2016 01 01 jwc zmiany 20151224 compressed

background image

Opracowanie: Wydawnictwo JWC, 24 grudnia 2015 r.




Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

według obwieszczenia MZ z 23 grudnia

(Dz.U. MZ 2015/86)




Zmiany obowiązują od 1 stycznia 2016 r.








Dane pochodzą z przygotowywanej obecnie książki

Wykaz Leków Refundowanych JWC Nr I/2016


Ten dokument stanowi opracowanie o charakterze twórczym i jako taki podlega ochronie wynikającej z prze-

pisów prawa autorskiego. Wszelkie prawa przysługują Wydawnictwu JWC.

Wydawnictwo JWC dołożyło starań, aby przedstawione informacje były możliwie prawdziwe, rzetelne i ak-

tualne, nie ponosi jednak odpowiedzialności za skutki ich wykorzystania przez użytkowników. Wszelkie de-
cyzje w zakresie objętym treścią niniejszej publikacji powinny być podejmowane na podstawie obowiązu-

jących przepisów prawa oraz wiedzy specjalistycznej użytkownika.

Piotrków Trybunalski

ul. Ślusarska 6

tel./fax (044) 646-84-58

www.jwc.com.pl

jwc@jwc.com.pl

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

1


© Wydawnictwo JWC Sp. z o.o. 2015
Do wykorzystania opracowania lub danych
poza użytkiem własnym aptek i lekarzy -
wymagana zgoda Wydawnictwa.




Substancje usunięte z refundacji

nazwa INN

preparaty

Aqua sterilisata

Aqua pro iniectione Polpharma

Captoprilum Captopril

Polfarmex

Fluvastatinum

Lescol; Lescol XL

Lynestrenolum Orgametril
Natrii chloridum

Injectio Natrii chlorati isotonica




Wskazania szczególne usunięte z refundacji

• prewencja

powikłań kostnych u pacjentów z zaawansowanym hormonoopornym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do kości

Preparaty o zmienionych wskazaniach

preparat

jest

było

Lamilept; tabl. 25 mg; 50 mg; 100 mg

R-p5, ne1

R-p5, ne1, ne2

Lamitrin S; tabl. do p. zawiesiny 5 mg; 25 mg; 100 mg

R-ne1

R-ne1, ne2

Objaśnienie symboli wskazań

Symbol

Opis wskazania

c1 nowotwory

złośliwe

cp4

prewencja powikłań kostnych u pacjentów z zaawansowanym hormonoopornym ra-
kiem gruczołu krokowego z przerzutami do kości

cs3

rak piersi w II rzucie hormonoterapii

e1 wrzodziejące zapalenie jelita grubego
e2 choroba

Leśniowskiego–Crohna

g1

epidermolysis bullosa – pęcherzowe odwarstwianie naskórka

h1 osteoporoza

m5 fenyloketonuria

md1 cukrzyca

n2 choroba

Alzheimera

n3

stwardnienie zanikowe boczne

ne1 padaczka
ne2

padaczka oporna na leczenie

np1 neuralgia

popółpaścowa przewlekła

np2

wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I – odruchowa dystrofia współczulna
oraz typu II – kauzalgia

ns1 stwardnienie

rozsiane

nu1 zespół pęcherza nadreaktywnego potwierdzony badaniem urodynamicznym

p1

choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

2

Symbol

Opis wskazania

p2 schizofrenia
p5 choroba

afektywna dwubiegunowa

r1 astma,

przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

t1

stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

t2

zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów
miąższowych - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do
110 dni po przeszczepie; zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych
przeszczepom nerek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplan-
tacją do 200 dni po przeszczepie

v1

stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesiecy stoso-
wania

v2

stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

v3

miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom

vt3 przewlekłe owrzodzenia



Preparaty dodane do refundacji

preparat dodany

odpłatność

Aripilek; tabl. 15 mg

R-p5, p2

Aripiprazole Zentiva; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg

R-p5, p2

Atorvastatin Vitama; tabl. powl. 20 mg

30%

Axtil Plus; tabl. powl. 2,5 + 12,5 mg

R

Axtil Plus; tabl. powl. 5 + 25 mg

R

Bufomix Easyhaler; proszek do inhalacji 160 + 4,5 mcg/dawkę R-r1
Bufomix Easyhaler; proszek do inhalacji 320 + 9 mcg/dawkę R-r1
Ceglar; tabl. powl. 450 mg

R-t2

Cortiment MMX; tabl. retard 9 mg

R-e1, e2

Envarsus; tabl. retard 0,75 mg

R-t1

Envarsus; tabl. retard 1 mg

R-t1

Envarsus; tabl. retard 4 mg

R-t1

Furaginum; tabl. 50 mg

50%

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 50 mg

R-p5, p2

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 200 mg

R-p5, p2

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 300 mg

R-p5, p2

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 400 mg

R-p5, p2

Oxybutynin hydrochloride Accord; tabl. 5 mg

30%-ns1

Pinexet SR; tabl. retard 50 mg

R-p5, p2

Pinexet SR; tabl. retard 200 mg

R-p5, p2

Tolterodine Accord; tabl. powl. 1 mg

30%-nu1

Tolterodine Accord; tabl. powl. 2 mg

30%-nu1

Vfend; tabl. powl. 200 mg

R

Zanacodar Combi; tabl. 40 + 12,5 mg

30%

Zanacodar Combi; tabl. 80 + 12,5 mg

30%

Zanacodar Combi; tabl. 80 + 25 mg

30%


Preparaty usunięte z refundacji

preparat usunięty

była odpłatność

Alendronat-ratiopharm 70; tabl. 70 mg

30%-h1

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

3

preparat usunięty

była odpłatność

Amertil; roztwór doustny 5 mg/5 ml

30%

Aneptinex; tabl. powl. 12,5 mg

30%-p1

ApoMontessan; tabl. powl. 10 mg

30%-r1

Apo-Risperid; tabl. powl. 1 mg

R-p2

Apo-Risperid; tabl. powl. 2 mg

R-p2

Apo-Risperid; tabl. powl. 3 mg

R-p2

Apo-Risperid; tabl. powl. 4 mg

R-p2

Aqua pro iniectione Polpharma; rozpuszczalnik do iniekcji 5 ml

50%

Aqua pro iniectione Polpharma; rozpuszczalnik do iniekcji 10 ml

50%

Atorvagen; tabl. powl. 10 mg

30%

Candela; tabl. 100 mg

R-p2

Candela; tabl. 200 mg

R-p2

Candela; tabl. 400 mg

R-p2

Captopril Polfarmex; tabl. 12,5 mg

R

Captopril Polfarmex; tabl. 25 mg

R

Captopril Polfarmex; tabl. 50 mg

R

Catalet C; inj. sc. (zawiesina) 2 ml/dawkę R
Catalet D; inj. sc. (zawiesina) 2 ml/dawkę R
Catalet T; inj. sc. (zawiesina) 2 ml/dawkę R
Celestone; inj. (roztwór) 4 mg/1 ml

R

CetAlergin; syrop 5 mg/5 ml

30%

CetAlergin; tabl. powl. 10 mg

30%

Clopidogrel GSK; tabl. powl. 75 mg

30%-v2, v1, v3

Clopigamma; tabl. powl. 75 mg

30%-v2, v1, v3

Cortineff ophtamicum 0,1%; maść do oczu 1 mg/g

50%

Cyprodiol; tabl. drażowane 30%
Danazol; tabl. 200 mg

R

Delparan; tabl. powl. 37,5 + 325 mg

30% | B-c1

Dexapolcort; aerozol na skórę 0,15 mg/ml

50%

Diazepam Desitin; wlewki doodbytnicze 5 mg/2,5 ml

R-ne1

Diazepam Desitin; wlewki doodbytnicze 10 mg/2,5 ml

R-ne1

Diclac 50; czopki 50 mg

50%

Diclac 100; czopki 100 mg

50%

Estraderm MX 25; TTS plastry 0,025 mg/24 h

30%

Estraderm MX 50; TTS plastry 0,05 mg/24 h

30%

Estraderm MX 100; TTS plastry 0,1 mg/24 h

30%

Estradot 100; TTS plastry 0,1 mg/24 h

30%

Exelon; roztwór doustny 2 mg/ml

30%-n2

Femara; tabl. powl. 2,5 mg

B-cs3

Fenta MX 25; TTS plastry 0,025 mg/h

R-np1, np2, c1

Fenta MX 50; TTS plastry 0,05 mg/h

R-np1, np2, c1

Fenta MX 75; TTS plastry 0,075 mg/h

R-np1, np2, c1

Fenta MX 100; TTS plastry 0,1 mg/h

R-np1, np2, c1

Fluanxol; tabl. drażowane 0,5 mg

R-p1

Fluanxol; tabl. drażowane 3 mg

R-p1

Fragmin; inj. sc./iv. (roztwór) 10000 j.anti-Xa/1 ml

R

Fragmin; inj. sc./iv. (roztwór) 10000 j.anti-Xa/4 ml

R

Glidiamid; tabl. 1 mg

R-md1

Glidiamid; tabl. 3 mg

R-md1

Ibuprofen AFL; tabl. drażowane 200 mg

R

Imuran; tabl. powl. 25 mg

R | B-c1

Injectio Natrii chlorati isotonica; inj. (roztwór) 9 mg/ml

50%

Ketokonazol Polfarmex; tabl. 200 mg

50%

Ketores; kaps. retard 100 mg

50%

Lamisil; tabl. 125 mg

50%

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

4

preparat usunięty

była odpłatność

Lamisil; tabl. 250 mg

50%

Lanbax; kaps. dojelitowe twarde 15 mg

50%

Lanbax; kaps. dojelitowe twarde 30 mg

50%

Lerivon; tabl. powl. 60 mg

30%-p1

Lescol; kaps. 20 mg

30%

Lescol; kaps. 40 mg

30%

Lescol XL; tabl. retard 80 mg

30%

Luminalum; czopki 15 mg

R-ne1

Metfogamma 500; tabl. powl. 500 mg

R-md1

Minaphlex; proszek do p. zawiesiny odżywczej 1639 kJ/100 g

R-m5

Minaphlex (o smaku waniliowo-ananasowym); proszek do p. zawiesiny odżyw-
czej 1571 kJ/100 g

R-m5

Minesulin; proszek do p. zawiesiny doustnej 100 mg

50%

Minesulin; tabl. 100 mg

50%

Novocef; tabl. powl. 250 mg

50%

Novocef; tabl. powl. 500 mg

50%

Olzin; tabl. powl. 5 mg

R-p5, p2

Olzin; tabl. powl. 10 mg

R-p5, p2

Orgametril; tabl. 5 mg

30%

Pantogen 20 mg; tabl. dojelitowe 20 mg

50%

Pemidal; tabl. 1 mg

R-md1

Peragal; tabl. 25 mg

B-p1

Peragal; tabl. 100 mg

B-p1

Ramiprilum 123ratio; tabl. 2,5 mg

R

Ramiprilum 123ratio; tabl. 5 mg

R

Ramiprilum 123ratio; tabl. 10 mg

R

Renicin; tabl. powl. 150 mg

50%

Risset 1 mg; tabl. powl. 1 mg

R-p2

Risset 2 mg; tabl. powl. 2 mg

R-p2

Risset 3 mg; tabl. powl. 3 mg

R-p2

Risset 4 mg; tabl. powl. 4 mg

R-p2

Salofalk 250; tabl. dojelitowe 250 mg

R-e1, e2

Sertraline Bluefish; tabl. powl. 50 mg

30%-p1

Sertraline Bluefish; tabl. powl. 100 mg

30%-p1

Sertralinum 123ratio; tabl. powl. 50 mg

30%-p1

Sertralinum 123ratio; tabl. powl. 100 mg

30%-p1

Simvagen 10; tabl. powl. 10 mg

30%

Simvastatin 20 mg; tabl. powl. 20 mg

30%

Simvastatin 40 mg; tabl. powl. 40 mg

30%

Steri-neb Salamol; płyn do inhalacji 2,5 mg/2,5 ml

R

Steri-neb Salamol; płyn do inhalacji 5 mg/2,5 ml

R

Storvas; tabl. powl. 10 mg

30%

Storvas; tabl. powl. 20 mg

30%

Storvas; tabl. powl. 40 mg

30%

Storvas; tabl. powl. 80 mg

30%

Symquel; tabl. powl. 200 mg

R-p2

Tarsime; inj. im./iv. (proszek do p. roztworu) 750 mg

50%

Tarsime; inj. iv. (proszek do p. roztworu) 1500 mg

50%

Tender Wet; opatrunek leczniczy

B-g1; 30%-vt3

Terbinafina 250 mg; tabl. 250 mg

50%

Ticlo; tabl. powl. 250 mg

30%

Trileptal; tabl. powl. 150 mg

R-ne2

Valzek; tabl. 80 mg

30%

Valzek; tabl. 160 mg

30%

Ventolin Dysk; proszek do inhalacji 0,2 mg/dawkę R
Vercef; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml

50%

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

5

preparat usunięty

była odpłatność

Vercef; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml

50%

Vercef; kaps. 500 mg

50%

Vigantol; krople doustne 20000 j.m./ml (0,5 mg)

R

Virolex; maść do oczu 30 mg/g

50%

Zelta; tabl. powl. 250 mg

R-ne1

Zelta; tabl. powl. 500 mg

R-ne1

Zelta; tabl. powl. 750 mg

R-ne1

Zelta; tabl. powl. 1000 mg

R-ne1

Zelvartan; tabl. powl. 80 mg

30%

Zelvartan; tabl. powl. 160 mg

30%

Zelvartancombo; tabl. powl. 160 + 25 mg

30%

Zoledronic acid Fresenius Kabi; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml

R-cp4

Zolerilis; tabl. powl. 50 mg

R-n3



Zmiany cen, limitów i opłat pacjenta

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Abilify; tabl. 15 mg x 28 tabl. w blistrach (28 unit doses)

152,97

153,65

141,34

151,38

14,83

5,47

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml

128,58

128,73

128,58

128,73

3,20

3,20

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml

596,21

596,58

596,21

596,58

3,20

3,20

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml

199,29

199,40

199,29

199,40

3,20

3,20

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml

946,44

947,02

946,44

947,02

3,20

3,20

Accordeon; tabl. retard 5 mg x 100 tabl. w blistrach

43,39

43,47

43,39

43,47

3,20

3,20

Accordeon; tabl. retard 10 mg x 100 tabl. w blistrach

81,41

81,49

81,41

81,49

3,20

3,20

Accordeon; tabl. retard 20 mg x 100 tabl. w

blistrach

142,11 142,19 142,11 142,19

3,20

3,20

Accordeon; tabl. retard 40 mg x 100 tabl. w

blistrach

271,73 271,88 271,73 271,88

5,69

5,69

Accordeon; tabl. retard 80 mg x 100 tabl. w

blistrach

530,96 531,27 530,96 531,27

11,38

11,38

Accupro 5; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

11,89

12,12

1,88

1,88

11,89

12,12

Accupro 10; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

15,17

15,17

3,75

3,76

14,62

14,61

Accupro 20; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

20,19

20,19

7,50

7,53

16,96

16,93

Accupro 20; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. -PAR

15,45

15,45

7,50

7,53

12,22

12,19

Accupro 40; tabl. powl. 40 mg x 28 tabl.

31,18

31,18

14,00

14,05

25,14

25,09

Aclotin; tabl. powl. 250 mg x 20 tabl.

12,80

17,96

11,22

11,27

4,95

10,07

Aclotin; tabl. powl. 250 mg x 60 tabl.

34,91

36,06

33,66

33,80

11,35

12,40

Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x19 cm (200 cm
kw.)

35,28 36,65 33,00 33,00 2,28

|

12,18

3,65

|

13,55

Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x10,5 cm (110 cm
kw.)

20,73 22,78 18,24 18,24 2,49

|

7,96 4,54

|

10,01

Actrapid PenFill; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

101,53 101,53 97,66 97,68

7,87

7,85

Acurenal; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

9,06

9,57

1,88

1,88

9,06

9,57

Acurenal; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

12,85

13,02

3,75

3,76

12,30

12,46

Acurenal; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

18,27

18,72

7,50

7,53

15,04

15,46

Acurenal; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl.

30,93

30,93

15,00

15,06

24,46

24,40

Adamon SR 50; kaps. retard 50 mg x 50 kaps.

20,78 20,86 17,38 17,38 3,40 | 8,61

3,48 | 8,69

Adamon SR 100; kaps. retard 100 mg x 50 kaps.

39,59 39,67 34,76 34,76 4,83

|

15,26

4,91

|

15,34

Adamon SR 150; kaps. retard 150 mg x 50 kaps.

57,80 57,84 52,13 52,13 5,67

|

21,31

5,71

|

21,35

Adamon SR 200; kaps. retard 200 mg x 50 kaps.

74,25 74,38 69,51 69,51 4,74

|

25,59

4,87

|

25,72

Adipine; tabl. 5 mg x 30 tabl.

7,24

7,78

6,47

7,21

2,71

2,73

Adipine; tabl. 10 mg x 30 tabl.

12,34 14,42 12,34 14,42

3,70

4,33

Advagraf; kaps. twarde retard 0,5 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10)

87,61

90,31

64,40

84,85

26,41

8,66

Advagraf; kaps. twarde retard 1 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10)

166,22 169,69 128,81 169,69

40,61

3,20

Advagraf; kaps. twarde retard 3 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10)

477,00 484,54 386,43 484,54

93,77

3,20

Advagraf; kaps. twarde retard 5 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10)

799,90 812,51 644,04 812,51 159,06

3,20

Agastin 20 mg; kaps. dojelitowe twarde 20 mg x 14 kaps.

7,73

8,06

6,67

6,67

4,40

4,73

Agastin 20 mg; kaps. dojelitowe twarde 20 mg x 28 kaps.

12,15

12,35

12,15

12,35

6,08

6,18

Agen 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR

7,19

7,45

6,47

7,21

2,66

2,40

Agen 5; tabl. 5 mg x 30 tabl.

7,85

8,23

6,47

7,21

3,32

3,18

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

6

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Agen 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR

7,07

7,33

6,47

7,21

2,54

2,28

Agen 5; tabl. 5 mg x 60 tabl.

14,15

14,53

12,94

14,42

5,09

4,44

Agen 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR

13,71

14,09

12,94

14,09

4,65

4,23

Agen 10; tabl. 10 mg x 30 tabl.

15,18

16,12

12,94

14,42

6,12

6,03

Agen 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR

13,76

14,14

12,94

14,14

4,70

4,24

Agen 10; tabl. 10 mg x 60 tabl.

26,95

27,48

25,88

27,48

8,83

8,24

Agregex; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl.

25,93

25,97

25,63

25,97

7,99

7,79

Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR

16,70

17,61

16,44

17,09

5,19

5,65

Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR

16,44

17,09

16,44

17,09

4,93

5,13

Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR

16,70

16,81

16,44

16,81

5,19

5,04

Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR

16,98

17,09

16,44

17,09

5,47

5,13

Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR

16,70

16,81

16,44

16,81

5,19

5,04

Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl.

16,46

17,14

16,44

17,09

4,95

5,18

Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR

16,80

16,91

16,44

16,91

5,29

5,07

Aldan; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

6,44 6,74 6,44 6,74 1,93

2,02

Aldan; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

11,75 12,16 11,75 12,16

3,53

3,65

Alendran 70; tabl. 70 mg x 4 tabl. w blistrze

11,66

11,95

9,55

10,82

4,98

4,38

Alendrogen; tabl. 70 mg x 4 tabl.

9,55

9,84

9,55

9,84

2,87

2,95

Alendronat Aurobindo; tabl. 70 mg x 4

tabl.

9,26 9,55 9,26 9,55 2,78

2,87

Alendronat Bluefish; tabl. 70 mg x 4 tabl.

9,28

9,57

9,28

9,57

2,78

2,87

Alendronate Arrow; tabl. 70 mg x 4 tabl.

10,53

10,82

9,55

10,82

3,85

3,25

Alendronatum 123ratio; tabl. 70 mg x 4 tabl.

9,39

9,90

9,39

9,90

2,82

2,97

Alendronic Acid Genoptim; tabl. 70 mg x 4 tabl.

10,52

10,81

9,55

10,81

3,84

3,24

Aleric Lora; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrze

17,57

18,51

15,11

15,11

6,99

7,93

Alfabax; tabl. retard 10 mg x 30 tabl.

28,00

28,07

28,00

28,07

4,27

4,27

AlfuLEK 10; tabl. retard 10 mg x 30 tabl.

33,10

34,30

33,10

34,12

4,27

4,45

Alfuzostad 10 mg; tabl. retard 10 mg x 30 tabl.

28,00

28,97

28,00

28,97

4,27

4,27

Allergovit; inj. sc. (zawiesina pojedynczych alergenów) x 1 zestaw: 2
fiol. po 3 ml (stężenia A i B)

322,21 335,57 243,96 155,75

81,45

183,02

Allergovit; inj. sc. (zawiesina pojedynczych alergenów) x 1 fiol. 3 ml
(stężenie B)

317,41 317,78 243,96 155,75

76,65

165,23

Allertec; krople doustne 10 mg/ml x 1 fl. 10 ml

9,69

9,73

8,94

8,98

3,43

3,44

Allertec; krople doustne 10 mg/ml x 1 fl. 20 ml

16,82

16,95

16,82

16,95

5,05

5,09

Allertec; syrop 5 mg/5 ml x 1 butelka 100 ml (polietylen)

13,04

13,04

8,94

8,98

6,78

6,75

Allevyn Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt.
12,5x12,5 cm (156 cm kw.)

11,22

11,43

9,82

10,83

1,40 | 4,35

0,60 | 3,85

Allevyn Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt.
17,5x17,5 cm (306 cm kw.)

20,96 21,23 19,26 21,23 1,70

|

7,48 0,00

|

6,37

Allevyn Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt.
22,5x22,5 cm (506 cm kw.)

31,19 31,53 31,19 31,53 0,00

|

9,36 0,00

|

9,46

Allevyn Heel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x13,5 cm (142 cm kw.)

12,23

12,42

8,91

9,83

3,32 | 5,99

2,59 | 5,54

Allevyn Non-Adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt.
20x20 cm (400 cm kw.)

25,15 27,27 25,15 27,27 0,00

|

7,55 0,00

|

8,18

Allevyn Non-Adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt.
10x10 cm (100 cm kw.)

6,91 7,78 6,29 6,93 0,62

|

2,51

0,85

|

2,93

Allevyn Non-Adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt.
10x20 cm (200 cm kw.)

12,53 14,99 12,53 13,86 0,00

|

3,76 1,13

|

5,29

Allevyn Sacrum; opatrunek leczniczy x 1 szt. 22x22 cm (484 cm kw.)

32,16

32,48

30,43

32,48

1,73 | 10,86

0,00 | 9,74

Allupol; tabl. 100 mg x 50 tabl.

8,53 8,61 8,53 8,59 3,20

3,22

Alneta; tabl. 5 mg x 30 tabl.

7,52

7,78

6,47

7,21

2,99

2,73

Alneta; tabl. 5 mg x 60 tabl.

14,02

14,40

12,94

14,40

4,96

4,32

Alneta; tabl. 5 mg x 90 tabl.

20,41

20,87

19,41

20,87

6,82

6,26

Alneta; tabl. 10 mg x 30 tabl.

14,61

14,99

12,94

14,42

5,55

4,90

Alneta; tabl. 10 mg x 60 tabl.

26,70

27,23

25,88

27,23

8,58

8,17

Alneta; tabl. 10 mg x 90 tabl.

38,92

39,61

38,82

39,61

11,75

11,88

Alphagan; krople do oczu 2 mg/ml x 1 butelka 5 ml

29,88

34,42

29,88

29,88

3,20

7,74

Alugen 10 mg; tabl. retard 10 mg x 30 tabl.

28,00

28,07

28,00

28,07

4,27

4,27

Alventa; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps.

