1
Polityka zdrowotna na
świecie
Badanie polityki zdrowotnej / polityk
zdrowotnych
Mundus decipiit
ergo decipiatur
1
Polityka zdrowotna na
świecie
Badanie polityki zdrowotnej / polityk
zdrowotnych
Mundus decipiit
ergo decipiatur
Przykład z poprzedniego wykładu
2
Pytania
Jakie zasady i koncepcje rządzą zdrowiem
publicznym w każdym z ww. krajów?
Co robią lokalne jednostki zdrowia publicznego
dla promocji zdrowia?
W jakim zakresie ich działania są zintegrowane
z rozwojem polityki zdrowotnej (health-related
public policy)?
Jakie są podstawy ideologiczne i czym są
poprzednie działania z zakresu zdrowia
publicznego ?
3
Rola państwa w promocji zdrowia
populacji (Kanada, USA, UK, Szwecja)
Ostatecznie zdrowie publiczne to kwestia
w jakim społeczeństwie chcemy żyć.
Istnieje ścisły związek między
demokracją, partycypacją, równością i
zabezpieczeniem społecznym z jednej
strony a zdrowiem publicznym – z
drugiej.
Raphael D. i Bryant T.: Health Policy 78 (2006) 39–55
4
Żródła informacji
Schemat pracy naukowej w medycynie
wg konwencji z Vancouver:
Założenia
Cel pracy
Materiał
Metody
Wyniki
Omówienie wyników
Wnioski
Cytowane piśmiennictwo
5
6
Streszczenie - clou programu
Zdrowie publiczne jest złożoną praktyką wynikającą z wymagań
różnych
jurysdykcji
. Wymagania te stanowią stymulujące środowisko
dla którego rozwija się poszczególne aplikacje; software musi być
elastyczny aby adaptować się do złożoności różnych jurysdykcji
Jednym ze sposobów jest zintegrowane zarządzanie polityką (policy).
Należy stworzyć polityki, które definiują reguły rządzące aplikacją.
Polityka definiuje reguły, modyfikuje je lub usuwa na podstawie
rozlokowania aplikacji.
Praca niniejsza opisuje architekturę software’u i ekspercki system
wdrożenia zarządzania polityką przeznaczone do oceny wymagań
jurysdykcji w zdrowiu publicznym. Definiujemy wymagania dla naszej
polityki, składniki jej architektury oraz sposób w jaki ta architektura
powinna być zastosowana przy wdrażaniu menadżera polityki
zdrowotnej.
Przedstawiamy również przykłady jak menedżer polityki konfiguruje ją
dla potrzeb trzech aplikacji w zdrowiu publicznym
7
O co tu chodzi??
Zdrowie publiczne polega na złożonych
związkach miedzy
Organizacjami (lokalne, federalne)
Jednostkami funkcjonalnymi (wydziały
zdrowia, programy chorobowe)
(Public Health Information Technology Functions & Specifications, 2002).
Skoro tak, potrzebne jest tworzenie aplikacji
przeznaczonych dla zdrowia publicznego,
adresowanych do złożonych pod względem
prawnym jurysdykcji.
8
Wino pół-suche
=Semi-dry wine
Thank you from the top of the
mountain
= Z góry dziękuję
9
Policy
A policy is a deliberate plan of action
to guide decisions and achieve
rational outcome(s).
The term may apply to government,
private sector organizations and
groups, and individuals. Presidential
executive orders, corporate privacy
policies, and parliamentary rules of
order are all examples of policy.
10
Politics
Politics is the process by which groups
of people make decisions.
Although the term is generally applied
to behavior within civil governments,
politics is observed in all human
group interactions, including
corporate, academic, and religious
institutions.
11
Jurisdiction
In law, jurisdiction, is the practical
authority
granted to a formally
constituted legal body or to a political
leader to deal with and make
pronouncements on legal matters
and, by implication, to administer
justice
within a defined area of
responsibility.
