WSPÓLNOTA EUROPEJSKA
1 Z G Ł O S Z E N I E
A URZĄD PRZEZNACZENIA
6
3 Formularze
|
4 Wyk. załad.
2 Nadawca/Exporter
Nr
5 Pozycje
6 Liczba opakowań
7 Numer referencyjny
9 Osoba odpowiedzialna za sprawy finansowe
Nr
10 Ostatni kraj
11 Kraj handlu
12 Szczegóły dotyczące wartości
13 W.P.R.
8 Odbiorca
Nr
załad.
prod.
15 Kraj wysyłki/wywozu
15 Kod kr. wys./wyw.
17 Kod kr. przezn.
a|
b|
a|
b|
14 Zgłaszający/Przedstawiciel
Nr
16 Kraj pochodzenia
17 Kraj przeznaczenia
18 Znaki i przynależność państwowa środka transportu przy przybyciu
19 Kont.
20 Warunki dostawy
21 Znaki i przynależność państwowa aktywnego środka transportu przekraczającego granicę
22 Waluta i ogólna wartość faktury
23 Kurs waluty
24 Rodzaj
|
transakcji
25 Rodzaj transportu
26 Rodzaj transportu
27 Miejsce wyładunku
28 Adnotacje finansowe i bankowe
E
gze
m
pl
ar
z
dl
a
kr
aj
u
pr
ze
zn
acze
ni
a
na granicy
wewnętrznego
6
29 Urząd wprowadzenia
30 Lokalizacja towaru
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
47 Obliczanie
opłat
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
48 Płatność odroczona
49 Oznaczenie składu
Razem
B ELEMENTY KALKULACYJNE
50 Główny zobowiązany
Nr
Podpis:
reprezentowany przez
Miejsce i data:
C URZĄD WYJŚCIA
51
Przewidywane
urzędy
tranzytowe
(i kraj)
kod
52 Gwarancja
nieważna na
53 Urząd przeznaczenia (i kraj)
J KONTROLA PRZEZ URZĄD PRZEZNACZENIA
54 Miejsce i data:
Podpis i nazwisko zgłaszającego / przedstawiciela
Z up. nacz. U.C.:
0111 Jednolity Dokument Administracyjny (przywóz/import)
Kartę 8 otrzymałem, zostałem powiadomiony
o kwocie należności wynikającej z długu celnego
J KONTROLA PRZEZ URZĄD CELNY PRZEZNACZENIA
W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty należności
wynikającej z długu celnego, opłat przewidzianych przepisami prawa celnego
oraz podatków wykazanych w niniejszym zgłoszeniu celnym lub wpłacenia ich
w niepełnej wysokości, niniejsze zgłoszenie celne stanowi podstawę do
wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a § 1 pkt 2 i § 2 pkt 1
ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w
administracji (Dz. U. z 2005r. Nr 229, poz. 1954, z późn. zm.).
Własnoręczny podpis zgłaszającego lub jego
przedstawiciela potwierdzający fakt zapoznania się
z treścią powyższego pouczenia:
(podpis)
WSPÓLNOTA EUROPEJSKA
1 Z G Ł O S Z E N I E
A URZĄD PRZEZNACZENIA
7
3 Formularze
|
4 Wyk. załad.
2 Nadawca/Exporter
Nr
5 Pozycje
6 Liczba opakowań
7 Numer referencyjny
9 Osoba odpowiedzialna za sprawy finansowe
Nr
10 Ostatni kraj
11 Kraj handlu
12 Szczegóły dotyczące wartości
13 W.P.R.
8 Odbiorca
Nr
załad.
prod.
15 Kraj wysyłki/wywozu
15 Kod kr. wys./wyw.
17 Kod kr. przezn.
a|
b|
a|
b|
14 Zgłaszający/Przedstawiciel
Nr
16 Kraj pochodzenia
17 Kraj przeznaczenia
18 Znaki i przynależność państwowa środka transportu przy przybyciu
19 Kont.
20 Warunki dostawy
21 Znaki i przynależność państwowa aktywnego środka transportu przekraczającego granicę
22 Waluta i ogólna wartość faktury
23 Kurs waluty
24 Rodzaj
|
transakcji
25 Rodzaj transportu
26 Rodzaj transportu
27 Miejsce wyładunku
28 Adnotacje finansowe i bankowe
E
gze
m
pl
ar
z
dl
a
st
at
yst
yki
-
kr
aj
p
rze
zn
acze
ni
a
na granicy
wewnętrznego
7
29 Urząd wprowadzenia
30 Lokalizacja towaru
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
47 Obliczanie
opłat
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
48 Płatność odroczona
49 Oznaczenie składu
Razem
B ELEMENTY KALKULACYJNE
50 Główny zobowiązany
Nr
Podpis:
reprezentowany przez
Miejsce i data:
C URZĄD WYJŚCIA
51
Przewidywane
urzędy
tranzytowe
(i kraj)
kod
52 Gwarancja
nieważna na
53 Urząd przeznaczenia (i kraj)
J KONTROLA PRZEZ URZĄD PRZEZNACZENIA
54 Miejsce i data:
Podpis i nazwisko zgłaszającego / przedstawiciela
Z up. nacz. U.C.:
0111 Jednolity Dokument Administracyjny (przywóz/import)
Kartę 8 otrzymałem, zostałem powiadomiony
o kwocie należności wynikającej z długu celnego
J KONTROLA PRZEZ URZĄD CELNY PRZEZNACZENIA
W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty należności
wynikającej z długu celnego, opłat przewidzianych przepisami prawa celnego
oraz podatków wykazanych w niniejszym zgłoszeniu celnym lub wpłacenia ich
w niepełnej wysokości, niniejsze zgłoszenie celne stanowi podstawę do
wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a § 1 pkt 2 i § 2 pkt 1
ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w
administracji (Dz. U. z 2005r. Nr 229, poz. 1954, z późn. zm.).
Własnoręczny podpis zgłaszającego lub jego
przedstawiciela potwierdzający fakt zapoznania się
z treścią powyższego pouczenia:
(podpis)
WSPÓLNOTA EUROPEJSKA
1 Z G Ł O S Z E N I E
A URZĄD PRZEZNACZENIA
8
3 Formularze
|
4 Wyk. załad.
2 Nadawca/Exporter
Nr
5 Pozycje
6 Liczba opakowań
7 Numer referencyjny
9 Osoba odpowiedzialna za sprawy finansowe
Nr
10 Ostatni kraj
11 Kraj handlu
12 Szczegóły dotyczące wartości
13 W.P.R.
8 Odbiorca
Nr
załad.
prod.
15 Kraj wysyłki/wywozu
15 Kod kr. wys./wyw.
17 Kod kr. przezn.
a|
b|
a|
b|
14 Zgłaszający/Przedstawiciel
Nr
16 Kraj pochodzenia
17 Kraj przeznaczenia
18 Znaki i przynależność państwowa środka transportu przy przybyciu
19 Kont.
20 Warunki dostawy
21 Znaki i przynależność państwowa aktywnego środka transportu przekraczającego granicę
22 Waluta i ogólna wartość faktury
23 Kurs waluty
24 Rodzaj
|
transakcji
25 Rodzaj transportu
26 Rodzaj transportu
27 Miejsce wyładunku
28 Adnotacje finansowe i bankowe
E
gze
m
pl
ar
z
dl
a
od
bi
or
cy
na granicy
wewnętrznego
8
29 Urząd wprowadzenia
30 Lokalizacja towaru
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
47 Obliczanie
opłat
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
48 Płatność odroczona
49 Oznaczenie składu
Razem
B ELEMENTY KALKULACYJNE
50 Główny zobowiązany
Nr
Podpis:
reprezentowany przez
Miejsce i data:
C URZĄD WYJŚCIA
51
Przewidywane
urzędy
tranzytowe
(i kraj)
kod
52 Gwarancja
nieważna na
53 Urząd przeznaczenia (i kraj)
J KONTROLA PRZEZ URZĄD PRZEZNACZENIA
54 Miejsce i data:
Podpis i nazwisko zgłaszającego / przedstawiciela
Z up. nacz. U.C.:
0111 Jednolity Dokument Administracyjny (przywóz/import)
Kartę 8 otrzymałem, zostałem powiadomiony
o kwocie należności wynikającej z długu celnego
J KONTROLA PRZEZ URZĄD CELNY PRZEZNACZENIA
W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty należności
wynikającej z długu celnego, opłat przewidzianych przepisami prawa celnego
oraz podatków wykazanych w niniejszym zgłoszeniu celnym lub wpłacenia ich
w niepełnej wysokości, niniejsze zgłoszenie celne stanowi podstawę do
wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a § 1 pkt 2 i § 2 pkt 1
ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w
administracji (Dz. U. z 2005r. Nr 229, poz. 1954, z późn. zm.).
Własnoręczny podpis zgłaszającego lub jego
przedstawiciela potwierdzający fakt zapoznania się
z treścią powyższego pouczenia:
(podpis)
A URZĄD PRZEZNACZENIA
WSPÓLNOTA EUROPEJSKA
1 ZG Ł O S Z E N I E
8 Odbiorca
Nr
C
BIS
3 Formularze
|
6
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
47 Obliczanie
opłat
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
Razem pierwsza pozycja:
Razem druga pozycja:
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
Typ
Kwota
MP
←OGÓŁEM
6
Egzemplarz dla
kraju przeznaczenia
C URZĄD WYJŚCIA
Razem trzecia pozycja:
S.O.:
A URZĄD PRZEZNACZENIA
WSPÓLNOTA EUROPEJSKA
1 ZG Ł O S Z E N I E
8 Odbiorca
Nr
C
BIS
3 Formularze
|
7
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
47 Obliczanie
opłat
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
Razem pierwsza pozycja:
Razem druga pozycja:
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
Typ
Kwota
MP
←OGÓŁEM
7
Egzemplarz dla statystyki
- kraj przeznaczenia
C URZĄD WYJŚCIA
Razem trzecia pozycja:
S.O.:
A URZĄD PRZEZNACZENIA
WSPÓLNOTA EUROPEJSKA
1 ZG Ł O S Z E N I E
8 Odbiorca
Nr
C
BIS
3 Formularze
|
8
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
32 Pozycja
|Nr
33 Kod towaru
| | | |
34 Kod kraju poch.
a|
|b|
35 Masa brutto(kg)
36 Preferencje
37 P R O C E D U R A
|
38 Masa netto(kg)
39 Kontyngent
31
Opakowania i
opis towarów
Znaki i numery - Numer(y) kontenera(ów) - Liczba i rodzaj
40 Deklaracja skrócona/Poprzedni dokument
41 Uzupełniająca jednostka miary 42 Wartość pozycji
43 Kod
M.W.
Kod D.I.
45 Korekta
44
Dodatkowe
informacje/
Załączone
dokumenty/
Świadectwa i
pozwolenia
46 Wartość statystyczna
47 Obliczanie
opłat
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
Razem pierwsza pozycja:
Razem druga pozycja:
Typ
Podstawa opłaty
Stawka
Kwota
MP
Typ
Kwota
MP
←OGÓŁEM
8
Egzemplarz dla odbiorcy
C URZĄD WYJŚCIA
Razem trzecia pozycja:
S.O.: