Zakład Biomechaniki
Wydziału Fizjoterapii
Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

2

Funkcje:



ochrona rdzenia kręgowego



narząd ruchu



narząd podpory ciała

3

budowa kręgosłupa:

7

12

5

5

4

Budowa kręgu:

trzon

Wyrostek poprzecznyWyrostek stawowy górny

Wyrostek stawowy dolny

Wyrost

ek

kolczyst

y

5

Triada stawowa:

6

Krążek międzykręgowy:

7

8

Połączenie kręgów:

Więzadło żółte

Między i

nadkolcowe

międzypoprzec

zne

Podłużne

przednie i

tylne

9

krzywizny kręgosłupa:

10

Lordozy C i L:

11

Wielkość wygięcia lordozy

lędźwiowej zależy od:

- budowy anatomicznej

- funkcji kręgosłupa

- przodopochylenia miednicy

12

Ruchomość kręgosłupa:

13

MECHANIZM OBCIĄŻEŃ KRĘGOSŁUPA

urazy

stany zapalne

procesy

chorobowe

( nowotworow

e)

działanie

EFEKT

14

STABILNOŚC KRĘGOSŁUPA

STABILNOŚC KRĘGOSŁUPA

15

Stabilność kręgosłupa:

wewnętrzna

16

Stabilność kręgosłupa:

zewnętrzna

MIĘŚNIE

.

KL.PIERSI

OWEJ

I

BRZUCHA

50%

30%

17

Obciążenie kręgosłupa:

w zależności od pozycji ciała

/Nachemson/

18

Obciążenie kręgosłupa:

w zależności od różnych pozycji
kręgosłupa

/Nachemson/

19

Ciśnienie w krążku międzykręgowym:

w zależności od kąta nachylenia
wysokości podparcia pleców

/Nachempson/

20

Model obciążeniowy kręgosłupa

wg Stotte’a:

21

Model obciążeniowy kręgosłupa

lędźwiowego wg Schultza:

22

Model numeryczny (MES):

23

Pozycja optymalna:

• wysokość siedziska – 38 cm
• głębokość siedziska – 40 cm
• pochylenie siedziska 6

0

• między siedziskiem a oparciem -

118

0

/Dreyfuss/

24

Wytrzymałość kręgosłupa:

• przeciętna

-

350 kg

 odcinek szyjny

-

113 kg / 50

 odcinek piersiowy -

210 kg / 75

 odcinek lędźwiowy -

400 kg / 125

25

Wytrzymałość kręgosłupa

wg White’a i Panjabiego:

4,5-8,3 kN

26

60 – 80 %

20 – 33 %

27

Przeciążenia kręgosłupa:

Mechanizm

(siła <

wytrzymałość)

n

siła > wytrzymałość

28

Przeciążenia kręgosłupa

Przeciążenia kręgosłupa

40

kg

600

kg

wg Amstronga

15 : 1

Czynniki:

- rozkład obciążeń

budowa geometryczna

ukształtowania

rozkład naprężeń

29

Relacje przyczynowo – skutkowe

przeciążeń:

1. Więzadła w rejonie łuku kręgu najczęściej są niszczone

poprzez ruch zgięciowy kręgosłupa do przodu

2. Zmiany destrukcyjne wyrostka stawowego są najczęściej

powodowane przez nadmierne ruchy skrętne oraz
przeprost (skłon do tyłu)

3. Zmiany przeciążeniowe trzonów kręgów są

najprawdopodobniej spowodowane długotrwałym
zmiennym obciążeniem ściskającym

4. Krążki międzykręgowe mogą podlegać przeciążeniom

poprzez obciążanie zginaniem oraz asymetrycznym
ściskaniem

5. Złamania trzonów są najczęściej powodowane przez

obciążenia przekraczające doraźną wytrzymałość struktur
kostnych

30

Niestabilność:

Obciążenie

Przemieszczenie

Stosunki

przestrzenne

między kręgami

Ciasnota kanału

kręgowego

i otworów

międzykręgowyc

h

BÓL

31

32

Oddziaływanie sił w czasie

ciągnięcia i pchania:

33

34

DZIĘKUJĘ

DZIĘKUJĘ

35

Biomechanika ośrodkowego układu n

Biomechanika ośrodkowego układu n

erwowego

erwowego

odkształcenia kanału kręgowego spowodowane

odkształcenia kanału kręgowego spowodowane

zmianami pozycji ciała

zmianami pozycji ciała



Pierwotny cel działań terapeutycznych

- to

korekta biomechanicznych zaburzeń
wyprostowanej postawy.



(nieprawidłowa, asymetryczna postawa ciała prowadzi do
zmian zwyrodnieniowych mięśni, więzadeł i struktur
kostnych i może być pośrednio lub bezpośrednio przyczyną
kręgosłupowych zespołów bólowych)



Zmiany postawy ciała zachodzące w płaszczyźnie strzałkowej
mają bezpośredni i pośredni wpływ na ośrodkowy układ
nerwowy (OUN) i związane z nim struktury.

36