WYPADKI PRZY PRACY
AKTY PRAWNE
• USTAWA z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z
tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2009 r. Nr 153
poz. 1227 (tekst jednolity)
USTAWA z dnia 30 października 2002 r. o zaopatrzeniu z tytułu wypadków lub
chorób zawodowych powstałych w szczególnych okolicznościach (Dz. U. z
dnia 28 listopada 2002 r. Nr 199 poz. 1674 z późn. zm.)
ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 1 lipca 2009 r. w sprawie
ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy (Dz. U. Nr 105 poz.
870),
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ z dnia 19
grudnia 2002 r. w sprawie trybu uznawania zdarzenia powstałego w
okresie ubezpieczenia wypadkowego za wypadek przy pracy, kwalifikacji
prawnej zdarzenia, wzoru karty wypadku i terminu jej sporządzenia. (Dz.U.
z dnia 30 grudnia 2002 r. Nr.236, poz. 1992),
ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTROW z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie
chorób zawodowych (Dz. U. Nr 105 poz. 869),
ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 30 lipca 2002 r. w sprawie
wykazu chorób zawodowych, szczegółowych zasad postępowania w
sprawach zgłaszania podejrzenia, rozpoznawania i stwierdzania chorób
zawodowych oraz podmiotów właściwych w tych sprawach (Dz.U. z 19
sierpnia 2002 r. Nr 132 poz. 1115)
WYPADKI PRZY PRACY
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 1 sierpnia 2002 r. w
sprawie sposobu dokumentowania chorób zawodowych i skutków
tych chorób.
(Dz. U. z 2002 r. Nr 132 poz. 1121),
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ z
dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o
stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu
postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o
wypłatę jednorazowego odszkodowania (Dz.U. z grudnia 2002 r. Nr
234 poz. 1974),
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ
z
dnia 7 stycznia 2009 r. w sprawie statystycznej karty wypadku przy
pracy (Dz. U. Nr 14 poz.80 z dnia 29 stycznia 2009 r.)
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ z
dnia 29 listopada 2002 r. w sprawie różnicowania stopy procentowej
składki na ubezpieczenie społeczne z tytułu wypadków przy pracy i
chorób zawodowych w zależności od zagrożeń zawodowych i ich
skutków. (Dz. U. Nr 200, poz. 1692 ze zm.)
Definicja BHP
Wymagany poziom ochrony życia i zdrowia przed zagrożeniami środowiska pracy
S
ta
n
w
a
ru
n
k
ó
w
p
ra
cy
S
ta
n
o
rg
a
n
iz
a
cj
i
p
ra
cy
Z
a
ch
o
w
a
n
ia
p
ra
co
w
n
ik
ó
w
Bezpieczeństwo i higiena pracy (BHP) – stan warunków i
organizacji pracy oraz zachowań pracowników zapewniający
wymagany poziom ochrony zdrowia i życia przed zagrożeniami
występującymi w środowisku pracy.
Warunki pracy
bezpieczne
Praca w
warunkach
zagrożenia
0
1
NDS,
NDN
0,5
Ryzyko zawodowe
małe
Ryzyko zawodowe
średnie
Ryzyko zawodowe
duże
Można przeciwdziałać wszystkim wypadkom
Można chronić się przed każdym
zagrożeniem
Nie ma takiego zadania, takiej pracy, której
wykonanie musiałoby narażać pracownika na
wypadek lub
uszczerbek na zdrowiu
Człowiek nie ma części zapasowych
Kierownictwo jest odpowiedzialne za
przeciwdziałanie wypadkom, zagrożeniom,
zachorowaniom
Szkolenie w zakresie bhp ma dla
bezpieczeństwa znaczenie kluczowe
ZAPAMIĘTAJ
ZAPAMIĘTAJ
Wypadki
Wprowadzenie, pojęcia
podstawowe
Samo
zbieranie danych
o wypadkach przy
pracy i prowadzenie ich statystyk
nie jest
działaniem prewencyjnym
, ale odpowiednio
zebrane i przeanalizowane dane powinny być
podstawą planowania takich działań zarówno
na poziomie przedsiębiorstwa jak i całego
państwa.
„Członków kierownictwa i dozoru, niezależnie od
pełnionych funkcji kontrolowania i
nadzorowania, obowiązują, podobnie jak
wszystkich zatrudnionych, przepisy
bezpieczeństwa.
Dostrzeganie, ze przełożeni je szanują,
utwierdza robotników w przekonaniu o
konieczności zachowania bezpieczeństwa
pracy”.
„Uogólniając można powiedzieć, że
zatrudnianie pracowników w warunkach
odbiegających od określonych w przepisach lub
normach, a także podejmowanie przez
pracowników niedozwolonych i ryzykownych
zachowań jest sprzeczne z rozszerzoną
interpretacją piątego przykazania. Nie jest
wprawdzie bezpośrednim zabijaniem innych lub
siebie, ale przyczynia się do śmierci pośrednio –
wskutek choroby zawodowej lub wypadku”.
Źródło: R. Studenski, „Organizacja bezpiecznej pracy w przedsiębiorstwie.
Zmniejszenie liczby wypadków przy pracy
nie jest wyłącznie obowiązkiem
moralnym i prawnym.
Istnieją także
argumenty ekonomiczne
dla takich działań.
Najlepiej prosperujące przedsiębiorstwa
mają zwykle najlepsze wyniki prewencji
wypadkowej
.
Dobry stan bezpieczeństwa i ochrony
zdrowia to
czysty zysk
.
