PODSTAWY MYCIA I DEZYNFEKCJI

background image

Podstawy mycia i

dezynfekcji

Magdalena Ostaszewska
Szpital Wojewódzki
Łomża

1

background image

2

Sprzęt i materiały wykorzystywane w

placówkach ochrony zdrowia do leczenia

pacjentów muszą być całkowicie bezpieczne

w użyciu. Należy jak najbardziej

zminimalizować możliwość przenoszenie

chorób. Ważnymi metodami walki z tym

stale obecnym zagrożeniem są mycie,

dezynfekcja i sterylizacja. Celem tych

procesów jest takie przygotowanie

materiałów medycznych, aby można je było

stosować w sposób bezpieczny dla pacjenta,

bez niepotrzebnego narażania zarówno

pacjenta jak i personelu medycznego.

background image

3

Dla należytego wykonania wymienionych procesów

konieczna jest szeroka wiedza na temat:

właściwości organizmów wywołujących zakażenia

działań podejmowanych w celu ograniczenia

rozprzestrzeniania się chorób

możliwości inaktywacji organizmów wywołujących

zakażenia

bezpiecznego i skutecznego użytkowania sprzętu

budowy i działania sprzętu do m/d/s

wszystkich typów wsadów m/s, systemów

pakowania oraz ich zachowania podczas sterylizacji

metod kontroli wszystkich procesów

metod kontroli wszystkich urządzeń

background image

4

Powodzenie zakażenia w dużym stopniu zależy od jego

lokalizacji:

Obszary niskiego ryzyka – skóra – nienaruszona
stanowi bardzo dobrą barierę i daje mocną ochronę
przed praktycznie wszystkimi mikroorganizmami.

Obszary średniego ryzyka – błony śluzowe – istnieje
tu większa szansa na rozwój infekcji; mimo, że
pokryte śluzem, który unieszkodliwia w większości
przypadków drobnoustroje są słabszą barierą od
skóry.

Obszary wysokiego ryzyka – sterylne narządy, tkanki
i płyny ustrojowe, uszkodzona skóra i błony śluzowe.

background image

5

Wiemy już, że w rzeczywistości każde

urządzenie czy materiał ma na sobie większą

lub mniejszą liczbę mikroorganizmów.

Dlatego populacja żywych organizmów na

materiale, narzędziu, produkcie lub

opakowaniu nazywana jest

zanieczyszczeniem biologicznym lub

zanieczyszczeniem początkowym

.

Naszym celem podczas wykonywania

wszystkich procedur m/d/s jest zmniejszenie

zanieczyszczenia biologicznego

na wszystkich

urządzeniach stosowanych do diagnozowania

i leczenia pacjentów do dopuszczalnego, dla

danego postępowania, poziomu.

background image

6

Dopuszczalne zanieczyszczenie biologiczne

dla danego przedmiotu zależy od kilku

czynników:

Planowanego obszaru zastosowania

Spodziewanego zanieczyszczenia
biologicznego –ilość i zróżnicowanie
gatunkowe

Ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

background image

7

Kwalifikacja obszarów ryzyka– wg.

Spauldinga

Grupa dużego zagrożenia

narzędzia i sprzęt inwazyjny naruszające

ciągłość tkanek, mający kontakt z tkankami

zmienionymi chorobowo

narzędzia i sprzęt kontaktujące się ze

sterylnymi

obszarami

ciała,

układem

krwionośnym,

narzędzia i sprzęt wprowadzane do sterylnych

obszarów ciała
np.

narzędzia

chirurgiczne,

laparoskopy,

cewniki dosercowe, płyny infuzyjne, igły,

strzykawki, opatrunki chirurgiczne...

STERYLIZACJA

background image

8

c.d.

Grupa średniego zagrożenia

narzędzia i sprzęt kontaktujące się z

nieuszkodzonymi błonami śluzowymi

Sprzęt do kontaktu z pacjentami

zainfekowanymi

i

powierzchniami

zabrudzonymi materiałem potencjalnie
zakaźnym

Dezynfekcja wysokiego poziomu,

sterylizacja

background image

9

c.d.

