Semestr Letni

Semestr Letni

III rok

III rok

Protezy stałe

Protezy stałe

Ćwiczenie 3

Ćwiczenie 3

Zakład Protetyki

Zakład Protetyki

Katedry Protetyki i Zaburzeń

Katedry Protetyki i Zaburzeń

Czynnościowych Narządu Żucia UM w Łodzi

Czynnościowych Narządu Żucia UM w Łodzi

Korony kosmetyczne –

Korony kosmetyczne –

ceramiczne i kompozytowe

ceramiczne i kompozytowe

Dr n. med. Beata Dejak

Dr n. med. Beata Dejak

Dr n. med. Aneta Doliwa

Dr n. med. Aneta Doliwa

Dr n. med. Beata Śmielak

Dr n. med. Beata Śmielak

Korony ceramiczne

Korony ceramiczne

jednolite

jednolite

Ceramika

Ceramika

skaleniowa

skaleniowa

Skład ceramiki skaleniowej

Skład ceramiki skaleniowej



Skalenie – glinokrzemian potasowy- ortoklazu (K

Skalenie – glinokrzemian potasowy- ortoklazu (K

2

2

Al

Al

2

2

Si

Si

6

6

O

O

16

16

)

)

glinokrzemian sodowy-albitu (Na

glinokrzemian sodowy-albitu (Na

2

2

Al

Al

2

2

Si

Si

6

6

O

O

16

16

)

)

glinokrzemian wapniowy-anortyt (CaAl

glinokrzemian wapniowy-anortyt (CaAl

2

2

Si

Si

2

2

O

O

8

8

)

)

nadają przezierność i szklistość, obniżają temperaturę

nadają przezierność i szklistość, obniżają temperaturę

topnienia, skleają strukturę, zmniejszają twardość ceramiki

topnienia, skleają strukturę, zmniejszają twardość ceramiki



Kwarc (SiO

Kwarc (SiO

2

2

)

)

zwiększa twardość i odporność chemiczną ceramiki,

zwiększa twardość i odporność chemiczną ceramiki,

zmniejsza kurczliwość

zmniejsza kurczliwość



Kaolin Al

Kaolin Al

4

4

[Si

[Si

4

4

O

O

10

10

](OH)

](OH)

8

8

ma wysoką temperaturę topnienia, tworzy szkielet ceramiki,

ma wysoką temperaturę topnienia, tworzy szkielet ceramiki,

zmniejsza przezierność, zwiększa porowatość

zmniejsza przezierność, zwiększa porowatość



Barwniki (tlenki metali)

Barwniki (tlenki metali)

nadają kolor

nadają kolor

Struktura ceramiki skaleniowej

Struktura ceramiki skaleniowej

Kryształy krzemianów są

Kryształy krzemianów są

zatopione

zatopione

w szklistej macierzy,

w szklistej macierzy,

czyli w amorficznej masie

czyli w amorficznej masie

krzemionki

krzemionki

Właściwości ceramiki

Właściwości ceramiki

skaleniowej

skaleniowej

Zalety

Zalety



Doskonała estetyka – barwa i

Doskonała estetyka – barwa i

transparencja zbliżona do

transparencja zbliżona do

odtwarzanych tkanek zęba

odtwarzanych tkanek zęba



Nienasiąkliwość, brak

Nienasiąkliwość, brak

przebarwień, stabilność

przebarwień, stabilność

koloru w jamie ustnej

koloru w jamie ustnej



Biokompatybilność

Biokompatybilność



Brak reaktywności

Brak reaktywności

chemicznej- prócz HF i

chemicznej- prócz HF i

stężonych zasad- uzupełnienia

stężonych zasad- uzupełnienia

można cementować

można cementować

adhezyjnie, silne zespolenie z

adhezyjnie, silne zespolenie z

tkankami

tkankami



Bardzo mała przewodność

Bardzo mała przewodność

cieplna – ochrona miazgi

cieplna – ochrona miazgi

przed bodźcami termicznymi

przed bodźcami termicznymi

Wady

Wady



Duża twardość - większa od

Duża twardość - większa od

szkliwa prowadzi do abrazji

szkliwa prowadzi do abrazji

zębów przeciwstawnych

zębów przeciwstawnych



Mała wytrzymałość na

Mała wytrzymałość na

rozciąganie i zginanie

rozciąganie i zginanie



Duża kruchość

Duża kruchość



Podczas spiekania skurcz

Podczas spiekania skurcz

dochodzi do 30%

dochodzi do 30%



Porowatość

Porowatość

Wskazania do koron

Wskazania do koron

pełnoceramicznych

pełnoceramicznych



Odbudowa zniszczonej lub uszkodzonej korony zęba w odcinku

Odbudowa zniszczonej lub uszkodzonej korony zęba w odcinku

przednim, przy wysokich wymaganiach estetycznych pacjenta i

przednim, przy wysokich wymaganiach estetycznych pacjenta i

braku możliwości leczenia mniej inwazyjnymi metodami (np.

braku możliwości leczenia mniej inwazyjnymi metodami (np.

zęby przednie, z rozległą próchnicą lub licznymi wypełnieniami,

zęby przednie, z rozległą próchnicą lub licznymi wypełnieniami,

zęby złamane, starte)

zęby złamane, starte)



Poprawa estetyki zębów przednich (korekta barwy, kształtu i

Poprawa estetyki zębów przednich (korekta barwy, kształtu i

położenia zębów znacznie przebarwionych, z licznymi defektami

położenia zębów znacznie przebarwionych, z licznymi defektami

szkliwa, w złej pozycji w łuku)

szkliwa, w złej pozycji w łuku)



Odtworzenie koron zębów leczonych endodontycznie

Odtworzenie koron zębów leczonych endodontycznie

odbudowanych wkładami z włókna szklanego w odcinku

odbudowanych wkładami z włókna szklanego w odcinku

przednim

przednim



Rekonstrukcja okluzji w odcinku przednim

Rekonstrukcja okluzji w odcinku przednim



Alergia na metal

Alergia na metal

Przeciwwskazania do koron

Przeciwwskazania do koron

pełnoceramicznych

pełnoceramicznych

Bezwzględne:

Bezwzględne:



Zęby małe, krótkie (brak retencji korony)

Zęby małe, krótkie (brak retencji korony)



Zęby wąskie w wymiarze wargowo-językowym (brak miejsca na materiał

Zęby wąskie w wymiarze wargowo-językowym (brak miejsca na materiał

korony)

korony)



Zgryz głęboki (brak miejsca na materiał korony)

Zgryz głęboki (brak miejsca na materiał korony)



Pacjenci z parafunkcjami (mała wytrzymałość ceramiki)

Pacjenci z parafunkcjami (mała wytrzymałość ceramiki)



Zęby martwe, ze zmianami okołowierzchołkowymi nie podlegającymi

Zęby martwe, ze zmianami okołowierzchołkowymi nie podlegającymi

leczeniu

leczeniu



Zęby z zaawansowaną chorobą przyzębia i rozchwiane

Zęby z zaawansowaną chorobą przyzębia i rozchwiane



Młodociani i dzieci (możliwość uszkodzenia miazgi)

Młodociani i dzieci (możliwość uszkodzenia miazgi)

Względne

Względne



Wysoki wskaźnik próchnicy

Wysoki wskaźnik próchnicy

Postępowanie lekarza na

Postępowanie lekarza na

I wizycie

I wizycie



Badanie i planowanie leczenia

Badanie i planowanie leczenia



Opracowanie zęba

Opracowanie zęba



Retrakcja dziąsła

Retrakcja dziąsła



Wyciski masami elastomerowymi

Wyciski masami elastomerowymi



Wycisk zębów przeciwstawnych

Wycisk zębów przeciwstawnych



Rejestracja zwarcia

Rejestracja zwarcia



Rejestracja łukiem twarzowym

Rejestracja łukiem twarzowym



Dobór koloru

Dobór koloru



Zabezpieczenie zęba koroną tymczasową

Zabezpieczenie zęba koroną tymczasową

Opracowanie zębów

Opracowanie zębów

pod uzupełnienia

pod uzupełnienia

ceramiczne

ceramiczne

Opracowanie zęba pod

Opracowanie zęba pod

korony pełnoceramiczne

korony pełnoceramiczne



Nacięcie rowków

Nacięcie rowków

prowadzących w 2

prowadzących w 2

płaszczyznach na

płaszczyznach na

powierzchni wargowej

powierzchni wargowej

Wg Shillingburg

Wg Shillingburg

Opracowanie zęba pod

Opracowanie zęba pod

korony pełnoceramiczne

korony pełnoceramiczne



Ścięcie o 2mm brzegu

Ścięcie o 2mm brzegu

siecznego równolegle do

siecznego równolegle do

naturalnego nachylenia

naturalnego nachylenia

brzegu

brzegu



Długość kikuta musi

Długość kikuta musi

stanowić 2/3 długości

stanowić 2/3 długości

przyszłej korony

przyszłej korony

Wg Shillingburg

Wg Shillingburg

Opracowanie zęba pod

Opracowanie zęba pod

korony pełnoceramiczne

korony pełnoceramiczne



Szlifowanie powierzchni

Szlifowanie powierzchni

przedsionkowej w dwóch

przedsionkowej w dwóch

płaszczyznach na grubość

płaszczyznach na grubość

0.8-1.5mm, przy dziąśle

0.8-1.5mm, przy dziąśle

0.8-1mm

0.8-1mm



Styczne powinny być

Styczne powinny być

opracowane lekko zbieżnie

opracowane lekko zbieżnie

do siebie , na jednakową

do siebie , na jednakową

głębokość, dodziąsłowo

głębokość, dodziąsłowo

Wg Shillingburg

Wg Shillingburg

Opracowanie zęba pod

Opracowanie zęba pod

korony pełnoceramiczne

korony pełnoceramiczne



Głębokość redukcji

Głębokość redukcji

powierzchni

powierzchni

podniebiennej wynosi 1-

podniebiennej wynosi 1-

1.5mm

1.5mm

Wg Shillingburg

Wg Shillingburg

Opracowanie zęba pod

Opracowanie zęba pod

korony pełnoceramiczne

korony pełnoceramiczne



Opracowanie części

Opracowanie części

przydziąsłowej

przydziąsłowej

powierzchni

powierzchni

podniebiennej na grubość

podniebiennej na grubość

1mm, pod kątem 6

1mm, pod kątem 6

°

°

-15

-15

°

°

do powierzchni wargowej,

do powierzchni wargowej,

przydziąsłowej

przydziąsłowej

Wg Shillingburg

Wg Shillingburg

Integracja brzeżna

Integracja brzeżna

uzupełnień

uzupełnień



Preparacja

Preparacja

naddziąsłowego stopnia

naddziąsłowego stopnia

„

„

rounded shoulder” pod

rounded shoulder” pod

kątem 90

kątem 90

°

°

i z zaokrągloną

i z zaokrągloną

krawędzią wewnętrzną

krawędzią wewnętrzną



o równomiernej szerokości

o równomiernej szerokości

0,8-1mm

0,8-1mm



zgodnego z przebiegiem

zgodnego z przebiegiem

girlandy dziąsłowej

girlandy dziąsłowej

Wg Shillingburg

Wg Shillingburg

Opracowania zęba pod

Opracowania zęba pod

korony pełnoceramiczne

korony pełnoceramiczne



Wygładzenie powierzchni

Wygładzenie powierzchni

osiowych

osiowych



Zaokrąglenie wszystkich

Zaokrąglenie wszystkich

kątów i krawędzi

kątów i krawędzi



Zaokrąglenie brzegu

Zaokrąglenie brzegu

siecznego i granicy

siecznego i granicy

powierzchni żującej z

powierzchni żującej z

osiowymi ścianami

osiowymi ścianami

Wg Shillingburg

Wg Shillingburg

Opracowanie zęba pod

Opracowanie zęba pod

korony pełnoceramiczne

korony pełnoceramiczne



Ząb powinien być

Ząb powinien być

zredukowany

zredukowany

równomiernie

równomiernie



Powinien być wyłączony ze

Powinien być wyłączony ze

zwarcia na co najmniej

zwarcia na co najmniej

1mm

1mm

Wg Shillingburg

Wg Shillingburg

Pacjent S

Pacjent S

Pacjent S

Pacjent S

Masy wyciskowe

Masy wyciskowe



masy silikonowe

masy silikonowe

kondensacyjne np.

kondensacyjne np.

President, C silikon, Rapid,

President, C silikon, Rapid,

Spidex,

Spidex,



masy silikonowe addycyjne

masy silikonowe addycyjne

np. Express, Elite, Affinis,

np. Express, Elite, Affinis,

Virtual

Virtual



masy polieterowe np.

masy polieterowe np.

Impregum, Permadyne Penta

Impregum, Permadyne Penta



Masy hydrokoloidalne

Masy hydrokoloidalne

Pacjent S

Technologia wykonania

Technologia wykonania

pełnoceramicznych

pełnoceramicznych

uzupełnień

uzupełnień

Technika spiekania

Technika spiekania

Technika spiekania

Technika spiekania



Na kikut modelu nałożyć

Na kikut modelu nałożyć

folię

folię

platynową

platynową



Materiał jest w formie proszku

Materiał jest w formie proszku

mieszanego z wodą.

mieszanego z wodą.

Pierwszą

Pierwszą

warstwę ceramiki

warstwę ceramiki

nałożyć

nałożyć

pędzelkiem na folię platynową i

pędzelkiem na folię platynową i

wypalić

wypalić



Nałożyć warstwę

Nałożyć warstwę

ceramiki

ceramiki

zębinowej i szkliwnej

zębinowej i szkliwnej

. Wypalić w

. Wypalić w

temperaturze mniejszej o 20

temperaturze mniejszej o 20

stopni

stopni



Nałożyc

Nałożyc

glazurę

glazurę

i wypalić w

i wypalić w

temperaturze mniejszej o 20

temperaturze mniejszej o 20

stopni

stopni



Usunąć folię

Usunąć folię

Wg. Schmidseder

Wg. Schmidseder

Pacjent N

Pacjent N

Pacjent N

Właściwości koron

Właściwości koron

ceramicznych

ceramicznych

Zalety

Zalety



Doskonała estetyka

Doskonała estetyka



Biokompatybilność

Biokompatybilność



Brak przebarwień w jamie

Brak przebarwień w jamie

ustnej

ustnej



Adhezyjne połączenie z zębem

Adhezyjne połączenie z zębem

Wady

Wady



Mała wytrzymałość

Mała wytrzymałość



Duża kruchość

Duża kruchość



Duża twardość – ścierają zęby

Duża twardość – ścierają zęby

przeciwstawne

przeciwstawne



Wymagają znacznego

Wymagają znacznego

opracowania zęba

opracowania zęba



Skomplikowana i droga

Skomplikowana i droga

technologia wykonania

technologia wykonania

Postępowanie lekarza na

Postępowanie lekarza na

II wizycie

II wizycie

PRZYMIARKA UZUPEŁNIEŃ:

PRZYMIARKA UZUPEŁNIEŃ:



Osadzić na zębie

Osadzić na zębie



Zweryfikować kształt i kolor korony

Zweryfikować kształt i kolor korony



Sprawdzić przyleganie do zęba

Sprawdzić przyleganie do zęba



Sprawdzić kontakty styczne

Sprawdzić kontakty styczne



Zacementować adhezyjnie

Zacementować adhezyjnie



Sprawdzić zwarciu

Sprawdzić zwarciu

Pacjent S

Pacjent S

Piśmiennictwo

Piśmiennictwo



Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Współczesne protezy stałe .

Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Współczesne protezy stałe .

Czelej Lublin 2002

Czelej Lublin 2002



Shillingburg H, Jacobi R, Brackett S. Zasady opracowania zębów.

Shillingburg H, Jacobi R, Brackett S. Zasady opracowania zębów.

Wydawnictwo Kwintesencja 1999

Wydawnictwo Kwintesencja 1999



Shillingburg H, Hobo S, Whitset L. Protezy stałe. Wydawnictwo

Shillingburg H, Hobo S, Whitset L. Protezy stałe. Wydawnictwo

Kwintesencja 1994

Kwintesencja 1994



Schmidseder J. Stomatologia estetyczna. Czelej. Lublin 2003

Schmidseder J. Stomatologia estetyczna. Czelej. Lublin 2003



Craig R, Powers J, Wataha J. Materiały stomatologiczne.

Craig R, Powers J, Wataha J. Materiały stomatologiczne.

Urban&Partner. Wrocław 2000

Urban&Partner. Wrocław 2000



Encyklopedia PWN

Encyklopedia PWN

Korony kompozytowe

Korony kompozytowe

Materiały kompozytowe

Materiały kompozytowe

Materiały złożone, zwane też kompozytowymi, mają

Materiały złożone, zwane też kompozytowymi, mają

podobną strukturę do tkanek zęba. Zawierają w swoim

podobną strukturę do tkanek zęba. Zawierają w swoim

składzie:

składzie:



substancję organiczną (żywice składające się z polimerów

substancję organiczną (żywice składające się z polimerów

linearnych i krzyżowych Bis GMA, PCDMA, związki

linearnych i krzyżowych Bis GMA, PCDMA, związki

regulujące proces polimeryzacji oraz substancje

regulujące proces polimeryzacji oraz substancje

warunkujące efekty kosmetyczne)

warunkujące efekty kosmetyczne)



substancję nieorganiczną (wypełniacze na bazie

substancję nieorganiczną (wypełniacze na bazie

dwutlenku krzemu, w postaci krystalicznego kwarcu oraz

dwutlenku krzemu, w postaci krystalicznego kwarcu oraz

wypełniacze ze szkła, soli glinowo- krzemowo-sodowych,

wypełniacze ze szkła, soli glinowo- krzemowo-sodowych,

borowych, litowych oraz tlenków metali ciężkich)

borowych, litowych oraz tlenków metali ciężkich)



substancję wiążącą (silan winylu)

substancję wiążącą (silan winylu)

Podział kompozytów ze

Podział kompozytów ze

względu na wielkość i objętość

względu na wielkość i objętość

cząstek wypełniacza

cząstek wypełniacza



Materiały tradycyjne z makrowypełniaczemi kwarcowymi lub

Materiały tradycyjne z makrowypełniaczemi kwarcowymi lub

ceramicznymi o wielkości cząstek 8-25 mikronów

ceramicznymi o wielkości cząstek 8-25 mikronów



Materiały pośrednie o wielkości cząstek wypełniacza 1-8 mikrona

Materiały pośrednie o wielkości cząstek wypełniacza 1-8 mikrona

w postaci szkła barowego, strontowego, cyrkonowego

w postaci szkła barowego, strontowego, cyrkonowego



Materiały drobnocząsteczkowe o wielkości cząstek 0,5-1,0 mikrona

Materiały drobnocząsteczkowe o wielkości cząstek 0,5-1,0 mikrona

wypełniacza w postaci szkła barowego lub strontowego

wypełniacza w postaci szkła barowego lub strontowego



Materiały mikrocząsteczkowe o wielkości cząstek 0,007-0,06

Materiały mikrocząsteczkowe o wielkości cząstek 0,007-0,06

mikrona (homogenne i heterogenne)

mikrona (homogenne i heterogenne)



Materiały hybrydowe o budowie pośredniej między materiałami

Materiały hybrydowe o budowie pośredniej między materiałami

tradycyjnymi a drobnocząsteczkowymi o wielkości cząstek

tradycyjnymi a drobnocząsteczkowymi o wielkości cząstek

wypełniacza 0,004-10 mikronów (makrohybrydy, hybrydy

wypełniacza 0,004-10 mikronów (makrohybrydy, hybrydy

pośrednie i mikrohybrydy)

pośrednie i mikrohybrydy)