CZYNNIK LUDZKI 80% WSZYSTKICH
WYPADKÓW
1.LENISTWO -
„Ale to taki kłopot, by zrobić to
dobrze”
2.NADMIERNA WIARA W SIEBIE -
„To mi się
nigdy nie przydarzy”
3.UPARTOŚĆ -
„Zrobię to po swojemu”
4.SARKAZM -
„Bezpieczeństwo jest dobre dla
dzieci”
5.NIECIERPLIWOŚĆ -
„Przecież mi to cały dzień
zabierze!”
6.IGNORANCJA
- „Nie wiedziałem, że to było
niebezpieczne”
PRZYCZYNY WYPADKÓW
PRZYCZYNY WYPADKÓW
7.ZAPOMINALSTWO -
„Miałem taki zamiar, ale
zapomniałem”
8.POPISYWANIE SIĘ -
„ Spoko, spójrz na mnie!”
9.NIEZNAJOMOŚĆ ZAGROŻEŃ –
„Nikt mi o tym nie
mówił”
10. LEKCEWAŻENIE ZAGROŻEŃ -
„Inni też tak
robią”
11. NIEFRASOBLIWOŚĆ -
„Jakoś to będzie”
12. NIEUWAGA, BRAK OSTROŻNOŚCI -
„Zagapiłem się”
13. CWANIACTWO -
„Zgodnie z instrukcją?! Po co ?
Można szybciej i łatwiej”
PRZYCZYNY WYPADKÓW
PRZYCZYNY WYPADKÓW
Wydarzenia wypadkowe bezurazowe (wyniki
badań):
• na jeden wypadek urazowy przypadać może od kilku do
kilkudziesięciu wydarzeń wypadkowych bezurazowych;
• przyczyny i przebieg niektórych wydarzeń wypadkowych
bezurazowych są takie same jak przy wypadkach urazowych,
jednak tylko dodatkowe czynniki lub okoliczności umożliwiają
uniknięcie urazu;
• pierwsze wyniki badań relacji zachodzących między
wskaźnikami wypadków urazowych a wydarzeń wypadkowych
bezurazowych – w postaci trójkąta wydarzeń wypadkowych –
przedstawił H. Heinricha w 1931 r. (rysunek poniżej)
Źródło: Opracowanie - strona internetowa CIOP-PIB.
Koszty wypadków przy pracy i
chorób zawodowych
Koszty ubezpieczenia
wypadkowego
Koszty wynikające z pracy w
warunkach szkodliwych i
uciążliwych
K
o
s
zt
y
b
h
p
Koszty bezpieczeństwa i higieny pracy
wg
wg
normy PN-N-18004:2001 „Systemy
normy PN-N-18004:2001 „Systemy
zarządzania bhp. Wytyczne”
zarządzania bhp. Wytyczne”
Koszty
spełnieni
a
wymaga
ń
prawnyc
h
Koszty
wdrożeni
a i
utrzyman
ia SZ BHP
Koszty absencji chorobowej
związanej z warunkami pracy
Koszty obniżonej wydajności
pracy
Koszty obniżonej jakości
produkcji
Najczęstsze przyczyny
wypadków
• brak uwagi,
• brak ładu i porządku,
• nadmierny pośpiech,
• brak lub niedostateczna kontrola
warunków bhp,
• niewłaściwy stan materiałów (śliskość,
nieprawidłowe składowanie itp.),
• ciasnota miejsca pracy,
• inne błędy i niedociągnięcia przy
wykonywaniu pracy,
Działania w zakładzie pracy, które można
zaliczyć do klasycznej profilaktyki wypadków
przy pracy to:
- bezpośredni nadzór,
- system zarządzania,
- działalność służb bhp,
- komisje bezpieczeństwa,
- kontrole warunków pracy,
- szkolenie w zakresie bhp,
- rejestracja danych o wypadkach,
- zasady i przepisy bhp,
- działalność propagandowa,
- stosowanie sprzętu ochrony osobistej,
- utrzymanie ładu i porządku w miejscu
pracy.
Statystyka 2008
STATYSTYKI WYPADKOWE
Według danych GUS wypadkom przy pracy uległo:
2008 r. - 104 402 pracowników
2007 r. – 99 171pracowników
5,3%
Wypadki ciężkie – 902 osób (w 2007 r. – 975), tj. o 7,5%
mniej niż w 2007r.
Wypadki śmiertelne - 523osób (w 2007 r. – 479), tj. o 5,4%
więcej niż w 2007 r.
W 2008 r. wskaźnik częstotliwości wypadków przy pracy (mierzony liczbą
poszkodowanych na 1.000 pracujących) wynosił 9,11 (w 2007 r. – 8,82),
przy czym największą częstotliwość odnotowano w sekcjach:
- górnictwo 17,88 (17,54),
- przetwórstwo przemysłowe 15,63 (15,23),
- rolnictwo, łowiectwo i leśnictwo 13,86 (12,59),
- budownictwo 13,09 (12,09),
- ochrona zdrowia i pomoc społeczna 10,45 (10,73),
Rodzaje niebezpiecznych błędów
BŁĄD
NIEBEZPIECZNY
BEZ ZWIĄZKU Z
ZAGROŻENIEM
O SKUTKACH
NATYCHMIASTOWYCH
O SKUTKACH
ODROCZONYCH
POMYŁKA
POGWAŁCENIE
PRZEPISÓW
BEZPIECZEŃST
WA
NIEUWAGA
ZAPOMNIEN
IE
NIEPOROZUMIEN
IE
PRZESZACOWANIE
WŁASNYCH
MOŻLIWOŚCI
NIEDOSZACOWANI
E RYZYKA
WADA SYSTEMU
BEZPIECZEŃSTWA
NIEWŁAŚCIWIE
ZORGANIZOWANE
ZADANIE
NIESZCZĘŚLIWE ZDARZENIE
Choroba, uszczerbek
na zdrowiu, śmierć
Przyczyna
wewnętrzna
(samoistna)
Spowodowane
przyczyną
zewnętrzna
W
okolicznościach
związanych ze
sferą prywatną
W
okolicznościach
związanych z
nauką
W
okolicznościach
związanych z
pracą oraz ze
sferą spraw
publicznych
ZDARZENIA W OKOLICZNOŚCIACH
ZWIĄZANYCH Z PRACĄ
LUB Z
WYKONYWANIEM CZYNNOŚCI W SFERZE SPRAW
PUBLICZNYCH
W czasie
wykonywania pracy
W okolicznościach
związanych z
wykonywana pracą
W czasie
odbywania drogi do
i z pracy pracy
W okolicznościach
urzędowych
WYPADEK PRZY PRACY
Zdarzenie nagłe*
Przyczyna
zewnętrzna
Związek
z pracą
Związek miejscowy i
czasowy lub
funkcjonalny
(czas przestoju,
pozostawanie w
gotowości do pracy, itp.)
* Nagłość zdarzenia – czas działania przyczyny zewnętrznej na
poszkodowanego
powodujące
uraz lub
śmierć
* Uraz – uszkodzenie tkanek ciała lub narządów człowieka
wskutek działania czynnika zewnętrznego
ZWIĄZEK Z PRACĄ
W czasie
wykonywania
pracy
- podczas lub w związku z
wykonywaniem przez
pracownika zwykłych
czynności lub poleceń
przełożonych,
- podczas lub w związku z
wykonywaniem przez
pracownika czynności na
rzecz pracodawcy, nawet
bez polecenia,
W
okolicznościach
związanych z
wykonywana
pracą
- w czasie pozostawania
pracownika w dyspozycji
pracodawcy w drodze
między siedzibą
pracodawcy a miejscem
wykonywania obowiązku
wynikającego ze stosunku
pracy,
WYPADEK TRAKTOWANY NA RÓWNI
Z WYPADKIEM PRZY PRACY*
* - w zakresie uprawnienia do świadczeń określonych w ustawie
- w czasie podróży służbowej w okolicznościach innych
niż określone w ust. 1, chyba że wypadek spowodowany
został postępowaniem pracownika, które nie pozostaje
w związku z wykonywaniem powierzonych mu zadań,
- podczas szkolenia w zakresie powszechnej
samoobrony
- przy wykonywaniu zadań zleconych
przez działające u pracodawcy
organizacje związkowe
RODZAJE WYPADKÓW PRZY PRACY
ŚMIERTELNY
CIĘŻKI
ZBIOROWY
- wypadek, w wyniku
którego nastąpiła
śmierć w okresie
nieprzekraczającym 6
miesięcy od dnia
wypadku.
- wypadek, w wyniku
którego nastąpiło ciężkie
uszkodzenie ciała, takie
jak: utrata wzroku, słuchu,
mowy, zdolności rozrodczej
lub inne uszkodzenie ciała
albo rozstrój zdrowia,
naruszające podstawowe
funkcje organizmu, a także
choroba nieuleczalna lub
zagrażająca życiu, trwała
choroba psychiczna,
całkowita lub częściowa
niezdolność do pracy w
zawodzie albo trwałe,
istotne zeszpecenie lub
zniekształcenie ciała
- wypadek, któremu w
wyniku tego samego
zdarzenia uległy co
najmniej dwie osoby.
CHOROBA ZAWODOWA
Choroba określoną w wykazie
chorób zawodowych
- spowodowana działaniem
czynników szkodliwych dla zdrowia
występujących w środowisku pracy
lub sposobem wykonywania pracy.
WYPADKI PRZY PRACY
PRACOWNIKÓW INNYCH FIRM
Pracodawca, na którego terenie miał miejsce
wypadek, w którym została poszkodowana osoba nie
będąca jego pracownikiem, jest obowiązany w
szczególności:
1) zapewnić udzielenie pomocy poszkodowanemu,
2) zabezpieczyć miejsce wypadku w sposób
wykluczający:
-
dopuszczenie do miejsca wypadku osób niepowołanych,
- uruchamianie bez koniecznej potrzeby maszyn i innych urządzeń
technicznych,
które w związku z wypadkiem zostały wstrzymane,
- dokonywanie zmiany położenia maszyn i innych urządzeń
technicznych, jak
również zmiany położenia innych przedmiotów, które spowodowały
wypadek lub
pozwalają odtworzyć jego okoliczności
.
3) zawiadomić niezwłocznie o wypadku pracodawcę
poszkodowanego,
4) udostępnić miejsce wypadku i niezbędne materiały
oraz udzielić informacji i wszechstronnej pomocy
zespołowi powypadkowemu ustalającemu okoliczności
i przyczyny wypadku.
Zakres zbieranych informacji dotyczących
wypadku i jego okoliczności zgodny
z modelem wypadku opracowanym przez
Eurostat.
Urząd Statystyczny Unii Europejskiej
Czynność
fizyczna
Odchylenie
Kontakt z
czynnikiem
sposób urazu
Typ urazu,
miejsce urazu
stracone dni
Czynnik
materialny
czynności
fizycznej
Czynnik
materialny
odchylenia
Czynnik
materialny
Faza przedwypadkowa
Faza wypadku
Faza po wypadku
Środowisko pracy
• pracownik.
• miejsce
wykonywania pracy
Wykonywana
praca
Wartości określające liczbowo
rozmiary wypadków
Do celów statystycznych stosuje się odpowiednie
miary zwane wskaźnikami wypadkowości.
Nie zawsze sama liczba wypadków w pełni
odzwierciedla stan bezpieczeństwa w badanym
obszarze (przedsiębiorstwie).