Grupa małego zagrożenia

Sprzęt kontaktujący się ze zdrową

skórą np. termometry, słuchawki

Powierzchnie tzw. „nośniki skażeń”

DEZYNFEKCJA

(redukcja o 5 log)

background image

10

c.d.

Grupa minimalnego zagrożenia

Powierzchnie sprzętowe i środowiska

chorego

nie

mające

z

nim

bezpośredniego kontaktu np.

podłogi, ściany, oddalone

meble

CZYSZCZENIE czasem DEZYNFEKCJA

background image

11

Kwalifikacja obszarów ryzyka

Planowany obszar

zastosowania

Przykłady

Standardowe ryzyko,

zdrowy człowiek
Ryzyko

metoda

W otoczeniu

pacjenta

Ściany, podłogi,

łóżka

Niskie

Mycie

Obszar niskiego

ryzyka –

powierzchnia ciała

-nienaruszona

skóra

Stetoskopy,

termometry,

mankiety aparatów

do mierzenia

ciśnienia

Niskie

Mycie

Obszar średniego

ryzyka –

nienaruszone

błony śluzowe

Endoskopy

elastyczne,

wzierniki

Średnie

Wysoki

poziom

dezynfekcji

Obszar wysokiego

ryzyka – sterylne

tkanki

Narzędzia, cewniki,

igły, implanty

Wysokie

Sterylizacja

background image

12

Kwalifikacja obszarów ryzyka

Planowany obszar

zastosowania

Przykłady

Zwiększone ryzyko,

osłabiony pacjent lub

flora patogenna
Ryzyko

Metoda

W otoczeniu

pacjenta

Ściany, podłogi,

łóżka

Średnie

Dezynfekcj

a

Obszar niskiego

ryzyka –

powierzchnia ciała

-nienaruszona skóra

Stetoskopy,

termometry,

mankiety

aparatów do

mierzenia

ciśnienia

Średnie

Dezynfekcj

a

Obszar średniego

ryzyka –

nienaruszone błony

śluzowe

Endoskopy

elastyczne,

wzierniki

Wysokie

Wysoki

poziom

dezynfekcji

, zalecana

sterylizacja

Obszar wysokiego

ryzyka – sterylne

tkanki

Narzędzia,

cewniki, igły,

implanty

Wysokie

Sterylizacj

a

background image

13

Dekontaminacja

- rozległe

pojęcie zawierające proces
usuwający zanieczyszczenia
obejmuje czyszczenie,
dezynfekcję i sterylizację
.
 

background image

14

MYCIE
(OCZYSZCZANIE)

background image

15

Czyszczenie

Proces, w którym następuje fizyczne usunięcie

obcego materiału-

zan.organicznych,chemicznych,kurzu,drobnoustro

jów- za pomocą wody i detergentów (alkaliczne,

powierzchniowo-czynne, środki enzymatyczne),z

wykorzystaniem różnych metod i technik.

Proces o szerokim zakresie działania -
redukuje zanieczyszczenie mikrobiologiczne nawet

do 80%.Jest to proces niestandaryzowany,którego

skuteczność jest ograniczona ponieważ część

flory zostaje i są to mikroorganizmy najbardziej

odporne na zmiany w otoczeniu.

background image

16

Czyszczenie a drobnoustroje

Usuwa czynnik zakaźny (drobnoustroje)

oraz substancje nieorganiczne i organiczne,
które sprzyjają jego rozwojowi, ale go nie
niszczy;

Redukcja drobnoustrojów na powierzchni

nie jest określona ilościowo - zależy od
skuteczności procesu czyszczenia (użyty
sprzęt, rodzaj i stężenie detergentu),
rodzaju zanieczyszczenia, początkowej
liczby drobnoustrojów i ich dostępności
;

background image

17

„Wady” czyszczenia

Usunięte drobnoustroje pozostają żywe -

skażają użyte: sprzęt do czyszczenia,

roztwory myjące, wodę do płukania;w tym

środowisku (wilgoć oraz substancje

odżywcze) mogą się rozmnażać;

Użyte roztwory należy usunąć - powtórne,

wielokrotne użycie roztworu myjącego, to

przeniesienie drobnoustrojów na kolejno myte

narzędzia, sprzęt (dodatkowe skażenie);

Sprzęt używany podczas czyszczenia

natychmiast oczyścić, dezynfekować, suszyć;

background image

18

Rodzaje zanieczyszczeń

Materiały kostne
Smary i środki ochronne
Płyny ustrojowe oraz materiał komórkowy, który

zawiera:

-białka(70-80% białek rozpuszczalnych w zimnej

wodzie, 20-30% białek rozpuszczalnych w ciepłej
wodzie)

-lipidy
-węglowodany
-złożone struktury komórek

background image

19

Fizyczne i chemiczne właściwości
zanieczyszczeń

Grubość zabrudzenia
Wewnątrz przegubów, gwintów, wąskich

przekrojów

Wewnątrz struktur porowatych
Rozpuszczalne w wodzie lub nie
Interakcje chemiczne powierzchni

materiałów z zabrudzeniami

Bakterie + woda tworzą sieci kolonii na

powierzchniach tworząc tzw. biofilm

background image

20

Mycie zwykle obejmuje:

Spłukiwanie wodą-woda jest nośnikiem, w którym brud się

rozpuszcza lub zawiesza i zmywa z czyszczonych
przedmiotów.

Działanie mechaniczne-to ścieranie, szczotkowanie,

spryskiwanie wodą pod ciśnieniem, ultradźwięki w wodzie.

Działanie chemiczne-detergent w wodzie gdzie ułatwia

tworzenie zawiesiny z brudu i drobnoustrojów.

Ciepło-zwiększa rozpuszczalność detergentów. Aby

zapobiec koagulacji temperatura nie powinna przekraczać
50 stopni.

Czas oddziaływania-niezbędny do dokładnego oczyszczenia

zależy od wybranych metod i intensywności innych działań.

background image

21

Udział czynników w procesie
mycia ręcznego:

-

temperatura 10%

-detergenty 10%
-czas działania 10%
-proces mechaniczny 70%

background image

22

Mycie w automatycznych
myjniach-dezynfektorach,udział
czynników:

-temperatura 25%
-detergenty 30%
-czas 20%
-proces mechaniczny 25%

background image

23

Zmienne krytyczne wpływające na procesy
oczyszczania

1.Konstrukcja narzędzi
2.Zanieczyszczenia narzędzi
3.Wstępne postępowanie z narzędziami

przed oczyszczaniem

4.Środki do mycia
5.Mechanizmy mycia
6.Metody mycia
7.Przestrzeganie zasad i procedur

background image

24

Ad.1 konstrukcja narzędzi

Konstrukcja geometryczna
-kształt zewnętrzny
-wąskie przekroje
-powierzchnia(w kratkę, karbowana, skręcone druty)
-zawory
-uszczelki
Materiał
-polarność powierzchni tworzywa sztucznego lub

metalu

-porowatość powierzchni
-właściwości chemiczne – pH(aluminium), warstwa

pasywna(stal + aluminium), właściwości korozyjne,
stabilność termiczna

background image

25

c.d.

Szczegóły konstrukcji
-

możliwość demontażu

-kanały do płukania
-charakterystyka przepływu w endoskopach
-przestrzenie ślepo zakończone
-ruchome uszczelnione powierzchnie

Zależnie od złożoności konstrukcji narzędzi trudność ich

oczyszczania jest większa lub mniejsza.Istnieją narzędzia, które
nie mogą być oczyszczane z powodu niewłaściwej konstrukcji a są
deklarowane przez producentów jako wyroby wielokrotnego
użycia.

