1.  Patogeneza

3.  Podostra

2.  Klasyfikacja

4.  Ostra

JASKRA PIERWOTNA
ZAMYKAJĄCEGO SIĘ 
KĄTA

5.  Zespół 
poatakowy

6.  Przewlekła

 

 

Predyspozycje 
anatomiczne

• Wypukła przepona

   tęczówkowo-

soczewkowa

• Płytka komora przednia • Wąskie wejście do

   kąta komory

 

 

Blok 
źreniczny

•

  Zwiększenie fizjologicznego bloku

   źrenicznego

•

  Rozszerzenie źrenicy sprawia, że

   obwód tęczówki jest bardziej wiotki

•

  Wzrost ciśnienia w komorze tylnej

   powoduje iris bombe

•

  Kąt zablokowany przez obwodową

   tęczówkę i wzrost IOP

 

 

1.  Utajona

 

-

 

bezobjawowa

3.  Ostra

2.  Podostra

 

- okresowe zamknięcie kąta

4.  Przewlekła 

- stopniowe zamykanie się 

kąta

•  IOP może pozostać prawidłowe

•  Może przejść w podostre, ostre lub przewlekłe 

    zamknięcie kąta

•  Może rozwinąć się ostre lub przewlekłe zamknięcie kąta

•  Zastoinowa - ostre całkowite zamknięcie kąta

•  Pozastoinowa - następuje po ostrym ataku

•  Następuje po okresowym zamknięciu kąta

5.  Dokonana

 

Klasyfikacja

•  Brak PL po ostrym ataku

 

 

Okresowa

•  Obustronna irydotomia laserem YAG

•  Obrzęk nabłonka i zamknięty

    kąt podczas ataku

Objawy

Leczenie

 

 

Ostr
a

•

  Ciężki obrzęk rogówki

•

  Całkowite zamknięcie kąta

   (Stopień 0 Shaffera)

•

  Poszerzona, niereagująca,

   pionowo owalna źrenica

•

  Płytka komora przednia

•

  Nastrzyknięcie rzęskowe

Objawy

 

 

Leczenie

2.  Leki hiperosmotyczne 

- jeśli są wskazane

•

 Doustnie glicerol 1-1,5 g/kg w 50% roztworze

  z sokiem cytrynowym

3.  Leczenie miejscowe

•

  Pilokarpina 2% do obojgu oczu

•

  Beta-blokery

•

  Steroidy

1.  Acetazolamid 500 mg i.v.

4.  Irydotomia laserem YAG 

•

  W obojgu oczach, kiedy rogówka się przejaśni

•

 Dożylnie mannitol 2 g/kg w 20% 

roztworze

 

 

Objawy zespołu 
poatakowego

•

 Fałdy błony Descemeta

•

 Spiralny zanik zrębu tęczówki

•

 Zrosty 

tylne

•

 Sztywna, rozszerzona 

źrenica

•

 Delikatny barwnik

  na tęczówce

•

 

Glaukomflecken 

 

 

Przewlekła

•

  Podobna do POAG, z zagłębieniem

   tarczy i ubytkami pola

•

  Łatwo przeoczana, jeśli nie wykonuje

   się rutynowo gonioskopii

•

  Różny zakres zamknięcia kąta

Objawy