Farmakologia 2012 - pierwszy termin dla Lekarskiego I

1. Laska była kilka dni wcześniej na trekkingu, ma teraz rumień wędrujący, diagnostyka potwierdziła, że patogenem
jest bakteria. Co jej podac?
[Bakteria to Borrelia burgdorferi]
a. doksycyklina
b. antybiotyki z innych grup

2. Bezdomny wymiotujący pacjent dowieziony na SOR, ma objawy zapalenia płuc. Jaki zestaw antybiotyków dla
niego?
[Może mieć G+ dwoinki zapalenia płuc S. pneumoniae - częstsze,
albo G- pałeczki zapalenia płuc K. pneumoniae - rzadsze]
a. metronidazol (przeciwpierwotniakowy, a z bakterii wybija Clostridium difficile) + ceftriakson (penicylina 3
generacji) ?
b. inne zestawy

poprawne: (penicylina / penicylina z klawulanianem / cefuroksym, cefotaksym, ceftriakson)

+ (erytromycyna / klarytromycyna)

3. Dorosły pacjent leczony empirycznie z powodu zapalenia płuc. Jakiego działania niepożądanego można się
spodziewać?
a. wysypka skórna, sporadycznie rzekomobłoniaste zapalenie jelita po aminopenicylinach
b. inne różne

4. Który lek na poprawę krążenia mózgowego:
a. diosmina
b. nicergolina
c. escyna
d. rutozyd

5. Bezpośredni antagonista receptora gpIIb/IIIa
a. tirofiban - przeciwzakrzepowy,

inne możliwe odpowiedzi: abciximab (ReoPro) eptifibatid (Integrilin) lamifiban

b. inne
6. Bosentan:
a. stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego
b. analog endoteliny [jest kompetytywnym antagonistą endoteliny]
c. a+b

7. Co na Salmonelle?
[Aktywne antybiotyki (stosuje się tylko w uogólnionych zakażeniach Salmonella typhi) ampicylina,
kotrimoksazol, chinolony, cefalosporyny III generacji (cefotaksym, ceftriakson)]
a. klindamycyna - na pewno nie
b. wankomycyna - na pewno nie
c. ciprofloksacyna - fluorochinolon - nie
d. kotrimoksazol

8. Lekarz dał pacjentowi kilka leków z powodu wstrząsu anafilaktycznego (nie pamiętam jakie, na pewno krystaloidy
= płyny, adrenalina, digoksyna). O czym zapomniał?
[Powinien podać: płyny, lek przeciwhistaminowy (klemastyna / fenazolina), GLK, inne leki (beta2-mimetyki w
aerozolu, np. salbutamol, teofilina i.v., dopamina i.v.)]
a. o heparynie
b. o nitroglicerynie
c. o innych

9. Dawkowanie cefuroksymu:
[Doustnie, bezpośrednio po posiłku przez 7 dni,
dorośli i dzieci >12 r. ż.: od 125 do 500 mcg co 12 godzin, najczęściej 250 mg co 12 godzin;
rzeżączka 1.0 g (+ probenecid 1.0 g) jednorazowo]

10. Dawkowanie pantoprazolu
[Przed posiłkiem, od 20 mg 1x dziennie do 160 mg w dawkach podzielonych okresowo,
najczęściej 40mgx2 lub 80mgx2 w ch, Zollinera]
a. 2 razy dziennie po ileś
b. raz dziennie na czczo 20 mg
c. ileś tam po jedzeniu

11. Kobietę w ciąży boli głowa czasem. Co jej zapodać?
a. paracetamol 500 mg doraźnie
b. inne NLPZy

12. Dawkowanie heparyny w zawale:
[Świeży zawał serca po leczeniu trombolitycznym**
5000 j. i.v. (bolus), następnie w ciągłym wlewie dożylnym 24 000 j./d z korekcją dawki, tak aby APTT mieścił
się w przedziale terapeutycznym]
a. najpierw 5000 j, a potem podtrzymująco 1000 j/godzinę
b. najpierw 1000 j a potem coś
c. najpierw 10000 j a potem cos
d. najpierw 500 j a potem 1000-2000 j

13. Jaki lek podany doraźnie spowoduje kołatanie serca i drżenia mięśniowe?
a. salbutamol - krótko działający
b. ipratropium
c. salmeterol - długo działający

14. Czego można się spodziewać po nagłym odstawieniu B-blokerów?
a. tachykardii i bóli wieńcowych

15. Jaki mechanizm działania ma lidokaina podana jako miejscowe znieczulenie?
a. blokowanie kanałów potasowych
b. blokowanie kanałów sodowych
c. blokowanie kanałów wapniowych
d. wszystko prawdziwe

16. Jak działają B-blokery:
a. wydłużanie PQ - NIE
b. wydłużanie potencjału czynnościowego
c. wydłużenie RR, PR, nieznacznie QRS
d. skrócenie QT