Wytwórca musi dostarczyć informacje(pełną dokumentację)jak

należy poddawać narzędzia ponownej obróbce ze szczegółami
dotyczącymi sprawdzenia działania, oczyszczania, dezynfekcji i
sterylizacji
.

background image

26

Ad.2 zanieczyszczenia narzędzi

Materiały kostne
Smary i środki ochronne
Płyny ustrojowe oraz materiał komórkowy,

który zawiera:

-białka(70-80% białek rozpuszczalnych w

zimnej wodzie, 20-30% białek

rozpuszczalnych w ciepłej wodzie)

-lipidy
-węglowodany
-złożone struktury komórek

background image

27

Ad.3 Wstępne postępowanie z narzędziami
przed oczyszczaniem

Czas przed oczyszczaniem po użyciu – im

krótszy czas tym łatwiejsze oczyszczanie i
lepszy efekt końcowy

Dezynfekcja przed oczyszczaniem –

bardzo często narzędzia podlegają
wstępnej dezynfekcji (przed
czyszczeniem) w celu ochrony personelu
przed zakażeniem

background image

28

Ad.4 Środki myjące

Różne składniki
- polarne i niepolarne składniki środków

myjących (detergenty, fosforany, zw.

powierzchniowo czynne)

- enzymy

Różne parametry następujących

zmiennych

-stężenie
-czas reakcji
-temperatura
-pH

background image

29

Uwagi

Detergenty powodują, że nierozpuszczalne w

wodzie substancje stają się rozpuszczalne

Wysokie pH powoduje hydrolizę białka, które staje

się łatwiej rozpuszczalne. Wysokie pH powoduje

korozję aluminium.

Środki zawierające enzymy o pH 7 stają się

skuteczne po właściwym czasie reakcji 15-30 min.

Należy unikać wytwarzania piany, która utrudnia

czyszczenie mechaniczne

Idealna temperatura oczyszczania to 50-55 stopni
Detergenty alkaliczne wymagają neutralizacji

(kwas cytrynowy ma właściwości korodujące)

Wszystkie zabrudzenia nierozpuszczalne w wodzie

muszą być rozpuszczone w celu ich usunięcia

podczas oczyszczania.

background image

30

Ad.5 Mechanizmy oczyszczania

Nawilżanie powierzchni i moczenie

( penetracja warstw zabrudzeń przy użyciu

detergentów redukuje napięcie

powierzchniowe i poprawia nawilżanie)

Reakcja zabrudzeń nierozpuszczalnych w

wodzie ze środkiem chemicznym, aby

uczynić je rozpuszczalnymi w wodzie

Usuwanie zabrudzeń przez siłę

mechaniczną strumienia lub szczotek

Kilka cykli płukania z wymianą wody do

usunięcia rozpuszczonych zabrudzeń

background image

31

Ad.6 Metody mycia

Wolnostojące myjnie-dezynfektory
-

wszystkie procesy przeprowadzane w jednej

komorze

- myjnia z pojedynczymi drzwiami lub podwójnymi

drzwiami zainstalowana w ścianie pomiędzy
strefą mycia i pakowania w CS

- przeszklone drzwi
- różne wózki dla różnych wsadów
- różne programy dla różnych wsadów
- automatyczny załadunek/rozładunek wózków

wsadowych

background image

32

Ad.6 Metody mycia

Myjnia tunelowa

- dla każdego procesu, stosowanych jest 4-5

oddzielnych komór, gdzie wózki są kolejno przez
nie przemieszczane

Specjalne myjnie do mycia endoskopów giętkich
- podłączenie do płukania wszystkich kanałów
- badanie przepływów
- możliwość wykorzystania różnych programów

background image

33

Ad.6 Metody mycia

Mycie ręczne
-

Zlewy

- Stosowanie różnych myjni

ultradźwiękowych

- Pistolety do mycia
- Pistolety na sprężone powietrze do

osuszania

- Suszarki

background image

34

Czyszczenie ręczne

Ścieranie

Szczotkowanie

Zmywanie

„rozpuszczanie” zanieczyszczeń z użyciem

środków chemicznych w kąpieli myjącej;

background image

35

Rola detergentów w usuwaniu

zanieczyszczeń

zniesienie przylegania zanieczyszczeń do

powierzchni, penetracja między

zanieczyszczenia a powierzchnię

dyfundowanie w zanieczyszczenia
rozbijanie, rozpraszanie, rozpuszczanie

zanieczyszczeń

tworzenie emulsji
zawieszenie (z powierzchni do płynu)
zmycie (spłukanie)

background image

36

Środki czyszczące

Powierzchniowo-czynne (tensydy) - redukują

napięcie powierzchniowe wody, ułatwiają

zwilżanie, rozkładanie i usuwanie

zanieczyszczeń, emulgują tłuszcze;

Alkaliczne - szybko rozkładają

zanieczyszczenia;

Enzymatyczne (proteazy) - stopniowo

rozkładają zanieczyszczenia (białkowe);

Niektóre preparaty myjąco-dezynfekcyjne

mogą utrwalać zanieczyszczenia, w których

mogą przeżywać drobnoustroje!

background image

37

Mycie ręczne-uwagi praktyczne

Do mycia ręcznego należy stosować preparaty

aktywnie czyszczące i nie powodujące utrwalania
białka

Przy użyciu środków należy przestrzegać zaleceń

producenta

Do czyszczenia używać miękkich

tkanin,szczoteczek,pistoletów na wodę

Sprzęt rozłożyć na części tak aby był swobodny

dostęp środka do wszystkich powierzchni

Przepłukać wąskie kanały

background image

38

c.d.

Po oczyszczeniu należy dokonać tzw. inspekcji

wizualnej, ze szczególnym uwzględnieniem
punktów krytycznych-rowki, ząbki, zamki, zawiasy

Jeżeli pozostaną zanieczyszczenia zastosować:
*krew – nadtlenek wodoru
*skóra – ultradźwięki
*tłuszcz – alkohol
*kleje – benzyna,eter

background image

39

Myjnie ultradźwiękowe

Mycie w myjniach ultradźwiękowych - w

krótkim czasie (3 - 5 min) usunięte
nawet „trudne” zanieczyszczenia;

Zagrożenia - wytwarzanie aerozolu;

zanieczyszczony płyn myjący;

Dezynfekcja - aktywność dezynfekcyjna

płynu ulega zmniejszeniu

background image

40

Pojęcie ultradźwięków obejmuje

wszystkie fale dźwiękowe wykraczające
poza zakres ludzkiego słuchu. Ponadto
można wytwarzać ultradźwięki o
większej energii, tzn. “głośniejsze” niż
dźwięk słyszalny. Ultradźwięk rozchodzi
się w cieczach w postaci fali podłużnej.
Owe fale podłużne wytwarzają strefy z
wysoką fazą podciśnienia i
nadciśnienia, mające wpływ na
odparowanie cieczy.

background image

41

Jak wiadomo, ciecz w swojej postaci utrzymana

jest na skutek sił przyciągania wewnętrznego
(kohezji). W przypadku ciągłego zwiększania
intensywności ultradźwięków w cieczy jest
ona w fazie podciśnienia częściowo
doprowadzona do parowania i powstają
mikroskopijne pęcherzyki pary. W
następującej później fazie nadciśnienia
pęcherzyki pary doprowadzane są do
implozji. W trakcie tego procesu powstają
nadzwyczaj duże siły powodujące powstanie
fal mikrouderzeniowych i mikroprzepływów.

Ten fizyczny proces to “kawitacja pary”

background image

42

Zalety oczyszczania ultradźwiękowego
Powierzchnia bez porów, zadrapań, bez

szczotkowania lub skrobania ( również w aspekcie

skomplikowanej geometrii oczyszczanych części,

takich jak szczeliny, otwory nieprzelotowe itp.

Krótki czas oczyszczania od kilku sekund do kilku

minut.

Łatwość manipulacji.
Barak czasochłonnej pracy ręcznej.
Stężenie chemikaliów jest niższe niż w przypadku

normalnego oczyszczania.