12
Tworzenie modeli polityk w
zdrowiu publicznym
Wymagania polityki
Polityka dotycząca integralności danych i
walidacji danych
Polityki zarządzania aplikacją
Polityki oparte na wiedzy
13
Tworzenie modeli polityk w
zdrowiu publicznym
Model polityki
Cel polityki
Klasyfikacja
Priorytet
Interwał czasowy
Warunki
Działania
Wprowadzanie polityk w oparciu o
system ekspercki
14
Architektura menedżera polityki
Składowe architektury
1.
Aplikacje dla polityki
Policy editor and browser
Policy-enabled application:
Policy agent
2.
Baza wiedzy
Polityki
Klasyfikacje polityk
Pamięć robocza
Tabele aplikacji
Knowledge beans
15
Architektura menedżera polityki
Składowe architektury
1.
Aplikacje dla polityki
Policy editor and browser
Policy-enabled application:
Policy agent
2.
Baza wiedzy
Polityki
Klasyfikacje polityk
Pamięć robocza
Tabele aplikacji
Knowledge beans
16
17
Architektura menedżera polityki
3.
Tłumacz polityki
Policy definition interface
Policy controller interface
Policy gatherer
Policy engine
Criteria analyzer
Action invoker
Alerting function
Auditing function
Policy decision function:
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Czym, jest „dobra praktyka” w
opiece zdrowotnej?
Propozycja klasyfikacji informacji dotyczących
zapewnienia lub poprawy efektywności i skuteczności w
opiece zdrowotnej.
Przez „dobrą praktykę” rozumiemy działania, dyscypliny
i metody osiągalne dla zidentyfikowania, wdrożenia i
monitorowania dostępnych dowodów w opiece
zdrowotnej.
Dokonano przeglądu piśmiennictwa w celu:
1.
Ustalenia definicji „dobrej praktyki”
2.
Opracowania schematu klasyfikowania istotnych
informacji
3.
Dokonania syntezy działań, dyscyplin i metod dla potrzeb
wspomnianej koncepcji
29
Czym, jest „dobra praktyka” w
opiece zdrowotnej?
Opieka zdrowotna, zdrowie publiczne i polityka
zdrowotna powinny być oparte na najlepszych
dowodach
Koncepcja dobrej praktyki dzieli się na:
1.
Health Technology Assessment (HTA)
2.
Evidence-Based Medicine (EBM)
3.
Clinical Practice Guildelines (CPGs)
Dla różnych celów przy podejmowaniu decyzji
1.
Synteza dowodów (EBM i większość HTA)
2.
Rekomendacje (CPGs i niektóre HTA)
30
Czym, jest „dobra praktyka” w
opiece zdrowotnej?
Źródła
Badania kliniczne
Epidemiologia kliniczna
Ekonomika zdrowia
Badania opieki zdrowotnej (health services research)
Główne obszary (domains)
(a) input,
(b) rozpowszechnianie i wdrożenie
(c) monitorowanie – wynik.
Dowody na
(a) efekty interwencji zdrowotnych i polityk zdrowotnych
(b) sposoby ich wdrażania
(c) sposoby monitorowania rzeczywistych skutków
31
Czym, jest „dobra praktyka” w
opiece zdrowotnej?
Żadne z powyższych podejść stosowane
oddzielnie nie daje skutecznego narzędzia w
ocenie i zapewnieniu „dobrej praktyki”
Kolektywne podejście do zarządzania
informacją powinno przynieść wartość dodaną
do indywidualnych działań
Należy przeznaczyć odpowiednie zasoby dla
zwiększenia jakości i jakości badań naukowych
oraz dla ustanowienia sieci dla syntezy,
rozpowszechniania , wdrążania i monitorowania
„dobrych praktyk”
32
33
Bardzo dobra wiadomość
Na dziś wystarczy
Czy są pytania?
Co z tego trzeba umieć?
WSZYSTKO