Jan Łazowski

Fizykoterapia

Wykład 2.

Dawkowanie energii leczniczych

Warunki pracy w gabinecie fizykoterapii

8 slajdów przekopiowanych do wykładu 1.

13:40 13:40

2

Mierzenie dawki energii



Miarami fizycznymi



ilość



moc



gęstość



Miarami fizjologicznymi



wg reakcji tkanek



wg odporności tkanek

13:40 13:40

3



Ilość energii



Jule i kalorie,



Moc energii



Waty i miliwaty,



Natężenie



ampery



Gęstość energii



Jule na cm

2

, waty na cm

2

, ampery

na cm

2

,

Fizyczne miary energii leczniczych

13:40 13:40

4

Fizjologiczne miary dawek
energii



Podprogowa,



Progowa



Nadprogowa



Średnia terapeutyczna



Submaksymalna



Maksymalna



Szkodliwa

13:40 13:40

5

Terapeutyczne miary
dawek

13:40 13:40

6

FIZYCZNE MIARY DAWEK



ILOŚĆ ENERGII wyrażona w DŻULACH



Energia rozłożona w czasie wyrażą się



MOCĄ mierzoną WATAMI tj. liczbą dżuli na sekundę



Energia rozłożona w przestrzeni wyraża się



GĘSTOŚCIĄ tj. liczbą dżuli na CENTYMETR 2



W sumie najważniejsze parametry dawki to:



1. Ilość energii



2. Wielkość czasu w którym jest podawana



3. Wielkość powierzchni przez którą jest
podawana

13:40 13:40

7

Tolerancja energii



Granica tolerancji



Różna dla różnych energii



Wyraża się wielkością dawki,
która uszkadza tkanki



Dawki terapeutyczne musza
się mieścić poniżej granicy
tolerancji

13:40 13:40

8

Objawy nietolerancji



Występujące u wszystkich ludzi



Miejscowe uszkodzenie tkanek



Ogólne zaburzenie zdrowia



Ból i zaburzenia emocjonalne (np. lęk)



Odczyny indywidualne



Alergiczne



Nadwrażliwość



Reakcje paradoksalne

13:40 13:40

9

Rodzaje zakładów
fizykoterapii



Szpitalne



Ambulatoryjne



Specjalistyczne (wg chorób)



Małe, na 1 do 3 metod



Uniwersalne (wieloprofilowe,

polikliniczne)

13:40 13:40

10

Wymagania, które musi
spełniać gabinet fizykoterapii



Personel



Pomieszczenie



Ekonomia – finanse



Sanitarno-epidemiologiczne



Bezpieczeństwa i higieny pracy



Estetyczne

13:40 13:40

11

Personel, kompetencje



Lekarze



Magistrowie fizjoterapii (rehabilitacji)



Licencjaci fizjoterapii (technicy)



Masażyści dyplomowani



Pielęgniarki (mgr, dypl. licenc.
przyuczone)



Sanitariusze



Kąpielowi (w uzdrowiskach)



Sprzątaczki

13:40 13:40

12

Pomieszczenia -
funkcjonalność



Pomieszczenia główne



Gabinet lekarski



Stanowiska zabiegowe



Aparatura lecznicza



Poczekalnie i wypoczywalnie



Sanitariaty



Pomieszczenia dodatkowe



Rejestracja i archiwa



Pokój socjalny



Pomieszczenia na sprzęty i środki czystości

13:40 13:40

13

Dokumentacja



Wymagane prawnie



Zlecenie



Książka ewidencji leczonych



Dowód wykonania



Dodatkowe



Plany zabiegów



Kartoteki alfabetyczne pacjentów



Harmonogramy pracy



I inne

13:40 13:40

14

Przygotowanie zabiegu



Przywitanie



Zapoznanie się ze skierowaniem



Postępowanie rozpoznawczo-informacyjne
rozmowa z pacjentem



Przygotowanie stanowiska zabiegowego i
aparatu



Ułożenie pacjenta



Ustawienie aplikatorów i parametrów
zabiegu



Włączenie energii

13:40 13:40

15

Przebieg zabiegu



Rodzaje zabiegów wg udziału terapeuty



Przez cały czas zabiegu działa terapeuta



Terapeuta działa tylko w określonych
fazach



Terapeuta daje instrukcje a pacjenta sam
wykonuje zabieg w przychodni lub w
domu



Kontrola wykonania



Zakończenie

13:40 13:40

16

Zakończenie zabiegu



Na sygnał dźwiękowy i ewentualnie
świetlny



Odstawienie aparatury



Udzielenie pomocy przy wstaniu,
ubieraniu



Udzieleniu wyjaśnień



Ustaleniu dalszego postępowania

13:40 13:40

17

Ocena wyniku fizykoterapii



Może być oczywista



Może być utrudniona przez:



Jednoczesne stosowanie innych
metod leczenia



Samoistne ustępowanie chorób



Działanie psychoterapeutyczne
(placebo)

13:40 13:40

18

Placebo



Jest oddziaływaniem psychologicznym a
nie fizykalnym



Towarzyszy wszystkim terapiom, często
również fizykoterapii



Jest zjawiskiem korzystnym



Należy powiększać działanie placebo



Planowo i świadomie stosowane
oddziaływanie psychologiczne, to już nie
jest placebo lecz psychoterapia

13:40 13:40

19

Kontakt z pacjentem



Odbywa się w czterech

obszarach



Etyczno-prawnym,



Poznawczym (wiedza
profesjonalna)



Emocjonalnym



Interwencyjnym (zabiegi)

13:40 13:40

20

Zeszyt ćwiczeń



Student jest zobowiązany prowadzić
zeszyt ćwiczeń, w którym opisuje zabiegi
wykonywane osobiście lub obserwowane.



Zeszyt powinien zawierać 10 opisów na
każdy semestr z różnych rodzajów
zabiegów. W sumie trzydzieści opisów.
Jest to warunek dopuszczenia do
egzaminu z fizykoterapii.



Jakość zeszytu może zaważyć na stopniu
z egzaminu

13:40 13:40

21

Rubryki zeszytu ćwiczeń

O pacjencie

O zabiegu

Dat

a

Inicjał

y lub
nr ew.

Rozpo

znani
e lub

objaw
y

Rodzaj

zabieg
u

Lokal

izacj
a

Para

metr
y

ener
gii

Czas

trwani
a/

liczba
kolejn

a

Skutk

i i
uwag

i

13:40 13:40

22

Omówienie podstaw

fizycznych i

organizacyjnych

fizykoterapii

2. rok fizjoterapii semestr letni

Dn.10. 03. 2008 r.

13:40 13:40

23

KONIEC

WYKŁADU