BTLS

BTLS

BASIC TRAUMA LIFE SUPPORT

BASIC TRAUMA LIFE SUPPORT

mgr KRZYSZTOF WIŚNIEWSKI

mgr KRZYSZTOF WIŚNIEWSKI

SPECJALISTA RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

SPECJALISTA RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

WSTĘPNE BADANIE BTLS

WSTĘPNE BADANIE BTLS

1.

1.

OCENA MIEJSCA ZDARZENIA

OCENA MIEJSCA ZDARZENIA

2.

2.

OCENA WSTĘPNA

OCENA WSTĘPNA

OCENA MIEJSCA ZDARZENIA

OCENA MIEJSCA ZDARZENIA

1.

1.

BEZPIECZEŃSTWO WŁASNE

BEZPIECZEŃSTWO WŁASNE

2.

2.

BEZPIECZEŃSTWO MIEJSCA ZDARZENIA

BEZPIECZEŃSTWO MIEJSCA ZDARZENIA

3.

3.

LICZBA POSZKODOWANYCH

LICZBA POSZKODOWANYCH

4.

4.

CZY JEST POTRZEBNA POMOC?

CZY JEST POTRZEBNA POMOC?

5.

5.

MECHANIZM URAZU

MECHANIZM URAZU

OCENA WSTĘPNA

OCENA WSTĘPNA

1.

1.

OGÓLNE WRAŻENIE

OGÓLNE WRAŻENIE

2.

2.

STAN PRZYTOMNOŚCI

STAN PRZYTOMNOŚCI

(AVPU)

(AVPU)

3.

3.

STABILIZACJA RĘCZNA KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO

STABILIZACJA RĘCZNA KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO

4.

4.

DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH

DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH

5.

5.

OCENA ODDYCHANIA:

OCENA ODDYCHANIA:

-

CZĘSTOŚĆ

CZĘSTOŚĆ

-

JAKOŚĆ

JAKOŚĆ

6.

6.

DECYZJA O TLENOTERAPII

DECYZJA O TLENOTERAPII

OCENA WSTĘPNA cd

OCENA WSTĘPNA cd

7.

7.

Ocena krążenia:

Ocena krążenia:

-

Tętno na tętnicy szyjnej i

Tętno na tętnicy szyjnej i

promieniowej

promieniowej

-

Obecność du

Obecność dużych krwotoków zewn.

-

Temperatura skóry

-

Kolor skóry/nawrót włośniczkowy

-

Wilgotność skóry

Wilgotność skóry

OCENA WSTĘPNA cd

OCENA WSTĘPNA cd

8.

8.

Decyzja:

Decyzja:

-

Kategoria „ładuj i jedź” (na

Kategoria „ładuj i jedź” (na

podstawie mechanizmu urazu i

podstawie mechanizmu urazu i

oceny wstępnej pacjenta)

oceny wstępnej pacjenta)

-

Wykonanie BADANIA MIEJSCOWEGO

Wykonanie BADANIA MIEJSCOWEGO

lub SZYBKIEGO BADANIA

lub SZYBKIEGO BADANIA

URAZOWEGO

URAZOWEGO

BADANIE MIEJSOWE

BADANIE MIEJSOWE

1.

1.

Przeprowadzenie badania miejscowego

Przeprowadzenie badania miejscowego

2.

2.

Wywiad

Wywiad

SAMPLE:

SAMPLE:

S – symptomy

S – symptomy

A – alergie

A – alergie

M – medykamenty

M – medykamenty

P – poprzednie zachorowania

P – poprzednie zachorowania

L – lunch

L – lunch

E – ewentualnie co się stało?

E – ewentualnie co się stało?

BADANIE MIEJSCOWE cd

BADANIE MIEJSCOWE cd

3.

3.

Czynności życiowe:

Czynności życiowe:

-

Liczba oddechów

Liczba oddechów

-

Tętno

Tętno

-

Ciśnienie

Ciśnienie

-

Źrenice

Źrenice

-

Stan skóry

Stan skóry

BADANIE MIEJSCOWE cd

BADANIE MIEJSCOWE cd

4.

4.

Wykonać interwencje

Wykonać interwencje

5.

5.

Transport

Transport

Przejdź do badania szczegółowego…..