Automatyzacja procesu z odtwarzanymi wynikami.

background image

43

Czterema najważniejszymi

czynnikami wpływającymi na
oczyszczanie są:

Kawitacja (mechanika)
Chemia
Temperatura
Czas

background image

44

Ultradźwięki- uwagi praktyczne

Stosuje się do trudnych do

usunięcia,zaschniętych zabrudzeń

Należy przestrzegać zaleceń – temperatura od 40

do 50 C;czas 3-5 min.

prawidłowo rozłożyć narzędzia bez pozostawienia

tzw.cieni

Sprzęt ma być całkowicie zanurzony
Sprzęt pozostawić w pozycji otwartej
Nie przeładowywać myjni

background image

45

Czyszczenie maszynowe

Do maszynowego cyklu
przygotowywania do ponownego użycia
przeznacza się instrumenty
przechowywane na sucho.

W przypadku instrumentów
przechowywanych na mokro należy
używać słabo pieniących środków
myjących i dezynfekujących lub
przeprowadzać płukanie wstępne.

background image

46

Myjnie-dezynfektory – uwagi
praktyczne

Właściwie układać instrumenty w koszach,

uchwytach i mocowaniach

Instrumenty muszą być otwarte
nie przeładowywać myjni
Natychmiast po procesie mycia wyjąć

instrumenty

Poprzez prowadzenie procesu w automatycznych

myjniach-dezynfektorach można osiągnąć
pożądaną standaryzację procesu mycia i
dezynfekcji.

background image

47

Cykl maszynowego mycia z udziałem
dezynfekcji termicznej

Płukanie wstępne – woda uzdatniona
Mycie – woda uzdatniona,temp. 40-56
Płukanie – woda uzdatniona
Neutralizacja – w przypadku użycia środków

alkalicznych

Dezynfekcja termiczna – 10 min. 93 /5 min.

90;woda demineralizowana

Suszenie

background image

48

Cykl maszynowego mycia z udziałem
dezynfekcji chemicznej

Płukanie wstępne – woda uzdatniona
Mycie – woda uzdatniona,temp. 40-56
Płukanie – woda uzdatniona
Neutralizacja – w przypadku użycia środków

alkalicznych

Dezynfekcja chemiczna – temp. do 56(należy

przestrzegać zaleceń producenta środka
dezynfekcyjnego) ;woda demineralizowana

Suszenie

background image

49

KONTROLA

background image

50

C.D.

background image

51

c.d.

Podobną rolę pełni inny test paskowy z naniesioną
substancją

symulującą

również

zaschnietą

krew

umieszczony w uchwycie ze stali nierdzewnej.
Test ten pozwala nam ocenić efektywność mycia podczas
procesu oraz ocenić wzór załadunku tj. sposób rozłożenia
sprzętu na wózku załadowczym, co pozwala na
odnalezienie tzw. miejsc „zacienionych „.

background image

52

c.d.

Innym testem jest zestaw do badania pozostałości protein
na instrumentach. Metoda oceny pozostałości protein na
badanym sprzęcie pomaga stwierdzić czy właściwie
dobrane są środki myjące dozowane przez myjnie
dezynfektory.
Użycie środka o niewłaściwym pH może powodować
ścinanie białek, co w efekcie prowadzi do utrudnień w ich
usuwaniu z powierzchni sprzętu.

background image

53

ZAGROŻENIA DLA UZYSKANIA WLAŚCIWEGO EFEKTU
DEKONTAMINACJ I.

1. Przetrzymywanie sprzętu skażonego w zbyt długim czasie i

warunkach, które powodują namnażanie się drobnoustrojów,
powiększając skażenie pierwotne;

2. Dokażanie jednych powierzchni przez drugie, np. poprzez

łączenie zestawów o różnym skażeniu ;

3. Brak skutecznego oczyszczania właściwego i późniejsze

denaturowanie ich w procesie dezynfekcji właściwej;

4. Używanie wody złej jakości w procesie mycia i dezynfekcji

termicznej, co powoduje powstawanie osadów wodnych ;

5. Dokażanie powierzchni transmisją kontaktową poprzez ręce

personelu;