Dlatego w zależności od tego, co należy zobrazować
w rzeczywistości stosuje się np.:
• wskaźniki częstości wypadków,
• wskaźnik ciężkości wypadków,
•wskaźnik absencji wypadkowej.
Wskaźnik częstości wypadków
Liczba wypadków odnotowanych w danym okresie czasu
Ww
=
-------------------------------------------------------------------------------------- X
1000
Liczba pracujących
Wskaźnik ciężkości wypadków
Łączna liczba dni niezdolności do pracy poszkodowanych
w wypadkach przy pracy
WC =
--------------------------------------------------------------------------------------------
---------Liczba wypadków przy pracy
(Bez wypadków śmiertelnych).
Wskaźnik absencji wypadkowej
Wskaźnik absencji to średnia liczba godzin
absencji z powodu wypadków przypadająca na
1000 przepracowanych godzin roboczych.
Wydarzenia wypadkowe bezurazowe (wyniki
badań):
• badania i analizy danych rejestrowanych w przedsiębiorstwach
wskazują na podobieństwo przebiegu sekwencji zdarzeń oraz ich
przyczyn prowadzących do poważnych urazów i tych, które
powodują tylko straty materialne, drobne urazy lub tylko
możliwość powstania urazu;
• znacznie większa (w porównaniu do wypadków urazowych)
liczba wydarzeń wypadkowych bezurazowych powoduje, iż
analiza wydarzeń wypadkowych bezurazowych może być
źródłem informacji o przyczynach i przebiegu wypadków przy
pracy, które można wykorzystać w prewencji – aby taka analiza
była możliwa należy zgromadzić jak najwięcej informacji o takich
wydarzeniach (przykład – poniższy rys.);
Źródło: Opracowanie - strona internetowa CIOP-PIB.
Zwrotna informacja o skuteczności
zarządzania bezpieczeństwem
Monitorowanie warunków pracy i postępu w ich
poprawie
AKTYWNE
POMIARY I
BADANIA
INSPEKCJE
BUDYNKÓW
WARUNKÓW
ŚRODOWISKA
INSTALACJI I
WYPOSAŻENIA
LUDZI
WARUNKÓW
POSTĘPOWAN
IA
REAKTYWNE
BADANIE WYPADKÓW
BADANIE CHORÓB ZAWODOWYCH
BADANIE NIEBEZPIECZNYCH
WYDARZEŃ
BADANIE AWARII
BADANIE ZDROWIA
PRACOWNIKÓW
BADANIE STRAT
EKONOMICZNYCH
(WYPADKOWYCH I
CHOROBOWYCH)
RODZAJE ŚWIADCZEŃ ZWIĄZANYCH
Z URAZAMI LUB ŚMIERCIĄ W
WYNIKU WYPADKU PRZY PRACY
ŚWIADCZENIA
– WYPADKI PRZY PRACY I
CHOROBY ZAWODOWE
Pracownikowi, który uległ wypadkowi przy pracy,
przysługuje od pracodawcy odszkodowanie za utratę
lub uszkodzenie w związku z wypadkiem przedmiotów
osobistego użytku oraz przedmiotów niezbędnych do
wykonywania pracy, z wyjątkiem utraty lub
uszkodzenia pojazdów samochodowych oraz wartości
pieniężnych.
RODZAJE ŚWIADCZEŃ
- zasiłek chorobowy – dla ubezpieczonego , którego
niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem przy
pracy lub chorobą zawodową;
- świadczenie rehabilitacyjne – dla ubezpieczonego, który
po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do
pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują
odzyskanie zdolności do pracy;
-zasiłek wyrównawczy – dla ubezpieczonego będącego
pracownikiem, którego wynagrodzenie uległo obniżeniu
wskutek stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu;
-- jednorazowe odszkodowanie – dla ubezpieczonego,
który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu;
-- jednorazowe odszkodowanie – dla członków rodziny
zmarłego ubezpieczonego lub rencisty;
RODZAJE ŚWIADCZEŃ
- renta z tytułu niezdolności do pracy – dla
ubezpieczonego, który stał się niezdolny do pracy wskutek
wypadku przy pracy lub choroby zawodowej;
- renta szkoleniowa – dla ubezpieczonego, w stosunku do
którego orzeczono celowość przekwalifikowania zawodowego ze
względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie
spowodowaną wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową;
- renta rodzinna – dla członków rodziny zmarłego
ubezpieczonego lub rencisty uprawnionego do renty z tytułu
wypadku przy pracy lub choroby zawodowej;
- dodatek do renty rodzinnej – dla sieroty zupełnej;
- dodatek pielęgnacyjny;
- pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii i
szczepień ochronnych oraz zaopatrzenia w przedmioty
ortopedyczne w zakresie określonym ustawą.
ZASIŁEK CHOROBOWY I
ŚWIADCZENIE REHABILITACYJNE
Dla ubezpieczonego, którego niezdolność do pracy została
spowodowana:
- wypadkiem przy pracy,
- chorobą zawodową.
Przysługuje od pierwszego
dnia niezdolności do pracy.
Przysługuje niezależnie od
okresu podlegania
ubezpieczeniu.
Przysługuje w wysokości 100 % podstawy wymiaru. (
zgodnie z
rozdz. 8 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia
chorobowego
).
Prawo do zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego
ustala i wypłaca:
- płatnik składek jeżeli jest zobowiązany do ustalania prawa do
zasiłków w razie choroby i macierzyństwa i ich wypłaty,
- ZUS w pozostałych przypadkach.
JEDNORAZOWE
ODSZKODOWANIE
Przysługuje ubezpieczonemu jeżeli poszkodowany
doznał:
Stałego uszczerbku na
zdrowiu
Długotrwałego uszczerbku na
zdrowiu
Stały uszczerbek na
zdrowiu:
Takie naruszenie
sprawności organizmu,
które powoduje naruszenie
sprawności organizmu nie
rokujące poprawy.