17. Który lek ma najmniejsze działanie inotropowe ujemne?
a. sotalol
b. amiodaron
c. a i b
d. propafenon

18. Jaki lek hipotensyjny podasz u młodego pacjenta biorąc pod uwagę mechanizm powstawania nadciśnienia
tętniczego u młodych osób?
[Nadciśnienie u dzieciarni: choroby nerek]
[Leczenie należy rozpoczynać od jednego leku z następujących grup: inhibitory konwertazy angiotensyny
(ACE), blokery receptorów angiotensyny, beta-blokery, blokery kanałów wapniowych, leki moczopędne]
[Leki przeciwnadciśnieniowe stosowane w leczeniu nadciśnienia u dzieci (zarejestrowane w Polsce)
I-ACE: kapropryl
beta-bloker: propranolol
ośrodkowi agoniści receptorów alfa: klonidyna
moczopędne: chlortalidon, furosemid, spironolakton]
a. chinapryl
b. werapamil
c. amlodypinę
d. ?

19. Kobieta w kilka dni po porodzie chce przestać karmić piersią. Co jej dać?
a. agonistę receptorów dopaminergicznych
b. antagonistę receptorów dopaminergicznych

20. Lek X to prekursor dopaminy, zmniejszający objawy choroby Parkinsona, a lek V to lek zabezpieczający
obwodową dekarboksylację leku X (czy coś takiego):
a. X to lewodopa, a V to karbidopa
b. X to metyldopa

21. Długi opis leków na głowę: uspokajają kiedy trzeba, a i pobudzają kiedy trzeba, są nienarkotyczne, znoszą
objawy psychotyczne, omamy, halucynacje:
a. benzodiazepiny
b. neuroleptyki (atypowe)

22. Poprawne dopasowanie benzodiazepiny do jej głównego działania:
a. tetrazepam: uspokajające

/ powinno być: zwiotczające

b. klonazepam: przeciwlękowe

/ powinno być: przeciwdrgawkowe

c. triazolam: miorelaksacyjne

/ powinno być: nasenne

d. diazepam - wszystkiego po troszku
e. estazolam: ?

/ powinno być nasenne

23. Niepoprawne dopasowanie leku do jego działania niepożądanego:
a. etambutol - nefrotoksyczny
b. nie pamiętam reszty

24. Pacjent choruje na cukrzycę typu II od 2 lat, leczy się pochodną sulfonylomocznika. Zemdlał, czego mu na
pewno nie podamy:
a. glukozy 5% i.v.
b. 10-20 g glukozy p.o.
c. glukagonu i.v.
d. b i c

25. Po przyjmowaniu jakiegoś leku wystąpił obrzęk naczynioruchowy. Wskazać prawdę:
a. mógł to być perindopril i wtedy należy go zamienić na chinapryl
b. mógł to być jakiś ACEI i wtedy podać leki na alergię i kontynuować leczenie
c. mógł to być ASA i wtedy przerwać leczenie i więcej tego nie podawać
d. żaden lek nie mógł wywołać obrzęku naczynioruchowego

26. Pacjent przyjmuje jednocześnie digoksynę i furosemid. Jakiś się spodziewamy interakcji?
a. nasilenie efektu diuretycznego furosemidu
b. zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu
c. bloki??
d. niedobór potasu (furosemid) zwiększa działanie toksyczne digoksyny

27. Pacjent przyjmuje furosemid z powodu obrzęków. Dobowy bilans płynów wynosi -3l. Co zrobić?
a. zmniejszyć dawkę furosemidu
b. zwiększyć dawkę furosemidu
c. dodać diuretyk o innym mechanizmie działania
d. zamienić na diuretyk o innym mechanizmie działania

28. Co podać na nowotworowe bóle kostne?
a. pamidronian - bezpieczny bisfosfonian zapobiegający przerzutom do kości
b. diklofenak - NLPZ
c. a i b

29. Co oznacza "terapia pomostowa" w leczeniu RZS:
a. diklofenak + hydrokortyzon
b. metotreksat + hydrokortyzon dostawowo
c. metotreksat + prednizon doustnie
d. cyklofosfamid + NLPZ??

