Pytania z radiologii pediatrycznej

1. Noworodek 3-dniowy z guzem brzucha. Badanie usg wykazało lity twór w miejscu lewej nerki. Wybierz najbardziej prawdopodobne rozpoznanie :

1. nephroblastoma

2. cystadenoma

3. neproma mesoblasticum

4. nephroblastomatosis

Odp C.

Marciński, Ultrasonografia Pediatryczna 1994

2. W badaniu prenatalnym wykonanym w 30 tyg. ciąży stwierdzono u płodu płci męskiej m.in. oligohydramnios i znaczny zastój moczu w nerkach. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

1. zwężenie podmiedniczkowe

2. nerki wielotorbielowate

3. wsteczny odpływ pęcherzowo moczowodowy

4. zastawka cewki tylnej

Odp. D

Imagerie du Foetus F. Avini, Y. Robert, Societe Fracaise de Radiologie, Paryż, 1999

3. Badanie usg jamy brzusznej wykonano u 3 miesięcznego niemowlęcia z powodu obustronnego guza jamy brzusznej. Stwierdzono guzowato powiększone, hiperechogenne obie nerki, bez cech zastoju moczu. Wybierz najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

1. obustronny guz Wilmsa

2. nefroblastomatoza

3. torbielowatość nerek dziedziczona recesywnie

4. torbielowatość nerek dziedziczona dominująco

Odp C

1. Marciński Ultrasonografia Pediatryczna

4. Oto możliwe przeciwwskazania do zabiegu odgłabiania u niemowlęcia z ostrym wgłobieniem jelitowym. Wybierz spośród nich to które nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do tego zabiegu:

1. niedokrwienie czoła wgłobienia

2. objawy ostrej niedrożności

3. objawy perforacji jelitowej

4. czas trwania objawów powyżej 12 godz.

Odp D

M Brzewski, Pol. Przegl. Radiol 1999, 64, 1

5. U kilkutygodniowego noworodka z rozpoznaniem martwiczego zapalenia jelit wykonano zdjęcia przeglądowe jamy brzusznej. Na zdj. tych odnajdujesz linijne pasmowate zacienienia w rzucie wątroby. Najprawdopodobniej jest to:

1. artefakt

2. aeroangiocholia

3. gaz w ścianach jelit

4. gaz w gałęziach żyły wątrobowej

Odp D

H. Carty. Imaging Children 1994

6. U dziecka 10 letniego stwierdzono guz w śródbrzuszu. Badanie usg i gastrofiberoskopia wykazały, że mamy do czynienia z rozległym naciekiem żołądka. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie :

1. rak żołądka

2. rhabdomyosarcoma

3. rhabdomyoma

4. guz Burkitta

Odp D

1. Marciński Ultrasonografia Pediatryczna 1994

7. Znacznego stopnia kardiomegalia, obserwowana u noworodków z wadami wrodzonymi serca występuje najrzadziej w przypadkach (wybierz jedną odpowiaedż)

1. skrajnego zwężenia cieśni aorty

2. zespołu Ebsteina

3. zespołu Fallota

4. zespołu niedorozwoju lewego serca

Odp C

Reeder, Felson Gamuts in Radiology, Pregamon Press, Gamut E-17

8. Spośród składowych tetralogii Fallota, podanych poniżej wybierz tę która występuje najrzadziej:

1. zwężenie zastawkowe tt. Płucnej

2. zwężenie podzastawkowe tt. Płucnej

3. ubytek w przegrodzie międzykomorowej

4. aorta jeździec

Odp. A

Rowiński Rentgenodiagnostyka pediatryczna PZWL 1971

9. Postępy echokardiografii w rozpoznawaniu wad wrodzonych serca u dzieci spowodowały zmniejszenie częstości wykonywania angiokardiografii i inwazyjnych badań hemodynamicznych. W jakim odsetku badanych pacjentów wykonuje się zabieg operacyjny jedynie na podstawie informacji uzyskanych w następstwie badań nieinwazyjnych

1. 35%

2. 95%

3. 50%

4. 80-90%

Odp D

1. Marciński Radiologia Pediatryczna AM W-wa1999

10. Który spośród poniższych objawów jest niecharakterystyczny dla zespołu zmian pęcherzykowych

1. bronchogrm powietrzny

2. linie Kerleya

3. objaw „sylwetki”

Odp. B

J. Lefobvre i wsp. Radiopediatrie, Masson, 1978

11. Który z powyższych objawów stwierdza się najrzadziej u chorych z mykoplazmatycznym zapaleniem płuc

1. miąższowe zmiany płucne

2. odczyn opłucnowy

3. powiększenie węłów chłonnych wnęk

Odp B(H. Carty Imaging Children)

12. Na zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej, wykonanym u kilkunastomiesięcznego dziecka z powodu podejrzenia zapalenia płuc stwierdzono dobrze wysycony okrągły twór w górnym śródpiersiu oraz anomalię kręgosłupa piersiowego w odcinku piersiowym w postaci półkręgu. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie

1. ziarnica złośliwa

2. nieziarniczy chłoniak złośliwy

3. torbiel enterogenna

4. przepuklina rdzeniowa przednia

Odp. C

H Carty Imaging Children

13. U kilkunastoletniego dziecka stwierdzono zmiany skórne - wysypkę grudkową. Na zdjęciu klatki piersiowej stwierdzono zmiany płucne o typie plastra miodu. Ponadto istniały objawy vertebra plana. Podaj prawidłowe rozpoznanie

1. Zespół Hammana Richa

2. Histiocytoza X

3. Toczeń rumieniowaty

Odp. B

J. Lefabvre Radiopediatrie Masson 1978

14. U dziecka 5-letniego z bólami kości wykonano zdjęcia czaszki, kończyn i kręgosłupa. Stwierdzono zmiany destrukcyjne tkanki kostnej w kościach sklepienia czaszki w przynasadach bliższych kości ramieniowych i udowych oraz kilka kręgów płaskich w piersiowym odcinku kręgosłupa. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie

1. przerzuty guza Wilmsa

2. przerzuty zwojaka zarodkowego

3. zmiany kostne w przebiegu białaczki

4. zespół Handa Schullera Cristiana

Odp B

H. Carty Imaging Children

15. Oto główne, często występujące choroby nowotworowe wieku dziecięceg. Uszereguj je w kolejności poczynając od najczęściej do najrzadziej spotykanych

1. guzy nerek i przestrzeni zaotrzewnowej

2. guzy mózgu

3. białaczki

4. chłoniaki złośliwe

Odp C-D-B-A

Kowalczyk J. Przegląd Pediatryczny 1999, 29,3

---