Choroby układu
pozapiramidowego
Medyczne Studium Zawodowe
ZDZ Katowice
Maja Grzanka
Choroby układu
pozapiramidowego
Medyczne Studium Zawodowe
ZDZ Katowice
Maja Grzanka
Układ pozapiramidowy
Układ pozapiramidowy wraz z
móżdżkiem pełnią ważną rolę w
koordynacji czynności ruchowych.
Uczestniczy w regulacji ruchu, zwłaszcza
w jego rozpoczęciu oraz prawidłowym i
harmonijnym zakończeniu
Układ pozapiramidowy
Struktury układu pozapiramidowego:
Dodatkowe pole ruchowe w okolicy
przedruchowej płata czołowego kory
mózgu
Jądra podkorowe (jądro ogoniaste,
skorupa, gałka blada, istota czarna, jadro
czerwienne)
Drogi rdzenia przedłużonego
Układ pozapiramidowy –
objawy uszkodzenia
Zespół hipokinetyczno –
hipertoniczny – cechuje się
ograniczeniem i spowolnieniem ruchów z
utratą pierwotnych automatyzmów
ruchowych odpowiedzialnych za
utrzymanie postawy ciała i wzmożeniem
napięcia mięśni
Układ pozapiramidowy –
objawy uszkodzenia
Zespół hiperkinetyczno –
hipotoniczny – cechuje się nadmiarem
ruchu w postaci różnych ruchów
mimowolnych z towarzyszącym
zmnieszeniem napięcia mięśni
Choroba Parkinsona
Choroba Parkinsona (łac. morbus Parkinsoni,
ang. Parkinson's disease, PD; dawniej drżączka
poraźna, paralysis agitans) – samoistna, powoli
postępująca, zwyrodnieniowa choroba
ośrodkowego układu nerwowego, należąca do
chorób układu pozapiramidowego. Nazwa
choroby pochodzi od londyńskiego lekarza
Jamesa Parkinsona, który w 1817 roku rozpoznał
i opisał objawy tego schorzenia, jednak podłoże
anatomiczne i biochemiczne tego schorzenia
poznano dopiero w latach 60. XX wieku.
Choroba Parkinsona -
epidemiologia
Choroba Parkinsona dotyczy 1%
populacji ludzi od 40.-60. roku życia,
ale zdarza się również u ludzi
młodszych.
Częściej chorują mężczyźni niż kobiety
Choroba Parkinsona -
objawy
Objawy choroby Parkinsona pojawiają się i
narastają powoli i stopniowo w ciągu kilkunastu lat.
Początkowo chorzy zauważają pewne spowolnienie
ruchowe i jakby niezgrabność w ruchach, pojawiają
się zaburzenia pisania (mikrografizm – bardzo
drobne pismo). Spowolnieniu ulegają procesy
psychiczne. Niekiedy chorzy sądzą, iż są to objawy
zmian reumatycznych lub starszego wieku. Jednak
po pewnym czasie osoby chore na chorobę
Parkinsona zauważają u siebie zaburzenia
równowagi lub trudności z wykonywaniem takich
prostych czynności jak wstawanie z krzesła czy z
łóżka.
Choroba Parkinsona
Objawy prodromalne:
Sztywność osobowości
Depresja
Zaparcia
Zapalenie łojotokowe skóry
Skargi na parestezje kończyn
Dyskretne zaburzenia węchowe
Choroba Parkinsona -
objawy
Postaci choroby:
Akinetyczno – hipertoniczna
Drżenna
Mieszana
Choroba Parkinsona -
objawy
Upośledzenie automatyzmów ruchowych – hipokineza
lub akineza
Tendencja do upadania do przedou lub do tyłu ( pro
lub retropulsja)
Wzmożone napięcie mięśni
Drżenie spoczynkowe
Mikrografia
Zaburzenia mowy
Zaburzenia węchu
Zaburzenia połykania
Ból kończyn
Zaburzenia wegetatywne
Zaburzenia psychiczne
Choroba Parkinsona -
przebieg
Choroba ma charakter postępujący
– narastają zaburzenia ruchowe,
trudności w poruszaniu się, upadki.
W zaawansowanym stadium
powoduje ciężką niesprawność
prowadzącą do całkowitego
uzależnienia chorego od pomocy
innych osób
Choroba Parkinsona -
powikłania
Zapalenie płuc – najczęstsza
bezpośrednia przyczyna zgonu
(osłabienie odruchu kaszlowego,
podatność na zakażenia, zaburzenia
połykania)
Zakażenia układu moczowego
Następstwa upadków
Choroba Huntingtona
Pląsawica Huntingtona (choroba Huntingtona,
łac. chorea chronica hereditaria progressiva,
ang. Huntington's disease, chorea progressiva
maior, HD) – choroba genetyczna, atakująca
ośrodkowy układ nerwowy. Objawami choroby
są niekontrolowane ruchy oraz otępienie.
Nasilenie objawów postępuje w czasie.
Pląsawica Huntingtona dziedziczona jest
autosomalnie dominująco. Pląsawica
Huntingtona występuje w Polsce z częstością
1 na 15 000 osób.
Choroba Huntingtona
Choroba ujawnia się w
późnym wieku (na ogół u
osób w wieku 35-50 lat).
Młodzieńcza odmiana
choroby (postać Westphala)
dotyczy ludzi przed 20.
rokiem życia. Od momentu
rozpoznania średni czas
przeżycia wynosi 15-20 lat.
Częstość występowania
choroby Huntingtona
szacuje się na 4-8:100 000
Choroba Huntingtona -
objawy
Głównym objawem są ruchy
pląsawicze. Charakterystyczne jest
również otępienie z postępującymi
zaburzeniami pamięci. Napięcie
mięśni jest zmniejszone
Choroba Huntingtona -
objawy
niekontrolowane ruchy (ruchy
pląsawicze)
pojawienie się drżenia rąk i nóg
zmniejszenie napięcia mięśni (nie
dotyczy postaci młodzieńczej, w której
napięcie mięśni jest wzmożone)
zaburzenia umysłowe, otępienie,
postępujące zaburzenia pamięci
zmiany osobowości, depresja.
Choroba Huntingtona -
przebieg
Przebieg choroby jest powolny i
postępujący. Z czasem pojawiają się
zaburzenia mowy i połykania, a chory staje
się uzależniony od pomocy innych ludzi.
Zachłystowe zapalenie płuc spowodowane
zaburzeniami połykania jest pierwszą
przyczyną śmierci pacjentów z HD,
odpowiadając za 85% zgonów
Chorzy przeżywają 15 -20 lat od początku
choroby