30. Co to jest odwar?
trzy odpowiedzi w których przewijał się 70% alkohol i dwie bez alko
[Odwar - zalać surowiec zimną wodą, doprowadzić do zagotowania, gotować 15 minut]

31. Jaka jest zaleta zastosowania diklofenaku (albo był jakiś inny NLPZ) zamiast kolchicyny w ostrym napadzie dny
moczanowej?
[Chuj wie, generalnie kolchicyna jest bardziej toksyczna, bo ma dz, antymitoryczne]
a. uniknięcie biegunek - na pewno nie
b. zmniejszenie stanu zapalnego - kolchicyna też zmniejsza, bo wpływa na migrację fagocytów

32. Pacjentka leczona sterydami ma łzawiące oko i coś tam z okiem jeszcze. Okazało się, że ma grzybicę. Co jej
podać (chyba w kroplach):
a. natamycynę - jak ma Fusarium solani - raczej nie ma, bo to chujnia jakaś
b. bacytracynę - jak ma zapalenie spojówek przez grzyba
c. amfoterycynę B - na pewno nie

Wg innej osoby do wyboru:
a) flukonazol
b) amfoterycyna B
c) nystatyna

d) kapsaicyna

33. Pacjentka przyjmuje od 3 miesięcy 30mg prednizonu dziennie. Jakich objawów niepożądanych należy się u niej
spodziewać:
a. cukrzycy
b. osteoporozy
c. nadciśnienia tętniczego
d. a b c

34. Co należy skontrolować po 4 tygodniach przyjmowania statyny?
a. poziom troponiny w osoczu
b. poziom kinazy kreatynowej w osoczu
c. poziom kinazy kreatynowej CK-MB w osoczu - to się bada, ale w zawale serca
d. poziom kreatyniny w osoczu
e. poziom LDL w osoczu - może?

35. Pacjentka ma zmiany zanikowe w pochwie, jest po histerektomii, ma cukrzycę i hiperTAG. Co zastosowac?
trzy odpowiedzi z kombinacją estrogenów i gestagenów
d. estrogeny + gestageny przezskórnie
e. estrogeny miejscowo

36. Wskazać prawdę o antagonistach 5-HT3:
a. są silnymi lekami przeczyszczającymi
b. stosowane w zaparciach
c. nie są skuteczne w wymiotach po radioterapii
d. nie znoszą wymiotów w kinetozach - kinetoza to choroba lokomocyjna

37. Pacjent z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym. Którego leku hipotensyjnego na pewno mu nie damy?
a. hydrochlorotiazydu - cukrzyca wtórna polekowa

38. Jak po łacinie brzmi skrót od: zmieszaj aby powstał proszek?
a. m.f.pulv.

39. Ile czasu ma pacjent na wykupienie leków z grupy Narcotica?
a. 1 dzień
b. 7 dni
c. 14 dni
d. 30 dni

40. Czym leczymy pacjentkę z niepłodonością spowodowaną hipogonadyzmem hipogonadotropowym?
[Hipogonadyzm hipogonadotropowy to wtórna niedoczynność gonad, na skutek braku lub niedostatecznego
pobudzenia przez hormony gonadotropowe przedniego płata przysadki mózgowej.]
[U kobiet leczenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego polega na podawaniu gonadotropiny kosmówkowej,
następnie naprzemienne stosowanie estrogenów i progesteronu.]
a. pegwisomantem - nie, to jest lek na akromegalię
b. gosereliną - na pewno nie, bo hamuje czynność gonad
c. somatotropiną - też chyba nie
d. gonadotropina kosmówkowa

41. Dlaczego klarytromycyna jest lepsza od erytromycyny?
[bardziej oporna na kwas solny w żołądku i co jeszcze?]
a) mniejszy wpływ na CYP450
b) działa na G- tlenowce?
c) działa na streptokoki

42. Prawda o morfinie:
a) wpływ na NMDA
b) wzrost ciśnienia [w drogach moczowych]

43. Okulista chce obejrzeć pani uszkodzoną rogówkę. Jak to zrobi?
a) fenoloftaleina? ileś tam %
b)fluoresceina?
c) jakiś błękit? (ogólnie to pytanie bardziej mi się kojarzyło z maturą z chemii)
d) czerwień fenolowa (fenolosulfoftaleina) lub róż bengalski

44.Wybrać prawidłową parę lek- przeznaczenie:
a) kwas azeleinowy - opryszczka

/ powinno być: trądzik różowaty

b) ichtiol - rybia łuska
c) tretynoina- coś tam.....

/ powinno być: ciężka postać trądziku

(nie pamiętam czy właśnie takie kombinacje były)

45. Co w przewlekłej białaczce szpikowej?

46. Co to klirens wątrobowy?

47. Teryparatyd?
[Analog parathormonu - 34 aminokwasy od N-końca]
[W leczeniu osteoporozy]

48. Babcia posmarowała wnuczkowi stłuczone kolano. Co zawierała maść?
a) coś tam z kasztana.

49.Prawda o podawaniu tramadolu.
[U dorosłych i dzieci powyżej 12 rż zwykle stosuje się 50-100 mg, co 4-6 h z niewielką ilością płynu]
a) jak podajemy w plastrze to jednocześnie musimy dawać lingwetki

/ tego w ogóle nie ma w plastrach

b)podajemy 0,5 co ileśtam
c) podajemy 0,05 co 4-6 h

50.Długi opis patomechanizmu padaczki. Podaj mechanizm działania leków.

