Refluks żołądkowy
,
Samo słowo ” refluks” oznacza” wsteczny przepływ” czyli cofanie się - w tym przypadku treści pokarmowej z żołądka do przełyku.
U osób zdrowych na straży przepływu stoi sprawny zwieracz dolny przełyku: warstwa okrężnych włókien mięśniowych na pograniczu wpustu, pierwszej części żołądka Jeśli mięsień ten nie obkurcza się całkowicie, granica między obydwoma narządami traci szczelność i umożliwia powrót treści żołądka do przełyku.
Nie byłoby w tym nic strasznego, gdyby nie fakt, że treść żołądka to pokarm nasączony kwasem solnym, silnie drażniący śluzówkę przełyku.
W przeciwieństwie do samego żołądka, przełyk nie jest przygotowany na kontakt z kwasem, nie umie się bronić przed nim samodzielnie i sygnalizuje to zespołem charakterystycznych objawów, wśród których na pierwsze miejsce wysuwa się zgaga nawracające epizody refluksu niemal nieuchronnie prowadzą do zapalenia błony śluzowej przełyku i jego możliwych coraz poważniejszych następstw: nadżerek, owrzodzeń , bliznowacenia, zwężenia.
Jak nie trudno się domyślić, procesom tym towarzyszą dolegliwości, bóle w klatce piersiowej, nierzadko imitujące zawał serca, kaszel, chrypka i trudności w połykaniu zwane dysfagią.
Na tym wyraznie objawowym etapie mówimy już nie o refluksie jako zjawisku, lecz o chorobie refluksowej.
To zaburzenie jest niezwykle rozpowszechnione .Choroba refluksowa nie tylko zakłóca życie przykrymi dolegliwościami , ale naraża na znacznie poważniejsze powikłania: owrzodzenia przełyku i ich grozne następstwa w postaci krwotoku, perforacji, utrwalonego zwężenia i wreszcie zmian w budowie błony śluzowej uważanych za stan przedrakowy.
Powikłania te dotyczą tylko niewielkiego odsetka chorych, są często argumentem na rzecz leczenia operacyjnego.
Przyczyną tej choroby może być również przepuklina rozworu przełykowego przepony: nadmierne poszerzenie otworu dla przełyku w tym płaskim mięśniu oddzielającym klatkę piersiową od jamy brzusznej, z możliwością wślizgiwania się w ten otwór wypukłego dna żołądka.
Moim zdaniem zasadniczym elementem jest : eliminacja z diety i stylu życia takich czynników ryzyka, jak :
* kofeina
* alkohol
*nikotyna
*ostre , drażniące pokarmy i przyprawy
* obfite, tłuste posiłki
* sjesta w pozycji leżącej wkrótce po jedzeniu / zalecanym odstępem czasu między posiłkiem a leżeniem są dwie godziny, korzystnie działa również ewentualne leżenie na lewym boku po posiłku oraz uniesienie górnej połowy ciała podczas snu
W razie podrażnienia błony śluzowej przełyku należy dodatkowo unikać drażniących pokarmów kwaśnych, jak owoce cytrusowe czy ketchup.
Warto również wiedzieć, że niektóre pokarmy - cebula, czekolada, a nawet zioła, jak mięta - mogą nasilać refluks, zmniejszając napięcie zwieracza dolnego przełyku.
Według autorów badania na temat opublikowanego na łamach American Journal of Gastroenterology, wszyscy pacjenci z choroba refluksową powinni dowiadywać się od swoich lekarzy o szkodliwym wpływie czekolady i usłyszeć zalecenie , by zrezygnowali z jej spożycia.
Sugestie żywieniowe
Należy unikać lub wyeliminować z diety
* pokarmy kwaśne w smaku / ocet, marynaty, cytrusy . itp./
* napoje gazowane włącznie z wodą mineralną
* pokarmy tłuste , długo zalegające w żołądku
Należy stosować lub częściej jeść
* warzywa surowe i krótko gotowane na parze
* owoce bogate w enzymy trawienne, w tym zwłaszcza papaja / lub jej suplementy /
* staranne przeżuwanie pokarmów, aby nasycić je zasadową śliną
* dzielić codzienną porcje pokarmową na 4-6 niewielkich objętościowo posiłków / zamiast na przykład dwóch obfitych /
* przeciery warzywne i owocowe, banany, jogurt naturalny
* soki owocowe - warzywne o odczynie zasadowym / na przykład z gruszek, marchwi, selera
Inne sugestie
* aloes w żelu do picia / o działaniu kojącym na podrażnioną błonę śluzową /