Długotrwały uszczerbek na
zdrowiu:
Takie naruszenie sprawności
organizmu, które powoduje
naruszenie sprawności
organizmu na okres 6 miesięcy,
mogące ulec poprawie.
Oceny uszczerbku na zdrowiu oraz jego związku z
wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową dokonuje się
po zakończeniu leczenia i rehabilitacji
Jednorazowe odszkodowanie przysługuje w wysokości 20%
przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub
długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z zastrzeżeniem:
SPOSÓB PRZYZNAWANIA
JEDNORAZOWEGO
ODSZKODOWANIA
1.
Przyznanie
lub
odmowa
przyznania
jednorazowego
odszkodowania oraz ustalenie jego wysokości następuje w drodze
decyzji Zakładu.
2. Decyzję, o której mowa w ust. 1, z zastrzeżeniem art. 6 ust. 4,
Zakład wydaje w ciągu 14 dni od dnia:
1) otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika,
2) wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania
decyzji.
3. Jeżeli w wyniku decyzji zostało ustalone prawo do jednorazowego
odszkodowania oraz jego wysokość, Zakład dokonuje z urzędu
wypłaty odszkodowania w terminie 30 dni od dnia wydania decyzji.
4. Od decyzji przysługuje odwołanie w trybie i na zasadach
określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych.
WYSOKOŚĆ JEDNORAZOWEGO
ODSZKODOWANIA
Jednorazowe odszkodowanie przysługuje w
wysokości 20% przeciętnego wynagrodzenia za
każdy procent stałego lub długotrwałego
uszczerbku na zdrowiu:
Od 01.04.2010 r.
do dnia 31 marca 2011 r. – 621 zł.
WYSOKOŚĆ JEDNORAZOWEGO ODSZKODOWANIA
20% przeciętnego wynagrodzenia
za każdy procent
stałego lub długotrwałego
uszczerbku na zdrowiu
Zwiększenie wysokości
świadczenia
Jeżeli:
- stały lub długotrwały
uszczerbek na zdrowiu,
ulegnie zwiększeniu o co
najmniej 10% (
pogorszenie
stanu zdrowia)
Jednorazowe
odszkodowanie
wzrasta:
- o 20% przeciętnego
wynagrodzenia za
każdy procent ponad
wcześniej ustalony,
Jeżeli:
- w stosunku do
ubezpieczonego
orzeczono całkowitą
niezdolność do pracy oraz
niezdolność do
samodzielnej egzystencji
Jednorazowe
odszkodowanie wzrasta:
- o kwotę stanowiącą 3,5
krotność przeciętnego
wynagrodzenia,
KIEDY ŚWIADCZENIA NIE
PRZYSŁUGUJĄ
Gdy wyłączną przyczyną
wypadków było udowodnione
naruszenie przez
ubezpieczonego przepisów
dotyczących ochrony życia i
zdrowia, spowodowane przez
niego umyślnie lub wskutek
rażącego niedbalstwa.
Ubezpieczonemu, który będąc w
stanie nietrzeźwości lub pod
wpływem środków
odurzających lub substancji
psychotropowych, przyczynił
się w znacznym stopniu do
spowodowania wypadku.
Jeżeli zachodzi uzasadnione przypuszczenie, że ubezpieczony
znajdował się w stanie nietrzeźwości, pod wpływem środków
odurzających lub substancji psychotropowych, płatnik składek
kieruje ubezpieczonego na badanie niezbędne do ustalenia
zawartości alkoholu, środków odurzających lub substancji
psychotropowych w organizmie. Ubezpieczony jest obowiązany
poddać się temu badaniu. Odmowa poddania się badaniu lub inne
zachowanie uniemożliwiające jego przeprowadzenie powoduje
pozbawienie prawa do świadczeń, chyba że ubezpieczony udowodni,
że miały miejsce przyczyny, które uniemożliwiły poddanie się temu
badaniu.
Odmowa przyznania
świadczenia
Art. 22. 1. Zakład odmawia przyznania świadczeń z
ubezpieczenia wypadkowego w przypadku:
1) nieprzedstawienia protokołu powypadkowego lub karty
wypadku;
2) nieuznania w protokole powypadkowym lub karcie
wypadku zdarzenia za wypadek przy pracy w rozumieniu
ustawy;
3) gdy protokół powypadkowy lub karta wypadku zawierają
stwierdzenia bezpodstawne.
2. Odmowa przyznania świadczeń z powodów, o których mowa
w ust. 1, następuje w drodze decyzji Zakładu.
3. Jeżeli w protokole powypadkowym lub karcie wypadku są
braki formalne. Zakład niezwłocznie zwraca protokół lub kartę
wypadku w celu ich uzupełnienia.
UMYŚLNOŚĆ
(z orzecznictwa Sądu Najwyższego)
UMYŚLNOŚĆ –
oznacza takie zachowanie się
pracownika, które on okazuje, przewidując
skutki, jakie wynikają z jego zachowania i
skutki te chce wywołać.
Umyślność może polegać na zamierzonym
podjęciu działania sprzecznego z
obowiązkiem pracownika lub na
zamierzonym powstrzymaniu się od
działania, mimo, że istnieje obowiązek
czynnego zachowania się.
RAŻCE NIEDBALSTWO
RAŻĄCE NIEDBALSTWO –
zachodzi
wówczas, gdy poszkodowany pracownik
podejmuje działania z naruszeniem
przepisów o ochronie zdrowia i życia,
chociaż mógł i powinien był przewidzieć
grożące mu niebezpieczeństwo, które
zwykle występuje w danych
okolicznościach faktycznych, co dla
każdego człowieka o przeciętnej
przezorności jest oczywiste.
