BTLS
BTLS
BASIC TRAUMA LIFE SUPPORT
BASIC TRAUMA LIFE SUPPORT
mgr KRZYSZTOF WIŚNIEWSKI
mgr KRZYSZTOF WIŚNIEWSKI
SPECJALISTA RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
SPECJALISTA RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
WSTĘPNE BADANIE BTLS
WSTĘPNE BADANIE BTLS
1.
1.
OCENA MIEJSCA ZDARZENIA
OCENA MIEJSCA ZDARZENIA
2.
2.
OCENA WSTĘPNA
OCENA WSTĘPNA
OCENA MIEJSCA ZDARZENIA
OCENA MIEJSCA ZDARZENIA
1.
1.
BEZPIECZEŃSTWO WŁASNE
BEZPIECZEŃSTWO WŁASNE
2.
2.
BEZPIECZEŃSTWO MIEJSCA ZDARZENIA
BEZPIECZEŃSTWO MIEJSCA ZDARZENIA
3.
3.
LICZBA POSZKODOWANYCH
LICZBA POSZKODOWANYCH
4.
4.
CZY JEST POTRZEBNA POMOC?
CZY JEST POTRZEBNA POMOC?
5.
5.
MECHANIZM URAZU
MECHANIZM URAZU
OCENA WSTĘPNA
OCENA WSTĘPNA
1.
1.
OGÓLNE WRAŻENIE
OGÓLNE WRAŻENIE
2.
2.
STAN PRZYTOMNOŚCI
STAN PRZYTOMNOŚCI
(AVPU)
(AVPU)
3.
3.
STABILIZACJA RĘCZNA KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO
STABILIZACJA RĘCZNA KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO
4.
4.
DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH
DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH
5.
5.
OCENA ODDYCHANIA:
OCENA ODDYCHANIA:
-
CZĘSTOŚĆ
CZĘSTOŚĆ
-
JAKOŚĆ
JAKOŚĆ
6.
6.
DECYZJA O TLENOTERAPII
DECYZJA O TLENOTERAPII
OCENA WSTĘPNA cd
OCENA WSTĘPNA cd
7.
7.
Ocena krążenia:
Ocena krążenia:
-
Tętno na tętnicy szyjnej i
Tętno na tętnicy szyjnej i
promieniowej
promieniowej
-
Obecność du
Obecność dużych krwotoków zewn.
-
Temperatura skóry
-
Kolor skóry/nawrót włośniczkowy
-
Wilgotność skóry
Wilgotność skóry
OCENA WSTĘPNA cd
OCENA WSTĘPNA cd
8.
8.
Decyzja:
Decyzja:
-
Kategoria „ładuj i jedź” (na
Kategoria „ładuj i jedź” (na
podstawie mechanizmu urazu i
podstawie mechanizmu urazu i
oceny wstępnej pacjenta)
oceny wstępnej pacjenta)
-
Wykonanie BADANIA MIEJSCOWEGO
Wykonanie BADANIA MIEJSCOWEGO
lub SZYBKIEGO BADANIA
lub SZYBKIEGO BADANIA
URAZOWEGO
URAZOWEGO
BADANIE MIEJSOWE
BADANIE MIEJSOWE
1.
1.
Przeprowadzenie badania miejscowego
Przeprowadzenie badania miejscowego
2.
2.
Wywiad
Wywiad
SAMPLE:
SAMPLE:
S – symptomy
S – symptomy
A – alergie
A – alergie
M – medykamenty
M – medykamenty
P – poprzednie zachorowania
P – poprzednie zachorowania
L – lunch
L – lunch
E – ewentualnie co się stało?
E – ewentualnie co się stało?
BADANIE MIEJSCOWE cd
BADANIE MIEJSCOWE cd
3.
3.
Czynności życiowe:
Czynności życiowe:
-
Liczba oddechów
Liczba oddechów
-
Tętno
Tętno
-
Ciśnienie
Ciśnienie
-
Źrenice
Źrenice
-
Stan skóry
Stan skóry
BADANIE MIEJSCOWE cd
BADANIE MIEJSCOWE cd
4.
4.
Wykonać interwencje
Wykonać interwencje
5.
5.
Transport
Transport
Przejdź do badania szczegółowego…..
Przejdź do badania szczegółowego…..
SZYBKIE BADANIE
SZYBKIE BADANIE
URAZOWE
URAZOWE
1.
1.
GŁOWA
GŁOWA
-
Widoczne obrażenia / rany
Widoczne obrażenia / rany
2.
2.
SZYJA I KARK
SZYJA I KARK
-
Deformacja / bolesność
Deformacja / bolesność
-
Wypełnienie żył szyjnych / tchawica
Wypełnienie żył szyjnych / tchawica
-
Identyfikatory medyczne
Identyfikatory medyczne
ZAŁOŻENIE KOŁNIERZA !!!
3.
3.
KLATKA PIERSIOWA
KLATKA PIERSIOWA
-
DOPU (deformacje, otarcia, penetracje,
DOPU (deformacje, otarcia, penetracje,
urazy)
urazy)
-
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
-
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
odłamów)
odłamów)
-
Szmery oddechowe
Szmery oddechowe
-
Tony serca
Tony serca
4.
4.
BRZUCH
BRZUCH
-
Widoczne obrażenia
Widoczne obrażenia
-
Miękki, twardy, wzdęty
Miękki, twardy, wzdęty
-
tkliwość
tkliwość
5.
5.
MIEDNICA
MIEDNICA
-
Widoczne rany
Widoczne rany
-
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
odłamów)
odłamów)
Zaleca się najpierw „składanie” miednicy, a
Zaleca się najpierw „składanie” miednicy, a
następnie (jeżeli nie stwierdzono
następnie (jeżeli nie stwierdzono
odchyleń od normy) jej „rozkładanie”!
odchyleń od normy) jej „rozkładanie”!
NIE zaleca się badania spojenia łonowego.
NIE zaleca się badania spojenia łonowego.
6.
6.
UDA I PODUDZIA
UDA I PODUDZIA
-
Widoczne zranienia
Widoczne zranienia
-
Obrzęk, deformacja, TNT
Obrzęk, deformacja, TNT
7.
7.
RAMIONA I PRZEDRAMIONA
RAMIONA I PRZEDRAMIONA
-
Widoczne zranienia
Widoczne zranienia
-
Obrzęk, deformacje, TNT
Obrzęk, deformacje, TNT
-
MS (motoryka, sensoryka)
MS (motoryka, sensoryka)
8.
8.
BADANIE PLECÓW
BADANIE PLECÓW
-
DOPU/TORO
DOPU/TORO
-
Zabezpieczenie na desce!!!!
Zabezpieczenie na desce!!!!
PODJĘCIE KRYTYCZNEJ DECYZJI „ŁADUJ I JEDŹ”
PODJĘCIE KRYTYCZNEJ DECYZJI „ŁADUJ I JEDŹ”
SKALA GCS (GLASGOW) – jeśli są zaburzenia świadomości
SKALA GCS (GLASGOW) – jeśli są zaburzenia świadomości
PRZEJDŹ DO BADANIA SZCZEGÓŁOWEGO….
PRZEJDŹ DO BADANIA SZCZEGÓŁOWEGO….
BADANIE SZCZEGÓŁOWE
BADANIE SZCZEGÓŁOWE
(w drodze do szpitala)
(w drodze do szpitala)
1.
1.
Wywiad SAMPLE
Wywiad SAMPLE
2.
2.
CZYNNOŚCI ŻYCIOWE:
CZYNNOŚCI ŻYCIOWE:
-
Liczba oddechów
Liczba oddechów
-
Tętno
Tętno
-
Ciśnienie
Ciśnienie
-
Stan skóry
Stan skóry
3.
3.
OCENA NEUROLOGICZNA:
OCENA NEUROLOGICZNA:
-
Stan przytomności
Stan przytomności
-
Źrenice
Źrenice
-
MS (motoryka, sensoryka)
MS (motoryka, sensoryka)
-
Stężenie glukozy we krwi
Stężenie glukozy we krwi
-
GCS
GCS
4.
4.
GŁOWA:
GŁOWA:
-
DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,
DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,
urazy)
urazy)
-
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
-
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
odłamów)
odłamów)
-
Uszy, nos, usta
Uszy, nos, usta
5.
5.
SZYJA I KARK
SZYJA I KARK
-
DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,
DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,
urazy)
urazy)
-
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
-
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
odłamów)
odłamów)
-
Wypełnienie żył szyjnych / tchawica
Wypełnienie żył szyjnych / tchawica
6.
6.
KLATKA PIERSIOWA
KLATKA PIERSIOWA
-
DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,
DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,
urazy)
urazy)
-
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
-
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
odłamów)
odłamów)
-
Szmery oddechowe
Szmery oddechowe
-
Tony serca
Tony serca
7.
7.
BRZUCH
BRZUCH
-
DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,
DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,
urazy)
urazy)
-
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
-
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie
odłamów)
odłamów)
-
Miękki, twardy, wzdęty
Miękki, twardy, wzdęty
-
Pulsujący guz
Pulsujący guz
8.
8.
MIEDNICA
MIEDNICA
(tylko jeśli poprzednio była bez odchyleń od
(tylko jeśli poprzednio była bez odchyleń od
normy)
normy)
9.
9.
KOŃCZYNY DOLNE I GÓRNE
KOŃCZYNY DOLNE I GÓRNE
-
DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,
DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,
urazy)
urazy)
-
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)
-
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie odłamów)
TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie odłamów)
PRZEJDŹ DO BADANIA DALSZEGO…..
PRZEJDŹ DO BADANIA DALSZEGO…..
BADANIE DALSZE
BADANIE DALSZE
(TYLKO JEŚLI TRANSPORT PRZEDŁUŻA
(TYLKO JEŚLI TRANSPORT PRZEDŁUŻA
SIĘ >15 MINUT)
SIĘ >15 MINUT)
1.
1.
OCENA NEUROLOGICZNA
OCENA NEUROLOGICZNA
-
Stan przytomności
Stan przytomności
-
Źrenice
Źrenice
-
GCS
GCS
2.
2.
POWTÓRNA OCENA CZYNNOŚCI
POWTÓRNA OCENA CZYNNOŚCI
ŻYCIOWYCH
ŻYCIOWYCH
-
Liczba oddechów
Liczba oddechów
-
Tętno i ciśnienie
Tętno i ciśnienie
-
Stan skóry
Stan skóry
3.
3.
SZYJA
SZYJA
-
Wypełnienie żył szyjnych / tchawica
Wypełnienie żył szyjnych / tchawica
4.
4.
KLATKA PIERSIOWA
KLATKA PIERSIOWA
-
Szmery oddechowe
Szmery oddechowe
-
Tony serca
Tony serca
5.
BRZUCH
-
miękki, twardy, wzdęty, tkliwy
miękki, twardy, wzdęty, tkliwy
-
Pulsujący guz
Pulsujący guz
6.
6.
PONOWNA OCENA OBRAŻEŃ
PONOWNA OCENA OBRAŻEŃ
7.
7.
KONTROLA WYKONANYCH
KONTROLA WYKONANYCH
INTERWENCJI
INTERWENCJI
KRYTYCZNE DZIAŁANIA
KRYTYCZNE DZIAŁANIA
1.
1.
BEZPIECZEŃSTWO
BEZPIECZEŃSTWO
2.
2.
STABILIZACJA KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO
STABILIZACJA KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO
3.
3.
ZANOTOWANIE ZMIAN W PRZYTOMNOŚCI
ZANOTOWANIE ZMIAN W PRZYTOMNOŚCI
4.
4.
CZYNNOŚCI ŻYCIOWE
CZYNNOŚCI ŻYCIOWE
5.
5.
TLENOTERAPIA
TLENOTERAPIA
6.
6.
ROZPOZNANIE SYTUACJI „ŁADUJ I JEDŹ”
ROZPOZNANIE SYTUACJI „ŁADUJ I JEDŹ”
7.
7.
WYKONANIE OCENY WSTĘPNEJ
WYKONANIE OCENY WSTĘPNEJ
8.
8.
WYKONANIE BADANIA SZCZEGÓŁOWEGO
WYKONANIE BADANIA SZCZEGÓŁOWEGO
9.
9.
WYKONANIE BADANIA DALSZEGO
WYKONANIE BADANIA DALSZEGO
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ!
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ!