ROZSZCZEP

WARGI

I PODNIEBIENIA

Małgorzata Stopińska

• Jest to jedna z najczęściej

występujących wad wrodzonych
(65% wszystkich przypadków
wrodzonych anomalii twarzoczaszki)

• Wady te powstają wskutek nie

dokonanego połączenia w linii
pośrodkowej między parzystymi
wyrostkami twarzowymi i
podniebiennymi we wczesnym
okresie życia płodowego.

Jednostronny niecałkowity rozszczep
wargi

Obustronny całkowity rozszczep
wargi

Obustronny całkowity rozszczep wargi

z rozszczepem podniebienia

A – jednostronny niecałkowity rozszczep wargi

B – jednostronny całkowity rozszczep wargi i podniebienia

C – dwustronny rozszczep wargi i podniebienia

D – izolowany rozszczep podniebienia

Występowanie

• Polska – 1,8-2/1000 urodzeń
• Japonia – 0.82-3,36/1000 urodzeń
• Indianie amerykańscy – 3,74/1000

urodzeń

• Afroamerykanie – 0,18-1,67/1000 urodzeń
• USA – 1,43-1,86/1000 urodzeń

Dane: www.wikipedia.org

Występowanie w

zależności

od płci

• Rozszczepy wargi lub rozszczepy

wargi i podniebienia występują
częściej u chłopców (dwa razy
częściej)

• Izolowane rozszczepy

podniebienia występują częściej u
dziewczynek (1,3 razy częściej)

Przyczyny:

• Podłoże genetyczne (m.in. gen Jeża

Sonica)

• Przedawkowanie witaminy A
• Niedobór kwasu foliowego
• Palenie papierosów podczas ciąży

(podwaja ryzyko urodzenia dziecka z
rozszczepem)

• Niektóre leki (np. clomid,

dextromethorpan, diazepam [Valium])

• Pestycydy, herbicydy, insektocydy
• Narkotyki (np. kokaina)
• Promieniowanie RTG
• Inwazyjne badania prenatalne
• Zespół taśm owodniowych

Powstawanie rozszczepu

• Twarz powstaje z pięciu zawiązków,

ułożonych wokół zatoki ustnej (czołowo-
nosowy, da szczękowe, dwa żuchwowe)

• Niedostateczny rozwój mezenchymy

wyrostków szczękowych – rozszczep
wargi (4-8 tydzień)

• Niezrośnięcie się wyrostków

podniebiennych bocznych, czyli
podniebienia wtórnego (8-12 tydzień)

Problemy z opieką nad

dzieckiem

• Karmienie - używa się specjalnych

smoczków (Habermana),

karmi się w pozycji pionowej,

by ułatwić

dziecku połykanie

• Wysychanie błony śluzowej ust

(oddychanie przez usta)

• Większa częstotliwość chorób uszu
• Problemy z wymową

Leczenie operacyjne

• Operację zamknięcia rozszczepu

wargi można przeprowadzić tuż po

porodzie, jednak zazwyczaj czeka

się aż dziecko skończy 10 tygodni

• Rekonstrukcję podniebienia

rozpoczyna się 6-9 miesięcy po

urodzeniu

• Pełna rekonstrukcja wymaga

zazwyczaj szeregu operacji

Jak wygląda operacja

rozszczepu wargi?

Dziękuję 