Rażące niedbalstwo zachodzi wówczas,
gdy pracownik przejawia brak
staranności, jakiej można domagać się od
osób najmniej rozwiniętych.
RAŻACE
NIEDBALSTWO
Sąd Najwyższy – działanie z rażącym
niedbalstwem to taka sytuacja, w której
pracownik zdaje sobie sprawę z grożącego
niebezpieczeństwa, a mimo to z naruszeniem
przepisów bez potrzeby naraża się na to
niebezpieczeństwo, ignorując następstwa
własnego zachowania.
Z orzecznictwa sądów wynika, że rażące
niedbalstwo jest zachowaniem graniczącym z
umyślnością, a zarazem takim, które daje
podstawę do „szczególnie negatywnej oceny
postępowania”.
ZRÓŻNICOWANA
ZRÓŻNICOWANA
SKŁADKA NA
SKŁADKA NA
UBEZPIECZENIE
UBEZPIECZENIE
WYPADKOWE
WYPADKOWE
1. Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o
1. Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o
systemie ubezpieczeń społecznych. Dz. U. nr
systemie ubezpieczeń społecznych. Dz. U. nr
137 , poz. 887 z dnia 10 listopada 1998 r. (z
137 , poz. 887 z dnia 10 listopada 1998 r. (z
późn. zmianami)
późn. zmianami)
2. Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o
2. Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o
ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków
ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków
przy pracy i chorób zawodowych. Dz. U. nr
przy pracy i chorób zawodowych. Dz. U. nr
199, poz. 1673 z dnia 28 listopada 2002 r.
199, poz. 1673 z dnia 28 listopada 2002 r.
3. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I
3. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I
POLITYKI SPOŁECZNEJ z dnia 29 listopada
POLITYKI SPOŁECZNEJ z dnia 29 listopada
2002 r. w sprawie różnicowania stopy
2002 r. w sprawie różnicowania stopy
procentowej składki na ubezpieczenie
procentowej składki na ubezpieczenie
społeczne z tytułu wypadków przy pracy i
społeczne z tytułu wypadków przy pracy i
chorób zawodowych w zależności od zagrożeń
chorób zawodowych w zależności od zagrożeń
zawodowych i ich skutków. (Dz. U. Nr 200,
zawodowych i ich skutków. (Dz. U. Nr 200,
poz. 1692 ze zm.)
poz. 1692 ze zm.)
PODSTAWY PRAWNE RÓŻNICOWANIA
PODSTAWY PRAWNE RÓŻNICOWANIA
SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE
SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE
Prewencja wypadkowa
• Ustawa budżetowa co roku ma określać
wysokość odpisu na prewencję, do
poziomu nie przekraczającego 1%
należnych składek na ubezpieczenie
wypadkowe
• Środki przeznaczane na analizy przyczyn
i skutków wypadków przy pracy i chorób
zawodowych
• Upowszechnianie wiedzy o zagrożeniach
• Prowadzenie prac naukowo-badawczych
WYDATKI NA PREWENCJĘ Z FUNDUSZY
UBEZPIECZENIA WYPADKOWEGO
SKŁADKI ZRÓŻNICOWANE
SKŁADKI ZRÓŻNICOWANE
Niemcy, Francja, Włochy, Hiszpania, Luksemburg
– społeczne ubezpieczenie wypadkowe
Dania, Finlandia, Grecja, Belgia i Portugalia
– prywatne ubezpieczenie wypadkowe
SKŁADKI JEDNOLITE
SKŁADKI JEDNOLITE
Austria, Szwecja
BRAK WYDZIELONYCH SKŁADEK
BRAK WYDZIELONYCH SKŁADEK
NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE
NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE
Irlandia, Holandia
Składki na ubezpieczenie wypadkowe
Składki na ubezpieczenie wypadkowe
w krajach UE
w krajach UE
Składka zryczałtowana (1,80%)
-
płatnicy składek
zgłaszające do
ubezpieczenia wypadkowego ZUS
poniżej 10 ubezpieczonych
KTÓRZY PŁATNICY SKŁADEK SĄ OBJĘCI
KTÓRZY PŁATNICY SKŁADEK SĄ OBJĘCI
ZRÓŻNICOWANĄ SKŁADKĄ?
ZRÓŻNICOWANĄ SKŁADKĄ?
Składka zróżnicowana
-
płatnicy
składek
zgłaszający do
ubezpieczenia wypadkowego ZUS
co najmniej 10 ubezpieczonych
Płatnik składek zgłaszający
do ubezpieczenia
wypadkowego ZUS co najmniej
10 ubezpieczonych należy do
grupy działalności ustalonej dla
jego rodzaju działalności
według PKD ujętego
w rejestrze REGON w dniu, od
którego płatnik składek jest
zgłoszony do ZUS
RODZAJ DZIAŁALNOŚCI PŁATNIKA
RODZAJ DZIAŁALNOŚCI PŁATNIKA
SKŁADEK
SKŁADEK
Wysokość stopy procentowej składki
na ubezpieczenie wypadkowe dla grupy
działalności ustala się w zależności od
kategorii ryzyka ustalonej dla tej grupy.
