DOSTĘP DOSZPIKOWY

DOSTĘP DOSZPIKOWY

Dr n. med. Przemysław

Guła

rat. med. Krzysztof Nowak

B.I.

B.I.

G

G

Wskazania do zastosowania:

Wskazania do zastosowania:

• Niestabilność hemodynamiczna
• Brak możliwości dostępu i.v.
• Trudności z kaniulacją żyły obwodowej

(potrójna próba wkłucia lub wkłucie
trwające dłużej niż 90 sekund w
niestabilności hemodynamicznej)

• Konieczność wdrożenia szybkiej

analgezji lub sedacji

Przeciwwskazania i

Przeciwwskazania i

powikłania:

powikłania:

• Nie należy kaniulować złamanej

kończyny

• Powikłania dotyczące wkłucia do

jamy szpikowej są bardzo rzadkie i
stanowią nieznaczny odsetek
przypadków

Metody dostępu:

Metody dostępu:

• Igły manualne (igły typu Baxter’a,

Cook’a, iniekcyjna 1.2)

• Działko do iniekcji kostnych (B.I.G)

Miejsca wkłuć:

Miejsca wkłuć:

B.I.G

B.I.G

Sposób użycia:

Sposób użycia:

Sposób trzymania B.I.G

Sposób użycia:

Sposób użycia:

Mocowanie

kaniuli.

Sposób użycia:

Sposób użycia:

Aspiracja szpiku kostnego.

Sposób użycia:

Sposób użycia:

Podłączenie kranika trójdrożnego z przedłużeniem.

Statystyka

Statystyka

• 18 udokumentowanych użyć w okresie

2 lat

• W tym 4 pacjentów pediatrycznych

(1 przypadek internistyczny, 3

urazowe)

• 14 pacjentów dorosłych (2 przypadki

internistyczne, 12 urazowych)

• Przedział wiekowy:
- pediatrycznych: 1 – 12 r. ż.
- dorosłych: 16 – 75 r.ż.

Statystyka

Statystyka

• Podawane leki:

Większość leków resuscytacyjnych
oraz krystaloidy.

Podsumowanie

Podsumowanie

• Założenie dostępu do jamy szpikowej jest

obecnie zalecane dla każdej grupy wiekowej

i może być traktowane na równi z dostępem

żylnym

• Metoda z użyciem działka ma tą przewagę

nad zastosowaniem igieł „manualnych”, że

igła przechodzi przez okostną w czasie

krótszym niż 0.2 sek. A co za tym idzie nie

powoduje znaczących dolegliwości bólowych

u pacjentów z zachowaną świadomością

Koniec

Koniec

Czy są
pytania?