6. Rekontaminacja w skażonych urządzeniach myjących ( np. brak

programu tzw. samodezynfekcji ).

background image

54

Jednoczesne czyszczenie i

dezynfekcja

Czyszczenie może być połączone z procesem

dezynfekcji - stosowanie produktów myjąco-
dezynfekcyjnych (ochrona personelu,
środowiska)

konieczny dobór preparatów nie

powodujących koagulacji białka

zakres działania dezynfekcyjnego może być

ograniczony - substancje zanieczyszczające
zdecydowanie zmniejszają aktywność bójczą
roztworu

background image

55

Czyszczenie wyrobu medycznego

Zakończeniem każdego procesu

czyszczenia jest płukanie;

Jeżeli czyszczenie ręczne poprzedza

maszynowe - należy zapewnić zgodność
z procesem maszynowym: odpowiedni
dobór preparatów; spłukanie
pozostałości (zapobiega pienieniu)

background image

56

Czyszczenie sprzętu medycznego

Nie może być zaakceptowane jako jedyny lub

końcowy proces dla sprzętu inwazyjnego, dla

którego jest wymagana dezynfekcja lub

sterylizacja ;

Warunkuje skuteczność procesów dezynfekcji i

sterylizacji:

Tylko czysty sprzęt może być właściwie

dezynfekowany i sterylizowany

background image

57

Znaczenie czyszczenia wyrobów
medycznych

Zmniejsza zanieczyszczenie mikrobiologiczne –

zanieczyszczenie początkowe przed dezynfekcją i

sterylizacją jest dużo niższe, a więc procesy te

będą bardziej skuteczne.

Usuwa substancje, które mogą inaktywować

czynnik dezynfekcyjny/sterylizujący lub stanowić

dla niego barierę – każde zabrudzenie lub ciało

obce (nawet sterylne) pozostawione na narzędziach

może być przyczyną niebezpiecznych powikłań.

Usunięcie wszystkich widocznych zabrudzeń, w tym

pozostałości krwi, ropy prowadzi do usunięcia

podłoża, zabierając mikroorganizmom, które

przetrwają substancje odżywcze i możliwość

rozmnażania się.

background image

58

c.d.

Zapewnienie bezpieczeństwa personelu

medycznego podczas przygotowywania
wyrobów medycznych

Zapewnienie bezpiecznego transportu

sprzętu i materiałów

Ochrona narzędzi przed korozją

background image

59

Specjalne zastosowania wymagają
specjalnych programów

Narzędzia ortopedyczne –

szczególnie systemy napędowe,
które posiadają obudowę z
aluminium

Kontenery służące do sterylizacji

zestawów narzędziowych – jw.

background image

60

Narzędzia okulistyczne

*czyszczenie powierzchni wewnętrznych z

odpowiednim marginesem bezpieczeństwa; są to

narzędzia o średnicy wewnętrznej ok. 200 μm (dla

porównania: średnica ludzkiego włosa to ok.100

μm)

*na narzędziach nie powinny pozostawać żadne

osady alkaliczne - ryzyko ostrego urazu siatkówki

oka

*narzędzia kanałowe powinny być wstępnie

czyszczone wodą lub roztworem soli fizjologicznej

za pomocą strzykawki, należy sprawdzić drożność

*należy bardzo dokładnie usunąć pozostałości maści


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Buchrieser V, Miorini T Podstawy mycia, dezynfekcji i sterylizacji 2009
instrukcja bhp czyszczenia mycia i dezynfekcji metalowych opakowan zwrotnych
Podstawowe metody dezynfekcji wody wodociągowej
Instrukcja mycia i dezynfekcji
podstawy mycia i sterylizacji
6b kontrola mycia i dezynfekcji cz 2
Mycia i dezynfekcji pomieszcze˝ produkcyjnych, instrukcje w zakł. gastr
instrukcja bhp mycia i dezynfekcji pomieszczen urzadzen sprzetu i naczyn dla obiektow handlowych

więcej podobnych podstron