Podział kompozytów do

Podział kompozytów do

zastosowań specjalnych

zastosowań specjalnych



Kompozyty o dużej gęstości – przeznaczone do stosowania w

Kompozyty o dużej gęstości – przeznaczone do stosowania w

ubytkach klasy I, II oraz IV

ubytkach klasy I, II oraz IV



Kompozyty płynne – przeznaczone do zastosowania w ubytkach

Kompozyty płynne – przeznaczone do zastosowania w ubytkach

przyszyjkowych

przyszyjkowych



Kompozyty laboratoryjne – do wykonywania koron, wkładów,

Kompozyty laboratoryjne – do wykonywania koron, wkładów,

licówek i mostów (wykonywanych bez metalu). Wykorzystuje się w

licówek i mostów (wykonywanych bez metalu). Wykorzystuje się w

tym celu światło, wysoką temperaturę, duże ciśnienie i próżnię.

tym celu światło, wysoką temperaturę, duże ciśnienie i próżnię.

Wśród nich znajdują się kompozyty wzmocnione włóknami

Wśród nich znajdują się kompozyty wzmocnione włóknami

szklanymi czy polietylenowymi dodane w celu zwiększenia

szklanymi czy polietylenowymi dodane w celu zwiększenia

wytrzymałości i sztywności.

wytrzymałości i sztywności.



Kompozyty do odbudowy kikutów zębów – przed założeniem

Kompozyty do odbudowy kikutów zębów – przed założeniem

korony protetycznej

korony protetycznej

Przykłady kompozytów

Przykłady kompozytów

wzmacnianych włóknem

wzmacnianych włóknem



Sculpture FibreKor (Jeneric/Pentron)

Sculpture FibreKor (Jeneric/Pentron)



Targis/Vectris (Ivoclar)

Targis/Vectris (Ivoclar)



Belleglass (belle de St. Claire/Kerr)

Belleglass (belle de St. Claire/Kerr)



Connect (Kerr)

Connect (Kerr)



Stick-net (Stick Tech Ltd.)

Stick-net (Stick Tech Ltd.)



Artglass (Kulzer)

Artglass (Kulzer)

Zalety materiału Targis

Zalety materiału Targis



Znakomita estetyka- przezierność i

Znakomita estetyka- przezierność i

fluorescencja podobna do materiałów

fluorescencja podobna do materiałów

ceramicznych, możliwość indywidualnej

ceramicznych, możliwość indywidualnej

charakteryzacji

charakteryzacji



Ścieralność zbliżona do ścieralności

Ścieralność zbliżona do ścieralności

naturalnego szkliwa

naturalnego szkliwa



Wytrzymałość zbliżona do zębiny

Wytrzymałość zbliżona do zębiny



Łatwe cementowanie adhezyjne

Łatwe cementowanie adhezyjne

Zalety kompozytów

Zalety kompozytów

wzmacnianych włóknem

wzmacnianych włóknem

Vectris

Vectris



Znakomita estetyka- przezierność i barwa zbliżone

Znakomita estetyka- przezierność i barwa zbliżone

do zębów naturalnych

do zębów naturalnych



Wysoka wytrzymałość na zginanie

Wysoka wytrzymałość na zginanie



Optymalne połączenie z materiałem Targis

Optymalne połączenie z materiałem Targis



Biomechaniczna zgodność materiału z tkankami

Biomechaniczna zgodność materiału z tkankami

zęba

zęba



Łatwe cementowanie adhezyjne

Łatwe cementowanie adhezyjne

Struktura kompozytu Targis

Struktura kompozytu Targis



Ceramiczny

polimer

(ceromer),

czyli

żywica

Ceramiczny

polimer

(ceromer),

czyli

żywica

kompozytowa i 75-85 % ceramicznego wypełniacza o

kompozytowa i 75-85 % ceramicznego wypełniacza o

średnim wymiarze 0,8 mm

średnim wymiarze 0,8 mm

Struktura kompozytu

Struktura kompozytu

wzmocnionego włóknem

wzmocnionego włóknem

Vectris

Vectris



Kompozyt

Kompozyt

wzmocniony

wzmocniony

włóknami

włóknami

szklanymi.

szklanymi.



