……………………...... …………………………………
(oznaczenie pracodawcy) (miejscowość i data)
……………………......
(numer REGON)
ZAŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU I WYNAGRODZENIU
Stwierdzam, że Pan/i ................................................................................................................ ur. …..……………..……., zamieszkały ……………………………..………………….…, legitymujący się dowodem osobistym nr................................................................................,
jest/był(-a) zatrudniony(-a) w..................................................................................................
(oznaczenie pracodawcy)
od dnia .................. do dnia .................. na stanowisku ..........................................................
na podstawie umowy o pracę na czas ....................................................................................,
(wskazać rodzaj umowy o pracę)
w wymiarze ………….. etatu z przeciętnym wynagrodzeniem miesięcznym za okres od dnia ........................ do dnia ................................ wynoszącym ............................ zł brutto.
Wynagrodzenie nie jest obciążone z tytułu wyroków sądowych lub innych tytułów/jest obciążone kwotą ........…., z tytułu .....................................................................................
………………….......................….*
Informujemy, że pracownik nie znajduje się/znajduje się* w okresie wypowiedzenia.
Zaświadczenie wydaje się na wniosek pracownika w celu przedłożenia w……………..
...........................................................................................................................................
..........................................................
(podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej
do działania w jej imieniu)
* niepotrzebne skreślić