51. Efekty uboczne TLPDów wynikają z działania na receptory:
a) alfa, M, H1, 5-HT

52. Jak wpływają soki cytrusowe na leki
- zwiększają metabolizm przez wątroby p450
- zmniejszają metabolizm przez wątroby p450

53. Ktoś dostaje B-bloker i czego można się spodziewać:
- zaniku tętna na tętnicach grzbietowych - może?
- trzeszczeń u podstawy płuc – nie, to jest objaw zapalenia płuc
- obu

54. Czego nie robi metyldopa
[Na pewno nie pobudza alfa-1, remodelingu też nie robi]
a) remodeling m. sercowego
b) zmniejsza kurczliwość mieśnia sercowego
c) rozszerza żyły/ tętnice (tu nie pamiętam bo podobne pyt było o alfa 2 )

55. MAC
a) to minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyku wziewnego przy którym umiera 50 % pacjentów <loool>
b) MAC jest zależny liniowo od wartości rozp. w wodzie (choziło zapewne o współcz rozdziału krew/gaz)
c) jest większy u ludzi starszych
d) można go zmienjszyć podając np benzodiazepiny
e) wszystkie są prawdziwe

56. Klirens wątrobowy

[Jeśli ER jest duży, to zależy od przepływu]
[Jeśli ER jest mały, to nie zależy]
a) bla bla, niezależy od przepływu krwi przez wątrobę
b) bla bla zależy od przepływu przez wątrobę

57. DZNPŻ po miejscowo zneiczulającym
a) po podaniu dożylnym
b) po zbyt dużej dawce
c) po zbyt dużym stężeniu
d) za duża powierzchnia znieczulana miejscowo
e) wszystkie powyższe

58. Przeciwskazania do metforminy
a) niewydolność wątroby
b) niewydolność nerek
c) otyłość
d) PCO
e) b,c d

59. Powikłania po środkach przeczyszczających
a) hiponatremia
b) zaburzenia rytmu serca
c) nudności
d) b,c
e) a,b,c

60. Co nie wpływa inotropowo +
a) amrinon
b) lewosimendan
e) eplerenon

61. Który z leków najmniej upośledza czynność skurczową serca
a) werapamil
b) propafenon
c) amiodaron
d) sotalol
e) metoprolol

62. Super lek na białaczkę bodajże przewlekłą
a) talidomid
b) imatynib

63. Doktor X nie może poradzić sobie z nadciśnieniem u pani po przeszczepie nerki. CZemu
a) cyklosporyna
b)
c) steryd jakiś
d)
e) a, c

64. EPO
a) coś tam że może nie dawać skuteczności jeśli nie ma jakiśtam białek
b) że przy niewydolności nerek daje się razem z GCF.. (no tym od WBC;)
e) może zwiększać lepkość krwi

65. Pani Henrietta zaczęła terapię propylotiouracylem. Co jeszcze dostała w zestawie
a)
b) propranolol
c) metoprolol

d) b lub c

66. Leki dermatologiczne, który zestaw jest prawidłowy:
a) tretynoina - AZS
b) a... - łuszczyca
c) ichtio... -
d) .... - rybia łuska
e) kwas azeleinowy- opryszczka
** uzupełniłam na pewno ichtio nie było w zestawie z rybią łuską

67. Kobita ma < 55 lat, nadciśnienia. Biorąc pod uwagę najczęstsze przyczyny występowania nadciśnienia w tym
roku co zaproponujesz pani:
a) ACEi
b) B bloker
c) tiazydy

68. Furosemid powoduje
a) wzrost tox digoksyny

69. Diuretyki pętlowe
a) hipokalcemia
b) zmniejszają GFR
c) jakies inne brednie

70. Smektan dwuoktanościenny
a) przy zatruciach pokarmowych
b) łączy się z niszą wrzodową
c) stosowany w zatruciu arsenem\
d) ma duży indeks terapeutyczny

71. Lek który hamuje odwracalnie i wpływają głównie na wydzielanie nocne HCl
a) mizoprostol
b) pantoprazol
c) famotydyna

72. Terapia pomostowa w RZS na czym polega
a) MTX + hydrokortyzon dostawowo
b) MTX + prednizon p.o.
c) coś tam jeszcze ze sterydami dostawowo

73. Po co NLPZ w RZS
a) żeby podtrzymać/wspomagać działanie MTX
b) regresja zmian w chrząstkach coś tam
c) objawowo, przeciwbólowo

74. Morfina
a) działa na NMDA
b) pobudza OUN
c) mozna podawac w dawce doustnej 30mg co 6h
d) metabolizowana w wątrobie do nieczynnych metabolitów

75. Sandra C. zeżarła coś żrącego
a) nie wolno podać mleka ni jaja kurzego
b) Sandra ma zaburzenia rytmu serca
c) nie wolno prowokować wymiotów
d) Sandra ma ślinotok
e) a i c