Włókna są

Włókna są

ułożone

ułożone

jednokierunkowo

jednokierunkowo

w pęczkach

w pęczkach

tworzących

tworzących

warstwy (błony)

warstwy (błony)

na kształt wafla.

na kształt wafla.

Formy laboratoryjne

Formy laboratoryjne

włókna Vectris

włókna Vectris

Vectris jest dostępny

Vectris jest dostępny

w 3 różnych formach:

w 3 różnych formach:



Ramowa: 3-warswowa

Ramowa: 3-warswowa

błona do wytwarzania

błona do wytwarzania

mostów

mostów



Przęsłowa: pęczki

Przęsłowa: pęczki

włókien ułożone wzdłuż

włókien ułożone wzdłuż

1 osi formujące trzon

1 osi formujące trzon

mostu

mostu



Pojedyncza korona:

Pojedyncza korona:

7 warstw błon z

7 warstw błon z

dodatkowymi

dodatkowymi

wewnętrznymi

wewnętrznymi

nasadkami

nasadkami

zwiększającymi

zwiększającymi

stabilność

stabilność

Wskazania do koron

Wskazania do koron

kompozytowych

kompozytowych



Korony kosmetyczne na zęby w odcinku przednim (zęby zniszczone

Korony kosmetyczne na zęby w odcinku przednim (zęby zniszczone

próchnicowo, uszkodzone w wyniku urazu, przebarwione,

próchnicowo, uszkodzone w wyniku urazu, przebarwione,

nieprawidłowo ustawione w łuku, z hipoplazją szkliwa)

nieprawidłowo ustawione w łuku, z hipoplazją szkliwa)



Tymczasowe uzupełnienia protetyczne w odcinku przednim stosowane

Tymczasowe uzupełnienia protetyczne w odcinku przednim stosowane

długookresowo (przy podwyższaniu wysokości zwarcia, w zgryzie

długookresowo (przy podwyższaniu wysokości zwarcia, w zgryzie

konstrukcyjnym)

konstrukcyjnym)



Licowanie mostów metalowo-kompozytowych

Licowanie mostów metalowo-kompozytowych



Licówki

Licówki



Wkłady koronowe i nakłady

Wkłady koronowe i nakłady

Wskazania do koron

Wskazania do koron

kompozytowych

kompozytowych

wzmacnianych włóknem

wzmacnianych włóknem

szklanym

szklanym



Korony w odcinku bocznym

Korony w odcinku bocznym



Mosty adhezyjne wzmocnione włóknem szklanym

Mosty adhezyjne wzmocnione włóknem szklanym



Tymczasowe uzupełnienia protetyczne stosowane długookresowo (w

Tymczasowe uzupełnienia protetyczne stosowane długookresowo (w

okresie osteointegracji po implantacji, w zgryzie konstrukcyjnym przy

okresie osteointegracji po implantacji, w zgryzie konstrukcyjnym przy

podwyższaniu wysokości zwarcia, u młodocianych pacjentów)

podwyższaniu wysokości zwarcia, u młodocianych pacjentów)

