UZALEŻNIENIA ALKOHOLOWE



Skłonność do środków oszałamiających

istnieje od zarania dziejów.



W neolicie- kilka tys. lat p.n.e.-

produkowano z soków owoców i zboża.



VIII w. n.e. – metoda destylacji



Wysokoprocentowy alkohol wszedł do

powszechnego użytku w XIII/XIV w.



Alkohol używany był w celach rytualnych,

kultowych, ale już w starożytnym Babilonie

spożywany był dla przyjemności-

Hammurabi wydał przepisy zakazujące jego

nadużywania.

Różne są cele a także style picia:

uczczenie uroczystości, zalanie

robaka...zamknięcie

rozdziału życia – np.

sesji

egzaminacyjnej

We współczesnej kulturze – 3 wzorce picia:



śródziemnomorski – oparty na winie
(wino, kobiety i śpiew)



anglosaski - częste, powolne picie piwa



skandynawski – w tym Polska – picie
alkoholi wysokoprocentowych, dążenie do
szybkiego upicia się

Kępiński wyróżnia (1):



styl neurasteniczny

- niewiele, często

przy zmęczeniu rozdrażnieniu 1-2

kieliszki poprawiają samopoczucie,

można dalej żyć- błędne koło, bo

nadużywanie alkoholu wzmaga objawy

neurasteniczne



Styl kontaktowy

- by uzyskać lepszy

kontakt z ludźmi, pewność siebie,

zmniejszenie dystansu, lepsze

samopoczucie w grupie. Powszechny styl

picia. Niewielkie dawki.

Kępiński wyróżnia (2):



Styl dionizyjski

- pije się dużo, by uzyskać

zamroczenie, oderwanie od rzeczywistości,

przeżycie czegoś niezwykłego. U artystów,

ludzi znudzonych życiem.



Styl heroiczny

- po dużych ilościach

alkoholu ma się poczucie mocy, gotowości

do wielkich czynów-zwykle kończy się

chuligańskimi wybrykami



Styl samobójczy

- picie, by zapomnieć o

lęku, bólu. Tendencje agresywne łączy się

z autoagresją. Picie “na trupa”. Prowadzi

do degradacji alkoholowej.

EPIDEMIOLOGIA



W Polsce około 5 milionów osób nadużywa alkoholu.



Ok. 3 milionów jest codziennie pijanych.



W większości są to ludzie w wieku produkcyjnym



W ostatnich latach wzrosła populacja pijących kobiet.



Obniża się wiek nadużywających alkoholu, coraz

częstsze są przyjęcia młodzieży na oddziały odwykowe.



Nie każde nadużywanie alkoholu prowadzi do

uzależnienia – ok. 15%. W grę wchodzą czynniki

genetyczne, biochemiczne.



Sprzyja młody wiek rozpoczęcia picia, zły stan zdrowia

i odżywiania; subkultura środowiska.



Różnice w grupach etnicznych: łatwiej się uzależniają

Eskimosi, Indianie, Latynosi, trudniej Żydzi i azjaci

Zaburzenia psychiczne i zaburzenia

zachowania spowodowane używaniem

alkoholu – wg ICD 10



Ostre zatrucie (F10.0)



Używanie szkodliwe (F10.1)



Zespół uzależnienia (F10.2)



Zespół abstynencyjny (F10.3)



Zespół abstynencyjny z majaczeniem – delirium

tremens (F10.4)



Z drgawkami



Bez drgawek



Zaburzenia psychotyczne (F10.5)



Paranoja alkoholowa



Halucynoza alkoholowa



Zespół amnestyczny (F10.6)



Zespół Korsakowa

Ostre

zatrucie



Lekkiego i umiarkowanego

stopnia



Poczucie euforii, odprężenia



Odhamowanie



Gadatliwość



Drażliwosć



Agresja



Chwiejność emocjonalna



Bełkotliwa mowa



Zaburzenia koordynacji ruchowej



Chwiejny chód



Oczopląs



Przekrwienie twarzy



Ciężkiego stopnia



Zerwanie kontaktu z otoczeniem



Spowolnienie psychomotoryczne



Niepamięć



W najcięższych przypadkach:

osłabienie odruchów, śpiączka,

zgon

Używanie szkodliwe



Sposób picia alkoholu powodujący szkody zdrowotne



Somatyczne – dotyczy praktycznie wszystkich narządów i

układów np.



alkoholowe zapalenie wątroby



Marskość wątroby



Kardiomiopatia poalkoholowa



Zapalenie trzustki



Zapalenie śluzówki żołądka



Choroba wrzodowa



Niedobory witaminowe



Padaczka



Zaniki mózgu



Kokarcinogeneza



impotencja



Psychiczne



zaburzenia nastroju wtórne do intensywnego picia alkoholu



Zmiany osobowości



Upośledzenie funkcjonowania społecznego i rodzinnego

Zespół

uzależnienia

Objawy uzależnienia obejmują:



Pragnienie (często silne, przemożne) przyjmowania

alkoholu lub poczucie przymusu picia



niezdolność kontrolowania picia (planuję 1 kufel, wypijam



picie dla złagodzenia objawów abstynencyjnych (klin).



pojawienie się wegetatywnych objawów abstynencyjnych

przy przerwaniu picia lub wypijaniu mniejszej ilości

alkoholu (nadmierna potliwość, tachykardia, nudności,

wymioty, biegunka, podwyższone ciśnienie tętnicze).

Jest to zespół zjawisk fizjologicznych,

behawioralnych i poznawczych,

wśród których przyjmowanie

alkoholu dominuje nad innymi

zachowaniami, które miały

poprzednio dla pacjenta większą

wartość

Zespół uzależnienia



Zjawisko tolerancji – w celu wywołania skutków

powodowanych poprzednio przez mniejsze dawki

potrzebne są dawki coraz większe



omijanie innych przyjemności, zainteresowań na rzecz

picia.



ontynuowanie picia mimo świadomości ujemnych

skutków (zdrowotnych, społecznych- utrata pracy,

rozkład rodziny etc.)



ieliczenie się ze społeczną dezaprobatą picia.



oncentracja czasu i środków wokół zdobywania

alkoholu.



Zawężony repertuar wzorców przyjmowania alkoholu

(np. zawsze drinki niezależnie od okoliczności, dnia

tygodnia, pory dnia etc.)

ALKOHOLIZM-UZALEŻNIENIE



Do rozwoju uzależnienia dochodzi po

kilu – kilkunastu latach picia, ale może

też znacznie wcześniej:



u młodych



u kobiet



w uszkodzeniach CSN



Alkoholizm jest

nieuleczalny,

tj. jedynym

wyjściem jest całkowita abstynencja.

Przyjmuje się, że nie ma możliwości

powrotu do “normalnego picia”.

FAZY UZALEŻNIANIA



I faza wstępna

- picie jest

umotywowane zewnętrzną

przyczyną, ale zaczyna się szukać

okazji. Obserwuje się wzrost

tolerancji.



II faza zwiastunów

- pojawiają się luki

pamięciowe obejmujące okres picia,

tzw. palimpsesty. Picie staje się

potrzebą. Rozpoczyna się ukrywanie

picia przed otoczeniem

FAZY UZALEŻNIANIA



III faza krytyczna

- utrata kontroli nad ilością

wypijanego alkoholu – pierwsze dawki wywołują

potrzebę picia aż do upicia się. Osoby

uzależnione twierdzą, że potrafią kontrolować

picie, wynajdują “alibi”. Zainteresowania kończą

się na alkoholu- porzucają pracę, narastają

konflikty małżeńskie. Pod koniec fazy: picie, aby

być zdolnym do podjęcia jakiejkolwiek

czynności.



IV faza przewlekła

– Picie do rana. Ciągi pijackie,

spadek tolerancji alkoholu. Zdobywanie alkoholu

za wszelką cenę. Samozaniedbanie. Picie

alkoholu niekonsumpcyjnego.



Około 10% psychozy alkoholowe.

Klasyfikacja alkoholizmu wg Jellinka



Alkoholizm alfa

uzależnienie

psychologiczne- picie

dla uzyskania

odprężenia, zachowana

jest kontrola, nie ma

objawów

anbstynencyjnych.



Alkoholizm Beta

- picie

doprowadza do

zaburzeń somatycznych

(np. marskość wątroby,

polineuropatia), nadal

nie ma objawów

abstynencyjnych, utraty

kontroli.

Klasyfikacja alkoholizmu wg

Jellinka c.d.



Alkoholizm gamma

- pełny rozwój

uzależnienia, utrata kontroli z objawami

abstynencji, zmianami osobowości.



Alkoholizm delta

-trudności w niepiciu

dłuższym niż 1 doba, przymus picia, jednak

ze zdolnością kontroli ilości pitego

alkoholu.



Alkoholizm epsilon

- picie okresowe-

DIPSOMANIA

. Niektórzy łączą to z chorobą

afektywną (dipsomania jako ekwiwalent

depresji).

Powikłania alkoholizmu -

elirium

remens



Krótkotrwały ale niekiedy

zagrażające życiu stan zaburzeń

świadomości pochodzenia

toksycznego, któremu towarzyszą

zaburzenia somatyczne



Jest najczęściej skutkiem

całkowitego zaprzestania lub

ograniczenia ilości alkoholu u osób

z ciężkim uzależnieniem i długim

okresem picia



Niekiedy występuje w trakcie

intensywnego picia



Wystąpieniu objawów sprzyjają



Zły stan somatyczny



Obecność innych chorób

Delirium tremens



Objawy zwiastunowe (

predeliryjne

): bezsenność,

drżenia, strach, drgawki abstynencyjne, zaburzenia

snu



Klasyczna triada objawów:

Przymglenie świadomości

Żywe omamy i iluzje z zakresu różnych zmysłów



najczęściej wzrokowe – są zwykle ruchliwe, małe na

bliskiej, duże na dalekiej płaszczyźnie rzutowania: chory

widzi na skórze i w najbliższym otoczeniu owady, pająki,

nieco dalej drobne zwierzęta, a np,. Dużą postać ludzką na

ścianie lub drzwiach w odległości kilu metrów



Niekiedy przeżywanie oniryczne określonego dziania się,

połączone z przekonaniem o przebywaniu w miejscu pracy

lub w barze czy pod budką z piwem (tzw.

Delirium

zawodowe

lub

zajęciowe

)



Iluzje zawalania się ścian spadania sufitu, wodospadu etc.

Wyraźne drżenia

Delirium tremens – c.d



Dodatkowe objawy:



Urojenia



Podniecenie



Silny lęk



Bezsenność lub

częste zmiany rytmu

snu i czuwania



Wzmożona

aktywność układu

autonomicznego



Gorączka

Powikłania alkoholizmu

OSTRA OMAMICA ALKOHOLOWA

(HALUCYNOZA ALKOHOLOWA)



Pojawia się w okresie do 2 dni po ograniczeniu

intensywnego spożywania



Typowa dla osób długo uzależnionych od alkoholu (co

najmniej 10 lat)



Może trwać długo, niekiedy przechodzi w postać

przewlekłą



Burzliwe, uporczywe omamy (głównie wzrokowe i

słuchowe).



Głosy przykre w treści, grożące jemu lub jego

najbliższym, oskarżające, niekiedy namawiające do

samobójstwa.



Towarzyszy im znaczny lęk.



Głosy utrzymują się stale, większe nasilenie w nocy.

Powikłania alkoholizmu

ARANOJA

LKOHOLOWA

(z. Urojeń

niewiary małżeńskiej, z. Otella)



pojawia się u mężczyzn ok. 40 r. życia z

relatywnie małym nasileniem

uzależnienia.



Ma związek z:



zaburzeniami relacji małżeńskich pod

wpływem alkoholizmu męża



Impotencją jako skutkiem przewlekłego

nadurzywania alkoholu.



Liczne usystematyzowane urojenia

dotyczące niewierności i zdrady

Powikłania alkoholizmu

Encefalopatia alkoholowa

Wernickego



Przewlekłe nadużywanie alkoholu

prowadzi do niedoboru tiaminy, co

daje ostry zespół nast. objawów:



oczopląs,



porażenie nerwu odwodzącego i

skojarzonego ruchu gałek

ocznych,



niezborność i splątanie,



konfabulacje,



pat. senność,



zobojętnienie, bezsenność



lęk przed ciemnością,



nieznacznie nasilone objawy

majaczeniowe.



U 84% rozwija się zesp. Korsakowa

DR. CARL

WERNICKE

(1848-1904)

Powikłania alkoholizmu

ZESPÓŁ AMNESTYCZNY

KORSAKOWA



o długoletnim nadużywaniu alkoholu; czynnikiem

dodatkowym awitaminoza B1 (niedobór tiaminy).



Objawy:



Dominują zaburzenia pamięci



Zaburzenia pamięci świeżej



Zaburzenia poczucia czasu (nieuporządkowanie chronologii

wydarzeń, zbitki powtarzających się wydarzeń w jedno)



Luki pamięciowe wypełniane są konfabulacjami, niekiedy o

absurdalnej treści.



Dodatkowo mogą występować zaburzenia

emocjonalne, zaburzenia aktywności, krytycyzmu.



Zapalenie wielonerwowe

Patologiczne reakcje na

alkohol



Palimpsesty

- całkowita niepamięć następcza

okresów upojenia u osoby przytomnej i reagującej

na zmiany sytuacji. Niepamięć następcza obejmuje

niekiedy okres kilku dni, w trakcie których

pozostający w stanie upojenia może wykonywać

nawet złożone czynności(np. długie podróże) ale

nie pamięta później tych wydarzeń. Palimpsesty

występują zwykle u osób z uszkodzeniem móżgu



Alkoholowe upojenie patologiczne

– znaczne

zaburzenia zachowania (często agresywne i

gwałtowne) po wypiciu nawet niewielkiej ilości

alkoholu, która u większości ludzi nie wywołała by

objawów zatrucia. Występuje najczęściej u osób z

uszkodzeniami CSN

Jednostki związane z

nadużywaniem substancji

psychoaktywnych wg ICD 10



Ostre zatrucie



Używanie szkodliwe



Zespół uzależnienia



Zespół abstynencyjny



Zespół abstynencyjny z majaczeniem



Z drgawkami



Bez drgawek



Zaburzenia psychotyczne



Zespół amnestyczny



Zaburzenia psychotyczne rezydualne i

późno ujawniające się

Preparaty opiatowe, najczęściej stosowane w

Polsce

Substancja

Postać

Sposób

przyjmowania

Kompot

płyn

i.v., i.m., podskórna

Makiwara (Zupa)

płyn

p.o.

Zielone

płyn

i.v., i.m., podskórna

Heroina

proszek

Palenie, i.v., i.m.,

podskórna,

donosowa

Opium

Proszek, bryłki

Palenie, p.o.

Narkotyczne leki

przeciwbólowe

Ampułki, tabletki,

kapsułki

p.o., i.v., i.m.,

podskórna

Objawy ostrego zatrucia opiatami



Zwężenie źrenic (szpilkowate)



W wyniku narastania niedotlenienia źrenice mogą się

rozszerzyć



Objawy depresji ośrodków CSN



Senność aż do śpiączki



Bradykardia



Hipotonia



Hipotermia



Spowolnienie oddychania



Oddech Cheyne – Stokesa



W cieżkich przypadkach zgon w wyniku zatrzymania krążenia i

oddychania



Zaraz po przyjęciu postaci i.v.



W ciagu 2-4 godzin po podaniu doustnym , podskórnym



Uwaga: zatrucie petydyną daje nietypowe objawy:



Podniecenie, pobudzenie



Objawy zatrucia atropinowego



Omamy wzrokowe

Najczęstsze objawy po przyjęciu

opiatów

Zgłaszane



Euforia



Odczucie ciepła



Zmniejszenie głodu



Zmniejszenie odczuwania

bólu

Obserwowane



Zwężenie źrenic



Osłabienie lub brak

reakcji źrenic na światło



Spowolnienie

psychoruchowe



Wysuszenie błon

śluzowych



Bladość



Zaparcia



Hipotermia, hipotonia

Szkody somatyczne związane z

przewlekłym przyjmowaniem

opiatów



Uszkodzenie narządów

miąższowych (głównie

wątroby)



Zaburzenia hormonalne



Hiperprolaktyniemia

(mlekotok,

impotencja,

bezpłodność)



Zaburzenia układu

odpornościowego



Wyniszczenie



Zmiany zapalne skóry



Zapalenie żył i naczyń

chłonnych

Szkody somatyczne związane z

przewlekłym przyjmowaniem

opiatów



Zakażenia



Próchnica zębów



Zaburzenia z

przewodu

pokarmowego



Przewlekłe zaparcia,



niedrożnosć

przewodu

pokarmowego,



kamienie kałowe

Opoidowy zespół abstynencyjny

Objawy stwierdzane w

badaniu fizykalnym



Wzrost ciśnienia i tętna



Hipertermia



Gęsia skórka



Wysięk z nosa, łzawienie,

wzmożona potliwość



Ziewanie



Wymioty



Drżenia mięśniowe



Bezsenność

Objawy subiektywne



Nudnosći



Bóle mięśniowe i kostne



Kurczowe bóle brzucha



Brak apetytu



Męczliwość



Drażliwosć



Światłowstręt



Naprzemienne odczuwanie

zimna i gorąca



Silne pragnienie narkotyku

Typowe są początkowo objawy grypopodobne

do których stopniowo dołączają się bóle i

dolegliwości z przewodu pokarmowego

Postacie przetworów konopii indyjskich

Nazwa

Skład

Wygląd

Marihuana

Mieszanka suchych liści

kwiatostanów żeńskich

Podobne do suszonej

natki pietruszki

Haszysz

Mieszanina żywicy

kwiatostanów żeńskich z

kwitnącymi szczytami i

pędami żeńskimi

Brązowe lub czarne

kulki, kostki

Olej haszyszowy

Wyciąg z marihuany i

haszyszu

Zielonobrązowy olej

Syntetyczne

kanabinole

Tabletki, kapsułki

Przetwory konopii indyjskich są z reguły palone w

papierosach i fajkach, rzadziej są przyjmowane

doustnie lub wdychane w postaci naparów

Konopie indyjskie

powodują



Zmianę percepcji czasu i odległości



Zmianę percepcji obrazu ciała



Wysostrzenie doznań płynących ze

wszystkich zmysłów (często

przyjmowane w trakcie słuchania

muzyki, tańca)



Wzmocnienie doznań seksualnych



Wzmożenie samopoczucia, euforię,

napady śmiechu



Zawyżenie samooceny



Wielomówność



Poczucie kompetencji



Wyraźne upośledzenie pamięci,

orientacji i koncentracji mimo iż

przyjmujący konopie człowiek ma

wrażenie iż jest odwrotnie

Objawy uzależnienia od kanabinoli

Objawy psychopatologiczne:



Zaburzenia snu



Apatia, brak motywacji do

działania, osłabienie woli,

bezczynność



Zobojętnienie uczuciowe



Ograniczenie kontaktów

międzyludzkich



Zaburzenia pamięci i

koncentracji uwagi



Spadek zdolności do

przyswajania nowych

informacji



Myślenie magiczne



Upośledzenie zdolności

planowania, rozwiązywania

problemów



Osłabienie zachowań

intuicyjnych

Objawy somatyczne:



Wychudzenie



Wysychanie i silne

podrażnienie błon

śluzowych



Przewlekłe zapalenie

krtani i oskrzeli



Napady kaszlu



Nowotwory układu

oddechowego –

przetwory konopii

zawierają więcej

substancji

rakotwórczych niż

tytoń



Przekrwienie spojówek i

białkówek

Osoby uzależnione od

kanabinoli najczęściej

spędzają czas w domu, leżąc,

słuchając muzyki. Unikają

wszelkiego wysiłku

intelektualnego i fizycznego,

uaktywniają się jedynie w

celu zdobycia konopi

Ostre zatrucie

benzodwuazepinami lub

barbituranami



Najczęściej jest efektem

przedawkowania w celach samobójczych



Śmiertelne zatrucia beznodwuazepinami

należą do rzadkości ale rzadko ma

miejsce zatrucie samymi tylko

bezodwuazepinami



Zatrucia samobójcze najczęściej mają

charakter mieszany (np. Wiele rodzajów

leków + alkohol)

Objawy ostrego zatrucia



Apatia, senność, śpiączka



Osłabienie siły mięśniowej i odruchów ścięgnistych



Podwójne widzenie



Nudności i wymioty



Ataksja



Dyzartria



Bradykardia



Bradypnoe



Hipotensja



Hipotermia



Bladość



„

tańczące źrenice”

(naprzemienne zwężanie

i rozszerzanie się)



Pęcherze na skórze

Uzależnienie od benzodwuazepin -

objawy



Objawy psychiczne



Spowolnienie myślenia i

mowy



Osłabienie pamięci i

uczenia się



Zaburzenia koncentracji

uwagi



Zaburzenia krytycyzmu



Chwiejność afektu,

agresja



Bezsenność



Nasilanie się

dolegliwości lękowych



Spadek zainteresowań



Objawy somatyczne



Zaburzenia koordynacji

ruchowej



Spowolnienie ruchowe



Osłabienie siły

mięśniowej i odruchów



Drżenia kończyn



Bóle i zawroty głowy



Najpierw wzmożenie a

następnie spadek

apetytu (wychudzenie)



Wysypki skórne



Funkcjonowanie

społeczne –

zawężanie

zainteresowań i aktywności

Kokaina

Jest

alkaloidem

otrzymywany

m z liści

krzewu

Erythroxylon

coca

(Krasnodrze

peruwiański)

Kokaina



Powoduje bardzo silne uzależnienie psychiczne (

niekiedy już po

pierwszej dawce!

) i znacznie słabsze fizyczne



Ma krótki okres działania i dlatego w celu podtrzymywania

działania euforyzującego bywa przyjmowana kilka razy dziennie a

nawet wielokrotnie w ciągu godziny



Może być przyjmowana doustnie, palona (pasta kokainowa),

wdychana („crack”) podawana donosowo lub dożylnie.



Powszechne jest fałszywe przekonanie o możliwości

nieregularnego, częstegoprzyjmowania kokainy w celach relaksu,

tymczasem doprowadza to do:



Większego ryzyka aktów przemocy, agresji



Zaburzeń nastroju, stanów lękowych, nastawień urojeniowych

(prześladowczych)



Zaburzeń snu



Wad wrodzonych płodów oraz poronień



W przypadku uzależnienia kokaina bywa przyjmowana

kilkudniowymi ciągami aż do całkowitego wyczerpania fizycznego i

psychicznego



W okresie obniżania się stężenia kokainy we krwi ma miejsce silny

spadek nastroju (myśli i próby samobójcze, agresja)

Objawy po przyjęciu kokainy



Euforia



Ustąpienie zmęczenia,

hiperaktywność



Poczucie jasności myślenia

i wyostrzenia postrzegania



Wzmożona samoocena i

pewność siebie



Zwiększona sprawność w

wykonywaniu prostych

zadań intelektualnych



Zmniejszenie lęku

społecznego i potrzeba

kontaktu emocjonalnego z

ludźmi

Objawy po przyjęciu kokainy



Podniecenie

seksualne



Bezsenność



Spadek łaknienia



Rozszerzenie źrenic

i wytrzeszcz gałek

ocznych



Tachykardia,

tachypnoe i

hipertensja

„crack”

Uzależnienie od kokainy - powikłania



Zaburzenia układu krążenia



Zaburzenia rytmu serca



Nadciśnienie



Przewlekły skurcz naczyń krwionośnych ( w tym wieńcowych)



Przyspieszenie zmian miażdżycowych



Zakrzepice (uszkodzenie krwinek płytkowych)



Zaburzenia układu oddechowego



Bóle w klatce piersiowej



Kaszel, chrypka, duszność



Aseptyczna martwica przegrody nosowej



Rozedma płuc



Skłonność do zapaleń płuc



Skłonność do odmy samoistnej



Krwotoki płucne



„

crack lung”

– płuco palacza crack – zespół objawów

przypominający zapalenie płuc bez zmian w obrazie RTG



Zaburzenia CSN



Napady drgawkowe



Udary mózgowe



drżenia mięśniowe, ataksja



Stereotypie ruchowe

U osób przewlekle przyjmujących kokainę

może wystąpić halucynoza dotykowa,

najczęściej przyjmująca postać tzw.

obłędu pasożytniczego

Typowym objawem są tutaj

omamy

cenestetyczne

(dotykowe), którym

towarzyszy przekonanie, że po skórze lub

pod nią wędrują robaki, larwy, owady.

Próby ich usunięcia mogą prowadzić do

samookaleczeń

Zaburzenia związane z

przyjmowaniem innych

substancji stymulujących



Amfetamina i jej pochodne



Kofeina



Działanie amfetaminy i jej pochodnych na CSN



Zniesienie poczucia zmęczenia



Euforia



Wzmożenie koncentracji uwagi i kojarzenia



Poczucie wydolności psychicznej i fizycznej



Wzmożenie inicjatywy, napędu i agresywności



Spadek łaknienia oraz potrzeby snu



Rozszerzenie źrenic



Wzrost ciśnienia krwi



Tachykardia



Przewlekłe stosowanie amfetaminy i pochodnych wywołuje

szybko narastające zjawisko tolerancji na działanie

euforyzujące i zwiększające czas czuwania



Objawy przewlekłego stosowania oraz powikłania są podobne

do uzależnienia od kokainy ale słabiej wyrażone



Amfetamina jest podawana: donosowo, dożylnie, doustnie

lub palona



Uzależnienie od amfetaminy i jej pochodnych podobnie jak w

przypadku kokainy następuje bardzo szybko

Zaburzenia związane z używanie

substancji halucynogennych



Podział halucynogenów



Pochodne indolowe

(podobne do serotoniny)



LSD



Psylocybina czyli

„

angel dust

”



Pochodne

fenyloetyloaminy (podobne

do noradrenaliny)



Meskalina



MDMA czyli „

ecstasy

”

Objawy pojawiające się po

przyjęciu LSD



Somatyczne



Rozszerzenia źrenic



Wzmożone odruchy

mięśniowe



Skurcze żwaczy



Tachykardia i

hipertensja



Wzrost temperatury

ciała



Ślinotok mdłości



Psychopatologiczne



Iluzje i omamy

wzrokowe



Zaburzenia percepcji

czasu, dźwięków, barw,

odległości, kształtów,

etc.)



Nastrój ekstatyczno

euforyczny



Mistyczne przeżycia

religijne



Urojenia o różnej treści

– często fantastycznej



Typowymi zjawiskami po przyjęciu LSD są:



Synestezja

- zlewanie się doznań płynących z

różnych zmysłów, np. słyszenie skórą, widzenie

muzyki



Zaburzenie percepcji czasu (minuty wydają się

godzinami)



Odczuwanie pływania ciała, lewitacji



Przewlekłe przyjmowanie środków

halucynogennych powoduje występowanie:



Zespołów schizofrenopodobnych



Zespołów urojeniowych



Zaburzeń depresyjnych



„

flashbacks” –

nawroty objawów

psychotycznych utrzymujące się od kilku sekund

do kilku minut (mogą też występować po

marihuanie)

Document Outline