PODSTAWOWE ZABIEGI

PODSTAWOWE ZABIEGI

RESUSCYTACYJNE (BLS) U

RESUSCYTACYJNE (BLS) U

OSÓB DOROSŁYCH

OSÓB DOROSŁYCH

Iwona Kaczor

Iwona Kaczor

2

2

Resuscytację należy rozpocząć

Resuscytację należy rozpocząć

gdy:

gdy:

1.

1.

Poszkodowany jest nieprzytomny

Poszkodowany jest nieprzytomny

(nie reaguje).

(nie reaguje).

2.

2.

Poszkodowany nie oddycha

Poszkodowany nie oddycha

prawidłowo.

prawidłowo.

3

3

Stwierdzono, że prowadzenie reanimacji

Stwierdzono, że prowadzenie reanimacji

krążeniowo – oddechowej (RKO) przez

krążeniowo – oddechowej (RKO) przez

świadków zdarzenia, zwiększa 2- a

świadków zdarzenia, zwiększa 2- a

nawet 3-

nawet 3-

krotnie szanse przeżycia w zauważonym

krotnie szanse przeżycia w zauważonym

nagłym zatrzymaniu krążenia (NZK)!!

nagłym zatrzymaniu krążenia (NZK)!!

4

4

Algorytm BLS- sekwencja

Algorytm BLS- sekwencja

postępowania:

postępowania:

NIE REAGUJE!

Zawołaj o pomoc

Udrożnij drogi oddechowe

BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU

Zadzwoń pod numer 112 lub 999

30 uciśnięć klatki piersiowej

2 0ddechy ratownicze -> 30 uciśnięć klatki piersiowej

5

5

I.

I.

Upewnij się, że poszkodowany i wszyscy

Upewnij się, że poszkodowany i wszyscy

świadkowie zdarzenia są bezpieczni.

świadkowie zdarzenia są bezpieczni.

II.

II.

Sprawdź reakcję poszkodowanego:

Sprawdź reakcję poszkodowanego:

1.Delikatnie potrząśnij ramiona i zapytaj czy

1.Delikatnie potrząśnij ramiona i zapytaj czy

wszystko w porządku.

wszystko w porządku.

6

6

III. Jeżeli reaguje:

III. Jeżeli reaguje:

1.

1.

Zostaw poszkodowanego w pozycji, w której go

Zostaw poszkodowanego w pozycji, w której go

zastałeś o ile nie zagraża mu żadne

zastałeś o ile nie zagraża mu żadne

niebezpieczeństwo.

niebezpieczeństwo.

2.

2.

Dowiedz się jak najwięcej o stanie

Dowiedz się jak najwięcej o stanie

poszkodowanego. W razie konieczności wezwij

poszkodowanego. W razie konieczności wezwij

pomoc.

pomoc.

3.

3.

Regularnie oceniaj stan poszkodowanego.

Regularnie oceniaj stan poszkodowanego.

7

7

IV. Jeżeli nie reaguje:

IV. Jeżeli nie reaguje:

1.

1.

Głośno zawołaj o pomoc.

Głośno zawołaj o pomoc.

2.

2.

Odwróć poszkodowanego na plecy a następnie

Odwróć poszkodowanego na plecy a następnie

udrożnij jego drogi oddechowe wykonując

udrożnij jego drogi oddechowe wykonując

odgięcie głowy i uniesienie żuchwy:

odgięcie głowy i uniesienie żuchwy:



Umieść jedną rękę na czole poszkodowanego

Umieść jedną rękę na czole poszkodowanego

i delikatnie odegnij jego głowę do tyłu,

i delikatnie odegnij jego głowę do tyłu,

pozostawiając wolny kciuk i palec wskazujący

pozostawiając wolny kciuk i palec wskazujący

tak, aby zatkać nimi nos jeżeli potrzebne będą

tak, aby zatkać nimi nos jeżeli potrzebne będą

oddechy ratunkowe.

oddechy ratunkowe.



Opuszki palców drugiej ręki umieść na żuchwie poszkodowanego,

Opuszki palców drugiej ręki umieść na żuchwie poszkodowanego,

a następnie unieś ją w celu udrożnienia dróg oddechowych.

a następnie unieś ją w celu udrożnienia dróg oddechowych.

8

8

V. Utrzymując drożność dróg

V. Utrzymując drożność dróg

oddechowych wzrokiem, słuchem i

oddechowych wzrokiem, słuchem i

dotykiem poszukaj prawidłowego

dotykiem poszukaj prawidłowego

oddechu.

oddechu.

1.

1.

Oceń wzrokiem ruch klatki piersiowej.

Oceń wzrokiem ruch klatki piersiowej.

2.

2.

Nasłuchuj przy ustach poszkodowanego szmerów

Nasłuchuj przy ustach poszkodowanego szmerów

oddechowych.

oddechowych.

3.

3.

Staraj się wyczuć ruch powietrza na swoim policzku.

Staraj się wyczuć ruch powietrza na swoim policzku.

Na ocenę oddechu przeznacz nie więcej niż

Na ocenę oddechu przeznacz nie więcej niż

10 s.

10 s.

Słaby oddech, głośne pojedyncze westchnięcia

Słaby oddech, głośne pojedyncze westchnięcia

nie są prawidłowym oddechem! W razie

nie są prawidłowym oddechem! W razie

wątpliwości postępuj tak jak gdyby oddech

wątpliwości postępuj tak jak gdyby oddech

był nieprawidłowy.

był nieprawidłowy.

9

9

Jeżeli oddech jest prawidłowy:

Jeżeli oddech jest prawidłowy:

•

Ułóż poszkodowanego w pozycji bezpiecznej.

Ułóż poszkodowanego w pozycji bezpiecznej.

•

Wezwij pogotowie.

Wezwij pogotowie.

•

Regularnie oceniaj oddech.

Regularnie oceniaj oddech.

10

10

Jeżeli oddech jest nieprawidłowy:

Jeżeli oddech jest nieprawidłowy:

•

Wyślij kogoś po pomoc lub sam wezwij

Wyślij kogoś po pomoc lub sam wezwij

pogotowie

pogotowie

•

Rozpocznij uciskanie klatki piersiowej:

Rozpocznij uciskanie klatki piersiowej:

11

11

A.

A.

Uklęknij obok poszkodowanego

Uklęknij obok poszkodowanego

B.

B.

Ułóż nadgarstek jednej ręki na środku klatki

Ułóż nadgarstek jednej ręki na środku klatki

piersiowej poszkodowanego.

piersiowej poszkodowanego.

C

C

. Ułóż nadgarstek drugiej ręki na już położonym.

. Ułóż nadgarstek drugiej ręki na już położonym.

12

12

D

D

. Spleć palce obu dłoni i upewnij się, że nie

. Spleć palce obu dłoni i upewnij się, że nie

będziesz

będziesz

wywierać nacisku na żebra poszkodowanego. Nie

wywierać nacisku na żebra poszkodowanego. Nie

uciskaj nadbrzusza ani dolnego końca mostka.

uciskaj nadbrzusza ani dolnego końca mostka.

E.

E.

Pochyl się nad poszkodowanym, wyprostowane

Pochyl się nad poszkodowanym, wyprostowane

ramiona ustaw prostopadle do mostka i uciskaj na

ramiona ustaw prostopadle do mostka i uciskaj na

głębokość 4-5 cm.

głębokość 4-5 cm.

13

13

F.

F.

Po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk na klatkę

Po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk na klatkę

piersiową nie odrywając dłoni od mostka. Powtarzaj

piersiową nie odrywając dłoni od mostka. Powtarzaj

uciśnięcia z częstotliwością 100/minutę (czyli nieco

uciśnięcia z częstotliwością 100/minutę (czyli nieco

mniej niż 2 uciśnięcia/sekundę).

mniej niż 2 uciśnięcia/sekundę).

G.

G.

Okres uciskania i zwalniania nacisku (relaksacji)

Okres uciskania i zwalniania nacisku (relaksacji)

powinien być taki sam.

powinien być taki sam.

14

14

VI. Połącz uciskanie klatki piersiowej z

VI. Połącz uciskanie klatki piersiowej z

oddechami ratowniczymi.

oddechami ratowniczymi.

•

Po wykonaniu 30 uciśnięć klatki piersiowej

Po wykonaniu 30 uciśnięć klatki piersiowej

udrożnij drogi oddechowe (odginając głowę i

udrożnij drogi oddechowe (odginając głowę i

unosząc żuchwę).

unosząc żuchwę).

15

15

•

Zaciśnij skrzydełka nosa używając palca

Zaciśnij skrzydełka nosa używając palca

wskazującego i kciuka ręki umieszczonej na czole

wskazującego i kciuka ręki umieszczonej na czole

poszkodowanego.

poszkodowanego.

•

Pozostaw usta delikatnie otwarte jednocześnie

Pozostaw usta delikatnie otwarte jednocześnie

utrzymując uniesienie żuchwy.

utrzymując uniesienie żuchwy.

•

Weź normalny oddech i obejmij szczelnie usta

Weź normalny oddech i obejmij szczelnie usta

poszkodowanego swoimi ustami.

poszkodowanego swoimi ustami.

16

16

•

Wdmuchuj powoli powietrze do ust

Wdmuchuj powoli powietrze do ust

poszkodowanego przez ok. 1 s. obserwując czy

poszkodowanego przez ok. 1 s. obserwując czy

jego klatka piersiowa się unosi.

jego klatka piersiowa się unosi.

17

17

•

Utrzymując odgięcie głowy odsuń swoje usta od

Utrzymując odgięcie głowy odsuń swoje usta od

ust poszkodowanego i obserwuj czy podczas

ust poszkodowanego i obserwuj czy podczas

wydechu jego klatka piersiowa opada.

wydechu jego klatka piersiowa opada.

18

18

•

Jeszcze raz nabierz powietrza i wdmuchuj do ust

Jeszcze raz nabierz powietrza i wdmuchuj do ust

poszkodowanego. Następnie prawidłowo ułóż ręce

poszkodowanego. Następnie prawidłowo ułóż ręce

na mostku i wykonaj kolejnych 30 uciśnięć klatki

na mostku i wykonaj kolejnych 30 uciśnięć klatki

piersiowej.

piersiowej.

•

Kontynuuj uciskanie klatki piersiowej i oddechy

Kontynuuj uciskanie klatki piersiowej i oddechy

ratownicze w stosunku

ratownicze w stosunku

30:2

30:2

.

.

•

Przerwij swoje działanie tylko wtedy gdy

Przerwij swoje działanie tylko wtedy gdy

poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać!!

poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać!!

19

19

VII. RKO ograniczoną wyłącznie do

VII. RKO ograniczoną wyłącznie do

uciśnięć klatki piersiowej można

uciśnięć klatki piersiowej można

prowadzić wyłącznie w sytuacjach:

prowadzić wyłącznie w sytuacjach:

•

Jeżeli nie jesteś w stanie lub nie chcesz wykonać

Jeżeli nie jesteś w stanie lub nie chcesz wykonać

oddechów ratowniczych.

oddechów ratowniczych.

•

Jeżeli stosujesz wyłącznie uciśnięcia klatki

Jeżeli stosujesz wyłącznie uciśnięcia klatki

piersiowej, wykonuj je bez przerwy z

piersiowej, wykonuj je bez przerwy z

częstotliwością 100/min.

częstotliwością 100/min.

•

Przerwij resuscytację tylko wtedy gdy

Przerwij resuscytację tylko wtedy gdy

poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać!!

poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać!!

20

20

Wentylacja metodą usta-nos jest alternatywą

Wentylacja metodą usta-nos jest alternatywą

wentylacji

wentylacji

usta-usta.

usta-usta.

Należy ją prowadzić gdy:

Należy ją prowadzić gdy:

-

Usta poszkodowanego są poważnie uszkodzone

Usta poszkodowanego są poważnie uszkodzone

-

Nie można otworzyć ust poszkodowanego

Nie można otworzyć ust poszkodowanego

-

Ratownik wspomaga wentylację u

Ratownik wspomaga wentylację u

poszkodowanego znajdującego się w wodzie

poszkodowanego znajdującego się w wodzie

-

Trudno jest uzyskać szczelność metodą usta-usta

Trudno jest uzyskać szczelność metodą usta-usta

21

21

VIII. Kontynuuj resuscytację do czasu

VIII. Kontynuuj resuscytację do czasu

gdy:

gdy:

•

Przybędą wykwalifikowane służby medyczne i

Przybędą wykwalifikowane służby medyczne i

przejmą działania.

przejmą działania.

•

Poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać.

Poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać.

•

Ulegniesz wyczerpaniu.

Ulegniesz wyczerpaniu.

22

22

Pozycja bezpieczna:

Pozycja bezpieczna:

A. Ułożenie kończyny górnej pod kątem prostym

A. Ułożenie kończyny górnej pod kątem prostym

B. Położenie drugiej kończyny

B. Położenie drugiej kończyny

w poprzek klatki piersiowej ofiary.

w poprzek klatki piersiowej ofiary.

C. Podciągnięcie kolana i ułożenie stopy

C. Podciągnięcie kolana i ułożenie stopy

na podłożu.

na podłożu.

D. Odwrócenie poszkodowanego

D. Odwrócenie poszkodowanego

w swoim kierunku.

w swoim kierunku.

E. Ułożenie ręki ofiary pod policzkiem

E. Ułożenie ręki ofiary pod policzkiem

w celu utrzymania odchylenia głowy.

w celu utrzymania odchylenia głowy.

23

23

Łańcuch przetrwania

Łańcuch przetrwania

24

24

Na podstawie:

Wytyczne 2005 Resuscytacji krążeniowo-
oddechowej, Polska Rada Resuscytacji,
Kraków 2005