Uniwersytet Przyrodniczy w Lublinie Ordynator: dr Piotr Wilkołek
Wydział Medycyny Weterynaryjnej Kuratorzy: Katarzyna Jakóbczyk
Zakład Diagnostyki Klinicznej i Dermatologii Agnieszka Hausner
Weterynaryjnej
Przychodnia Dermatologiczna
Właściciel: Blazło Łukasz
20-484 Lublin,
ul. Samsonowicza 23
Historia choroby
Opis zwierzęcia
Pies, suka, `Sara', staffordshire bullterier, czarna, 13 miesięcy, 15 kg,
Wywiad (Anamnesis)
Wywiad odnośnie choroby (Anamnesis morbi)
Właściciel zgłosił się do gabinetu dermatologicznego ze swoim psem, u którego od trzech dni zaobserwował drapanie się i zmany, wykwity- krosty w okolicy grzbietu. Po dokładnych oględzinach zaobserwowano również obecność strupów, łusek, rumień. Podobne objawy występowały już wcześniej, w kwietniu 2009 roku. Wcześniejsze problemy dermatologiczne- nużyca, pies był leczony w naszym gabinecie.
Wywiad odnośnie warunków życia (Anamnesis vitae)
Pies przebywa w domu właściciela. Nie ma innych zwierząt w bezpośrednim sąsiedztwie. Żywiony jest dwa razy dziennie karmą komercyjną, sucha- Purina. Nie ma suplementacji dodatkami mineralno- witaminowymi. Ma nieograniczony dostęp do świeżej wody. Wobec psa prowadzona jest regularna profilaktyka przeciwpchelna, zawsze preparatem Fiprex oraz przeciwpasożytnicza co trzy miesiące. Ostatnie odrobaczanie miało miejsce 24.02.2010. Profilaktyka przeciwpchelna otoczenia nie prowadzona.
Stan obecny (Status praesens)
Przedmiotowe badanie ogólne
Wygląd zewnętrzny (Habitus)
Budowa ciała prawidłowa, postawa stojąca, leżąca i w ruchu prawidłowa, stan odżywienia dobry. Świadomość zachowana, reakcje na bodźce zewnętrzne prawidłowe. Temperament zrównoważony.
Błony śluzowe naturalnych otworów ciała
Błona śluzowa worka spojówkowego, przedsionka jamy ustnej i pochwy- różowa, wilgotna, bez widocznych zmian.
c) Oczy
Szerokość szpary powiekowej prawidłowa, umiejscowienie gałek ocznych symetryczne, rzęsy i gruczoł łzowy prawidłowe. Ustawienie osi wzrokowej prawidłowe.
Ruchomość gałek ocznych zachowana, rogówka przezroczysta, kolor białkówki bez zmian. Głębokość przedniej komory oka prawidłowa. Tęczówka barwy brązowej, źrenica kształtu okrągłego, poprawnie reaguje na światło. Soczewka ukształtowana prawidłowo, bez widocznego zmętnienia.
d) Węzły chłonne
Węzły chłonne żuchwowe nie powiększone, kształtu owalnego, gładkie, konsystencji opornej, o ciepłocie odpowiedniej dla ciepłoty okolicznych tkanek, niebolesne, przesuwalne względem podłoża i skóry.
Węzły chłonne podkolanowe nie powiększone, kształtu owalnego, konsystencji opornej, o ciepłocie odpowiedniej dla ciepłoty okolicznych tkanek, wrażliwe na ucisk, przesuwalne względem podłoża i skóry.
e) Ciepłota, tętno, oddechy (CTO)
Ciepłota: 38,8 st C Tętno: 110/min Oddechy: 24/min
2. Przedmiotowe badanie szczegółowe
Zewnętrzne powłoki ciała
Włos na całym ciele gęsty, nastroszony, barwy czarnej. Włos w okolicach grzbietu lekko przerzedzony, nastroszony.. Pazury wykształcone prawidłowo, o równej powierzchni, barwy czarnej. Woń skóry charakterystyczna dla gatunku. Skóra okolicy grzbietu z licznymi krostami, otarciami, strupami, dośc intensywny świąd, w wyniku drapania i lizania przerzedzenia i zmiana zabarwienia sierści. Małżowiny uszne prawidłowo wykształcone. Kanał słuchowy wolny od zanieczyszczeń.
Układ oddechowy
Okolica otworów nosowych niezmieniona. Wydychane powietrze jest ciepłe, bezwonne,
o jednakowej sile z obydwu nozdrzy. Otwory nosowe kształtu charakterystycznego dla gatunku, symetryczne.
Zatoki szczękowe i czołowa prawidłowego kształtu, bez widocznych zmian. Ciepłota zgodna z ciepłotą okolicznych tkanek, niepodatne na ucisk. Odgłos opukowy pudełkowy.
Krtań kształtu i symetrii prawidłowej. Ciepłota zbliżona do ciepłoty okolicznych tkanek, brak bolesności i wyczuwalnych drżeń. Słyszalny szmer krtaniowy. Błona śluzowa przy wejściu do krtani bladoróżowa. Chrząstki nalewkowate prawidłowo wykształcone.
Kaszel reakcyjny trudny do wywołania, kaszel spontaniczny nie występuje.
Tchawica o kształcie i ułożeniu prawidłowym. Brak wrażliwości i wyczuwalnych drżeń. Dobrze słyszalny szmer tchawiczy.
Tarczyca niewyczuwalna.
Klatka piersiowa dobrze rozwinięta, prawidłowego kształtu, symetryczna. Oddechy regularne i rytmiczne. Typ oddychania żebrowo- brzuszny. Brak objawów duszności.
Ciepłota klatki piersiowej równomiernie rozmieszczona. Klatka piersiowa niebolesna, brak wyczuwalnych drżeń.
Granica płuc swoista dla gatunku: I linia opukowa - 11 p.m.ż., II linia opukowa - 10 p.m.ż.,
III linia opukowa - 8 p.m.ż. Osłuchiwaniem nie stwierdzono zaostrzenia szmerów fizjologicznych.
Układ krążenia
Uderzenie koniuszkowe serca zlokalizowane w 5 p.m.ż. na linii połowiącej 1/3 dolną klatki piersiowej, rytmiczne o prawidłowej sile. Ciepłota okolicy serca zbliżona do ciepłoty okolicznych tkanek. Przy omacywaniu brak wrażliwości ściany klatki piersiowej. Bezwzględne stłumienie sercowe obejmuje 4-6 p.m.ż. W punktach głównych (w punktach rzutów zastawek serca na ścianę klatki piersiowej) tony sercowe I i II dobrze słyszalne, silne, czyste, rytmiczne.
Po stronie lewej: nad zastawką dwudzielną- 5 p.m.ż. tuż powyżej linii połowiącej 1/3 dolną klatki piersiowej, nad zastawką aorty - 4 p.m.ż pod linią stawu barkowego, nad zastawką tętnicy płucnej- 3 p.m.ż nad mostkiem.
Po stronie prawej: nad zastawka trójdzielną- 4 p.m.ż. na wysokości chrząstkozrostu.
Naczynia obwodowe.
Tętno: dobrze wypełnione, dobrze napięte, silne, dobrze wyczuwalne, równe, jednakowe.
Żyły: prawidłowo wypełnione.
Naczynia włosowate: czas wypełnienia po ucisku do 1 sekundy.
Układ trawienny
Apetyt i pragnienie zachowane.
Jama ustna-szpara gębowa prawidłowej szerokości. Błona śluzowa warg, dziąseł, policzków jasnoróżowa. Zgryz prawidłowy, uzębienie kompletne, dobrze wykształcone, brak kamienia nazębnego i zmian próchniczych. Błona śluzowa podniebienia twardego i żagielka podniebiennego bladoróżowa. Język prawidłowo zbudowany, symetryczny, bez wykwitów, ruchomość zachowana. Wydzielanie śliny w normie.
Gardło-badanie od zewnątrz-ciepłota porównywalna z ciepłotą okolicznych tkanek, gardło niewrażliwe na ucisk. Badanie od wewnątrz- błona śluzowa różowa, wilgotna, bez wykwitów. Migdałki podniebienne prawidłowego kształtu i wielkości.
Przełyk położony prawidłowo, o ciepłocie zbliżonej do ciepłoty okolicznych tkanek, niewrażliwy na ucisk, drożny.
Powłoki brzuszne średnio napięte, niebolesne, symetryczne. Odgłos opukowy- przytłumiony. Narządy jamy brzusznej niewrażliwe na ucisk. Na podstawie osłuchiwania stwierdzono ruchy perystaltyczne jelit.
Okolica żołądka niebolesna. Błona śluzowa okolicy odbytu nie zmieniona, barwy jasnoróżowej. Okolica zatok przyodbytowych niebolesna, zatoki prawidłowo wykształcone.
Wątroba niewrażliwa na ucisk i niepowiększona.
Oddawanie kału następuje regularnie w niezmienionych ilościach. Konsystencja kału jest prawidłowa.
Układ moczowy-płciowy
Brak bolesności podczas badania okolicy nerek, ciepłota podobna do ciepłoty okolicznych tkanek. Wielkość i kształt nerek prawidłowe. Pęcherz moczowy miernie wypełniony, niebolesny przy omacywaniu. Częstość i ilość oddawania moczu charakterystyczna dla gatunku. Postawa podczas oddawania moczu prawidłowa.
Budowa, kształt i wielkość zewnętrznych narządów płciowych prawidłowa. Błona śluzowa przedsionka pochwy jasnoróżowa, wilgotna, bez widocznych zmian.
Układ ruchu
Postawa siedząca, stojąca i w ruchu prawidłowe. Mięśnie symetryczne, dobrze rozwinięte, konsystencji mięsistej, napięcie prawidłowe, skóra nad mięśniami jest przesuwalna, brak bolesności.
Kościec-wielkość i kształt prawidłowe. Linia kręgosłupa typowa dla gatunku. Stawy kształtu i wielkości prawidłowej, niewrażliwe, o ciepłocie zbliżonej do ciepłoty okolicznych tkanek, ruchomość w stawach zachowana.
Układ nerwowy
Świadomość zachowana, reakcje na bodźce środowiska zewnętrznego prawidłowe. Suka wykazuje zainteresowanie otoczeniem oraz chęć do zabawy.
Czaszka-symetryczna, wielkość i kształt prawidłowe. Niewrażliwa na ucisk. Kręgosłup niebolesny. Czucie powierzchowne zachowane. Czucie głębokie i z pni nerwowych prawidłowe.
IV. Podstawowe badanie dodatkowe
Test wyczesywania- negatywny, brak obecności pasożytów.
Test bibułowy-negatywny- brak obecności kału pchlego.
V. Rozpoznanie (Diagnosis)
Powierzchowne ropne zapalenie skóry.
VI. Rokowanie (Prognosis)
Pomyślne.
VII. Leczenie (Therapia)
Keflex- 1 kapsułka- 250 mg 1 raz dziennie
Hexoderm- kąpiele co trzy dni.
2 | Strona