i zniesienie odruchów podniebiennych,
2/ włókna parasympatyczne: do zwojów i splotów narządów kl.
gardłowych
piersiowej i j. brzusznej
Porażenie i zanik mm. języka
3/ błona śluzowa gardła, krtani, tchawicy, przełyku i narządów
kl. piersiowej i j. brzusznej
" Uszkodzenie obustronne dróg korowo-jądrowych
4/ smak na nagłośni
5/ czuciowo małżowinę uszną
Dyzartria
Dysfagia
Jądra w rdzeniu przedłużonym
Wygórowanie odr. żuchwowego
czuciowe  n. solitarius, główne trójdzielnego
Płacz (śmiech) przymusowy
ruchowe  n. ambiguus, n. dorsalis
Objawy prymitywne (deliberacyjne)
Objawy uszkodzenia