76. U starych (nieprawda)
a) objetość dystrybucji wodna zmniejsza się
b) objętość dystrybucji tłuszczowa zwiększa się
c) frakcja leku wolna niezwiązana z albuminami zmniejsza się
d) spada wiązanie leku z kwaśnymi białkami osocza

77. Bosentan
a) coś z receptorami prostaglandynowymi
c) używa się do leczenia nadciśnienia płucnego
e) a i c

78. SSRI
a) fluoksetyna
też: citalopram, sertralina, paroksetyna, fluwoksamina, fluoksetyna

79. Chodziło o anemię mikrocytarną i to że jeśli któryś z leków podanych niżej będzie brany to lek na anemię
mikrocytarną nie zadziała
a) ... magnezu
b) IPP
c) coś tam jeszcze zobojętniającego
d) wszystkie

80. Farmakokinetyka u 2 miesięcznego Olesia, który dostał lek Y
a) lek będzie wchłonięty niecałkowicie z przewodu pokarmowego
b) lek będzie wchłoniety wolniej z przewodu pokarmowego
c) lek będie wchłonięty szybciej z przewodu pokarmowego
d) jakby wstydu nie mieli - lek może się zachować jak w pkt b lub c

81. Chwostek + Trousseau +
a) kalcytonina łosiosiowa
b) chlorek wapnia
c)palmidronian

82. Przerzuty neo do kości co dajemy p/bólowo
a) palmidronian
b) buprenorfinę
c) diklofenak
d)
e) a i c

83. Gliklazyd i jakiś lek jeszcze co spowodują
a)
b) kwasica mleczanowa
c) hipoglikemia
d) a i c
e) a,b,c

84. Kiedy nitro we wlewie w STEMI]
a) zalecany przy niewydolności prawokomorowej
b) przy zawale ściany dolnej
c) przy powtarzających się bólach dławicowych

85. Jak działa klopidogrel
a) hamuje agregację płytek
b) wpływa na czynniki II i X
c) coś tam z plazminą
d) wszystkie

86. Po histerektomi HTZ, jakieś obciążenie też babka miała
a) etsrogeny p.o.
b) estrogeny s.c
c) estrogeny + gestageny

87. Kobita nie chce karmić piersią co damy
a) agonista D
b) antagonista D

88. Bromkryptyna w chorobie parkinsona
a) daje mniej objawów psychicznych niż lewodopa - ?
b) nie wolno łączyć z cholinolitykami - ?

89. Czego nie powodują.. neuroleptyki? prosiłabym o uzupełnienie:)
a) dystonia - może byc od neuroleptyków
b) dyskineza - też
c) objaw typu scyzorykowego - wynika ze spastyczności mięśniowych
d) drżenie drobnofaliste - wynika z nadczynności tarczycy
e)

90. Działa na kanały Na, lek w padaczce
a) etosuksymid
b) karbamazepina
c) wigabatryna

91. Wyższość diklofenaku nad kolchicyną w leczeniu ostrej dny
a) nie wywołuje ostrych biegunek
b) nie powoduje krwawienia z przewodu pok
c)
d)
e) lepiej hamuje stan zapalny

91. 5HT3
a) nie są skuteczne w kinetozach
b) skuteczny lek w likwidowaniu zaparć
c) są lekami o działaniu przeczyszczającym
d) nie stosuje się w wymiotach po radioterapii neo

92. Co nie należy do II fazy
a) sprzęganie z czymś tam
b) utlenianie

93. Zaprezentowany mechanizm w jakim działają benzodiazepiny
a) diazepam
b) tiopental
c) a i b

94. I prawdziwy majstersztyk: pacjent leczony metforminą 3x 850 mg eplerenonem(albo amlodypina) (bodajże
2,5mg 2x1) metoprolol chyba do tego 50mg i perindopril. Co nie tak
a) metformina - za dużo
b) amlodypina/eplerenon - zbyt często
c) perindopril - nie daje się w chorobie niedokrwiennej serca

95. Czestoskurcz jednokształtny komorowy (nie bylo ani sotalolu a ni amiodaronu w odp.) jak leczymy?
lidokaina
amlodypina
esmolol

propafenon

96. Pantoprazol, dawkowanie:
a) rano na czco 20 mg
b) po jedzeniu 20 mg
c) 2 razy dziennie 20-40 mg
d) a i c
e) b i c

97. co nie działa inotropowo dodatnio?
a) dobutamina
b) digoksyna
c) milrinon
d) lewosimendan
e) elprenenon

98. Co znaczy k\lirens watrobowy wewnterzny:
a) maksymalna wewnętrzna, nie ograniczona przepływem, zdolność wątroby do metabolizowania leku
b) maksymalna wewnętrzna, ograniczona przepływem, zdolność wątroby do metabolizowania leku

99. Jak wpływają soki cytrusowe na leki
zwiększają metabolizm przez wątroby p450
zmniejszają metabolizm przez wątroby p450
zmniejszaja biodostepnosc niektórych lekow - nie
bi c

100. Co należy skontrolować po 4 tygodniach przyjmowania statyny?
a. poziom troponiny w osoczu
b. poziom kinazy kreatynowej w osoczu
c. poziom kinazy keratynowej CK-MB w osoczu
d. poziom kreatyniny w osoczu
e. poziom LDL w osoczu

1. hipokalcemia. Objawy ; tezyczka. co podasz?
chlorek wapnia i.v.

2. smecta prawda:
a) łaczy z białakmi niszy wrzodowej
b) 80% jest wchłanianianej do krwi
c) ma duzy indeks terapeutyczny

3. co hamuje nocne wydzielanie Hcl i powoduje niedobor czynnika catle'a?:
famotydyna

4. cytomegalowirus. jaki przeciwiwrusowy?
a) oseltamiwir
b) gancyklowir
c) rybawiryna

5. zatrucie srodkami zracymi:
a) nie podawac mleka
b) nie prowokowac wymiotów
c) powoduje slinotyk
c) powoduje zaburzenia rytmu serca

6. co podac na nadcisnienie? po przeszczepie
a) cyklosporyna
b) metyloprednizolon
c) a i b

7. co hamuje między innymi kinazę Bcr-Abl?
a) imatynib

8. farmakokinetyka u dzieci:
a) stezenie substancji rozpuszczalnej w wodzie bedzie nizsze niz u doroslych

9. jaki lek przeciwpadaczkowy blokuje kanały sodowe?
a) karbamazepina

10. lek blokujacy kanaly sodowe w stsoswany w padaczce powoduje dzialania niepozadane oprocz?
zab. miesiaczkowania - na pewno nie występują

11. metormina 850 mg, propanolol 10 mg, indapamid 2,5 mmg
a) metformina zle, bo powinno sie dawac 500 mg
b) propanolu za malo bo powinno sie dawac 100 mg
c) indapamid zle, bo powinno byc 1,5 mg

12. Czego nie powodują neuroleptyki?
a) dystonia
b) dyskineza
c) sztywnosc miesni typu scyzorykowego
d) drżenie drobnofaliste
e) akatyzje

12. o to co bedzie dzialalo albo ino ujemnie albo zatrzymywalo wode? czy jakos tak (powtorzone):
- klonidyna
- werapamil
-
- a,b,c

13. o to czym wyleczysz starszą miłą panią z atypowym zapaleniem płuc (Legionella) o ŚREDNIOciężkim (słowo

klucz) przebiegu - pytanie z wejścia.
- makrolid + ryfampicyna <-
- amoksycylina + doksycyklina

14. dawkowanie (osobne pytania)
1) fenoterol dożylnie
2) atropina w bradykardii
3) furosemid dożylnie
4) dopamina w niewydolnosci serca

14. Zatrucie i silosy
- dwutlenek azotu

15. Trądzik różowaty, czym leczysz:
- kwas azelainowy

16. działania niepożądane, wybrać fałsz:
- metotreksat + zwłóknienie płuc
- doksorubicyna + kardiomiopatia zastoinowa
- inne
kombinacje powyzszych, np 123, 145 etc

17. opis leku, chodziło o to że nie ma potencjału uzależniającego, i jakieś blabla..
- buspiron + zolpidem + coś

18. u osob starszych:
1. zwiekszona wrazliwosc na leki pobudzajace OUN
2. zmniejszona wrazliwosc na leki hamujace OUN
3. zwiekszona wrazliwosc na leki hamujace uklad wspolczulny czy moze wywolujacych hipotonie
4. nasilone dzialanie diuretykow
5.
kombinacje powyzszych, np 123, 145 etc

19. nasilenie dzialania lekow na nadcisnienie:
- jemiola
- milorzab dwuklapowy

20. pani ma przerost dziasel, jakis czas temu miala przeszczep nerki. Jaki lek przyjmuje?
- mykofenolan mofetylu
- azatiopryna
- zaden
(uprzedze wasze pytania - w odp nie bylo cyklosporyny)

21. dzialanie aloesu
- wzmacnia uklad odpornosciowy
- suchary
- ...
- a + c

22. co nie wystapi po teofilinie:
- zaparcia
- hipotonia

23. leki dzialajace na receptory alfa i beta uzywane w leczeniu jaskry, jakiego niepozadanego nie spowoduja:
- pekniecie zrostow
- porazenie akomodacji

24. co nie jest pwsk bezwzglednym do fibrynolizy:
- udar niedokrwienny ileś temu
- udar krwotoczny ileś temu
- uraz wewnatrzczaszkowy/operacja
- żadne z powyższych