Przejdź do badania szczegółowego…..

SZYBKIE BADANIE

SZYBKIE BADANIE

URAZOWE

URAZOWE

1.

1.

GŁOWA

GŁOWA

-

Widoczne obrażenia / rany

Widoczne obrażenia / rany

2.

2.

SZYJA I KARK

SZYJA I KARK

-

Deformacja / bolesność

Deformacja / bolesność

-

Wypełnienie żył szyjnych / tchawica

Wypełnienie żył szyjnych / tchawica

-

Identyfikatory medyczne

Identyfikatory medyczne

ZAŁOŻENIE KOŁNIERZA !!!

3.

3.

KLATKA PIERSIOWA

KLATKA PIERSIOWA

-

DOPU (deformacje, otarcia, penetracje,

DOPU (deformacje, otarcia, penetracje,

urazy)

urazy)

-

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

-

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

odłamów)

odłamów)

-

Szmery oddechowe

Szmery oddechowe

-

Tony serca

Tony serca

4.

4.

BRZUCH

BRZUCH

-

Widoczne obrażenia

Widoczne obrażenia

-

Miękki, twardy, wzdęty

Miękki, twardy, wzdęty

-

tkliwość

tkliwość

5.

5.

MIEDNICA

MIEDNICA

-

Widoczne rany

Widoczne rany

-

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

odłamów)

odłamów)

Zaleca się najpierw „składanie” miednicy, a

Zaleca się najpierw „składanie” miednicy, a

następnie (jeżeli nie stwierdzono

następnie (jeżeli nie stwierdzono

odchyleń od normy) jej „rozkładanie”!

odchyleń od normy) jej „rozkładanie”!

NIE zaleca się badania spojenia łonowego.

NIE zaleca się badania spojenia łonowego.

6.

6.

UDA I PODUDZIA

UDA I PODUDZIA

-

Widoczne zranienia

Widoczne zranienia

-

Obrzęk, deformacja, TNT

Obrzęk, deformacja, TNT

7.

7.

RAMIONA I PRZEDRAMIONA

RAMIONA I PRZEDRAMIONA

-

Widoczne zranienia

Widoczne zranienia

-

Obrzęk, deformacje, TNT

Obrzęk, deformacje, TNT

-

MS (motoryka, sensoryka)

MS (motoryka, sensoryka)

8.

8.

BADANIE PLECÓW

BADANIE PLECÓW

-

DOPU/TORO

DOPU/TORO

-

Zabezpieczenie na desce!!!!

Zabezpieczenie na desce!!!!

PODJĘCIE KRYTYCZNEJ DECYZJI „ŁADUJ I JEDŹ”

PODJĘCIE KRYTYCZNEJ DECYZJI „ŁADUJ I JEDŹ”

SKALA GCS (GLASGOW) – jeśli są zaburzenia świadomości

SKALA GCS (GLASGOW) – jeśli są zaburzenia świadomości

PRZEJDŹ DO BADANIA SZCZEGÓŁOWEGO….

PRZEJDŹ DO BADANIA SZCZEGÓŁOWEGO….

BADANIE SZCZEGÓŁOWE

BADANIE SZCZEGÓŁOWE

(w drodze do szpitala)

(w drodze do szpitala)

1.

1.

Wywiad SAMPLE

Wywiad SAMPLE

2.

2.

CZYNNOŚCI ŻYCIOWE:

CZYNNOŚCI ŻYCIOWE:

-

Liczba oddechów

Liczba oddechów

-

Tętno

Tętno

-

Ciśnienie

Ciśnienie

-

Stan skóry

Stan skóry

3.

3.

OCENA NEUROLOGICZNA:

OCENA NEUROLOGICZNA:

-

Stan przytomności

Stan przytomności

-

Źrenice

Źrenice

-

MS (motoryka, sensoryka)

MS (motoryka, sensoryka)

-

Stężenie glukozy we krwi

Stężenie glukozy we krwi

-

GCS

GCS

4.

4.

GŁOWA:

GŁOWA:

-

DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,

DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,

urazy)

urazy)

-

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

-

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

odłamów)

odłamów)

-

Uszy, nos, usta

Uszy, nos, usta

5.

5.

SZYJA I KARK

SZYJA I KARK

-

DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,

DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,

urazy)

urazy)

-

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

-

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

odłamów)

odłamów)

-

Wypełnienie żył szyjnych / tchawica

Wypełnienie żył szyjnych / tchawica

6.

6.

KLATKA PIERSIOWA

KLATKA PIERSIOWA

-

DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,

DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,

urazy)

urazy)

-

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

-

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

odłamów)

odłamów)

-

Szmery oddechowe

Szmery oddechowe

-

Tony serca

Tony serca

7.

7.

BRZUCH

BRZUCH

-

DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,

DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,

urazy)

urazy)

-

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

-

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie

odłamów)

odłamów)

-

Miękki, twardy, wzdęty

Miękki, twardy, wzdęty

-

Pulsujący guz

Pulsujący guz

8.

8.

MIEDNICA

MIEDNICA

(tylko jeśli poprzednio była bez odchyleń od

(tylko jeśli poprzednio była bez odchyleń od

normy)

normy)

9.

9.

KOŃCZYNY DOLNE I GÓRNE

KOŃCZYNY DOLNE I GÓRNE

-

DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,

DOPU (deformacja, otarcia, penetracja,

urazy)

urazy)

-

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

TORO (tkliwość, oparzenia, rany, obrzęk)

-

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie odłamów)

TNT (tkliwość, niestabilność, tarcie odłamów)

PRZEJDŹ DO BADANIA DALSZEGO…..

PRZEJDŹ DO BADANIA DALSZEGO…..

BADANIE DALSZE

BADANIE DALSZE

(TYLKO JEŚLI TRANSPORT PRZEDŁUŻA

(TYLKO JEŚLI TRANSPORT PRZEDŁUŻA

SIĘ >15 MINUT)

SIĘ >15 MINUT)

1.

1.

OCENA NEUROLOGICZNA

OCENA NEUROLOGICZNA

-

Stan przytomności

Stan przytomności

-

Źrenice

Źrenice

-

GCS

GCS

2.

2.

POWTÓRNA OCENA CZYNNOŚCI

POWTÓRNA OCENA CZYNNOŚCI

ŻYCIOWYCH

ŻYCIOWYCH

-

Liczba oddechów

Liczba oddechów

-

Tętno i ciśnienie

Tętno i ciśnienie

-

Stan skóry

Stan skóry

3.

3.

SZYJA

SZYJA

-

Wypełnienie żył szyjnych / tchawica

Wypełnienie żył szyjnych / tchawica

4.

4.

KLATKA PIERSIOWA

KLATKA PIERSIOWA

-

Szmery oddechowe

Szmery oddechowe

-

Tony serca

Tony serca

5.

BRZUCH

-

miękki, twardy, wzdęty, tkliwy

miękki, twardy, wzdęty, tkliwy

-

Pulsujący guz

Pulsujący guz

6.

6.

PONOWNA OCENA OBRAŻEŃ

PONOWNA OCENA OBRAŻEŃ

7.

7.

KONTROLA WYKONANYCH

KONTROLA WYKONANYCH

INTERWENCJI

INTERWENCJI

KRYTYCZNE DZIAŁANIA

KRYTYCZNE DZIAŁANIA

1.

1.

BEZPIECZEŃSTWO

BEZPIECZEŃSTWO

2.

2.

STABILIZACJA KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO

STABILIZACJA KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO

3.

3.

ZANOTOWANIE ZMIAN W PRZYTOMNOŚCI

ZANOTOWANIE ZMIAN W PRZYTOMNOŚCI

4.

4.

CZYNNOŚCI ŻYCIOWE

CZYNNOŚCI ŻYCIOWE

5.

5.

TLENOTERAPIA

TLENOTERAPIA

6.

6.

ROZPOZNANIE SYTUACJI „ŁADUJ I JEDŹ”

ROZPOZNANIE SYTUACJI „ŁADUJ I JEDŹ”

7.

7.

WYKONANIE OCENY WSTĘPNEJ

WYKONANIE OCENY WSTĘPNEJ

8.

8.

WYKONANIE BADANIA SZCZEGÓŁOWEGO

WYKONANIE BADANIA SZCZEGÓŁOWEGO

9.

9.

WYKONANIE BADANIA DALSZEGO

WYKONANIE BADANIA DALSZEGO

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ!

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ!