Klinika Dermatologii Ogólnej, 
Estetycznej

i Dermatochirurgii UM w Łodzi

ZNAMIONA  I  NOWOTWORY  

ŁAGODNE  SKÓRY

 

 

Znamiona (naevi)

 – nieprawidłowości skóry o 

charakterze wrodzonym, ale nie dziedzicznym, 

ujawniające się niekiedy w późniejszym 

okresie życia

ZNAMIONA

Wg. definicji:

 

 

ZNAMIONA- podział

*  

naskórkowe   

      – znamię naskórkowe brodawkowate                                     
                                                                                                      
                                                                                                      
                                                                                                      
                                                                                                      
                                                                                                      
                          

      – brodawka łojotokowa starcza

*  

melanocytowe

 

    – znamię barwnikowe naskórkowe (naevus spilus i lentigo) 

    – znamię barwnikowe komórkowe

    – znamię aktywne Spitz 

    – znamię atypowe i zespół znamion atypowych

 

 

*  

wychodzące z gruczołów łojowych

   

     - znamię łojowe 

     – gruczolak łojowy

* 

 

wychodzące z gruczołów potowych

*  

naczyniowe

    – znamiona naczyniowe krwionośne 

    – znamiona limfatyczne  

ZNAMIONA- podział

 

 

ZNAMIONA  NASKÓRKOWE

*  

Znamię naskórkowe brodawkowate

 

 

ZNAMIONA  NASKÓRKOWE

*  

Brodawka łojotokowa (starcza)

- łagodny nowotwór o brodawkowatej, 
hiperkeratotycznej    powierzchni

- czasami uszypułowana
- barwy skóry, żółto-brunatna lub brunatna
- najczęściej na tułowiu, twarzy i grzbietach rąk, 
rzadziej w okolicy narządów płciowych i skóry 
owłosiona głowy

- u osób w wieku dojrzałym i starszych
- transformacja nowotworowa rzadka
- wysiew licznych brodawek = 

zesp. Lesera-Trelata

 

(rewelator nowotworów narządów wewnętrznych – 
przewodu pokarmowego)

- leczenie: krioterapia lub usunięcie chirurgiczne

 

 

ZNAMIONA  NASKÓRKOWE

*  

Brodawka łojotokowa (starcza)

 

 

ZNAMIONA  MELANOCYTOWE

*  

znamiona barwnikowe naskórkowe

Lentigo 

 

 

ZNAMIONA  MELANOCYTOWE

*  

znamiona barwnikowe naskórkowe

Lentigo 

 

 

ZNAMIONA  MELANOCYTOWE

*  

Plamy soczewicowate słoneczne i starcze

- pod wpływem przewlekłej ekspozycji na UV, przy 
naświetlaniach metodą PUVA

- u osób w podeszłym wieku
- z jasną karnacją,  trudno opalających się
- pojedyncze lub liczne
- latem zmiany ciemnieją i wzrasta ich ilość
- głównie na rękach i twarzy (miejsca odsłonięte)
- defekt kosmetyczny – nie wymaga leczenia 
(ewentualnie delikatne zamrażanie lub zewnętrzne 
pochodne kwasu witaminy A)

 

 

 

Plamy soczewicowate słoneczne i starcze

 

 

ZNAMIONA  MELANOCYTOWE

*  

Znamiona komórkowe barwnikowe

- częste (kilkanaście u każdego człowieka)
- barwy skóry zdrowej, jasnobrunatne lub ciemne
- powierzchnia gładka, zrazikowata lub 
brodawkująca

- czasami owłosione
- obecność przejaśnienia (jasnej obwódki) wokół 
znamienia świadczy o tendencji do ustępowania = 

znamię Suttona

- znamiona uszypułowane i owłosione – rzadko 
punkt wyjścia czerniaka

 

 

ZNAMIONA  MELANOCYTOWE

*  

Znamiona komórkowe barwnikowe

Naevus Sutton

 

 

ZNAMIONA  MELANOCYTOWE

*  

Znamiona komórkowe barwnikowe

- znamię błękitne

 (naevus coeruleus)- szarobłękitne 

zabarwienie (skutek nagromadzenia się 
melanocytów i melanoforów)

- znamię Spitz

 (dawniej czerniak młodzieńczy)

– pojedynczy guzek                         
                                                       
– barwa czerwona, czerwono-sina  
                                     – gładka 
powierzchnia                                  
                        – bez skłonności 
do rozpadu                                     
           – głównie na twarzy, 
rzadziej kończyny                           
   – sporadycznie drobne guzki 
satelitarne

- leczenie: - usunięcie chirurgiczne bez marginesu 
skóry zdrowej jedynie ze względów kosmetycznych

 

 

ZNAMIONA  MELANOCYTOWE

*  

Znamiona komórkowe barwnikowe

Naevus 
coeruleus

Naevus 
melanocyticus

 

 

ZNAMIONA  MELANOCYTOWE

*  

Znamiona komórkowe barwnikowe

Naevus melanocyticus

 

 

ZNAMIONA  MELANOCYTOWE

*  

Znamiona komórkowe barwnikowe

Naevus Spitz

 

 

ZNAMIONA  NASKÓRKOWE

*  

znamię łojowe

 

 

ZNAMIONA  Z  GRUCZOŁÓW  

ŁOJOWYCH

*  

gruczolak łojowy

 

 

ZNAMIONA  Z  GRUCZOŁÓW  

ŁOJOWYCH

*  

gruczolak łojowy

 

 

ZNAMIONA  Z  GRUCZOŁÓW  

ŁOJOWYCH

*  

gruczolak łojowy

 

 

ZNAMIONA  NACZYNIOWE

*

  naczyniaki krwionośne – płaski, jamisty, 

gwiaździsty

- naczyniak płaski

- leży w poziomie skóry
- z reguły jednostronny
- najczęściej na twarzy i karku
- pojawia się we wczesnym dzieciństwie
- część wykazuje tendencję do samoistnego ustępowania

- linijny układ naczyniaków 
płaskich wzdłuż przebiegu 
nerwu trójdzielnego

- zaburzenia w OUN
- jaskra

zespół Sturge’a-
Webera

 

 

ZNAMIONA  NACZYNIOWE

naczyniak płaski

 

 

ZNAMIONA  NACZYNIOWE

*

  naczyniaki krwionośne

- naczyniak jamisty

- zmiany o charakterze skórnym lub podskórnym, często 
mieszane

- guzkowate wykwity barwy sino-czerwonej
- najczęściej twarz i owłosiona skóra głowy
- umiejscowienie na błonie śluzowej języka – powiększenie 
języka (macroglossia)    i obrzęk warg

- pojawiają się we wczesnym dzieciństwie, „rosną” wraz z 
dzieckiem

- 70% przypadków ustępuje samoistnie (ucisk, uraz)

 

 

ZNAMIONA  NACZYNIOWE

naczyniak jamisty

 

 

ZNAMIONA  NACZYNIOWE

*

  naczyniaki krwionośne

- naczyniak gwiaździsty

- liczne, drobne guzki sino-czerwonej barwy
- promieniście rozchodzące się naczynia włosowate i drobne 
tętniczki powstające w wyniku nowotworzenia

- najczęściej na tułowiu i twarzy
- częstsze u dzieci i kobiet
- masowe wysiewy w ciąży, połogu, w chorobach wątroby
- n. rubinowate = n. starcze – u osób starszych na tułowiu

 

 

ZNAMIONA  NACZYNIOWE

naczyniak gwiaździsty

 

 

WŁÓKNIAKI

miękkie

twarde

- guzki lub guzy 
zwisające workowato nad 
skórą

- często liczne
- barwy skóry zdrowej lub 
brunatne

- często na szyi i karku
- utrzymują się całe życie
- nie ustępują samoistnie

- zwykle pojedyncze
- drobne
- barwa skóry zdrowej lub 
brunatne

- przesuwalne wraz ze 
skórą wobec podłoża

- najczęściej na 
kończynach

- głównie u osób starszych

Leczenie: zbędne (ewentualnie, gdy zmiany szpecą)

 

 

WŁÓKNIAKI

włókniak miękki

 

 

WŁÓKNIAKI

włókniak 
twardy

włókniak 
miękki

 

 

WŁÓKNIAKI

włókniak twardy

 

 

BLIZNOWIEC  (KELOID)

*

  guz złożony z tkanki łącznej włóknistej

*

  powstaje w miejscu urazu 

(bliznowiec wtórny)

 lub 

bez uchwytnej przyczyny 

(bliznowiec samoistny)

*

  istotna rola – skłonność osobnicza

*

  obraz kliniczny:

- twarde, włókniste guzy o dużej spoistości
- kształt nieregularny, często linijny
- często obecne wypustki
- barwa matowo-biała, sino-czerwona lub sina
- w miejscach urazów, w bliznach pooperacyjnych, w 
miejscach po szczepieniach profilaktycznych, w 
miejscach po zejściu zmian trądzikowych

 

 

BLIZNOWIEC  (KELOID)

 

 

BLIZNOWIEC  (KELOID)

 

 

BLIZNOWIEC  (KELOID)

 

 

BLIZNOWIEC  (KELOID)

*  

leczenie keloidów:

- kilkukrotne ostrzykiwanie zmian triamcinolonem 
w odstępach      7-10 dni

- opatrunki okluzyjne z fluorowanymi pochodnymi 
steroidów

- opatrunki uciskowe

- doogniskowe wstrzyknięcia interferonu gamma

 

 

ZESPÓŁ  ZNAMION  

DYSPLASTYCZNYCH

*

  dziedziczony autosomalnie dominująco, dokładna 

lokalizacja genów nie znana

*

  obraz kliniczny:

- znamiona u kilku członków rodziny
- z reguły liczne
- nieregularne obrysy i niejednolite zabarwienie
- wyniosłe w części środkowej (typu jajka sadzonego)
- przechodzą bez ostrej granicy w skórę zdrową

*

  najczęściej u osób w wieku ok. 20 lat

*

  u ok. 20% osób ulegają samoistnej regresji

*

  ryzyko rozwoju czerniaka złośliwego:

- stała, regularna kontrola dermatologiczna
- unikanie nasłonecznienia
- usuwanie znamion zmieniających się

 

 

ZESPÓŁ  ZNAMION  

DYSPLASTYCZNYCH

 

 

ZNAMIĘ  DYSPLASTYCZNE