Szkoła mediolańska

Trzy podstawowe zasady

• Stawianie hipotez;

• Cyrkularność;

• Neutralność;

Stawianie hipotez

• Punkt początkowy poszukiwań

terapeuty;

• Sposób weryfikacji ważności tej

hipotezy;

• Terapeuta formuje kolejne hipotezy

podczas sprawdzania poprzednich;

Funkcjonalna wartość

hipotezy

• Hipoteza nie jest ani prawdziwa, ani

fałszywa, może ona być mniej lub
bardziej użyteczna;

• Gdy okazuje się ona fałszywa,

dostarcza informacji poprzez
wyeliminowanie pewniej liczby
zmiennych;

Funkcjonalna wartość

hipotezy

•

Jest ona raczej przewodnikiem

dostarczającym nowych informacji za
pomocą określonej liczby zmiennych;

• Funkcjonalna wartość hipotezy w

rozmowie z rodziną polega zasadniczo
na zapewnieniu aktywności terapeuty,
sprowadzającej się do śledzenia
wzorców relacyjnych;

Cyrkularność

• Terapeuta w trakcie sesji opiera się w

swych poszukiwaniach na sprzężeniu
zwrotnym z rodziną w odpowiedzi na
pytania, które uzyskuje o relacjach;

Cyrkularność jako rodzaj

świadomości terapeuty

• Informacja jest różnicą;

• Różnica jest informacją;

• Każdy członek rodziny jest proszony

by powiedział jak widzi relację
pomiędzy dwoma innymi członkami
rodziny;

Metody zbierania informacji-

pytania cyrkularne

• 1.W zakresie konkretnych zachowań

interakcyjnych i w konkretnych
okolicznościach (a nie w kategoriach
uczuć i interpretacji);

• „Gdy syn zaczyna tracić kontrolą i

popycha matkę, co robi jego ojciec?;

Metody zbierania informacji-

pytania cyrkularne

• 2. W zakresie różnic w zachowaniu, a nie

sądów przypuszczalnie właściwych danej

osobie;

S: Mieszkamy razem z dziadkami, oni są

naprawdę złośnikami.

T: Co takiego robią, że są złośnikami?
S: Ciągle się wtrącają…

Metody zbierania informacji-

pytania cyrkularne

T: Kto się wtrąca częściej, dziadek, czy

babcia?

T: Do kogo się wtrąca częściej, do

mamy czy do taty?

S: Do taty?
T: A komu bardziej przeszkadza, kiedy

dziadek się wtrąca, tacie, czy mamie?

S: Och, mamie oczywiście

Metody zbierania informacji-

pytania cyrkularne

• 3. W zakresie szeregowania przez różnych

członków rodziny specyficznych zachowań

lub interakcji;

• T: Uszereguj różnych członków rodziny pod

względem tendencji do przebywania w

domu w niedzielę. Zacznij od tego, który

najwięcej przebywa w domu;

• T: Powiedz mi, kto najbardziej jest w stanie

pocieszyć Twoją matkę, gdy jest smutna,

twoja babcia, twój brat, tata, czy ty?

Metody zbierania informacji-

pytania cyrkularne

• 4. W zakresie zmiany w relacji (w zachowaniu w

skazującym na zmianę w relacji), przed

konkretnym zdarzeniem i po nim (badanie

diachroniczne);

• T: Twoja matka powiedziała, ze M. Był zawsze

trudnym dzieckiem, ale Twoim zdaniem, kiedy

mama i brat walczyli więcej: po chorobie ojca,

czy przed nią?

• S: Och, po! Po! Mama złości się dużo bardziej i

jest także bardziej nerwowa. Czasem przestaje,

kiedy tata kładzie rękę na sercu.

Metody zbierania informacji-

pytania cyrkularne

• 5. W kategoriach różnic odnoszących

się do hipotetycznych okoliczności.

• T: Jeśli jedno z Twoich dzieci miałoby

zostać w domu i nie zawrzeć związku
małżeńskiego, jak myślisz, które z nich
byłoby najlepsze dla twojego ojca?
Które z nich byłoby najlepsze dla
twojej matki?

Neutralność

• Neutralność nie jest dyspozycją

intrapsychiczną terpauty;

• Przez neutralność terapeuty

rozumiemy szczególny efekt
praktyczny wywołany w rodzinnie
przez jego specjalne zachowanie
podczas sesji:

Neutralność

• Końcowym wynikiem następujących po

sobie przymierzy jest to, że terapeuta staje
po stronie każdego i nikogo w tym samym
czasie;

• Neutralność jako wytworzenie stanu

zaciekawienia w umyśle terapeuty;

• Poszukiwanie i wynajdowanie

alternatywnych punktów widzenia u
posunięć, które z kolei ten stan wzmagają;

Neutralność

• Rozwijanie kolejnych rozróżnień bez

jednoczesnego przywiązania do
jakiejkolwiek pozycji;

• Przewaga użyteczności nad

prawdziwością;

• Złożoność interakcji i polifoniczne

podejście do opisu i wyjaśniania świata;

• Wytwarzanie opisów na bazie

zaciekawienia

Estetyka/wzorce

• Przestawienie naszej orientacji w kierunku

wielości możliwych wzorców;

• Przyjęcie orientacji estetycznej wiąże się z

odrzuceniem zainteresowania odkrywaniem

najlepszego opisu i/lub wyjaśnienia

problemu rodziny – jak opisy wszystkich

członków rodziny pasują do całości? Jak

mają się one do naszego klinicznego opisu?

Jak to się dzieje, że są one podobne? Jak to

się dzieje, że są one różne?

Estetyka/wzorce

• Ciekawość jest oparta na założeniu,

że każdy system posiada logikę
swojej interakcji, która jest logiką
operacyjną;

Symptomy braku neutralności

-znudzenie

• Czujemy się jakbyśmy już wiedzieli, co się

dzieje – nie ma już żadnych nowych

informacji podsuwających terapeucie

nowe rozumienie dynamiki rodzinnej;

• Czujemy że jakiekolwiek nowe informacje

podawane przez rodzinę nic nie wniosą do

naszego opisu (przestajemy słuchać);

• Poczucie bezwartościowości tego co

robimy, fantazje o wykonywaniu innego

zawodu;

Psychosomatyczne symptomy

braku neutralności

• Bole głowy, pleców, pocenie się,

podwyższone ciśnienie krwi;

• Zmiana z estetycznego punktu

widzenia zachodzi nie wtedy gdy
system jest instruowany, ale gdy ma
możliwość różnych wyborów;

Stawianie hipotez

• Związane z zaciekawieniem, które jest

raczej stanem psychiki, podczas gdy
stawianie hipotez jest techniką
terapeutyczną;

• Problemem niektórych rodzin jest to,

ze ich opowieści nie pozwalają im
funkcjonować w taki sposób, który
byłby dla nich użyteczny;

Cyrkularność

• Podobnie jak poprzednie jest to

technika karmiona ciekawością;

• Używana w celu rozwijania hipotez i i

podtrzymywania neutralności;

• Stawianie pytań cyrkularnych jest

metodą dzięki której klinicysta
wzbudza ciekawość wewnątrz systemu
rodzinnego i terapeutycznego ;

Cyrkularność

• Zadawanie pytań cyrkularnych daje

możliwość zakwestionowania systemu

przekonań rodziny, który bazuje na

prawdach i uporczywym używaniu

czasownika być („mój syn jest leniwy”,

„moja córka jest uparta”;

• Podważenie systemu przekonań rodziny

dzięki wykorzystaniu języka relacji;

• Użycie formy jeśli, oraz ukierunkowanie an

przyszłość „jeśli twoja mama przestałaby się

martwić o ciebie, co zrobiłby twój ojciec?”

Podsumowanie

• Trzy zasady : stawianie hipotez,

neutralność, cyrkularnośc jako
wzajemnie zwrotnie powiązane;