CLONORCHIS

SINENSIS

PRZYWRA CHIŃSKA

• Gatunek pasożytniczej przywry

wątrobowej

• Występuje pospolicie na dalekim

wschodzie (Tajlandia, Korea)

• Żywicielami przywr są człowiek i

zwierzęta mięsożerne (psy, koty)

• Zarażenie odbywa się na drodze

zjedzenia surowego mięsa ryb z
otorbionymi metacerkariami

Inwazja człowieka następuje m.in. przez

spożycie sushi, niedogotowanego mięsa ryb
słodkowodnych, także solonego, marynowanego czy
wędzonego (np. łosoś norweski, szkocki, polski
wędzone na zimno). Praktycznie po każdej konsumpcji
sushi (innego niż przygotowane ze świeżej ryby w
100% morskiej) trzeba się liczyć z możliwością
zakażenia przywrą, szczególnie krwi, ale także i
wątroby. Po spożyciu zakażonej żywności
z cystami (metacerkariami)rozwijają się one w
dwunastnicy i dostają do dróg żółciowych, gdzie
później przebywają. 

Powinni uważać także posiadacze akwariów z rybami

słodkowodnymi, szczególnie egzotycznymi, gdyż może
dojść do zakażenia przy pracy gołymi rękami w
akwarium. 

Cykl rozwojowy

Jaja wydalane z kałem żywiciela do dalszego rozwoju, musza zostać

zjedzone przez żywiciela pośredniego, tj. ślimaka. Tam przekształcają
się w sporocysty, a po miesiącu wykształca się kolejna faza rozwoju
tzw. redie.

Redie przenikają do wątrobotrzustki ślimaka i po ok. 4-6 tygodniach

wykształcają się cerkie. 

Cerkie to jedyne wolno żyjące stadium rozwoju Clonorchis

Sinensis po opuszczeniu organizmu ślimaka. Unosząc się swobodnie
w wodzie, oczekują na kolejnego żywiciela w postaci ryb, m.in.
karpiowatych i okoniowatych. Wnikają one przez skórę zwierzęcia i
usadawiają się w mięśniach, gdzie w ciągu kolejnych 6 tygodni
przeistaczają się w metacerkarię.

Metacerkaria jest formą inwazyjną dla żywiciela ostatecznego.

Człowiek, kot, pies, zaraża się  Clonorchis Sinensis zjadając
surowe mięso ryb.

Młode przywry po znalezieniu się w żołądku z dwunastnicy przez

przewód żółciowy do dróg żółciowych wątroby i tu osiągają
dojrzałość płciową.

Cykl rozwojowy

Choroby

Inwazje pasożytnicze przywr

Clonorchis sinensis wywołują chorobę
określaną jako klonorchoza (ang.
clonorchiasis), której najważniejszym
powikłaniem u człowieka jest rak
dróg żółciowych. Podobną chorobą
jest opistorchoza wywoływana
przez Opisthorchis viverrini i O.
felineus.

Objawy i przebieg

Możliwe jest pozornie bezobjawowe nosicielstwo, ale

zwykle pacjenci skarżą się na nieokreślony ból w
okolicy woreczka żółciowego lub wątroby, w obszarze
prawego łuku żebrowego lub pod prawą łopatką u
dołu (np. kłujący ból), albo w miejscu które może
sugerować ból prawej nerki, bóle głowy, zmęczenie,
bezsenność. 

Pasożyty drażniąc ściany przewodów żółciowych

powodują rozrost ich nabłonka, który może ulec
metaplazji; w intensywnych infestacjach występują
objawy zapalenia dróg żółciowych, zwłóknienia
wątroby i, ostatecznie, cholangiocarcinoma.

Rozpoznanie

• Dojrzałe przywry stwierdza sie

badaniem koproskopowym na
obecność jaj pasożyta, albo
badaniem treści dwunastniczej.

• Inną metodą jest badanie

serologiczne krwi.