WYPADANIE

WŁOSÓW

Wypadanie włosów

Włosy wypadają w bardzo

charakterystyczny sposób: na

początku w okolicy katów

czołowoskroniowych. Z czasem

owłosiony pozostaje jedynie sam

obwód całkiem łysej głowy.

U kobiet obserwuje się częściej rozlany

typ owłosienia, z czasem z większym

nasileniem w obszarch

androgenowych.

W odmianie łysienia męskiego

największe znaczenie maja czynniki

genetyczne i zaburzenia

androgenowe, natomiast w

odmianie rozlanej stężenie

androgenów mieści się w normie.

Uważa się, że stres może być jednym

z powodów łysienia

androgenowego kobiet z

predyspozycją genetyczną.

Innym powodem utraty włosów u

kobiet z prawidłowa gospodarką

hormonalną może być stosowanie

pigułek antykoncepcyjnych z wysoka

zawartością niektórych związków

progesteronowych.

Przyczyny łysienia

niebliznowaciejącego



Choroby układowe tkanki łącznej

- zapalenie skórno-mięśniowe



Choroby zakaźne

- dur brzuszny
- zapalenie płuc
- zapalenie opon mózgowo-

rdzeniowych

- płonnica, odra,kiła, gruźlica
- grzybica owłosionej skóry głowy

Przyczyny łysienia

niebliznowaciejącego cd.



Niedoczynność i nadczynność tarczycy



Cukrzyca



Otyłość



Menopauza



Niedobory pokarmowe: białko, żelazo,

cynk, magnez, biotyna



Łysienie pourazowe – w wyniku

uszkodzenia struktury włosa

czynnikami fizycznymi lub chemicznymi

Przyczyny łysienia

niebliznowaciejącego cd.



Hiperandrogenizm

- idiopatyczny
- w chorobach: przysadki (zespół Cushinga)
nadnerczy (gruczolak nadnerczy)
jajników (guz jajnika)



Nowotwory: szczególnie chłoniaki i raki żołądka



Ciężkie choroby wątroby

Przyczyny łysienia
niebliznowaciejącego cd.



Leki:

- cytostatyki
- immunosupresyjne
- antybiotyki
- androgeny w leczeniu chorób nowotworowych
- niektóre leki antykoncepcyjne
- witamina A
- beta-blokery
- leki przeciwzakrzepowe
- amfetamina

Hirsutyzm

Hirsutyzm

– występowanie nadmiernego

owłosienia, owłosienia typu męskiego
(owłosienie na twarzy, klatce piersiowej,
brzuchu) u kobiet. Przyczyną najczęściej jest
podwyższony poziom androgenów (męskich
hormonów). Hirsutyzm może występować
rodzinnie, może również pojawić się w czasie
ciąży, na skutek przestrojenia hormonalnego
organizmu. Może być spowodowany
występowaniem nowotworów hormonalnie
czynnych (niektóre guzy

jajnika

,

rak nerki

oraz

rak tarczycy

).

Przyczyny i postępowanie

1. Hirsutyzm w przebiegu

nowotworów złośliwych

-

przyczyna

- niektóre nowotwory złośliwe, które

mają zdolność do produkowania hormonów
identycznych
z tymi jakie produkują właściwe gruczoły
dokrewne mogą wywoływać objawy uboczne za
które te właśnie hormony są odpowiedzialne.
Jednym z takich objawów jest pojawianie się
nadmiernego owłosienia.
Do nowotworów takich należą: niektóre guzy
jajnika, guzy jąder u mężczyzn, raki tarczycy oraz
rak nerki, który ze względu na różnorodność
produkowanych substancji zyskał miano
“wielkiego imitatora”.

- co robić ?