25. pan Zygmunt przyjmuje ASA bo ma ChNs, w jakim schemacie?
- p.o. 1x 0,075
- p.o. 1x 0,75
(ależ podchwytliwe)

26. pan Kaziu mial AF z wolna czynnoscia komor (ponizej 50), dostal od lekarza digoksyne. Wskaz prawde:
- lekarz nie mogl postapic lepiej
- digoksyna dziala tylko na przedsionki wiec spoko
- digoksyna dziala tylko na komory wiec tez luz
- lekarz jest tepa dzida bez szkoly ze dal panu Kaziowi digo

27. Ciaza - po jakim leku dziecko bedzie mialo uposledzone chrzastki, krzywe kosci, pelno objawow, masakra etc.
- ASA
- acenokumarol - ?
- heparyna
- alteplaza
- streptokinaza

28. dzialanie plejotropowe statyn
- aktywacja PPAR-g
- hamowanie PPAR-g
- nasilenie bialek geranylo i farnezylo
- hamowanie bialek geranylo i farnezylo
- kombinacja
Hamują konwersję HMG-CoA do mewalonianu i w efekcie zmniejszają syntezę cholesterolu w hepatocytach.
Dodatkowo obniża się również stężenie cholesterolu VLDL, apolipoproteiny B i trójglicerydów.
Statyny wywierają też szereg działań tzw. plejotropowych, nie związanych bezpośrednio z hamowaniem
reduktazy HMG-CoA. Tłumaczy się je zmniejszeniem przez te leki syntezy tzw. niesteroidowych pochodnych
mewalonianu, odgrywających rolę w postranslacyjnej modyfikacji białek biorących udział w transdukcji sygnału w
komórce. Działają pośrednio przeciwzapalnie poprzez wpływ na białko C-reaktywne[3], IL-6, IL-8[4], IL-1β, IL-12,
TNF-α, cyklooksygenazę 2, selektynę 2, ICAM-1, VCAM-1, MCP-1, MIP-1α[5] i MIP-1β. Statyny poprawiają
funkcję śródbłonka, zwiększają ekspresję śródbłonkowej syntazy tlenku azotu (eNOS). Hamują makrofagi, działają
hamująco na proliferację i migrację miocytów gładkich. Korzystnie wpływają na krzepnięcie krwi, fibrynolizę i na
aktywność trombocytów.

29. inhibitory anhydrazy weglanowej wskazane w leczeniu
- jaskry
- na obrzeki w niewydolnosci serca
- profilaktyka chor wysokogorskiej
- a i c
- a,b,c

30. prawda o leku recepturowym
- na 1 recepcie mozna zapisac 1 lek recepturowy

31. metronidazol (falsz):
- jest slabo lipofilny, nie przenika bariery k-m, dlatego nie stosuje sie go w leczeniu ropnia mozgu - FAŁSZ
- dziala na gram (+) beztlenowce
- dziala na gram (-) beztlenowce
- dziala na niektore pasozyty

32. opisany mechanizm leku p/padaczkowego dzialajacego przez kanaly CA++:

- etosuksimid
- lamotrygina
- karbamazepina
- fenytoina

33. czego nie robia benzo:
- sedacyjnie
- miorelaksacyjnie
- p/psychotycznie

34. neuroleptyki (falsz)
- wszystkie powoduja depresje
- moga spowodowac sztywnosc miesni

35. goserelina, leuprolid - zastosowanie, falsz:
- rak prostaty
- endometrioza
- hamowanie laktacji
- wnetrostwo

36. czego nie dasz pani z niewydolnoscia nerek?
- werapamil
- lizynopril
- metoprolol

37. bupiwakaina ze srodkiem obkurczajacym naczynia, co moze byc powodem powiklan?
- przypadkowe wstrzykniecie do naczynia
- zbyt duza dawka obkurczajacego
- kombinacje

38. pani nie miala histerektomii, przechodzi menopauze, objawy wypadowe, wysokie TAGi. Co jej poradzisz?
- estro + gesta przezskornie
- estro + gesta p.o.

39. czym sie roznia TLPD od SSRI?
1. dzialanie adrenolityczne
2. aktywacja rec muskarynowych
3. hamowanie przek dopaminergicznego
4. pobudzanie rec serotoninowych
5.

w roznych kombinacjach

40. dluuuuuuuuuugi opis Anetki chorujacej na cukrzyce typu I, szczegolowy opis na temat tego kiedy je/sika/biega i
jakie ma wtedy glikemie. Nie czytalam za dokladnie. Grunt, ze w nocy miala cukier 50, a nad ranem 350. Zaproponuj
modyfikacje:
- zmniejszenie insuliny bazowej na noc
- zwiekszenie bazowej na noc
- modyfikacje lispro

41. pan cukrzyk, typ II, hiperglikemie poposilkowe:
- insulina
- glinidy
- metformina ?

42. ktora insuline mozesz zastosowac jako baze:
- glargina
- lispro

- ultralente
- a i c

43. tabletka postkoitalna, co robi:
- przyspiesza wedrowke w jajowodzie
- costam robi plemnikom
- hamuje owulacje
- utrudnia zagniezdzanie blastocysty
(trzeba bylo wybrac jedna)

44. Chlopak ma Goldflam dodatni, goraczka, dreszcze.. powtorzone z wejscia:
- norfloksacyna
- kotrimoksazol

45. Giardia, Entamoeba:
- tynidazol
- prazykwantel
- niklosamid

46. na grype w I rzucie:
- oseltamiwir
- amantadyna
- rybawiryna

47. grzybica paznokci, lek podawany w pulsach p.o.:
- itrakonazol
- ...
- terbinafina
- a i c

48. wskaz falsz o niepozadanych:
- etambutol - nefrotoksyczny

49. ranelinian strontu:
- stosowany w ciezkiej osteoporozie

50. czemu ondansetron (czy inny setron) jest taki super?
- bo receptory 5HT3 znajduja sie osrodkowo i obwodowo

51. podstawowy lek w astmie:
- gks wziewny
- szybki beta-2
- dlugo beta-2

52. pani ma hipoglikemie, hipotonie, inne. No i czemu?
- bierze hydrokort 20 + 10 fludro codziennie
- bierze prednizon 7,5 dziennie
- prednizon 10 dziennie
- hydrokortyzon 30 co 2 dni
- 3,4 dni metypred? a potem 3 dni przerwy

53. co to jest nalewka:
- opisy: o perkolacji, suchym surowcu, swiezym surowcu, zageszczaniu do postaci plynnej, etc

54. falsz o kategoriach lekow w ciazy:
- wymienione, nic skomplikowanego

55. wskaz prawde:

- kat A silnie dzialajace
- kat B bardzo silnie dzialajace
- kat A bardzo silnie dzialajace

56. eradykacja H. pylori, jak dawac omeprazol:
- 2x dziennie
- 30 min przed posilkiem
- 2x dziennie, po posilku
- 1x dziennie

57. Stasiu zjadl BigMaca w McDonaldzie i teraz cierpi biedak. Jak mu ulzysz?
- ciprofloksacyna
- kotrimoksazol

58. dz. n. to: bole miesniowe, ktore leki?
- zywice jonowymienne
- fibraty
- ezetymib
- a,b,c

59. Chvostek, Trousseau, czym zatrul sie pan Bonifacy?
- glikol etylenowy
- metanol
- może TCA?

60. pan bierze steryd na atopowe zapalenie skory, co jest wskazaniem do jego natychmiastowego odstawienia?
- zacma
- osteoporoza
- nadcisnienie
- grzybica watroby

61. ze 4 pytania obliczeniowe..... zostawilam je na koniec i tak po macoszemu troche je potraktowalam wiec niezbyt
pamietam, generalnie te wzorki co pisali na tablicy na cwiczeniach z farmakokinetyki powinny styknac

62. Hit: Recepta na fenoterol i.v. na skurcze macicy w akcji porodowej.

63. Oczopląs, akatyzję, zaburzenia równowagi powodują:
- TLPD
- p/padaczkowe
- neuroleptyki albo SSRI

64. ASA na CHNS:
-50mg
-75mg
-100mg
-150mg
-750mg

65. p/padaczkowy działający na kan Ca2+
Fentyoina
Etosuksymid
Diazepam
Wigabatryna

66. Dantrolen działa przez
zamknięcie wypływu wapnia z retikulum endoplazm (Hamuje wydostawanie się zmagazynowanych w siateczce
śródplazmatycznej jonów wapnia (Ca2+), niezbędnych do powstania skurczu mięśnia. W rezultacie nie dochodzi do
łączenia się wapnia z troponiną )

aktywację wypływu wapnia przez błonę komórkową

67. Na Zap płuc Legionella ssp:
erytromycyna+ rifampicyna
dokacyklina+ ampicylina..
róże inne kombinacje

68. Kobieta ma b. silne bóle związane z przerzutami raka sutka do kręgosłupa, co jej damy:
morfina p.o. + diklofenak
Morfina p.o. + kodeina p.o. + jakiś rozluźniający mięśnie
morfina i.v. + diklofenak + jakiś rozluźniający mięśnie
i jakieś jeszcze inne kombinacje

69. Kernicterus:
- występuje u starszych ludzi po 60rz po sulfonamidach
- wystepuje u noworodkow po ASA
- wystepuje u noworodkow po sulfonamidach
- wystepuje gdy stez albumin (?) jest niskie
- wystepuje gdy stezenie albumin jest wysokie
kominacje odppowiedzi.

70. Wykaz leków
a- bardzo silnie działające
b- bardzo silnie działające
n- bardzo silnie działające
a- narkotyczne
n- silnie działające