Created by rolnik .oz.pl
TEST IMMUNOLOGIA 2010 termin I
" Przytoczone odpowiedzi i komentarze jeśli nie zaznaczono inaczej są
stanowiskiem Pana lek. med. dr n. med. płk. J. Kłucińskiego
" Nowy test będzie miał 50 pyt nie będzie tych prawda fłasz będą wilokrotnego
wyboru i te abcd no i będzie łatwejszy;) powodzenia :)
1. IL wspólne dla Th1 i 2:
- GM-CSF, Il-3 ok.
2. Który preparat immunoglobulin owyyy nie jest preparatem ludzkim ( czjakośśś tak )
-vzv
-cmv
-przeciwkwściekliz
nieie
-przeciwko jadowi kiełbasianemu ok
-anty D
3. Il w zakażeniu pasożytami:
a Il 18
b il 25
c il33
- a i b
- b i c il 25 i 33 dobrze
4. Szczepionki białkowe pobudzają
- igG1, 2,3,4, wszystkie tam było którą najbardziej pobudza tj której powstaje najwięcej: a ze
najwiÄ™cej jest tych IgG1 w ogoole wiec w infekcji tez to też one najwiÄ™cej wzrastajÄ…Jð
5. CoÅ› o szczepieniu na grypÄ™ A+B+C, dane
w dniu szczepienia i po szczepieniu
A 1:320 1:640
B 1:10 1:20
C 1:10 1:80
- odp. odporny na wszystkie typy
- powinien uważać na A i B
- powinien uważać na A i C
- Powinien uważać tylko na B
- jest immunologicznie naiwny
- odp dla wszystkich
- dla A
- itp....
- A+C ODP na a i c jest odporny czyli 1:640 i 1;80 bo jak gÅ‚osi legendaJð tzn pan dr pÅ‚k. KÅ‚uciÅ„ski
tam mammy odporność gdzie jest dyuze miano lub dziee miano wzrosnie 4 krotnie (PS tak wogle
to z dwóch mian to jest wieksze które jest wieksze w mianowniku;)
6. IgM w błonie limf B (jako receptor) w formie:
- mono- wg mnie
- di-
- tri-
- tetra-
- pentametru
7. Limf B dojrzały naiwny
- nie ma IgM i IgD w błonie
- brak Ag....?
- inne możliwości ale ciężko powiedzieć o co chodziło w pytaniu....
8. Diagnostyka ch. autoimmunohemolitycznej, oznaczanie przeciwciał opłaszczonych na
erytrocytach i wolnych w surowicy:
- Coombs posredni
- bezposredni
- A+B
- nie wiem jak do konca brzmiało pytanie ale wg mnie jest tak ze przeciwciała opłaszcone na
eryrtocytach oznacza siÄ™ bezposrednim coombsem a te wolne posrednim..  wiecej w prelecji z
grup krwi a konflikcie serologicznym i tej nr 1 o odczynach
9. Tabelka z gr krwi 3x (w gr1 A2, B była B bez przeciwciał, AB)
10. Które niedobory odp. dotyczą niedoboru limf B i/lub przeciwcaił
- agammaglobulinemia wg mnie
- SCID
- CVID wg mnie
- Di George'a
11. Jak siÄ™ rozpoznaje AIDS
- 1 choroba wskaz
nikowa potwierdzona choroba wzskaznikowa bo chodzi o AIDS czyli już o zespl
braku odpornosci a nie o diagnostyke czy ktos ma wirusa czy nbie
- powiekszenie w.chłonnych i objawy mononukleozopodobne
- wykrycie p24
- brak spadku RNA HIV
- pojawienie siÄ™ TRIM
12. Jakiej szczepionki nie podajemy u dziecka z niedoborem odporności T-komorkowej
- żywe (jakieś 3 choroby żywe ospa świnka różyczka)
- żadnej
- przeciw wzw B
- w jedej z prelekci to było jakie były warianty ale chodzi o zywa w której patogen był tylko
pozbawionty zjadliowsci ale co do tego która z tych to nie pamietam
13. NBT ujemny zaznacxzyc FAA
SZYWE:
- bezposrednio mowi, ze nie doszcło do redukcji barwnika w fagocycie
- brak pochłaniania bakterii, grzybów...
- brak aktywności monocytów- ten jest fałszywy reszta prawda
- fagocyty powoduja...
14. Aktywność dopełniacza określamy:
- coś w krwinkami barana - dobrze no bo inne mowi o ilości a nie aktywości wg mnie
- pozostałe mówiły o ILOŚCI/ST
ŻENIU dopełniacza:
- ocena za pomocą przeciwciała w nefelometrii
- ocena ilościowa poszczególnych składników dopełniacza
- ocena jedynie C3 i C5 (nie wiem czy to bylo w jednej odp. czy jako 2 osobne)
15. Zadanie z prezerwatywÄ…, tabletkÄ… przeciwhistaminowÄ…, sokiem kiwi.
(Osłabienie, duszność, 22 oddechy/min., niskie cisnienie, wysokie tętno)
- anafilaksja wg mnie
- r. anafilaktoidalna
- typ. II
- typ. III Arthrusa
- typ IV
16. anafilaksja<->r. anafilaktoidalna
- pododuja zagr życia
- takie same obj kliniczne wg mnie
- wymagaja leczenia imunosupresyjnego
- takie samo leczenie
- jakas kombinacja
17. byla to reakcja na:
- lek
- lek+pokarm
- pokarm bo kiwi banan a guma i prezerwatywa to antygeny krzyzowe tu wiec rada by jak siÄ™ nie
lubi Gumy i bananów to...;)
- reakcja póz
na na coÅ›
- po zmęczeniu
18. co ma pacjent robic/ co sie da zrobic
- odczulanie
- unikanie kontaktu z antygenem
- nosic ampulkostrzykawke adrenaliny wg mnie wsszzystkie
19. ktory z wrodzonych niedoborów odporności ujawnia sie ponizej 4r.z.
- agammaglobulinemia wg mnie
- brak IgA w wieku kilku lat CVID w 2 3 dekadzie zycia
- Wiskotta-Aldricha w \g mnie
- SCID tez przed 4 rz wg mnie
20. Objawy Wiskotta-Aldricha
- tromocytopenia wg mnie
- zakazenie (bakt, wir, grzyb)wg mnie
- zmiany skórne wg mnie
- owrzodzenia chyba odbytu albo ukł. Moczowo- płciowego
21. Związki logiczne: Il-4 działa pro i przeciwzapalnie, co jest wynikiem plejotropizmu
 prawda i wg mnie zwiÄ…zek logiczny
Takich nie będzie na porpawce a i ciezko je opiniowac bo nie były omawiane a pojecie prwdy
faÅ‚szu zalezy od podejscia filozoficznegoJð przyp. autora
22. Pytanie powtórzone o restrykcje MHC: CD4-MHCII CD8-MHCI
23. Tolerancja immunologiczna
- selekcja pozytywna, zostaja te które rozpoznają własne cząstki MHC
- selekcja negatywna, usunięte te, które rozpoznają własne antygeny
- centralna w grasicy
- dobrze działająca zapobiega ch. autoimmunolog.
Wg mnie wszystkie
24. Tolerancja immunolog obwodowa.
różne kombinacje z IgM, IgG1/ CD28->CD80/86 lub CTLA-4 czy przekazuje sygnał czy nie/ i czy
zachodzi aktywacja dop. na drodze klasycznej cz alternatywnej
Polecam przeczytac prelekcje o dopełniaczu i zoabczyc taki rysunek z aktywowanym limfocytem
w jedej z nich...
26. Schodzenie autoimm. z przewga odp. kom
- SM
Chyab tak ale nie wiem czy tam nie było jakis np. o hasimoto no chyba ze pomyliłem przedmioyy;)
27. (zw.logiczne) Wirus grypy jest superantygenem przez co laczy sie z lancuchem alfa TCR
To o suprer antygen nie wiem czy nie było jako test,
Bowiem superantygenem sa: tylko pacorkowce i gronoowce a co do wirusów to  nie będziemy się
w to zagłebiać bo zdania w świece sa podzielone
28. zaburzenia przy braku/deficycie dopełniacza
- niemozliwosc usuwania kompleksow Ag-Ab
- zaburzenia fagocytozy
- zaburzenia bakteriolizy wg mnie
- zaburzenia wytwarzania reaktywnych form tlenu
29. (zw.logiczny) cos o AMP
30. Odpowiedz wrodzona (falsz):
- pojawia sie w ciagy pierwszych kilku godzin
- ulega wzmocnieniu po kazdym kontakcie z Ag wg mnie
- biora udzial makrofagi
- biora udzial neutrofile
- komorki cd 16
31. ataksja teleangiektazja
- ukl. Nerwowy wg mnie
- naczyniowy wg mnie
- endokrynny wg mnie
- pokarmowy
32. CoÅ› o TLR i drapaniu w gardle, chba zw. logiczne i ze TLR jest w nablonku gornych dr.
oddechowych i czy wplywa na drapanie w gardle po pobudzeniu
33. Obrzek Quinckiego  gdzie najczesciej
- obrzek krtani zagr zyciu wg mnie
- obrzek dużych stawow symetryczny
-obrzek sluzowki jelita wg mnie
- obrzek krocza
34. Obrzek... jakis po zazyciu leku
- wyst najczesciej po zayzciu antybiotykow.... (np.penicylina)
- statyny
- inhibitory konwertazy angiotensyny tenjest na pewno dobrze po wiecej zapraszxam do
farmakologi;)
35. Cos z przeszczepem szpiku, ze po kilku tygodniach goraczka etc
- choroba przeszcz. przeciw gosp wg mnie
- niedokrwistosc
36. (zw.logiczny) przed przeszczepem wykonuje sie probe krzyzowa, zeby wykryc przeciwciala
biorcy przeciw antygenom dawcy. Ok. wg mnie
37. znaczniki wykorzystywane w hybrydyzacji in situ:
- fluorochrom ok
- izotopy
- biotyna/awidyna ok
- dioksygenina ok
38. metody immunohistohemiczne
- ogldamy pod mikroskopem swietlnym ok
- fluorescencynym to zle bo w swietlnym, wszystkie inne dobrze
- glownie bioptaty ok
- wykorzystywane w onkologii ok
Dotyczy pytań 39-44:
39. WZW. M 39lat, 37,4'C, wzrost AlAT, bilirub 1,4. jakie WZW
-A, B, C, D, E
WZW C bo pacjet miał nikłe objawy zółtaczki mały wzrost alat czytez niska goraczeke a zakazenie
przechodzi w faze przewlekła i potem kompleksy immunogiczne niszczą wątrobe.
40. droga zakazenia.
- fekalno oralna
- perinatalna
- A+B bo nie tylko krew, seks itp ale tez jak się na przykład: oblize łyzeczke ze slinyą chorego jak ma
krwawienie a osba liżaca stan zapalny;)
- seks ze zwierzetami ;)
41. co wystapi u pacjenta:
- przewlekle zapalenie ok. ten jest dobrze :zakazenie- przewlekłe zakarzenie  marskośc -rak
- wyzdrowienie
- marskosc w kilka miesiecy
- niewydolnosc
42. Nadwrazliwosc przy tym WZW jaki typ nadwrazliwosci daje takie objawy:
- typ II
- typ III przypominajÄ…cy reakcje Arthrusa
- typ III przypominający chorobę posurowicza to tak tylko nie wiem czy tak to pytanie było
skonstruowane
- typ IV
43. Jakie leczenie należy zastosować (dot tych pytan o WZW)
- interferon alfa + jakis lek na Rybawiryna to jest dobrze
- intreferon beta = ten sam lek
- leczenie objawowe
- jakis jesczze inny lek clevudyna ?nie jestem pewna
44. Cos o immunizacji do tych WZW
- immunizacja bierna
- immunizacja czynna ok. przy czym chtyba.. chodziło o to jak zdobyc odporonść
45. Byly wyniki dot. HIV m.in. IgA bylo podwyzszone, CD4 bylo obnizone, inne wyniki byly
prawidlowe. ELISA byla dodatnia i WEstern Blot tez byl dodatni
- CVID u pacjenta z podejrzeniem HIV
- zespół wysokiego IgA u pacjenta z podejrzeniem HIV
- wrodzony niedobor CD4 u chorego na HIV
- z. Wiskotta Aldricha z podejrzeniem HIV
- AIDS wg mnie
46. Zastosowanie cytometrii przeplywowej: (nie pametam za bardzo odp.)
- transplantologia
- przeszczep szpiku
- guzy lite guzy lite to zała odpowiedz
bo raczej cioezko do takiej małej dziórki w rurce włozyc jakąs
 duzą bułe
- chyba cos ze szpiczakiem
- fenotym limfocytow
49. Zaznaczyc falszywe o HIV
- w 1-5 dobie po urodzeniu pobieramy krew pepowinowa w celu diagnostyki HIv
- po 18 miesiacach zycia diagnostyka jak u doroslych
- kom. dendrytyczne przenosza HIV do wezlow chlonnych
- najczęstszą chorobą wskaz
nikowÄ… jest gruz
lica
- chyba ze HiV zmniejsza nasilenie WZW czy cos takiego wg mnie
50. Cos bylo o HCV- pomietam tylko odpowiedz ze nie oznacza sie antygenu
51. Tabelka z wyborem dawcy do przeszczepu nerki, to byl chyba ten z grupa krwi i ze zgodnoscia w
HLA A i HLA B wg mnie wazniejsza wieksza zgodnosc w HLA niż w grupach kri (oczywiście tak by nie
było konfliktu serologicznego gospodarza przeciw przeszczepowi)
52. Tabelka z wyborem ojca. 89% odpowiedziało dobrze wiec to łatwe pytanie wystarczy się
przyjrzec szczegołównie pamietam
53. Co należy do atopii
-niezyt nosa ok
- pokrzywka ok
-astma ok
-zapalenie skóry
54. Aglutynacja lateksowa w:
- biegunakch
- Do wykrywania czynnika reuamtoidalnego
ORAZ Cos było z objawem reynuda, dopełniacz, jakeś przeciwciala, wykrzepianie itp...
IL-23 i IL-25 mają podobne działanie, bo pobudzają neutrofile (zw. logiczne)
Koniec :) Dziękujemy za rozwiązanie testu