- leczenie onkologiczno -

chirurgiczne pozwala na wyeliminiowanie
uciążliwych objawów

2. Hirsutyzm

(nadmierne owłosienie w

tym
schorzeniu przybiera różne postacie -
od nieznacznego owłosienia sutków,
klatki piersiowej i meszku na twarzy
do wyraźnego owłosienia na twarzy,
kresie pośrodkowej i w okolicy
sromowej, niejednokrotnie z
towarzyszącym łojotokiem,
trądzikiem i łysieniem w okolicy
skroni)

z towarzyszącą otyłością

zwłaszcza tułowia, nadciśnieniem
tętniczym, różowymi rozstępami w
skórze, męczliwością mięśni,
zaburzeniami cyklu miesiączkowego,
cukrzycą i zrzeszotnieniem kości.

przyczyna

- zespół Cushinga (jest

wieloobjawowym zespołem wywoływanym:
gruczolakiem hormonalnie czynnym kory
nadnerczy, rakiem hormonalnie czynnym kory
nadnerczy lub długotrwałym stosowaniem
glikokortykoidów. Objawy spowodowane są
długotrwałym nadmiarem kortyzolu,
androgenów nadnerczowych i
mineralokortykoidów w organizmie. Choroba
występuje u obu płci, ale znacznie częściej
u kobiet pomiędzy 20-tym, a 60-tym rokiem
życia.

- co robić ?

- nieleczony zespół Cushinga

prowadzi do licznych powikłań, które pogarszają
rokowanie co do zdrowia i mogą stanowić
zagrożenie życia. Należy więc bezwzględnie
poddać się specjalistycznej opiece
i leczeniu przez endokrynologa.

3. Przyjmowanie leków

– hirsutyzm jako efekt uboczny

- przyczyny -

Jednym z takich leków jest minoxidil -

preparat stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Porost bujnego owłosienia u pacjentów poddawanych
kuracji tym lekiem sprawił, że zmodyfikowana postać
tego leku z powodzeniem stosowana jest w leczeniu
łysienia. Wzrost nadmiernego owłosienia powodują
również wspomniane wyżej hormony kory nadnerczy
tzw. kortykosterydy (stosowane np. w przewlekłych
zapaleniach i alergiach), a także androgeny (stosowane
jako środek zwiększający przyrost masy mięśniowej lub
ostatnio modny w krajach zachodnich preparat
przedłużający młodość i opóźniający procesy starzenia
się organizmu).

- co robić ?

- zgłosić się do lekarza prowadzącego,

który zweryfikuje rodzaj i dawkę leku

4. Nadmierne owłosienie na twarzy
z równoczesnym ścieńczeniem i
wypadaniem owłosienia na głowie

aż do

łysienia typu męskiego włącznie z
towarzyszącymi dolegliwościami typu:
uderzenia gorąca, kołatania serca,
wahania ciśnienia krwi, bóle głowy,
zmiany osobowości, szybkie męczenia się
i rzeszotnienie kości (osteoporoza).

- przyczyna

- okres przekwitania

(menopauzy)
u kobiet - w okresie przekwitania jajniki
zaprzestają produkcji hormonów płciowych -
estrogenu
i progesteronu - ich niedobór wywołuje
wymienione objawy.

- co robić ?

- pomocna jest estrogenowa

terapia zastępcza prowadzona pod kontrolą
ginekologa.

5. Hirsutyzm z towarzyszącą

niepłodnością, zaburzeniami cyklu
miesiączkowego, obustronnie
powiększonymi jajnikami z dużą ilością
torbieli różnej wielkości

- przyczyna

- zespół jajników policystycznych

- schorzenie o niejasnej etiologii (defekt
genetyczny, nadczynność nadnerczy w
produkowaniu androgenów, pozapalne
uszkodzenie jajników). Jego istotą jest znacznie
podwyższony poziom androgenów i obniżony
estrogenów.

- co robić ?

- leczenie polega na klinowym

resekcji jajników, hormonalnym leczeniu
pomocniczym oraz kosmetycznym leczeniu
hirsutyzmu