KARTA PRZEGLĄDU SZCZEGÓŁOWEGO				1.
Informacje ogólne
Nazwa mostu		Lokalizacja szczegółowa
Nad rzeką Odrą w Opolu
Most stalowy łukowy ( typu
O nawierzchni: jezdnia: chodniki:
Rok zakończenia budowy:		Nośność mostu według oznakowania:
Informacje o budowie, odbudowie, przebudowie i remontach
Krótki opis obiektu:
Dane o dokumentacji:
Data poprzedniego przeglądu:
Przeglądu dokonano w dniach:
Osoby dokonujące przeglądu:	Podpisy:		Karta liczy ....... stron (od 1 do .......)
1.			Nieprzekraczalny termin następnego przeglądu: - podstawowego - szczegółowego
Spostrzeżenia i zalecenia wynikające z przeglądu ujęto na kolejnych stronach karty (od 2 do .....)

KARTA PRZEGLĄDU SZCZEGÓŁOWEGO		2.
Arkusz spostrzeżeń z dnia:
1.	Intensywność i rodzaj ruchu na moście: mały, średni, intensywny, lekki, ciężki
2.	Stan nawierzchni:
3.	Stan chodników:
4.	Stan izolacji:
5.	Stan odwodnienia mostu:
6.	Stan poręczy i barier:
7.	Stan urządzeń obcych:
8.	Stan przęseł:
9.	Stan belek głównych:
10.	Stan pomostu:
11.	Stan połączeń nitowanych:
12.	Stan podpór:
13.	Stan filarów (podpór pośrednich):
14.	Stan przyczółków:
15.	Stan fundamentów:
16.	Stan łożysk:
17.	Stan dylatacji:
18.	Dojazdy do mostu:
19.	Inne uwagi:

KARTA PRZEGLĄDU SZCZEGÓŁOWEGO	3.
Dokumentacja fotograficzna stanu fizycznego obiektu z dnia:

KARTA PRZEGLĄDU SZCZEGÓŁOWEGO	4.
Arkusz zaleceń z dnia:
Na podstawie wykonanego przeglądu stwierdzono konieczność wykonania następujących prac:
1. W podporach:
2. W ustroju niosącym:

3. W pomoście:

4. Na dojazdach:

5. W wyposażeniu mostu:

6. W urządzeniach obcych:

Prace te należy koniecznie wykonać w trybie planowym i zakończyć formalnym odbiorem.

KARTA PRZEGLĄDU SZCZEGÓŁOWEGO	5.
Arkusz zaleceń z dnia:
PROPONOWANE DECYZJE: Wykonanie projektu naprawy i ... Wszystkie prace remontowe powinny zostać zakończone właściwym dla danego typu robót odbiorem, a całkowicie... Należy zwrócić uwagę na przestrzeganie określonych terminów prac utrzymaniowych podpór oraz mostu stalowego...
Następny przegląd powinien się odbyć: - podstawowy: - szczegółowy: w zależności od potrzeb ( w trybie awaryjnym ), poprzedzony przeglądem podstawowym w wyniku którego stwierdzono by ewentualne wystąpienie zagrożenia dla konstrukcji, lecz nie później niż w 5 lat po przeprowadzonym remoncie i przeglądzie podstawowym.

4

---