Zawód: technik transportu drogowego
Arkusz zawiera informacje
Symbol cyfrowy zawodu: 342[05]
prawnie chronione do
Oznaczenie arkusza: 342[05]-01-122
momentu rozpoczCcia
Numer zadania: 1
egzaminu
PESEL* Data urodzenia zdaj>cego
wype%7Å„nia zdaj>cy
KARTA PRACY EGZAMINACYJNEJ
Uwagi
wype%7Å„nia cz%7Å„onek Zespo%7Å„u
Materia%7Å„y oddane przez zdaj>cego.
Nadzoruj>cego Etap
wype%7Å„nia zdaj>cy
Praktyczny
...................................
...................................
I
...................................
...................................
Praca egzaminacyjna liczba stron..........
...................................
II
...................................
...................................
III
...................................
....................................
KARTA OCENY szt.1
IV
V
Potwierdzam
VI
........................................................ ...........................................................
czytelny podpis cz%7Å„onka Zespo%7Å„u czytelny podpis Przewodnicz>cego
Nadzoruj>cego Etap Praktyczny Zespo%7Å„u Nadzoruj>cego Etap Praktyczny
VII
VIII
Miejsce na naklejkC
z nr PESEL
Suma
* w przypadku braku numeru PESEL - seria i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzaj>cego tocsamoW5.
Liczba
punktów
uzyskanych
Element pracy
egzaminacyjnej
 ............................................................................................................................................................................................................
(tytu%7Å„ pracy egzaminacyjnej)
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
Strona z
Strona z
Strona z
Strona z
Strona z
Oryginaćÿ - kopia
LIST PRZEWOZOWY*
Nazwa odbiorcy (adres):
Wćÿa´0ciciel pojazdu:
Miejsce
& & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & &
nadania:
& & & & & & & & & & & & & & &
& & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & &
Nazwisko i imi` kierowcy:
Miejsce
Jan Kowalski
przeznacz.
& & & & & & & & & & & .& & & & & & &
Nr rej. pojazdu
Nazwa ćÿadunku Ci`&%ar ćÿadunku
PJA 2222
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
aadowno´0J pojazdu:
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
Nazwa (adres) Kwituj` odbiór ćÿadunku
& & & & & & & & & & & & &
(podpis kierowcy)
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
Przesyćÿk` przyj`to do Kwituj` odbiór przesyćÿki
przewozu
Przesyćÿk` nale&%y dostarczyJ: w dniu nadania
& & & & & & ..& & & & & & & .& & & & ..
Nale&%no´0J od nadawcy
& & & & & & ..& & & & & & & .& & & & ..
Rodzaj Stawka Suma
Stawka kierowcy
& & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & &
Przewo$%ne za km
& & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & &
Sćÿownie zćÿotych:
(piecz`J i podpis odbiorcy)
Razem
(nr dow. osob. odbierajEcego)
& & & & & & ..& & & & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & & & & ............................................................................ (podpis)
*
- nale&%y wypećÿniJ tylko biaćÿe pola
Strona z