Kategorię ryzyka dla grupy działalności ustala
się w zależności od ryzyka określonego
wskaźnikami częstości (obliczonymi na 1000
pracujących) na podstawie średniej
arytmetycznej z 4 kategorii ryzyka ustalonych
dla:
- wypadków ogółem
- wypadków śmiertelnych i ciężkich
- stwierdzonych chorób zawodowych
- zatrudnionych w warunkach zagrożenia
KRYTERIA OKREŚLANIA KATEGORII RYZYKA
KRYTERIA OKREŚLANIA KATEGORII RYZYKA
DLA GRUPY DZIAŁALNOŚCI
DLA GRUPY DZIAŁALNOŚCI
Kategorię ryzyka dla grupy działalności
Kategorię ryzyka dla grupy działalności
ustala się na podstawie danych GUS za trzy
ustala się na podstawie danych GUS za trzy
ostatnie lata kalendarzowe, dostępnych w
ostatnie lata kalendarzowe, dostępnych w
dniu 31 stycznia danego roku.
dniu 31 stycznia danego roku.
USTALANIE KATEGORII RYZYKA
USTALANIE KATEGORII RYZYKA
DLA GRUPY DZIAŁALNOŚCI
DLA GRUPY DZIAŁALNOŚCI
Kategorię ryzyka dla grup
Kategorię ryzyka dla grup
działalności ustala się na okres nie
działalności ustala się na okres nie
dłuższy niż 3 lata składkowe.
dłuższy niż 3 lata składkowe.
Obecne kategorie ryzyka mogą
Obecne kategorie ryzyka mogą
obowiązywać do 31 marca 2009 roku
obowiązywać do 31 marca 2009 roku
Wysokość stopy procentowej składki
na ubezpieczenie wypadkowe dla płatnika
składek ustala się w zależności od kategorii
ryzyka ustalonej dla płatnika
KRYTERIA OKREŚLANIA KATEGORII RYZYKA
KRYTERIA OKREŚLANIA KATEGORII RYZYKA
DLA PŁATNIKA SKŁADEK
DLA PŁATNIKA SKŁADEK
Kategorię ryzyka dla płatnika składek
ustala się na podstawie danych z trzech
ostatnich lat w zależności od ryzyka
określonego wskaźnikami częstości
(obliczanymi na 1000 ubezpieczonych) dla:
wypadków ogółem
wypadków śmiertelnych i ciężkich
zatrudnionych w warunkach zagrożenia
Kategoria ryzyka dla płatnika składek
K
1
+ K
2
+ 2K
3
K
ZX
ZX
=
4
gdzie:
K
ZX
- kategoria ryzyka dla płatnika składek
K
1
- kategoria ryzyka odpowiadająca wskaźnikowi
poszkodowanych w wypadkach ogółem
K
2
- kategoria ryzyka odpowiadająca wskaźnikowi
poszkodowanych w wypadkach śmiertelnych i ciężkich
K
3
- kategoria ryzyka odpowiadająca wskaźnikowi
zatrudnionych w warunkach zagrożenia, które
występują
w razie przekroczenia najwyższych dopuszczalnych
stężeń i natężeń czynników szkodliwych w środowisku
pracy
USTALANIE KATEGORII RYZYKA
USTALANIE KATEGORII RYZYKA
DLA PŁATNIKA SKŁADEK
DLA PŁATNIKA SKŁADEK
Ograniczenie narażenia pracowników tylko na 1
czynnik szkodliwy (np. hałas) spowoduje obniżenie
kategorii ryzyka dla płatnika składek jeśli:
CZYNNIK SZKODLIWY A KATEGORIA
CZYNNIK SZKODLIWY A KATEGORIA
RYZYKA DLA PŁATNIKA SKŁADEK
RYZYKA DLA PŁATNIKA SKŁADEK
-
czynnik ten (np.hałas) jest jedynym
czynnikiem
szkodliwym
występującym w
środowisku pracy
- zlikwidowane lub ograniczone (poniżej
NDS
lub NDN) zostanie jednocześnie
oddziaływanie pozostałych czynników
szkodliwych w środowisku pracy
Kategorię ryzyka dla
płatnika
składek
ustala się na podstawie
danych przekazanych przez
płatnika składek
za trzy kolejne, ostatnie lata
kalendarzowe.
Dane te płatnik składek
przekazuje
do oddziału lub inspektoratu ZUS
na druku ZUS IWA do dnia 31
stycznia danego roku za poprzedni
rok kalendarzowy
USTALANIE KATEGORII RYZYKA
USTALANIE KATEGORII RYZYKA
DLA PŁATNIKA SKŁADEK
DLA PŁATNIKA SKŁADEK
INFORMACJA O DANYCH DO USTALENIA
SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE
(ZUS IWA)
I Dane organizacyjne
II Dane identyfikacyjne płatnika składek
III Dane o liczbie ubezpieczonych zgłoszonych do ubezpieczenia
wypadkowego
IV Zestawienie danych do ustalenia kategorii ryzyka dla płatnika
składek
01 Rodzaj działalności według PKD
02 Liczba poszkodowanych w wypadkach przy pracy ogółem
03 Liczba poszkodowanych w wypadkach przy pracy
śmiertelnych i ciężkich
04 Liczba zatrudnionych w warunkach zagrożenia
V Adres do korespondencji płatnika składek
VI Oświadczenie płatnika składek
Stopa procentowa składki stanowi:
-
50% najwyższej stopy procentowej
ustalonej
na dany rok składkowy dla płatnika
składek zgłaszającego do ubezpieczenia
nie więcej niż 9 ubezpieczonych
- iloczyn stopy procentowej składki
dla grupy
działalności i wskaźnika
korygującego
ustalonego dla płatnika składek
zgłaszającego do ubezpieczenia
co najmniej 10 ubezpieczonych
ZASADY USTALANIA STOPY PROCENTOWEJ
ZASADY USTALANIA STOPY PROCENTOWEJ
SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE DLA
SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE DLA
PŁATNIKA SKŁADEK W USTAWIE WYPADKOWEJ
PŁATNIKA SKŁADEK W USTAWIE WYPADKOWEJ
Wysokość wskaźnika
korygującego
wynosić będzie:
w okresie od 1.04.2009 r.
- od 0,5 do 1,5
ZASADY USTALANIA STOPY PROCENTOWEJ
ZASADY USTALANIA STOPY PROCENTOWEJ
SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE DLA
SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE DLA
PŁATNIKA SKŁADEK W USTAWIE WYPADKOWEJ
PŁATNIKA SKŁADEK W USTAWIE WYPADKOWEJ
1) 0,5 - jeżeli kategoria ryzyka ustalona dla płatnika składek jest niższa o co najmniej 6
kategorii od kategorii ryzyka ustalonej dla grupy działalności;
2) 0,6 - jeżeli kategoria ryzyka ustalona dla płatnika składek jest niższa o 5 kategorii od
kategorii ryzyka ustalonej dla grupy działalności;
3) 0,7 - jeżeli kategoria ryzyka ustalona dla płatnika składek jest niższa o 4 kategorie od
kategorii ryzyka ustalonej dla grupy działalności;
4) 0,8 - jeżeli kategoria ryzyka ustalona dla płatnika składek jest niższa o co najmniej 3
kategorie od kategorii ryzyka ustalonej dla grupy działalności;
5) 0,9 - jeżeli kategoria ryzyka ustalona dla płatnika składek jest niższa o co najmniej 2
kategorie od kategorii ryzyka ustalonej dla grupy działalności;
6) 1,1 - jeżeli kategoria ryzyka ustalona dla płatnika składek jest wyższa o co najmniej 2
kategorie od kategorii ryzyka ustalonej dla grupy działalności;
7) 1,2 - jeżeli kategoria ryzyka ustalona dla płatnika składek jest wyższa o co najmniej 3
kategorie od kategorii ryzyka ustalonej dla grupy działalności;
8) 1,3 - jeżeli kategoria ryzyka ustalona dla płatnika składek jest wyższa o co najmniej 4
kategorie od kategorii ryzyka ustalonej dla grupy działalności;
9) 1,4 - jeżeli kategoria ryzyka ustalona dla płatnika składek jest wyższa o co najmniej 5
kategorii od kategorii ryzyka ustalonej dla grupy działalności;
10) 1,5 - jeżeli kategoria ryzyka ustalona dla płatnika składek jest wyższa o co najmniej 6
kategorii od kategorii ryzyka ustalonej dla grupy działalności;
11) 1,0 - w pozostałych przypadkach.
ZASADY USTALANIA STOPY PROCENTOWEJ
ZASADY USTALANIA STOPY PROCENTOWEJ
SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE DLA
SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE DLA
PŁATNIKA SKŁADEK od 2010
PŁATNIKA SKŁADEK od 2010
Stopa procentowa składki jest zróżnicowana
na poziomie działalności i płatnika składek
zakres zróżnicowania
0,90%
3,60%
podstawy wymiaru składek
zakres podwyżek/obniżek składek
- 50%
+ 50%
stopy procentowej składki dla działalności
Zakres zróżnicowania składki
na ubezpieczenie wypadkowe
SANKCJE ZA NIEPRAWDZIWE
LUB NIETERMINOWO PRZEKAZANE
DANE
Nieprzekazanie danych lub
nieprawdziwe dane mające wpływ
na zaniżenie stopy procentowej
składki - podwyższenie
o 150% prawidłowo naliczonej
składki
Nieprawdziwe dane powodujące
zawyżenie stopy procentowej
składki - składka ustalana
ponownie za cały okres
na podstawie prawdziwych danych
1. Inspektorzy pracy mają informować ZUS o
nieprawidłowościach stwierdzonych
podczas kontroli u płatników składek oraz
podać prawidłowe dane
2. Inspektor pracy może wystąpić z
wnioskiem do ZUS o podwyższenie o 100%
stopy procentowej składki płatnikowi
składek, u którego w czasie dwóch kolejnych
kontroli stwierdzono rażące naruszenie
przepisów bhp
3. Decyzję w sprawie podwyższenia składki na
ubezpieczenie wypadkowe wydaje ZUS
KONTROLA DANYCH I WNIOSKI
KONTROLA DANYCH I WNIOSKI
INSPEKTORÓW PRACY
INSPEKTORÓW PRACY
WYPADEK W DRODZE DO PRACY LUB
Z PRACY
Ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku w drodze do
pracy lub z pracy dokonują w karcie wypadku w drodze do
pracy lub z pracy pracodawcy w stosunku do
ubezpieczonych, będących pracownikami
- zdarzenie, które nastąpiło w drodze do
lub z miejsca wykonywania
zatrudnienia lub innej działalności
stanowiącej tytuł ubezpieczenia
chorobowego uznane za wypadek na
zasadach określonych w przepisach o
emeryturach i rentach z FUS.
DEFINICJA WYPADKU W DRODZE DO
PRACY LUB Z PRACY
nagłe
zdarzenie
wywołane
przyczyną
zewnętrzną
w drodze do
lub z miejsca
wykonywania
zatrudnienia
lub innej
działalności
droga najkrótsza
droga nie przerwana
także wówczas jeżeli
przerwa była życiowo
uzasadniona i jej czas nie
przekraczał granic
potrzeby
także wówczas jeżeli
droga, nie będąc drogą
najkrótszą, była dla
ubezpieczonego, ze
względów
komunikacyjnych,
najdogodniejsza
Definicja cd
również drogę do miejsca lub z miejsca:
innego zatrudnienia lub innej
działalności stanowiącej tytuł
ubezpieczenia rentowego
zwykłego wykonywania funkcji lub
zadań zawodowych albo społecznych
zwykłego spożywania posiłków
odbywania nauki lub studiów
Waldemar KRUPA
krupa11@o2.pl
kom. 501 068 571