Chorują? ZUS wstrzymuje świadczenia symulantom

W pierwszej połowie roku, po kontroli zwolnień lekarskich Zakład Ubezpieczeń Społecznych wstrzymał
lub zawiesił wypłatę świadczeń chorobowych na kwotę blisko 75,5 mln złotych - wynika z przesłanego
we wtorek PAP komunikatu ZUS.

ZUS ograniczył w pierwszym półroczu podstawę wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia
rehabilitacyjnego do 100 proc. przeciętnego wynagrodzenia tym osobom, którym ustał tytuł do
ubezpieczenia chorobowego. Obniżone z tego tytułu wypłaty osiągnęły sumę 64,3 mln zł - podano.

W wyniku badań lekarskich lekarze orzecznicy ZUS wydali 18,5 tys. decyzji wstrzymujących dalszą
wypłatę zasiłku chorobowego. Liczba dni ograniczonej w ten sposób absencji chorobowej to 98,4 tys.,
a kwota wstrzymanych wypłat wyniosła 5 mln zł - podał ZUS.

Jak powiedział PAP p.o. naczelnika Wydziału Komunikacji Społecznej ZUS Wojciech Andrusiewicz, w
ramach kontroli osoba na zwolnieniu lekarskim może zostać wezwana do oddziału ZUS; jeśli jej stan
zdrowia na to nie pozwala, przyjeżdża do niej lekarz orzecznik ZUS. - W przypadku gdy zwolnienie
jest wystawione na trzy tygodnie, a w po dwóch tygodniach, w chwili badania, osoba nie jest chora,
lekarz wystawia korektę zwolnienia lekarskiego od dnia badania - wyjaśnił.

Z kolei po kontroli prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich pozbawiono prawa do świadczeń
chorobowych 1729 osób. Kwota wstrzymanych w ten sposób wypłat to 1,6 mln zł - podał ZUS. - W tym
wypadku sprawdzane jest na przykład, czy w czasie zwolnienia osoba nie wykonuje innej pracy -
wyjaśnił.

Obniżenie zasiłku chorobowego i opiekuńczego dotknęło także osoby, które w terminie siedmiu dni nie
dostarczyły pracodawcy zwolnienia lekarskiego. W takim przypadku ZUS ogranicza wypłacane
świadczenie o 25 proc. za każdy dzień, aż do dnia dostarczenia płatnikowi składek zaświadczenia
lekarskiego. Zakład obniżył wypłaty z tego tytułu o łączną kwotę 4,5 mln zł - podano.

ZUS przypomina jednocześnie, że prawo przeprowadzania kontroli prawidłowości wykorzystania
zwolnień lekarskich mają również pracodawcy zatrudniający powyżej 20 osób.

Podkreślono, że zgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie
choroby i macierzyństwa kontrole zwolnień prowadzone są dwutorowo. ZUS sprawdza prawidłowość
orzekania o czasowej niezdolności do pracy a także prawidłowość wykorzystania zwolnień.

(PAP)

2011-08-23 (12:00)