Stosowanie antyseptycznych plastikowych folii samoprzylepnych nie zmniejsza ryzyka zakażenia miejsca operowanego

opracowanie na podstawie: Use of plastic adhesive drapes during surgery for preventing surgical site infection
J. Webster, A. Alghamdi
Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007; Issue 4. Art. No.: CD006353. DOI: 10.1002/14651858.CD006353.pub2 (aktualizacja Issue 4/2009)
Data utworzenia: 20.01.2010
Ostatnia modyfikacja: 21.01.2010
Opublikowano w Medycyna Praktyczna Chirurgia 2009/06 

http://www.mp.pl/artykuly/index.php?aid=48888&l=1028&u=23975589&print=1

Metoda

Przegląd systematyczny z metaanalizą 7 badań z randomizacją

Populacja

4195 chorych poddawanych operacjom z zakresu chirurgii ogólnej (w tym brzusznym), kardiochirurgii i ortopedii (operacje stawu biodrowego), a także kobiety, u których wykonywano cięcie cesarskie.

Interwencja

Stosowanie w czasie przygotowania pola operacyjnego różnego typu samoprzylepnych folii antyseptycznych

Kontrola

Przygotowanie pola operacyjne bez użycia folii samoprzylepnych

Wyniki

Po okresie obserwacji trwającym od 5 dni do 6 miesięcy w grupie chorych, u których stosowano folie samoprzylepne w porównaniu z grupą, u której nie stosowano folii, stwierdzono: 
- częstsze zakażenie miejsca operowanego (13,7% vs. 11,2%; RRI* 23%; 95% CI: 2-48; NNH* 39; 95% CI 19-446); na podstawie 1 badania analizowano częstość zakażeń miejsca operowanego w zależności od rodzaju rany (czyste, potencjalnie zakażone, zakażone; nie podano, w jaki sposób je definiowano) i nie stwierdzono znamiennych różnic pomiędzy grupami, w których stosowano bądź nie stosowano folii; 
- podobny czas pobytu w szpitalu. 
W grupie z obłożeniem samoprzylepnym impregnowanym jodyną jak w grupie chorych, u których nie stosowano folii, stwierdzono podobne ryzyko wystąpienia zakażenia miejsca operowanego (6,8% vs. 6,5%; RR 1,03; 95% CI: 0,66-1,60). 
* obliczone przez autorów opracowania na podstawie danych zawartych w artykule

Wniosek

Stosowanie samoprzylepnych folii antyseptycznych nie wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka zakażenia miejsca operowanego u chorych poddawanych operacjom ogólnochirurgicznym (w tym brzusznym), kardiochirurgicznym, stawu biodrowego i u kobiet poddawanych cięciu cesarskiemu, a może nawet wiązać się ze zwiększeniem owego ryzyka.

Opracowali: lek. Andrzej Komorowski, 
dr med. Małgorzata Bała

---