CLONORCHIS 

SINENSIS

PRZYWRA CHIŃSKA

• Gatunek pasożytniczej przywry 

wątrobowej

• Występuje pospolicie na dalekim 

wschodzie (Tajlandia, Korea)

• Żywicielami przywr są człowiek i 

zwierzęta mięsożerne (psy, koty) 

• Zarażenie odbywa się na drodze 

zjedzenia surowego mięsa ryb z 
otorbionymi metacerkariami

  Inwazja człowieka następuje m.in. przez 

spożycie sushi, niedogotowanego mięsa ryb 
słodkowodnych, także solonego, marynowanego czy 
wędzonego (np. łosoś norweski, szkocki, polski 
wędzone na zimno). Praktycznie po każdej konsumpcji 
sushi (innego niż przygotowane ze świeżej ryby w 
100% morskiej) trzeba się liczyć z możliwością 
zakażenia przywrą, szczególnie krwi, ale także i 
wątroby. Po spożyciu zakażonej żywności 
z cystami (metacerkariami)rozwijają się one w 
dwunastnicy i dostają do dróg żółciowych, gdzie 
później przebywają. 

  Powinni uważać także posiadacze akwariów z rybami 

słodkowodnymi, szczególnie egzotycznymi, gdyż może 
dojść do zakażenia przy pracy gołymi rękami w 
akwarium. 

Cykl rozwojowy

   Jaja wydalane z kałem żywiciela do dalszego rozwoju, musza zostać 

zjedzone przez żywiciela pośredniego, tj. ślimaka. Tam przekształcają 
się w sporocysty, a po miesiącu wykształca się kolejna faza rozwoju 
tzw. redie.   

   Redie przenikają do wątrobotrzustki ślimaka i po ok. 4-6 tygodniach 

wykształcają się cerkie.   

   Cerkie to jedyne wolno żyjące stadium rozwoju Clonorchis 

Sinensis po opuszczeniu organizmu ślimaka. Unosząc się swobodnie 
w wodzie, oczekują na kolejnego żywiciela w postaci ryb, m.in. 
karpiowatych i okoniowatych. Wnikają one przez skórę zwierzęcia i 
usadawiają się w mięśniach, gdzie w ciągu kolejnych 6 tygodni 
przeistaczają się w metacerkarię.   

   Metacerkaria jest formą inwazyjną dla żywiciela ostatecznego. 

Człowiek, kot, pies, zaraża się  Clonorchis Sinensis zjadając 
surowe mięso ryb.   

   Młode przywry po znalezieniu się w żołądku z dwunastnicy przez 

przewód żółciowy do dróg żółciowych wątroby i tu osiągają 
dojrzałość płciową.

Cykl rozwojowy

Choroby

Inwazje pasożytnicze przywr 

Clonorchis sinensis wywołują chorobę 
określaną jako klonorchoza (ang. 
clonorchiasis), której najważniejszym 
powikłaniem u człowieka jest rak 
dróg żółciowych. Podobną chorobą 
jest opistorchoza wywoływana 
przez Opisthorchis viverrini i O. 
felineus.

Objawy i przebieg

 Możliwe jest pozornie bezobjawowe nosicielstwo, ale 

zwykle pacjenci skarżą się na nieokreślony ból w 
okolicy woreczka żółciowego lub wątroby, w obszarze 
prawego łuku żebrowego lub pod prawą łopatką u 
dołu (np. kłujący ból), albo w miejscu które może 
sugerować ból prawej nerki, bóle głowy, zmęczenie, 
bezsenność. 

  
Pasożyty drażniąc ściany przewodów żółciowych 

powodują rozrost ich nabłonka, który może ulec 
metaplazji; w intensywnych infestacjach występują 
objawy zapalenia dróg żółciowych, zwłóknienia 
wątroby i, ostatecznie, cholangiocarcinoma.

Rozpoznanie

• Dojrzałe przywry stwierdza sie 

badaniem koproskopowym na 
obecność jaj pasożyta, albo 
badaniem treści dwunastniczej. 

• Inną metodą jest badanie 

serologiczne krwi.