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania



Parafunkcje zwarciowe i niezwarciowe

Parafunkcje zwarciowe i niezwarciowe



Zgryz głęboki

Zgryz głęboki



Zęby krótkie, wąskie, ze zmianami okołwierzchołkowymi, z

Zęby krótkie, wąskie, ze zmianami okołwierzchołkowymi, z

nasiloną próchnicą, z III stopniem rozchwiania wg. Kantorowicza

nasiloną próchnicą, z III stopniem rozchwiania wg. Kantorowicza



U młodocianych i dzieci ze względu na możliwość uszkodzenia

U młodocianych i dzieci ze względu na możliwość uszkodzenia

miazgi

miazgi



Niemożność utrzymania suchości pola zabiegowego

Niemożność utrzymania suchości pola zabiegowego

w trakcie cementowania

w trakcie cementowania



Nie należy stosować na powierzchniach żujących narażonych na

Nie należy stosować na powierzchniach żujących narażonych na

działanie dużych sił

działanie dużych sił

Postępowanie kliniczne

Postępowanie kliniczne

Nie odbiega od postępowania

Nie odbiega od postępowania

w przypadku wykonywania koron jednolitych

w przypadku wykonywania koron jednolitych

ceramicznych

ceramicznych

Wykonawstwo laboratoryjne koron

Wykonawstwo laboratoryjne koron

kompozytowych

kompozytowych

1. Odlanie wycisku z utwardzonego gipsu

1. Odlanie wycisku z utwardzonego gipsu

2. Przygotowanie modelu do nakładania kompozytu

2. Przygotowanie modelu do nakładania kompozytu

3. Nakładanie warstw

3. Nakładanie warstw



Opakdentyna- o grubości 0.3-0.5 mm

Opakdentyna- o grubości 0.3-0.5 mm



Dentyna- o grubości 1 mm

Dentyna- o grubości 1 mm



Odbudowa brzegu siecznego. Utwardzanie światłem przez

Odbudowa brzegu siecznego. Utwardzanie światłem przez

5 minut.

5 minut.

4. Wykończenie i polerowanie

4. Wykończenie i polerowanie

5. Glazurowanie- nakładanie małym pędzelkiem cienkiej

5. Glazurowanie- nakładanie małym pędzelkiem cienkiej

powłoki na całą odbudowę.

powłoki na całą odbudowę.

6. Utwardzanie światłem, ciepłem i próżnią.

6. Utwardzanie światłem, ciepłem i próżnią.

Targis/Vectris aparatura

Targis/Vectris aparatura

Targis/Vectris

Targis/Vectris

- wykonanie koron

- wykonanie koron

Targis/Vectris

Targis/Vectris

Korony zacementowane

Korony zacementowane

w jamie ustnej

w jamie ustnej

Uzupełnienia protetyczne

Uzupełnienia protetyczne

zacementowane w jamie ustnej

zacementowane w jamie ustnej

Piśmiennictwo

Piśmiennictwo



Bartsch F.: Mosty kotwiczone jako wkłady wzmacniane włóknem:

Bartsch F.: Mosty kotwiczone jako wkłady wzmacniane włóknem:

kliniczne i laboratoryjne wskazówki do wytwarzania

kliniczne i laboratoryjne wskazówki do wytwarzania

bezmetalowych mostów Targis/ Vectris.Quintessence techniki

bezmetalowych mostów Targis/ Vectris.Quintessence techniki

dentystycznej VI, 3,2001.

dentystycznej VI, 3,2001.



Craig R.G.: Materiały stomatologiczne. Wydawnictwo Medyczne

Craig R.G.: Materiały stomatologiczne. Wydawnictwo Medyczne

Urban &Partner. Wrocław 2000.

Urban &Partner. Wrocław 2000.



Jańczuk Z.,Szymanek E.: Próchnica zębów.

Jańczuk Z.,Szymanek E.: Próchnica zębów.

Wyd.Lek.PZWL.Warszawa 1994.

Wyd.Lek.PZWL.Warszawa 1994.



Majewski S.: Rekonstrukcje.Kraków.2005.

Majewski S.: Rekonstrukcje.Kraków.2005.



Majewski S.: Podstawy protetyki.Kraków 2000.

Majewski S.: Podstawy protetyki.Kraków 2000.



Scientific Documentatio Targis/Vectris.

Scientific Documentatio Targis/Vectris.



Śmielak B.: Kompozyty wzmocnione włóknem szklanym:

Śmielak B.: Kompozyty wzmocnione włóknem szklanym:

struktura,właściwości mechaniczne,zastosowanie kliniczne- na

struktura,właściwości mechaniczne,zastosowanie kliniczne- na

podstawie piśmiennictwa. Stomat.Współ.,5,2002.

podstawie piśmiennictwa. Stomat.Współ.,5,2002.

Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę