Obuwie ortopedyczne(2)

background image

Obuwie ortopedyczne:

- zagadnienie zdrowej i chorej stopy,

- produkcja kopyt i cholewek,

- budowa, funkcja i zastosowanie

obuwia ortopedycznego

.

Opracowanie i prezentacja:

Lek.med. Anna Gabańska

background image

Przewidziane zastosowanie obuwia
ortopedycznego

Oprócz tradycyjnego przeznaczenia obuwia, którym
jest ochrona

stopy przez działaniem niekorzystnych czynników
zewnętrznych

takich jak urazy mechaniczne, termiczne, wilgoć
itp., obuwie

ortopedyczne służy do kompensacji i korekcji
różnorakich

wrodzonych i nabytych wad kończyn dolnych.
Przewidziane jest

jako zaopatrzenie ortopedyczne wykonane
indywidualnie na

miarę.

background image

Najczęstsze rodzaje i typy wad stóp:

1. Wrodzona stopa płaska,
2. Nabyta stopa płaska,
3. Stopa poprzecznie płaska,
4. Stopa wydrążona,
5. Stopa szpotawa,
6. Stopa piętowa,
7. Zniekształcenia palców,
8. Skrócenia kończyn dolnych,
9. Wrodzone zniekształcenia stóp,
10. Kikuty poamputacyjne stóp.

background image

Zasady brania miary na obuwie
ortopedyczne:

1. Mierzenie długości stopy i wykonywanie jej obrysu,

2. Pomiar tęgości stopy,

3. Odbitka stopy,

4. Ustalenie skrócenia kończyny,

5. Obrys ustawienia stopy i nogi,

6. Zastosowanie aparatu pomiarowego do ustalenia
skrócenia kończyny,

7. Wykonanie odlewu gipsowego stopy.

background image

1. Budowa obuwia ortopedycznego

Buty ortopedyczne wykonane są na indywidualnie

dopasowanych drewnianych formach (kopytach) lub, w
przypadkach

bardzo dużych zniekształceń stóp, na odlewach
gipsowych.

background image

Typowy but składa się z części wierzchniej i spodowej.

A. Część wierzchnią (cholewka, język) wykonuje się z
cienkich,

licowanych, barwionych skór cielęcych od wewnątrz
wyścielanych

cielęcą skórą podszywkową, filcem lub sztucznym
futerkiem. Może być

sznurowany, zapinany na paski, na sprzączkę, lub paski z
taśmy Velcro

(rzepy).

background image

B. Część spodową (wkładka, podpodeszwa, podeszwa,
obcas) wykonuje

się z naturalnych skór bydlęcych, juchtu, styrogumu,
korka naturalnego,

suberytu itp.

background image

Przykład karty opisu technicznego butów
ortopedycznych

1. But: prawy, lewy

2. Typ buta ze względu na zamocowanie

a. Do aparatu,

b. Ze strzemieniem,

c. Z sandałkiem.

background image

3. Rodzaj ze względu na porę roku:

a. Wiosenno-jesienne,

b. Letnie dziurkowane,

c. Zimowe ocieplane,

d. Wielosezonowe.

4. Typ:

a. trzewik,

b. kamaszek.

background image

5. Wyrównanie skrócenia („skrót”)

a. korkiem,

b. spodem.

6. Wysokość cholewki podajemy w cm .

background image

7. Rodzaj sznurowania:

a. Przedłużone,

b. Przedłużone do nosków,

c. Dodatkowy pasek grzbietowy.

8. Usztywnienie cholewki:

a. Od strony wewnętrznej,

b. Od strony zewnętrznej,

c. Sztywnik.

background image

9. Typ noska:

a. Podwyższony,

b. Z nadbudową,

c. Poszerzony.

10. Podnosek:

a. Miękki i krótki,

b. Wydłużony (od strony wewnętrznej, zewnętrznej,
obustronnie),

c. Wzmocniony (od wewnątrz, od zewnątrz, obustronnie).

background image

11. Zapiętek:

a. Normalny,

b. Wzmocniony.

12. Zakładki:

a. Wydłużone (od wewnątrz, od zewnątrz, obustronnie),

b. Wzmocnione (od wewnątrz, od zewnątrz, obustronnie).

background image

13. Wkładka:

a. Supinująca,

b. Pronująca,

c. Podpierająca oba sklepienia,

d. Wyjmowana,

e. Miękka na futrówce,

f. Miękka z odciążeniem miejsc bolesnych,

g. Inna.

background image

14. Spody:

a. Na styrogumie,

b. Z podsuwką skórzaną,

c. Z otokiem

15. Obcas:

a. Prosty, cięty,

b. Koturn,

c. Inny.

background image

16. Obcas Thomasa (odwrotny obcas Thomasa):

a. Podwyższony,

b. Podwyższony i wypuszczony,

c. Podwyższony wraz z podeszwą,

d. Podwyższony i wypuszczony wraz z podeszwą.

background image

17. Oś podeszwy:

a. Prosta,

b. Odwiedzeniowa,

c. Przywiedzeniowa

18. Uzupełnienie ubytku stopy (przy amputacji w
obrębie przodostopia).

background image

Warunki niezbędne w produkcji wkładek
ortopedycznych:

1. Całkowite usunięcie koślawości płaskiej stopy,

2. Zapobieganie opadaniu łuku podłużnego,

3. Podparcie od strony podeszwowej i przyśrodkowej kości

skokowej i łódkowatej,

4. Przeciwdziałanie patologicznemu poprzecznemu
spłaszczeniu przedniej części stopy,

background image

ciąg dalszy

5. Zapobieganie opadaniu łuku poprzecznego stopy,

6. Umożliwienie przednim punktom oparcia, tj. główkom
pierwszej i piątej kości śródstopia,

7. Nie poddawanie się przy obciążaniu,

8. Dobre przyleganie do stopy,

9. Niezależność od obuwia (możność zastosowania jej do
każdego rodzaju obuwia).

background image

Rodzaje obuwia korekcyjnego:

1. Stopy płasko-koślawe nie utrwalone:

-forma normalna,

- wkładki supinujące,

- zakładki przedłużone po stronie przyśrodkowej,

- obcas Thomasa.

2. Stopy płasko-koślawe utrwalone:

- forma normalna,

- wkładki dostosowane do zniekształceń,

- zakładki obustronnie przedłużone,

- obcasy Thomasa przedłużone.

background image

Rodzaje obuwia korekcyjnego - c.d.

3. Stopy końsko-szpotawe nie utrwalone:

- forma obuwia odwiedzeniowa,

- wkładki pronujące,

- podnosek przedłużony od strony przyśrodkowej,

- zakładka przedłużona po stronie bocznej,

- sztywny zapiętek,

- obcas Thomasa odwrócony.

4. Stopy końsko-szpotawe utrwalone:

- forma przygotowana na odlewie gipsowym,

- wkładka dostosowana do zniekształceń,

- podnosek przedłużony po stronie przyśrodkowej,

- zakładka przedłużona po stronie bocznej,

- obcas Thomasa odwrócony.

background image

Rodzaje obuwia korekcyjnego

c.d.

5.

Nieutrwalone stopy przywiedzione:

- forma obuwia odwiedzeniowa,

- wkładki supinujące,

- zakładki przedłużone od strony zewnętrznej,

- podnosek przedłużony po stronie przyśrodkowej,

- obcas Thomasa.

6. Nieutrwalone stopy piętowe:

- forma normalna,

- usztywniony język,

- obcas Thomasa wysunięty ku tyłowi

background image

Rodzaje obuwia korekcyjnego c.d.

7. Stopy opadające:

- forma normalna,

- wysoka zakładka piętowa (sztywnik w szwie tylnym),

- wkładka supinujaca,

- obcas Thomasa.

8. Stopy wydrążone:

- forma dostosowana do zniekształcenia,

- wkładka dostosowana do znieksztalcenia,

- obcas Thomasa,

- pasek korekcyjny grzbietowy.

background image

Rodzaje obuwia korekcyjnego c.d.

9. Stopy cukrzycowe (stopy „wrażliwe”):

- „lekkie” wykonanie- miękka skóra,

- noski szerokie i wysokie,

- sznurowanie przedłużone,

- wkładki miękkie na futrówce odciążające miejsca

bolesne, wrażliwe lub owrzodzenia.

10. Skrócenia kończyny:

- 1-2 cm- wkładka do normalnego obuwia,

- 3-13 cm – odpowiednia konstrukcja obuwia (5-7 cm –

półbuty z wkładką wyrównującą, 7-13 cm – obuwie z

wysoką cholewką),

- powyżej 10 cm- obuwie piętrowe,

- powyżej 13-15 cm – ortoproteza (aparat z nadbudówką i

sandałem).

background image

Obuwie w przypadku nietypowych
dolegliwości
stóp:

1. Kolana koślawe:

- wystający obcas skrzydełkowy i podwyższony od strony
przyśrodkowej, aby kość piętową zmusić do właściwego
ustawienia w stosunku do goleni,

2. Kolana szpotawe:

- należy unieść całą zewnętrzną krawędź stopy, aby przychylić
stopę na zewnątrz,

3. Paluchy koślawe,

4. Ostrogi piętowe,

5. Stopy rozdwojone,

background image

Nietypowe wady stóp – ciąg dalszy

6. Zniekształcenia palców,

7. Palce młoteczkowate,

8. Paznokcie zniekształcone i wrośnięte,

9. Odciski,

10 Stopy o nadmiernej potliwości,

11. Żylaki,

12. Stopy reumatyczne i artretyczne.

background image

Obuwie do aparatów ortopedycznych:

- Aparaty ortopedyczne przygotowuje mechanik,

- Obuwie do wykonania na aparaty wykonuje szewc

(obuwnik).

- Do ortez odciążających, stabilizujących i korekcyjnych

kończyn dolnych aparat łączy się z obuwiem za pomocą

strzemienia.

Niezbędna jest podsuwka skórzana w

konstrukcji obuwia,

- Kopyta i cholewki obuwia wykonuje się jak na stopę

prawidłową z uwzględnieniem wyrównania skrócenia.

- Stosuje się mocny montaż spodów obuwia.

background image

3. Przygotowanie obuwia ortopedycznego do
pierwszego użycia

Obuwie dostarczone jest jako wyrób indywidualny na
miarę
, które po

wykonaniu i ostatecznym dopasowaniu przez
wykwalifikowanego

pracownika Zakładów Ortopedycznych jest do
natychmiastowego użycia.

background image

Uwaga (!):

Obuwie ortopedyczne wymaga „rozchodzenia” i
przystosowania się stóp

do korekcyjnych i leczniczych elementów obuwia.
Dlatego też w

pierwszym okresie użytkowania (1-2 tygodnie)
obuwie może powodować

pewien dyskomfort.

background image

Instrukcja zakładania obuwia
ortopedycznego

Czyste umyte stopy z założonymi na nie skarpetkami,
rajstopami itp.

wprowadzamy do rozsznurowanych butów. Następnie, w
zależności od

rodzajów zapięć obuwie sznurujemy, zapinamy paski na
sprzączki lub

zapinamy paski z taśmy velcro (rzepy) przewlekając je
przez metalowe

szlufki. Po założeniu obuwia należy sprawdzić jego
prawidłowe ułożenie

na stopach i ewentualnie wyregulować siłę zapięcia
pasków lub

sznurowania.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Obuwie ortopedyczne 5
Obuwie ortopedyczne(2)
Profilaktyka przeciwzakrzepowa w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii
Fizjoterapia w pediatrii ortopedia
Obuwie piłkarskie
Pytania z ortopedii 2006, medycyna zabrze SUM lekarski, ortopedia testy
łąkotki, ortopedia i traumatologia
Gielda do profa, VI rok, VI rok, Ortopedia i traumatologia, Ortopedia i traumatologia, Zaliczenie, Z

więcej podobnych podstron