12,90

12,95

11,19

11,98

5,07

4,56

Alventa; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps.

24,22

25,09

22,38

23,95

8,55

8,33

Alventa; kaps. twarde retard 75 mg x 60 kaps.

48,42

48,53

47,95

48,53

14,86

14,56

Alventa; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps.

46,11

46,67

44,75

46,67

14,79

14,00

Alventa; kaps. twarde retard 150 mg x 60 kaps.

92,43

92,57

92,43

92,57

27,73

27,77

Alvesco 80; aerozol wziewny 0,08 mg/dawkę x 1 poj. 120 dawek

103,95

114,55

73,31

76,29

37,04

44,66

Alvesco 80; aerozol wziewny 0,08 mg/dawkę x 1 poj. 60 dawek

53,87

59,25

36,66

38,14

20,41

24,31

Alvesco 160; aerozol wziewny 0,16 mg/dawkę x 1 poj. 120 dawek

146,62

152,57

146,62

152,57

12,80

12,80

Alvesco 160; aerozol wziewny 0,16 mg/dawkę x 1 poj. 60 dawek

76,85

79,97

73,31

76,29

9,94

10,08

Amaryl 2; tabl. 2 mg x 30 tabl.

10,53

10,85

8,23

8,23

5,50

5,82

Amaryl 3; tabl. 3 mg x 30 tabl.

16,92

17,74

12,35

12,35

9,37

10,19

Amertil; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

14,43

14,54

14,43

14,54

4,33

4,36

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

7

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Amisan; tabl. 50 mg x 60 tabl. w blistrach

(5x12)

31,19 31,23 28,32 28,62

6,07

5,81

Amisan; tabl. 200 mg x 30 tabl.

57,17

57,23

56,64

57,23

3,73

3,20

Amisan; tabl. 200 mg x 60 tabl.

114,42

114,48

113,28

114,48

4,34

3,20

Amisan; tabl. 400 mg x 30 tabl.

114,42

114,48

113,28

114,48

4,34

3,20

Amisan; tabl. 400 mg x 60 tabl.

219,34

x

219,34

x

6,40

x

Amitriptylinum VP; tabl. powl. 10 mg x 60 tabl.

4,35 4,46 1,23 1,23 3,12

|

3,49

3,23

|

3,60

Amitriptylinum VP; tabl. powl. 25 mg x 60 tabl.

8,22 8,33 3,09 3,09 5,13

|

6,06

5,24

|

6,17

Amlaxopin; tabl. 5 mg x 30 tabl.

6,67

6,93

6,47

6,93

2,14

2,08

Amlaxopin; tabl. 10 mg x 30 tabl.

12,56

12,94

12,56

12,94

3,77

3,88

Amlessa; tabl. 4 + 5 mg x 30 tabl.

17,98

17,98

5,63

5,65

15,55

15,53

Amlessa; tabl. 4 + 10 mg x 30 tabl.

17,98

17,98

5,63

5,65

15,55

15,53

Amlessa; tabl. 4 + 5 mg x 90 tabl.

42,53

42,53

16,88

16,94

35,25

35,19

Amlessa; tabl. 4 + 10 mg x 90 tabl.

42,53

42,53

16,88

16,94

35,25

35,19

Amlessa; tabl. 8 + 5 mg x 30 tabl.

28,69

28,69

11,25

11,29

23,84

23,80

Amlessa; tabl. 8 + 10 mg x 30 tabl.

28,69

28,69

11,25

11,29

23,84

23,80

Amlessa; tabl. 8 + 5 mg x 90 tabl.

83,17

83,17

33,75

33,88

68,62

68,49

Amlessa; tabl. 8 + 10 mg x 90 tabl.

83,17

83,17

33,75

33,88

68,62

68,49

Amlodipine Aurobindo; tabl. 5 mg x 30 tabl.

5,69

5,95

5,69

5,95

1,71

1,79

Amlodipine Aurobindo; tabl. 10 mg x 30

tabl.

10,86 11,24 10,86 11,24

3,26

3,37

Amlodipine Bluefish; tabl. 5 mg x 30 tabl.

5,48

5,74

5,48

5,74

1,64

1,72

Amlodipine Bluefish; tabl. 10 mg x 30 tabl.

10,53

10,91

10,53

10,91

3,16

3,27

Amlodipinum 123ratio; tabl. 5 mg x 30 tabl.

6,47

6,73

6,47

6,73

1,94

2,02

Amlodipinum 123ratio; tabl. 10 mg x 30 tabl.

11,76

12,14

11,76

12,14

3,53

3,64

Amlodipinum 123ratio; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR

11,20

11,58

11,20

11,58

3,36

3,47

Amlomyl; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach

6,11 6,37 6,11 6,37 1,83

1,91

Amlomyl; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach

11,78

12,16

11,78

12,16

3,53

3,65

Amlonor; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

7,29 7,55 6,47 7,21 2,76

2,50

Amlonor; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

14,16

14,54

12,94

14,42

5,10

4,45

Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach

9,02

10,54

6,47

7,21

4,49

5,49

Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR

7,24

7,50

6,47

7,21

2,71

2,45

Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR

6,95

7,21

6,47

7,21

2,42

2,16

Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR

7,52

7,78

6,47

7,21

2,99

2,73

Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach

16,54

18,39

12,94

14,42

7,48

8,30

Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR

13,48

13,86

12,94

13,86

4,42

4,16

Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR

12,86

13,24

12,86

13,24

3,86

3,97

Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR

11,43

11,81

11,43

11,81

3,43

3,54

Amlozek; tabl. 5 mg x 30 tabl.

13,02

14,47

6,47

7,21

8,49

9,42

Amlozek; tabl. 10 mg x 30 tabl.

18,92

20,54

12,94

14,42

9,86

10,45

Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35
ml (8,75 g proszku)

11,12 11,41 6,78 6,50

7,73

8,16

Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70
ml (17,5 g proszku)

19,60 20,00 13,55 13,00 12,83

13,50

Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140
ml (35 g proszku)

29,40 30,31 27,10 26,00 15,85

17,31

Amoksiklav; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl.

18,98

20,23

17,45

18,16

10,26

11,15

Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

30,54

32,29

30,54

31,78

15,27

16,40

Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg x 20 tabl.

44,85

45,09

43,63

45,09

23,04

22,55

Amoksiklav Quicktab 625; tabl. do p. zaw. doustnej/rozpuszczalne w
jamie ustnej 625 mg x 14 tabl.

16,94 17,01 16,94 16,25

8,47

8,89

Amoksiklav Quicktab 1000; tabl. do p. zaw. doustnej/rozpuszczalne w
jamie ustnej 1000 mg x 14 tabl.

28,39 28,44 28,39 28,44 14,20

14,22

Amotaks; kaps. twarde 500 mg x 16 kaps. 10,22

10,23

7,10

7,16

6,32

6,27

Amotaks; kaps. twarde 500 mg x 20

kaps.

8,91 8,93 8,88 8,93 3,23

3,20

Amotaks; tabl. 1000 mg x 16 tabl.

16,05

16,07

14,21

14,32

5,04

4,95

Amotaks; tabl. 1000 mg x 20 tabl.

17,81

17,83

17,76

17,83

3,25

3,20

Amotaks Dis; tabl. 500 mg x 16 tabl.

8,20

8,21

7,10

7,16

4,30

4,25

Amotaks Dis; tabl. 500 mg x 20 tabl.

8,91

8,93

8,88

8,93

3,23

3,20

Amotaks Dis; tabl. 750 mg x 16 tabl.

11,90

11,93

10,66

10,74

4,44

4,39

Amotaks Dis; tabl. 750 mg x 20 tabl.

13,40

13,42

13,32

13,42

3,28

3,20

Amotaks Dis; tabl. 1000 mg x 16 tabl.

14,68

14,74

14,21

14,32

3,67

3,62

Amotaks Dis; tabl. 1000 mg x 20 tabl.

17,81

17,83

17,76

17,83

3,25

3,20

Ampril HD; tabl. 5 + 25 mg x 30 tabl.

16,59

16,59

11,25

11,29

11,74

11,70

Ampril HL; tabl. 2,5 + 12,5 mg x 30 tabl.

12,99

12,99

5,63

5,65

10,56

10,54

Anafranil; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

8,70

8,78

4,63

4,63

4,07

4,15

Anafranil; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

14,66

14,76

11,57

11,57

3,09

3,19

Anapran; tabl. powl. 275 mg x 20 tabl. w blistrach

(2x10)

9,77 11,75 5,67 5,67

6,94

8,92

Anapran; tabl. powl. 550 mg x 20 tabl. w blistrach

(2x10)

19,20 21,59 11,34 11,34 13,53

15,92

Anapran EC; tabl. dojelitowe 250 mg x 60

tabl.

19,07 19,64 15,47 15,47 11,34

11,91

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

8

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Anapran EC; tabl. dojelitowe 500 mg x 60

tabl.

36,80 37,65 30,93 30,93 21,34

22,19

Anastrozol medac; tabl. powl. 1 mg x 28 tabl.

62,40

67,62

62,40

62,41

0,00

5,21

Andepin; kaps. 20 mg x 30 kaps. w blistrach

18,15 18,24 12,45 13,61

9,44

8,71

Androcur; tabl. 50 mg x 20 tabl. w blistrach

(2x10)

51,00 51,27 42,46 44,36 21,28

20,22

Androcur; tabl. 50 mg x 50 tabl. w blistrach

(5x10)

106,14 110,90 106,14 110,90

31,84

33,27

Androster; tabl. powl. 5 mg x 30

tabl.

30,15 30,66 29,36 30,62

3,99

3,24

Androster; tabl. powl. 5 mg x 90

tabl.

85,22 85,50 85,22 85,50

9,60

9,60

Anesteloc; tabl. dojelitowe 20 mg x 28 tabl. w blistrach

11,16

12,26

6,67

6,67

7,83

8,93

Angeliq; tabl. powl. 1 mg +2 mg x 28 tabl.

47,19

47,53

13,69

13,69

37,61

37,95

Ansyn; tabl. powl. 1 mg x 28 tabl.

71,83

72,98

62,41

62,41

9,42

10,57

Antiprost; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

31,17

31,32

29,36

30,62

5,01

3,90

Antiprost; tabl. powl. 5 mg x 100 tabl.

104,14

105,15

97,87

102,07

16,94

13,75

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl.

39,37

39,57

39,37

39,57

3,20

3,20

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl.

73,99

74,19

73,99

74,19

3,20

3,20

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl.

106,73

107,02

106,73

107,02

4,48

4,48

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl.

139,22

139,42

139,22

139,42

5,97

5,97

Aparxon PR; tabl. retard 2 mg x 28 tabl.

41,32

41,40

37,66

36,36

14,96

15,95

Aparxon PR; tabl. retard 4 mg x 28 tabl.

78,95

79,06

75,32

72,72

26,23

28,16

Aparxon PR; tabl. retard 8 mg x 28 tabl.

150,99

151,10

150,63

145,43

45,55

49,30

Apidra; inj. sc. (roztwór) 1000 j.m./10 ml x 1 fiol. 10 ml

85,87

85,87

65,11

65,12

23,96

23,95

Apidra (OptiPen); inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

126,31 126,31 97,66 97,68

32,65

32,63

Apidra (SoloStar); inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml x 5 wstrzykiwaczy
po 3 ml (SoloStar)

126,31 126,31 97,66 97,68

32,65

32,63

Apo-Amlo 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. w

blistrach

7,57 8,05 6,47 7,21 3,04

3,00

Apo-Amlo 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. w

blistrach

14,73 15,56 12,94 14,42

5,67

5,47

Apo-Amlo 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach -PAR

12,78

x

12,78

x

3,83

x

Apo-Atorva; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

9,64

9,81

4,09

4,09

6,78

6,95

Apo-Atorva; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

17,94

18,50

8,18

8,18

12,21

12,77

Apo-Atorva; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

32,13 33,03 16,36 16,36 20,68

21,58

Apo-Clodin; tabl. powl. 250 mg x 30 tabl.

17,77

17,83

16,83

16,90

5,99

6,00

Apo-Clodin; tabl. powl. 250 mg x 60 tabl.

33,66

33,80

33,66

33,80

10,10

10,14

Apo-Doperil; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

26,18

27,77

19,32

19,32

12,66

14,25

Apo-Doperil; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

39,19

39,25

38,63

38,63

12,15

12,21

Apo-Doxan 1; tabl. 1 mg x 30 tabl.

13,31

13,35

6,30

6,40

10,21 | 8,90 10,15 | 8,87

Apo-Doxan 2; tabl. 2 mg x 30 tabl.

21,15

21,65

12,59

12,80

11,76 | 12,34 12,05 | 12,69

Apo-Doxan 4; tabl. 4 mg x 30 tabl.

28,09 28,85 25,18 25,59 6,11

|

10,46

6,46

|

10,94

Apo-Feno 200 M; kaps. 200 mg (s. mikronizowana) x 30 kaps.

19,96

21,12

19,45

19,45

6,35

7,51

Apo-Fina; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

30,55

30,98

29,36

30,62

4,39

3,56

Apo-Fina; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl.

86,12

86,40

86,12

86,40

9,60

9,60

Apo-Flutam; tabl. powl. 250 mg x 30 tabl.

23,04

23,16

20,06

20,06

2,98

3,10

Apo-Flutam; tabl. powl. 250 mg x 90 tabl.

64,15

64,37

60,18

60,18

3,97

4,19

Apo-Lozart; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

14,92

15,49

13,22

13,22

5,67

6,24

Apo-Napro; tabl. 250 mg x 30 tabl.

10,76

11,16

7,73

7,73

6,90

7,30

Apo-Napro; tabl. 250 mg x 90 tabl.

29,28

31,78

23,20

23,20

17,68

20,18

Apo-Napro; tabl. 500 mg x 30 tabl.

21,10

21,67

15,47

15,47

13,37

13,94

Apo-Rami; tabl. 2,5 mg x 28 tabl.

5,32

5,32

5,25

5,27

3,27

3,25

ApoRopin; tabl. retard 2 mg x 28 tabl.

41,33

41,41

37,66

36,36

14,97

15,96

ApoRopin; tabl. retard 4 mg x 28 tabl.

78,95

79,06

75,32

72,72

26,23

28,16

ApoRopin; tabl. retard 8 mg x 28 tabl.

150,99 151,10 150,63 145,43

45,55

49,30

ApoSerta; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

13,64

13,73

12,45

13,61

4,93

4,20

ApoSerta; tabl. powl. 100 mg x 30 tabl.

25,81

25,94

24,90

25,94

8,38

7,78

Apo-Simva 10; tabl. powl. 10 mg x 30

tabl.

7,62 7,86 2,73 2,73 5,71

5,95

Apo-Simva 20; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

13,70

13,98

5,45

5,45

9,89

10,17

Apo-Simva 40; tabl. powl. 40 mg x 30

tabl.

22,96 23,52 10,91 10,91 15,32

15,88

ApoSuprid; tabl. 200 mg x 30 tabl.

60,35 60,41 56,64 57,24

6,91

6,37

ApoSuprid; tabl. 400 mg x 30 tabl.

115,43 115,49 113,28 114,48

5,35

4,21

Apo-Tamis; kaps. retard 0,4 mg x 30 kaps.

25,69

25,87

25,18

25,59

3,71

3,48

Apo-Tamis; kaps. retard 0,4 mg x 90 kaps.

71,20

71,30

71,20

71,30

9,60

9,60

ApoTiapina; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

8,45

8,45

5,56

5,74

6,09

5,91

ApoTiapina; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl.

54,38

54,38

44,51

45,91

13,07

11,67

ApoTiapina; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl.

104,29

104,29

89,01

91,82

18,48

15,67

Apra; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl.

104,77

105,23

94,23

100,92

13,74

7,51

Apra; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl.

152,88

153,56

141,34

151,38

14,74

5,38

AprilGen 10 mg; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

12,45

12,45

3,75

3,76

11,90

11,89

AprilGen 20 mg; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. (2x15)

15,43

15,43

7,50

7,53

12,20

12,17

AprilGen 40 mg; tabl. powl. 40 mg x 30

tabl.

30,23 30,36 15,00 15,06 23,76

23,83

Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x30 cm (600 cm kw.)

101,06

113,85

99,25

99,25

1,81 | 31,59 14,60 | 44,38

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

9

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

19,55

21,25

16,54

16,54

3,01 | 7,97

4,71 | 9,67

Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

41,72

45,10

37,22

37,22

4,50 | 15,67 7,88 | 19,05

Aqua-Gel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 6x12 cm (72 cm kw.)

4,65

4,69

3,51

3,54

1,14 | 2,19

1,15 | 2,21

Aqua-Gel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12x12 cm (144 cm kw.)

7,52

7,63

7,02

7,08

0,50 | 2,61

0,55 | 2,67

Aqua-Gel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12x24 cm (288 cm kw.)

14,03

14,15

14,03

14,15

0,00 | 4,21

0,00 | 4,25

Aqua-Gel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x12 cm (120 cm kw.)

6,79

6,85

5,85

5,90

0,94 | 2,70

0,95 | 2,72

Arava 10 mg; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w butelce

64,02

66,06

60,50

60,50

6,72

8,76

Arava 20 mg; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w

butelce

120,19 121,32 120,19 121,00

3,20

3,52

Areplex; tabl. 75 mg x 28 tabl.

33,87

37,26

25,63

25,97

15,93

19,08

Aribit; tabl. 15 mg x 28 tabl.

151,83

152,51

141,34

151,38

13,69

4,33

Aripilek; tabl. 15 mg x 28 tabl.

141,63

x

141,34

x

3,49

x

Aripiprazole Sandoz; tabl. 10 mg x 28 tabl. w

blistrach

101,03 101,49 94,23 100,92 10,00

3,77

Aripiprazole Sandoz; tabl. 10 mg x 56 tabl. w

blistrach

193,48 193,94 188,46 193,94

9,00

3,98

Aripiprazole Sandoz; tabl. 15 mg x 28 tabl. w

blistrach

150,70 151,38 141,34 151,38

12,56

3,20

Aripiprazole Sandoz; tabl. 15 mg x 56 tabl. w

blistrach

290,78 291,46 282,69 291,46

14,06

5,97

Aripiprazole SymPhar; tabl. 15 mg x 28 tabl.

126,89

127,57

126,89

127,57

3,20

3,20

Aripiprazole Zentiva; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl.

145,03

x

141,34

x

6,89

x

Arketis; tabl. 20 mg x 30 tabl.

19,87

23,37

12,45

13,61

11,16

13,84

Aropilo; tabl. powl. 0,25 mg x 210 tabl.

39,73

43,37

35,31

34,09

15,01

19,51

Aropilo; tabl. powl. 0,5 mg x 21 tabl.

8,84

10,67

7,06

6,82

3,90

5,90

Aropilo; tabl. powl. 1 mg x 21 tabl.

16,83

17,56

14,12

13,63

6,95

8,02

Aropilo; tabl. powl. 2 mg x 21 tabl.

31,06

32,25

28,24

27,27

11,29

13,16

Aropilo; tabl. powl. 5 mg x 21 tabl.

70,61

77,52

70,61

68,17

21,18

29,80

Aropilo SR; tabl. retard 2 mg x 28 tabl.

39,06

39,14

37,66

36,36

12,70

13,69

Aropilo SR; tabl. retard 4 mg x 28 tabl.

74,41

74,52

74,41

72,72

22,32

23,62

Aropilo SR; tabl. retard 8 mg x 28 tabl.

145,32

145,43

145,32

145,43

43,60

43,63

Arypiprazol Glenmark; tabl. 15 mg x 28 tabl.

152,97

153,65

141,34

151,38

14,83

5,47

Aryzalera; tabl. 10 mg x 28 tabl.

94,23

115,10

94,23

100,92

3,20

17,38

Aryzalera; tabl. 10 mg x 56 tabl.

188,95

229,10

188,46

201,84

4,47

31,24

Aryzalera; tabl. 15 mg x 28 tabl.

141,63

151,38

141,34

151,38

3,49

3,20

Aryzalera; tabl. 15 mg x 56 tabl.

283,41

302,80

282,69

302,76

6,69

6,01

Asamax 250; czopki 250 mg x 30 szt.

52,31

54,62

47,20

47,14

8,31

10,68

Asamax 250; tabl. dojelitowe 250 mg x 100 tabl.

49,53

50,19

40,18

40,49

12,55

12,90

Asamax 500; czopki 500 mg x 30 szt.

98,63

99,58

94,41

94,29

7,42

8,49

Asamax 500; tabl. dojelitowe 500 mg x 100 tabl.

79,30

80,49

79,30

80,49

3,56

3,56

Asaris; proszek do inhalacji 500 mcg +50 mcg na dawkę x 1 inhalator
proszkowy (60 dawek)

126,84 127,57 112,23 127,57

17,81

3,20

Ascensia Entrust; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50
testów paskowych

39,58 40,15 39,01 39,01 3,77

|

12,27

4,34

|

12,84

Asduter; tabl. 15 mg x 28 tabl. w pojemniku

141,63 142,31 141,34 142,31

3,49

3,20

Asentra; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

18,54

19,88

11,62

12,70

10,41

10,99

Asentra; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl.

33,49

34,75

23,24

25,41

17,22

16,96

Asertin 50 mg; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

13,52

13,73

12,45

13,61

4,81

4,20

Asertin 100; tabl. powl. 100 mg x 30

tabl.

28,31 28,78 24,90 27,22 10,88

9,73

Asmanex Twisthaler; proszek do inhalacji 0,4 mg/dawkę x 1 poj. 60
dawek

96,13 101,96 73,31 76,29

29,22

32,07

Atacand; tabl. 8 mg x 14 tabl. w blistrze 19,42

20,90

6,61

6,61

14,79

16,27

Atacand; tabl. 8 mg x 28 tabl. w blistrach

22,57 30,63 13,22 13,22 13,32

21,38

Atacand; tabl. 16 mg x 28 tabl. w blistrach

36,42 41,79 26,43 26,43 17,92

23,29

Atimos; aerozol wziewny 0,012 mg x 1 poj. 120

dawek

120,15 120,15 114,47 120,02

12,08

6,53

Atinepte; tabl. powl. 12,5 mg x 30

tabl.

20,12 20,17 10,65 11,40 12,67

12,19

Atoris; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

9,64

10,49

4,09

4,09

6,78

7,63

Atoris; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl.

28,44

30,99

12,27

12,27

19,85

22,40

Atoris; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

13,92

14,25

8,18

8,18

8,19

8,52

Atoris; tabl. powl. 20 mg x 90 tabl.

39,77

40,81

24,54

24,54

22,59

23,63

Atoris; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl.

26,79

27,69

16,36

16,36

15,34

16,24

Atorvastatin Vitama; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach

8,93

x

8,18

x

3,20

x

Atorvasterol; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

w

blistrach

9,69 12,02 4,09 4,09

6,83

9,16

Atorvasterol; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach

19,24

20,15

8,18

8,18

13,51

14,42

Atorvasterol; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl.

w

blistrach

37,68 39,83 16,36 16,36 26,23

28,38

Atorvox; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

9,01 10,37 4,09 4,09

6,15

7,51

Atorvox; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

15,50

17,20

8,18

8,18

9,77

11,47

Atorvox; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

28,49 29,63 16,36 16,36 17,04

18,18

Atossa; tabl. powl. 8 mg x 10 tabl.

44,23

45,53

44,23

45,53

3,20

3,20

Atractin; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w

blistrach

7,63 10,49 4,09 4,09

4,77

7,63

Atractin; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach

14,93

16,02

8,18

8,18

9,20

10,29

Atractin; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl. w

blistrach

29,06 30,19 16,36 16,36 17,61

18,74

Atram 6,25; tabl. 6,25 mg x 30 tabl. w blistrach

7,54

7,64

1,76

1,76

6,31

6,41

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

10

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Atram 12,5; tabl. 12,5 mg x 30 tabl. w blistrach

9,62

9,85

3,51

3,51

7,16

7,39

Atram 25; tabl. 25 mg x 30 tabl. w blistrach

13,17

13,34

7,02

7,02

8,26

8,43

Atrovent N; aerozol wziewny 0,02 mg/dawkę x 1 poj. 10 ml (200
dawek)

25,14 26,31 20,90 20,90

7,80

8,97

Atrox 10; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

9,44

10,15

4,09

4,09

6,58

7,29

Atrox 20; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

15,11

15,39

8,18

8,18

9,38

9,66

Atrox 40; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl.

29,49

29,97

16,36

16,36

18,04

18,52

Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka
35 ml

7,22 7,22 6,78 6,50 3,83

3,97

Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka
70 ml

13,88 13,88 13,55 13,00

7,11

7,38

Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka
140 ml

26,26 26,26 26,26 26,00 13,13

13,26

Auglavin; tabl. powl. 625 mg x 14

tabl.

19,03 19,15 17,45 18,16 10,31

10,07

Auglavin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

31,96

32,12

30,54

31,78

16,69

16,23

Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35
ml (5,3 g proszku)

12,26 12,77 6,78 6,50

8,87

9,52

Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70
ml (10,6 g proszku)

23,97 24,02 13,55 13,00 17,20

17,52

Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140
ml (21 g proszku)

30,54 31,11 27,10 26,00 16,99

18,11

Augmentin; tabl. powl. 375 mg x 21 tabl. w blistrach (3x7)

14,93

18,42

13,09

13,62

8,39

11,61

Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl.

-PAR

18,98 19,10 17,45 18,16 10,26

10,02

Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl.

-PAR

18,19 18,31 17,45 18,16

9,47

9,23

Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7)

18,70

19,15

17,45

18,16

9,98

10,07

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

-PAR

31,62 31,78 30,54 31,78 16,35

15,89

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7)

31,62

32,97

30,54

31,78

16,35

17,08

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

-PAR

31,11 31,27 30,54 31,27 15,84

15,64

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

-PAR

30,99 31,15 30,54 31,15 15,72

15,58

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

-PAR

30,54 30,70 30,54 30,70 15,27

15,35

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

-PAR

30,48 30,64 30,48 30,64 15,24

15,32

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

-PAR

29,96 30,12 29,96 30,12 14,98

15,06

Augmentin ES; proszek do p. zawiesiny doustnej 642,9 mg/5 ml x 1
fl. 50 ml

24,12 24,61 14,52 13,93 16,86

17,65

Augmentin ES; proszek do p. zawiesiny doustnej 642,9 mg/5 ml x 1
fl. 100 ml

37,56 38,69 29,04 27,86 23,04

24,76

Augmentin SR; tabl. retard 1062,5 mg x 28 tabl.

56,51

58,17

56,51

58,17

28,26

29,09

Aulin; granulat do p. zawiesiny doustnej 100 mg x 30 sasz. 2 g

17,83

17,88

17,83

17,88

8,92

8,94

Aulin; tabl. 100 mg x 15 tabl.

7,99

8,10

3,87

3,87

6,06

6,17

Aulin; tabl. 100 mg x 30 tabl.

15,81

16,09

7,73

7,73

11,95

12,23

Aurorix; tabl. powl. 150 mg x 30 tabl.

23,08

23,72

16,75

17,15

11,36

11,72

Aurorix; tabl. powl. 300 mg x 30 tabl.

46,00

50,87

33,50

34,30

22,55

26,86

Avamina; tabl. powl. 500 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

4,18 4,20 4,12 3,96 3,26

3,44

Avamina; tabl. powl. 500 mg x 60 tabl. w blistrach

(6x10)

8,27 8,29 8,25 7,93 3,22

3,56

Avamina; tabl. powl. 850 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

6,69 6,71 6,69 6,71 3,20

3,20

Avamina; tabl. powl. 850 mg x 60 tabl. w blistrach

(6x10)

13,71 13,74 13,71 13,47

3,20

3,47

Avamina; tabl. powl. 1000 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

8,05 8,07 8,05 7,93 3,20

3,34

Avamina; tabl. powl. 1000 mg x 60 tabl. w blistrach

(6x10)

15,87 15,90 15,87 15,85

3,20

3,25

Avaron; tabl. 1 mg x 30 tabl. w blistrach

(2x15)

4,60 4,77 4,12 4,12 3,68

3,85

Avaron; tabl. 3 mg x 30 tabl. w blistrach

(2x15)

13,80 13,97 12,35 12,35

6,25

6,42

Axtil 2,5 mg; tabl. 2,5 mg x 30 tabl.

5,85

5,85

5,63

5,65

3,42

3,40

Axtil 5 mg; tabl. 5 mg x 30 tabl.

11,32

11,37

11,25

11,29

6,47

6,48

Axtil 10 mg; tabl. 10 mg x 30 tabl.

21,59

21,69

21,59

21,69

12,80

12,80

Axtil Plus; tabl. powl. 2,5 + 12,5 mg x 30 tabl.

8,45

x

5,63

x

6,02

x

Axtil Plus; tabl. powl. 5 + 25 mg x 30 tabl.

16,59

x

11,25

x

11,74

x

Axudan; tabl. powl. 160 mg x 28 tabl. -PAR

22,06

x

22,06

x

6,62

x

Axudan; tabl. powl. 160 mg x 56 tabl.

42,68

x

42,68

x

12,80

x

Axudan HCT; tabl. powl. 80 + 12,5 mg x 56 tabl.

24,44

x

24,44

x

7,33

x

Axudan HCT; tabl. powl. 160 + 12,5 mg x 28 tabl. -PAR

23,48

x

23,48

x

7,04

x

Axudan HCT; tabl. powl. 160 + 25 mg x 28 tabl. -PAR

23,48

x

23,48

x

7,04

x

Axudan HCT; tabl. powl. 160 + 25 mg x 56 tabl.

46,28

x

46,28

x

13,88

x

Axyven; tabl. powl. retard 37,5 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14)

13,19

14,53

11,19

11,98

5,36

6,14

Axyven; tabl. powl. retard 75 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14)

25,04

28,04

22,38

23,95

9,37

11,28

Axyven; tabl. powl. retard 150 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14)

46,80

46,90

44,75

46,90

15,48

14,07

Azathioprine VIS; tabl. 50 mg x 30 tabl.

18,57 20,21 17,46 17,77 1,11

|

4,31 2,44

|

5,64

Azathioprine VIS; tabl. 50 mg x 50 tabl.

29,10 29,62 29,10 29,62 0,00

|

3,20 0,00

|

3,20

Azibiot; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl.

19,03

19,25

9,11

9,11

14,48

14,70

Azimycin; tabl. powl. 125 mg x 6 tabl.

20,14

20,93

4,56

4,56

17,86

18,65

Azimycin; tabl. powl. 250 mg x 6 tabl.

21,92

22,49

9,11

9,11

17,37

17,94

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

11

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Azimycin; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl.

19,08

20,94

9,11

9,11

14,53

16,39

Azithromycinum 123ratio; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl.

18,29

18,38

9,11

9,11

13,74

13,83

Azitrin; tabl. powl. 250 mg x 6 tabl.

17,27

19,08

9,11

9,11

12,72

14,53

Azitrin; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl.

17,27

18,63

9,11

9,11

12,72

14,08

AzitroLek; proszek do p. zawiesiny 100 mg/5 ml x 1 fl. 20 ml (16,5 g
proszku)

17,95 18,23 7,59 8,79

14,16

13,84

AzitroLek; proszek do p. zawiesiny 200 mg/5 ml x 1 fl. 20 ml (16,5 g
proszku)

26,84 27,28 15,17 17,57 19,26

18,50

AzitroLek; proszek do p. zawiesiny 200 mg/5 ml x 1 fl. 30 ml (24,8 g
proszku)

33,66 33,96 22,76 26,36 22,28

20,78

AzitroLek; proszek do p. zawiesiny 200 mg/5 ml x 1 fl. 37,5 ml

40,54

40,86

28,45

32,95

26,32

24,39

AzitroLek 250; tabl. powl. 250 mg x 6 tabl.

25,32

29,86

9,11

9,11

20,77

25,31

AzitroLek 500; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl.

19,65

22,49

9,11

9,11

15,10

17,94

Azitrox 500; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl.

19,08

19,65

9,11

9,11

14,53

15,10

Azopt; krople do oczu 10 mg/ml x 1 butelka 5 ml

38,86

40,35

29,88

29,88

12,18

13,67

Azycyna; tabl. powl. 250 mg x 6 tabl. 22,49

24,19

9,11

9,11

17,94

19,64

Azycyna; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 13,41

19,08

9,11

9,11

8,86

14,53

Azycyna {Bactrazol}; granulat do p. syropu 200 mg/5 ml x 1 butelka
20 ml

22,46 22,69 15,17 17,57 14,88

13,91

Azycyna {Bactrazol}; granulat do p. syropu 200 mg/5 ml x 1 butelka
30 ml

26,06 26,36 22,76 26,36 14,68

13,18

Bactrim; syrop 240 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml

12,59

12,96

12,59

12,71

6,30

6,61

Bazetham; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps.

24,31

25,76

24,31

25,59

3,20

3,37

Bazetham Retard; tabl. retard 0,4 mg x 30 tabl.

25,64

25,70

25,18

25,59

3,66

3,31

Bebilon Pepti MCT; proszek do p. zawiesiny odżywczej 2155 kJ/100 g
x 1 puszka 450 g

42,76 45,15 26,18 26,92 24,43

26,31

Berotec N 100; aerozol wziewny 0,1 mg/dawkę x 1 poj. 10 ml (200
dawek)

25,60 25,69 18,71 18,71 10,45

10,54

Bespres; tabl. powl. 80 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

14,30 14,92 13,22 13,22

5,05

5,67

Bespres; tabl. powl. 160 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

27,05 28,30 26,43 26,43

8,55

9,80

Biatain Ag non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt.
15x15 cm (225 cm kw.)

39,22 43,75 37,22 37,22 2,00

|

13,17

6,53

|

17,70

Biodroxil; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 60 ml
(45 g granulatu)

11,02 11,22 10,64 10,76

5,70

5,84

Biodroxil; granulat do p. zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml x 1 fl. 60 ml
(45 g granulatu)

17,87 18,02 17,87 18,02

8,94

9,01

Biodroxil; kaps. 500 mg x 12 kaps.

15,31 15,62 10,58 11,24 10,02

10,00

Biodroxil; tabl. powl. 1000 mg x 12

tabl.

25,27 25,32 21,15 22,47 14,70

14,09

Bioprazol; kaps. twarde 20 mg x 14 kaps. 11,15

12,71

6,67

6,67

7,82

9,38

Bioprazol; kaps. twarde 20 mg x 28 kaps.

20,19 20,99 13,35 13,35 13,52

14,32

Bioracef; tabl. powl. 125 mg x 10 tabl. w blistrach

15,43

17,45

8,81

9,36

11,03

12,77

Bioracef; tabl. powl. 125 mg x 14 tabl.

w

blistrach

21,40 21,42 12,34 13,11 15,23

14,87

Bioracef; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

w

blistrach

29,93 31,10 17,63 18,73 21,12

21,74

Bioracef; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl.

w

blistrach

38,22 38,31 24,68 26,22 25,88

25,20

Bioracef; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl.

w

blistrach

41,40 41,51 35,25 37,46 23,78

22,78

Bioracef; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl.

w

blistrach

56,21 57,39 49,35 52,44 31,54

31,17

Bioxetin; tabl. 20 mg x 30 tabl.

19,92

22,91

12,45

13,61

11,21

13,38

Biseptol; zawiesina doustna 240 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml

12,68

12,71

12,59

12,71

6,39

6,36

Biseptol 120; tabl. 120 mg x 20 tabl. w blistrze 10,15

10,26

3,95

3,95

8,18

8,29

Biseptol 480; tabl. 480 mg x 20 tabl.

19,64 19,76 15,79 15,79 11,75

11,87

Bisoratio 5; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

6,72

6,77

5,27

5,27

4,65

4,70

Bisoratio 10; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

10,92

11,15

10,53

10,53

3,59

3,82

Bonogren; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

8,35

10,60

5,56

5,74

5,99

8,06

Bonogren; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl.

50,41

53,81

44,51

45,91

9,10

11,10

Bonogren; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl.

96,36

103,16

89,01

91,82

10,55

14,54

Bonogren; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl.

144,86

150,53

133,52

137,73

16,14

17,60

Bromergon; tabl. 2,5 mg x 30 tabl.

19,13 19,19 19,13 19,19

3,20

3,20

Bromocorn; tabl. 2,5 mg x 30 tabl.

17,25

17,37

17,25

17,37

3,20

3,20

Budelin Novolizer 200; proszek do inhalacji 0,2 mg/dawkę x 1 poj.
2,18 g (200 dawek) +inhalator

75,45

76,34

61,09

63,57

19,69 | 32,69 18,10 | 31,84

Budelin Novolizer 200; proszek do inhalacji 0,2 mg/dawkę x 1 poj.
2,18 g (200 dawek)

68,93

69,76

61,09

63,57

13,17 | 26,17 11,52 | 25,26

Budesonide Easyhaler {Neplit Easyhaler 100}; proszek do inhalacji
0,1 mg/dawkę x 1 poj. 200 dawek (zestaw startowy)

50,84

51,02

30,55

31,79

23,49 | 29,46 22,43 | 28,77

Budesonide Easyhaler {Neplit Easyhaler 200}; proszek do inhalacji
0,2 mg/dawkę x 1 poj. 200 dawek (zestaw startowy)

76,89

77,13

61,09

63,57

21,13 | 34,13 18,89 | 32,63

Budesonide Easyhaler {Neplit Easyhaler 400}; proszek do inhalacji
0,4 mg/dawkę x 1 poj. 100 dawek (zestaw startowy)

64,41 64,65 61,09 63,57 8,65

|

21,65

6,41

|

20,15

Budezonid LEK-AM; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,2
mg na dawkę inhalacyjną x 60 kaps.

21,12 21,26 18,33 19,07

5,99

5,39

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

12

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Budezonid LEK-AM; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,4
mg na dawkę inhalacyjną x 60 kaps.

40,09 40,31 36,66 38,14

6,63

5,37

Budiair; aerozol wziewny 0,2 mg/dawkę x 1 poj. 200 dawek z ustni-
kiem

65,55 66,92 61,09 63,57 9,79

|

22,79

8,68

|

22,42

Budiair; aerozol wziewny 0,2 mg/dawkę x 1 poj. 200 dawek z komorą
inhalacyjną

65,55 68,05 61,09 63,57 9,79

|

22,79

9,81

|

23,55

Bufomix Easyhaler; proszek do inhalacji 160 + 4,5 mcg/dawkę x 1
inhalator proszkowy (60 dawek)

66,55 x 58,68 x 11,07

x

Bufomix Easyhaler; proszek do inhalacji 160 + 4,5 mcg/dawkę x 1
inhalator proszkowy (120 dawek)

127,50 x 117,36 x

13,34

x

Bufomix Easyhaler; proszek do inhalacji 320 + 9 mcg/dawkę x 1
inhalator proszkowy (60 dawek)

112,23 x 112,23 x

3,20

x

Cachexan; zawiesina doustna 40 mg/ml x 1 butelka

240

ml

138,52 140,70 138,52 140,70

6,40

6,40

Calcitonin 100 Jelfa; inj. im./iv./sc. 100 j.m./1 ml x 5 amp. 1 ml

27,27

27,28

27,27

27,28

8,18

8,18

Carder; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

23,07 23,65 23,07 23,65

6,92

7,10

Cardilopin; tabl. 2,5 mg x 30 tabl.

5,23

5,62

3,24

3,61

2,96

3,09

Cardilopin; tabl. 5 mg x 30 tabl.

7,24

7,78

6,47

7,21

2,71

2,73

Cardilopin; tabl. 10 mg x 30 tabl.

14,04

14,99

12,94

14,42

4,98

4,90

Cardura XL; tabl. retard 4 mg x 30 tabl.

26,14 26,20 25,18 25,59 4,16

|

8,51 3,81

|

8,29

Cardura XL; tabl. retard 8 mg x 30 tabl.

60,13

62,95

50,36

51,18

16,17 | 24,88 18,17 | 27,12

Carvedilol 123-ratio; tabl. 6,25 mg x 30 tabl.

7,07

7,19

1,76

1,76

5,84

5,96

Carvedilol 123-ratio; tabl. 12,5 mg x 30 tabl.

9,16

9,19

3,51

3,51

6,70

6,73

Carvedilol 123-ratio; tabl. 25 mg x 30 tabl.

11,19

11,20

7,02

7,02

6,28

6,29

Carvetrend; tabl. 3,125 mg x 30 tabl.

7,96 8,76 0,88 0,88 7,34

8,14

Carvetrend; tabl. 6,25 mg x 30 tabl.

7,64

9,91

1,76

1,76

6,41

8,68

Carvetrend; tabl. 12,5 mg x 30 tabl.

10,64

11,32

3,51

3,51

8,18

8,86

Carvetrend; tabl. 25 mg x 30 tabl.

13,91

14,47

7,02

7,02

9,00

9,56

Carzap; tabl. 8 mg x 56 tabl.

27,97

28,30

26,43

26,43

9,47

9,80

Carzap; tabl. 16 mg x 56 tabl.

53,34

54,02

52,86

52,86

16,34

17,02

Carzap HCT; tabl. 8 + 12,5 mg x 56 tabl.

27,97

28,30

26,43

26,43

9,47

9,80

Carzap HCT; tabl. 16 + 12,5 mg x 56 tabl.

53,34

54,02

52,86

52,86

16,34

17,02

Cazacombi; tabl. powl. 5 + 12,5 mg x 28 tabl.

23,23

23,23

10,50

10,54

18,70

18,66

Cazaprol; tabl. powl. 1 mg x 30 tabl.

8,82

8,82

2,25

2,26

8,82

8,82

Cazaprol; tabl. powl. 2,5 mg x 28 tabl.

14,25

14,25

5,25

5,27

12,20

12,18

Cazaprol; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

23,23

23,23

10,50

10,54

18,70

18,66

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml
zawiesiny (63,47g granulatu)

25,58 25,72 17,74 17,94 16,71

16,75

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x 1 fl. 75 ml
(47,6 g granulatu)

20,33 20,43 13,31 13,46 13,68

13,70

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 75 ml
(47,6 g granulatu)

38,62 38,66 26,61 26,91 25,32

25,21

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml
zawiesiny (63,47g granulatu)

45,69 45,81 35,48 35,88 27,95

27,87

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml
zawiesiny (63,47g granulatu) -PAR

34,47 34,52 34,47 34,52 17,24

17,26

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml
zawiesiny (63,47g granulatu) -PAR

33,96 34,01 33,96 34,01 16,98

17,01

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 375 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml

57,56

57,84

53,22

53,82

30,95

30,93

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 375 mg/5 ml x 1 fl. 75 ml

48,16

48,22

39,92

40,37

28,20

28,04

Ceclor MR; tabl. powl. retard 375 mg x 10 tabl.

28,63

28,66

13,22

14,05

22,02

21,64

Ceclor MR; tabl. powl. retard 500 mg x 10 tabl.

31,40

31,44

17,63

18,73

22,59

22,08

Ceclor MR; tabl. powl. retard 500 mg x 14 tabl.

43,21

43,24

24,68

26,22

30,87

30,13

Ceclor MR; tabl. powl. retard 750 mg x 10 tabl.

51,37

51,40

26,44

28,09

38,15

37,36

Cefaleksyna TZF; kaps. 500 mg x 16 kaps.

23,62 23,65 14,10 14,98 16,57

16,16

Cefuroxime Aurobindo; tabl. 250 mg x 10 tabl.

17,62

17,66

17,62

17,66

8,81

8,83

Cefuroxime Aurobindo; tabl. 500 mg x 10 tabl.

32,83

32,88

32,83

32,88

16,42

16,44

Cefuroximum 123ratio; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

18,59

18,63

17,63

18,63

9,78

9,32

Cefuroximum 123ratio; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl.

35,22

35,27

35,22

35,27

17,61

17,64

Ceglar; tabl. powl. 450 mg x 60 tabl. w blistrach

4334,16

x

4334,16

x

3,20

x

CellCept; kaps. 250 mg x 100 kaps. w blistrach

(10x10)

244,97 308,90 244,97 308,90

3,20

3,20

CellCept; proszek do p. zawiesiny doustnej 1000 mg/5 ml x 1 butelka
do sporządzenia 175 ml zawiesiny (110 g)

337,90 427,40 337,90 427,40

3,20

3,20

CellCept; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. w blistrach

(5x10)

244,97 308,90 244,97 308,90

3,20

3,20

Ceroxim; proszek do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x 1 fl. 50 ml
(46,2 g proszku)

20,15 20,18 17,74 17,94 11,28

11,21

Ceroxim; proszek do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml
(88,2 g proszku)

35,23 35,28 35,23 35,28 17,62

17,64

Ceroxim; proszek do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml
(88,2 g proszku)

67,66 67,73 67,66 67,73 33,83

33,87

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

13

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Ceroxim; proszek do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 50 ml
(46,2 g proszku)

35,23 35,28 35,23 35,28 17,62

17,64

Ceroxim; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

w

blistrze

18,96 19,00 17,63 18,73 10,15

9,64

Ceroxim; tabl. powl. 250 mg x 20 tabl.

w

blistrach

35,97 36,02 35,25 36,02 18,35

18,01

Ceroxim; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl.

w

blistrze

35,90 36,02 35,25 36,02 18,28

18,01

Ceroxim; tabl. powl. 500 mg x 20 tabl.

w

blistrach

68,15 68,59 68,15 68,59 34,08

34,30

Certican; tabl. 0,25 mg x 60 tabl.

451,47

453,69

451,47

453,69

3,20

3,20

Certican; tabl. 0,5 mg x 60 tabl.

926,11

930,72

926,11

930,72

3,20

3,20

Certican; tabl. 0,75 mg x 60 tabl. 1382,50 1389,32 1382,50 1389,32

3,20

3,20

Cetigran; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

13,60

13,83

13,60

13,83

4,08

4,15

Ceurolex SR; tabl. retard 2 mg x 28 tabl.

32,26

32,34

32,26

32,34

9,68

9,70

Ceurolex SR; tabl. retard 4 mg x 28 tabl.

71,01

71,12

71,01

71,12

21,30

21,34

Ceurolex SR; tabl. retard 8 mg x 28 tabl.

135,11

135,22

135,11

135,22

40,53

40,57

Cezarius; roztwór doustny 100 mg/ml x 1 butelka

300

ml

73,11 74,10 73,11 73,11

3,20

4,19

Chlorchinaldin; maść 30 mg/g x 1 tuba 20 g

8,76

9,04

8,76

9,04

4,38

4,52

Cidimus; kaps. twarde 0,5 mg x 30

kaps.

88,39 90,31 64,40 84,85 27,19

8,66

Cidimus; kaps. twarde 1 mg x 30 kaps.

161,68 163,60 128,81 163,60

36,07

3,20

Cidimus; kaps. twarde 5 mg x 30 kaps.

792,34 797,14 644,04 797,14 151,50

3,20

Cilan; tabl. powl. 0,5 mg x 30 tabl.

6,12

7,13

1,13

1,13

6,12

7,13

Cilan; tabl. powl. 1 mg x 30 tabl.

10,64

11,15

2,25

2,26

10,64

11,15

Cilan; tabl. powl. 2,5 mg x 30 tabl.

16,73

16,96

5,63

5,65

14,30

14,51

Cilan; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

26,56

26,79

11,25

11,29

21,71

21,90

Ciphin 500; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl.

10,42

10,52

7,36

7,41

6,74

6,82

Ciprinol; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

6,77

8,19

3,68

3,71

4,93

6,34

Ciprinol 500; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl.

10,47

11,24

7,36

7,41

6,79

7,54

Cipronex; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

6,77

8,93

3,68

3,71

4,93

7,08

Cipronex; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. w blistrze

10,50

10,52

7,36

7,41

6,82

6,82

Cipropol; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

6,62 6,66 3,68 3,71 4,78

4,81

Cipropol; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 11,66

11,81

7,36

7,41

7,98

8,11

Climara 50; TTS plastry 0,05 mg/24 h x

4

plastry

23,73 25,81 11,51 11,52 15,67

17,75

Clindamycin - MIP 150 mg/mL; inj. im./iv. 600 mg/4 ml x 5 amp. 4 ml

56,89

58,14

56,89

58,14

3,20

3,20

Cliovelle 1 mg/0,5 mg; tabl. x 28 tabl.

22,64

22,69

13,69

13,69

13,06

13,11

Clopamid VP; tabl. 20 mg x 20 tabl.

7,79

7,80

7,79

7,80

2,34

2,34

Clopidix; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

25,63 25,97 25,63 25,97

7,69

7,79

Clopidogrel Apotex; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl. w blistrach
(PVDC/PE/PVC/AL)

26,05 26,41 25,63 25,97

8,11

8,23

Clopidogrel Genoptim {Trogran}; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl. w bli-
strach (2x14)

22,07 22,11 22,07 22,11

6,62

6,63

Clopidogrel Krka; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl.

w

blistrach

24,78 24,82 24,78 24,82

7,43

7,45

Clopidogrel Teva; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl. w blistrach (28 unit
doses)

24,41 26,89 24,41 25,97

7,32

8,71

Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl.

15,06

15,18

15,06

15,18

7,53

7,59

Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

24,07

24,23

24,07

24,23

12,04

12,12

Coaxil; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl. (1x30)

21,15

24,60

10,65

11,40

13,70

16,62

Co-Diovan; tabl. powl. 160 + 25 mg x 14 tabl.

19,46

19,74

13,22

13,22

10,21

10,49

Cogiton 5; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

25,54

32,99

19,32

19,32

12,02

19,47

Cogiton 10; tabl. powl. 10 mg x 28

tabl.

43,48 49,17 38,63 38,63 16,44

22,13

Co-Indipam; tabl. 4 + 1,25 mg x 30 tabl.

13,07

13,07

5,63

5,65

10,64

10,62

Comfeel Podstawowy; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100
cm kw.)

7,28 7,29 6,93 6,96 0,35

|

2,43

0,33

|

2,42

Comfeel Podstawowy; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400
cm kw.)

26,44 26,46 26,44 26,46 0,00

|

7,93 0,00

|

7,94

Comfeel Podstawowy; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225
cm kw.)

15,64 15,65 15,59 15,65 0,05

|

4,73 0,00

|

4,70

Concerta; tabl. retard 18 mg x 30 tabl. w butelce

59,88

80,94

57,97

56,34

5,11

27,80

Concerta; tabl. retard 36 mg x 30 tabl. w butelce

115,59

156,38

115,59

112,67

3,84

47,55

Co-Nortivan; tabl. powl. 80 + 12,5 mg x 28 tabl.

14,35

15,87

13,22

13,22

5,10

6,62

Co-Nortivan; tabl. powl. 160 + 12,5 mg x 28 tabl.

26,03

28,30

26,03

26,43

7,81

9,80

Co-Nortivan; tabl. powl. 160 + 25 mg x 28 tabl.

26,03

28,30

26,03

26,43

7,81

9,80

Contix; tabl. dojelitowe 40 mg x 14 tabl.

w

blistrach

9,08 9,20 6,67 6,67 5,75

5,87

Contour TS; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów
paskowych

39,58 41,22 39,01 39,01 3,77

|

12,27

5,41

|

13,91

Contracid; tabl. dojelitowe 20 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

10,45

11,41

6,67

6,67

7,12

8,08

Contracid; tabl. dojelitowe 40 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

20,87

22,40

13,35

13,35

14,20

15,73

Contrahist; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml x 1 butelka 200 ml

23,28

23,29

17,88

17,95

10,76

10,73

Controloc 20; tabl. dojelitowe 20 mg x 14 tabl.

w

blistrze

4,94 5,96 3,34 3,34 3,27

4,29

Controloc 20; tabl. dojelitowe 20 mg x 28 tabl. w

blistrach

(2x14)

9,88 11,92 6,67 6,67

6,55

8,59

Controloc 40; tabl. dojelitowe 40 mg x 14 tabl.

w

blistrze

9,88 11,13 6,67 6,67

6,55

7,80

Controloc 40; tabl. dojelitowe 40 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14)

19,29

21,79

13,35

13,35

12,62

15,12

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

14

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Convulex; syrop 50 mg/ml x 1 butelka 100 ml (polietylen)

10,36

10,37

4,46

4,65

9,10

8,92

Convulex 150; kaps. 150 mg x 100 kaps.

18,67 18,96 13,38 13,97 5,29

|

8,49 4,99

|

8,19

Convulex 300; kaps. 300 mg x 100 kaps.

27,91 27,93 26,77 27,93 1,14

|

4,34 0,00

|

3,20

Convulex 500; kaps. 500 mg x 100 kaps.

44,61 44,89 44,61 44,89 0,00

|

3,56 0,00

|

3,56

Co-Prenessa 4 mg/1,25 mg; tabl. 4 + 1,25 mg x 30 tabl. w blistrze

17,86

18,54

5,63

5,65

15,43

16,09

Co-Prenessa 4 mg/1,25 mg; tabl. 4 + 1,25 mg x 30 tabl. w blistrach
(3x10)

17,86 18,54 5,63 5,65

15,43

16,09

Co-Prenessa 8 mg/2,5 mg; tabl. 8 + 2,5 mg x 30 tabl.

26,09

26,09

11,25

11,29

21,24

21,20

Co-Prestarium; tabl. 5 + 5 mg x 30 tabl.

27,40

27,43

7,03

7,06

24,37

24,37

Co-Prestarium; tabl. 5 + 10 mg x 30 tabl.

27,40

27,43

7,03

7,06

24,37

24,37

Co-Prestarium; tabl. 10 + 10 mg x 30 tabl.

42,07

42,12

14,06

14,12

36,01

36,00

Co-Prestarium; tabl. 10 + 5 mg x 30 tabl.

42,07

42,12

14,06

14,12

36,01

36,00

Corator; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w

blistrach

8,80 10,26 4,09 4,09

5,94

7,40

Corator; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

15,10

16,52

8,18

8,18

9,37

10,79

Corator; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl. w

blistrach

25,62 30,86 16,36 16,36 14,17

19,41

Coronal 5; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

6,66

6,74

5,27

5,27

4,59

4,67

Coronal 10; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

10,47

10,55

10,47

10,53

3,20

3,22

Cortare; aerozol wziewny bezfreonowy 0,1 mg/dawkę x 1 poj. 200
dawek z nasadką i przedłużaczem

37,11 37,29 30,55 31,79

9,76

8,70

Cortare; aerozol wziewny bezfreonowy 0,1 mg/dawkę x 1 zestaw: 2
poj. po 200 dawek

73,48 73,72 61,09 63,57 17,72

15,48

Cortare; aerozol wziewny bezfreonowy 0,25 mg/dawkę x 1 zestaw: 2
poj. po 200 dawek

94,16 94,46 94,16 94,46 13,33

13,33

Cortare; aerozol wziewny bezfreonowy 0,25 mg/dawkę x 1 poj. 200
dawek z nasadką i przedłużaczem

49,34 49,64 49,34 49,64

6,67

6,67

CortimentMMX; tabl. retard 9 mg x 30 tabl.

419,32

x

419,32

x

3,20

x

Coryol 3,125 mg; tabl. 3,125 mg x 30 tabl.

8,64

8,76

0,88

0,88

8,02

8,14

Cosopt; krople do oczu 20 + 5 mg/ml x 1 pojemnik occumeter 5 ml

33,52

35,55

29,88

29,88

6,84

8,87

Co-Valsacor; tabl. powl. 160 + 12,5 mg x 28 tabl.

27,62

28,30

26,43

26,43

9,12

9,80

Co-Valsacor; tabl. powl. 160 + 25 mg x 28 tabl.

27,62

28,30

26,43

26,43

9,12

9,80

Cozaar; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

17,19

17,31

13,22

13,22

7,94

8,06

Cozaar; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl.

28,85

32,84

26,43

26,43

10,35

14,34

Crohnax; czopki 250 mg x 30 szt.

33,61

33,75

33,61

33,75

3,20

3,20

Cromoxal; roztwór do inhalacji 20 mg/2 ml x 50 amp. 2 ml

40,32

41,62

40,32

41,62

3,20

3,20

Dalfaz SR 5; tabl. powl. retard 5 mg x 20 tabl.

12,76

13,16

11,19

11,37

4,77

4,99

Dalfaz Uno; tabl. powl. retard 10 mg x 30 tabl. w blistrach

37,07

38,27

33,57

34,12

7,77

8,42

Danazol Polfarmex; tabl. 200 mg x 100 tabl. w

fiolce

114,48 115,66 114,48 115,66

3,56

3,56

Decapeptyl Depot; inj. im. (mikrogranulki do p. zawiesiny) 3,75 mg x
1 zestaw: 1 s-amp. z mikrokapsułkami +1 s-amp. 1 ml rozp.
+akcesoria

262,68 262,69 253,77 262,69

12,11

3,20

Delmuno 2,5; tabl. powl. 2,5 + 2,5 mg x 28 tabl.

13,45

14,38

5,25

5,27

11,40

12,31

Delmuno 5; tabl. powl. 5 + 5 mg x 28 tabl.

18,13

19,31

10,50

10,54

13,60

14,74

Delortan; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml x 1 butelka 150 ml

17,73

17,74

13,41

13,46

8,34

8,32

Depakine; syrop 288,2 mg/5 ml x 1 fl. 150 ml

15,88

15,89

7,71

8,05

11,37

11,04

Depakine Chrono 500; tabl. powl. retard 500 mg x 30 tabl. -PAR

21,78

x

20,81

x

0,97 | 4,17

x

Depakine Chronosphere 750; granulat retard 750 mg x 30 sasz.

39,65

39,73

31,22

31,22

8,43 | 11,63 8,51 | 11,71

Deprexetin; kaps. 20 mg x 30 kaps.

17,61 19,96 12,45 13,61

8,90

10,43

Deprexolet; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrze

9,36

9,47

8,72

8,92

3,26

3,23

Deprexolet; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. w blistrach

(3x30)

26,12 26,19 26,12 26,19

7,84

7,86

Deprexolet; tabl. powl. 30 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

28,27 28,46 26,17 26,75

9,95

9,74

Desinobon; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml

124,00

123,94

124,00

122,80

3,20

4,34

Deslodyna; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml x 1 butelka 150 ml

17,73

17,74

13,41

13,46

8,34

8,32

Desloratadine Actavis; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml x 1 butelka 150
ml

17,73 17,74 13,41 13,46

8,34

8,32

Devisol-25; krople doustne 0,15 mg/ml x 1 fl. 10 ml

10,15

12,18

5,73

5,73

7,62

9,65

DHC Continus; tabl. retard 60 mg x 60 tabl.

44,04 44,89 44,04 44,89 0,00

|

13,21

0,00

|

13,47

DHC Continus; tabl. retard 90 mg x 60 tabl.

69,26 76,94 66,06 67,34 3,20

|

23,02

9,60

|

29,80

Diabrezide; tabl. 80 mg x 40 tabl.

11,30

13,12

5,49

5,49

9,01

10,83

Diagnostic Gold Strip; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50
testów paskowych

38,45 40,09 38,45 39,01 3,20

|

11,54

4,28

|

12,78

Diagomat Strip; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów
paskowych

38,45 39,58 38,45 39,01 3,20

|

11,54

3,77

|

12,27

Diane 35; tabl. powl. x 21 tabl.

14,13

14,62

6,23

6,23

9,77

10,26

Diaprel MR; tabl. retard 30 mg x 60 tabl.

25,00

26,18

8,23

8,23

19,97

21,15

Diaril; tabl. 1 mg x 30 tabl.

5,56

5,79

4,12

4,12

4,64

4,87

Diaril; tabl. 2 mg x 30 tabl.

9,41

10,31

8,23

8,23

4,38

5,28

Diaril; tabl. 3 mg x 30 tabl.

13,40

13,75

12,35

12,35

5,85

6,20

Diaril; tabl. 4 mg x 30 tabl.

16,41

18,51

16,41

16,46

6,40

8,45

Diazidan; tabl. 80 mg x 60 tabl.

16,89

17,45

8,23

8,23

11,86

12,42

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

15

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Diclac; inj. im. (roztwór) 75 mg/3 ml x 5 amp. 3 ml

7,60

7,63

5,25

5,25

4,98

5,01

Diclac 75 Duo; tabl. retard 75 mg x 20 tabl.

10,59

10,68

7,73

7,73

6,73

6,82

Diclac 150 Duo; tabl. retard 150 mg x 10 tabl.

8,89

9,00

7,73

7,73

5,03

5,14

Diclac 150 Duo; tabl. retard 150 mg x 20 tabl.

17,14

17,37

15,47

15,47

9,41

9,64

Dicloabak; krople do oczu 1 mg/ml x 1 butelka 10 ml

21,43

22,45

21,43

22,45

3,20

3,20

DicloDuo; kaps. dojelitowe retard 75 mg x 30 kaps.

14,67

15,01

11,60

11,60

8,87

9,21

Difadol 0,1%; krople do oczu 1 mg/ml x 1 butelka 5 ml

11,95

12,19

10,72

11,23

4,43

4,16

Dilatrend; tabl. 6,25 mg x 30 tabl.

11,84

17,00

1,76

1,76

10,61

15,77

Dilatrend; tabl. 25 mg x 30 tabl.

19,01

23,83

7,02

7,02

14,10

18,92

Diovan; tabl. powl. 80 mg x 28 tabl.

24,58

27,82

13,22

13,22

15,33

18,57

Diovan; tabl. powl. 160 mg x 14 tabl.

19,46

19,74

13,22

13,22

10,21

10,49

Diovan; tabl. powl. 160 mg x 28 tabl.

37,37

37,94

26,43

26,43

18,87

19,44

Diphereline SR 3,75; inj. im. (mikrogranulki do p. zawiesiny) 3,75 mg
x 1 fiol. z liof. +rozp. 2 ml +strzyk. +igły

307,76 319,11 253,77 262,69

57,19

59,62

Diphereline SR 11,25 mg; inj. im. (proszek do p. zawiesiny) 11,25 mg
x 1 fiol. z liof. +rozp. 2 ml +strzyk. +igły

815,68 840,65 815,68 840,65

9,60

9,60

Dipromal; tabl. powl. 200 mg x 40 tabl.

11,88

11,91

7,14

7,45

7,94

7,66

Dironorm; tabl. 10 + 5 mg x 30 tabl.

18,66

23,71

5,63

5,65

16,23

21,26

Dironorm; tabl. 20 + 10 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

27,93 27,93 11,25 11,29 23,08

23,04

Dironorm; tabl. 20 + 5 mg x 30 tabl.

23,39

23,39

11,25

11,29

18,54

18,50

Ditropan; tabl. 5 mg x 30 tabl.

15,22

15,40

11,98

12,72

6,83

6,50

Ditropan; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach

(2x15)

14,25 14,43 11,98 12,72

5,86

5,53

Diuresin SR; tabl. powl. retard 1,5 mg x 30 tabl. (3x10)

8,87

8,89

7,12

7,15

3,89

3,89

Divigel 0,1%; TTS żel 1 mg/1 g x 28 saszetek 1 g

42,59

42,59

40,29

40,30

14,39

14,38

Doltard; tabl. retard 10 mg x 20 tabl. w blistrach

6,12 11,18 5,70 5,81 0,42

|

3,62 5,37

|

8,57

Doltard; tabl. retard 30 mg x 20 tabl. w blistrach

17,11 17,42 17,11 17,42

0,00 | 3,20

0,00 | 3,20

Doltard; tabl. retard 60 mg x 20 tabl. w blistrach

30,40 30,99 30,40 30,99

0,00 | 3,20

0,00 | 3,20

Doltard; tabl. retard 100 mg x 20 tabl. w blistrach

52,68 58,93 52,68 58,07

0,00 | 3,20

0,86 | 4,06

Donecept; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

25,05

32,87

19,32

19,32

11,53

19,35

Donepex; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

37,83

38,28

37,83

38,28

11,35

11,48

Doneprion; tabl. powl. 5 mg x 28

tabl.

22,78 34,12 19,32 19,32

9,26

20,60

Doneprion; tabl. powl. 10 mg x 28

tabl.

38,96 42,36 38,63 38,63 11,92

15,32

Donesyn; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

22,55

38,43

19,32

19,32

9,03

24,91

Donesyn; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

39,53

46,90

38,63

38,63

12,49

19,86

Dorzolamid Teva; krople do oczu 20 mg/ml x 1 butelka 5 ml

20,56

21,99

19,92

19,92

3,84

5,27

Doxagen; tabl. retard 4 mg x 30 tabl.

25,46 25,52 25,18 25,52 3,48

|

7,83 3,20

|

7,66

Doxalong; tabl. retard 4 mg x 30 tabl.

26,54 26,60 25,18 25,59 4,56

|

8,91 4,21

|

8,69

Doxalong; tabl. retard 4 mg x 90 tabl.

73,69

73,79

73,69

73,79

9,60 | 22,11 9,60 | 22,14

Doxanorm; tabl. 1 mg x 30 tabl.

15,58

21,86

6,30

6,40

12,48 | 11,17 18,66 | 17,38

Doxanorm; tabl. 2 mg x 30 tabl.

20,29

26,07

12,59

12,80

10,90 | 11,48 16,47 | 17,11

Doxanorm; tabl. 4 mg x 30 tabl.

26,14

31,59

25,18

25,59

4,16 | 8,51

9,20 | 13,68

Doxar; tabl. 1 mg x 30 tabl.

15,58

21,62

6,30

6,40

12,48 | 11,17 18,42 | 17,14

Doxar; tabl. 2 mg x 30 tabl.

24,78

25,96

12,59

12,80

15,39 | 15,97 16,36 | 17,00

Doxar; tabl. 4 mg x 30 tabl.

25,30

25,59

25,18

25,59

3,32 | 7,67

3,20 | 7,68

Doxar; tabl. 4 mg x 120 tabl.

88,37

88,50

88,37

88,50

12,80 | 26,51 12,80 | 26,55

Doxonex; tabl. 2 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

18,09 18,14 12,59 12,80 8,70

|

9,28 8,54

|

9,18

Doxonex; tabl. 4 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

28,01

34,43

25,18

25,59

6,03 | 10,38 12,04 | 16,52

Dozox; tabl. 4 mg x 30 tabl.

25,30

25,59

25,18

25,59

3,32 | 7,67

3,20 | 7,68

Dozox; tabl. 4 mg x 90 tabl.

69,96

70,74

69,96

70,74

9,60 | 20,99 9,60 | 21,22

Driptane; tabl. 5 mg x 60 tabl.

23,95

25,43

23,95

25,43

7,19

7,63

Driptane; tabl. 5 mg x 60 tabl. -PAR

24,63

24,88

23,95

24,88

7,87

7,46

Driptane; tabl. 5 mg x 60 tabl. -PAR

24,57

24,82

23,95

24,82

7,81

7,45

Duomox; tabl. 250 mg x 20 tabl. w blistrach

(4x5)

7,03 7,39 4,44 4,48 5,79

6,11

Duomox; tabl. 375 mg x 20 tabl. w blistrach

(4x5)

9,50 9,59 6,66 6,71 6,04

6,08

Duomox; tabl. 500 mg x 20 tabl. w blistrach (4x5)

11,79

11,91

8,88

8,95

6,11

6,16

Duomox; tabl. 750 mg x 20 tabl. w blistrach

(4x5)

13,78 14,22 13,32 13,43

3,66

3,99

Duomox; tabl. 1000 mg x 20 tabl.

17,76

17,90

17,76

17,90

3,20

3,20

Duracef; kaps. 500 mg x 12 kaps.

18,48

18,75

10,58

11,24

13,19

13,13

Duracef; kaps. 500 mg x 20 kaps.

30,38

30,43

17,63

18,73

21,57

21,07

Duracef; proszek do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 60 ml
(35 g proszku)

13,22 13,25 10,64 10,76

7,90

7,87

Duracef; proszek do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml
(58,4 g proszku)

19,11 24,19 17,74 17,94 10,24

15,22

Duracef; proszek do p. zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml x 1 fl. 60 ml
(35 g proszku)

22,28 22,39 21,29 21,53 11,64

11,63

Duracef; proszek do p. zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml
(58,4 g proszku)

37,40 37,47 35,48 35,88 19,66

19,53

Duracef; tabl. rozp. 1000 mg x 10 tabl.

29,16

29,21

17,63

18,73

20,35

19,85

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

16

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Durogesic; TTS plastry 0,025 mg/h x 5 plastrów po 10,5 cm kw.

41,66

45,50

34,57

34,57

10,29

14,13

Durogesic; TTS plastry 0,05 mg/h x 5 plastrów po 21 cm kw.

82,80

87,40

69,15

69,15

16,85

21,45

Durogesic; TTS plastry 0,075 mg/h x 5 plastrów po 31,5 cm kw.

109,54

120,26

103,72

103,72

9,02

19,74

Durogesic; TTS plastry 0,1 mg/h x 5 plastrów po 42 cm kw.

138,85

147,37

138,29

138,29

3,76

12,28

Dynid; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml x 1 butelka 150 ml

17,73

17,74

13,41

13,46

8,34

8,32

Efectin ER 75; kaps. retard 75 mg x 28 kaps. w blistrach

25,65

34,84

22,38

23,95

9,98

18,08

Efectin ER 150; kaps. retard 150 mg x 28 kaps. w blistrach

44,75

48,93

44,75

47,90

13,43

15,40

Efevelon SR; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps.

12,77

13,52

11,19

11,98

4,94

5,13

Efevelon SR; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps.

24,46

25,09

22,38

23,95

8,79

8,33

Efevelon SR; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps.

46,59

48,82

44,75

47,90

15,27

15,29

Egiramlon; kaps. twarde 5 + 10 mg x 30

kaps.

20,28 20,66 12,94 14,42 11,22

10,57

Egiramlon; kaps. twarde 5 + 5 mg x 30 kaps.

13,19

13,45

6,47

7,21

8,66

8,40

Egiramlon; kaps. twarde 10 + 5 mg x 30 kaps.

18,86

19,12

6,47

7,21

14,33

14,07

Egiramlon; kaps. twarde 10 + 10 mg x 30

kaps.

25,95 26,33 12,94 14,42 16,89

16,24

Egolanza; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

52,09

52,29

46,71

48,69

8,58

6,80

Egolanza; tabl. powl. 5 mg x 56 tabl.

97,80

98,00

93,43

97,38

7,57

3,82

Egolanza; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

103,47

103,67

93,43

97,38

13,24

9,49

Egolanza; tabl. powl. 10 mg x 56 tabl.

186,85

187,05

186,85

187,05

5,97

5,97

Eligard 7,5 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 7,5 mg x 1 zestaw (na
tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp.

287,62 290,33 271,89 281,45

18,93

12,08

Eligard 22,5 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 22,5 mg x 1 zestaw
(na tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp.

841,25 849,45 815,68 844,36

35,17

14,69

Eligard 45 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 45 mg x 1 zestaw (na
tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp.

1665,13 1681,48 1631,36 1681,48 52,97

19,20

Eltroxin; tabl. 0,05 mg x 100 tabl.

13,14

15,36

7,47

7,74

9,23

11,18

Eltroxin; tabl. 0,1 mg x 100 tabl.

16,49

17,77

14,94

15,49

8,66

9,39

Enarenal; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach

3,89 3,89 2,81 2,82 3,89

3,89

Enarenal; tabl. 5 mg x 60 tabl. w blistrach

(6x10)

7,23 7,23 5,63 5,65 4,80

4,78

Enarenal; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach

6,12

6,12

5,63

5,65

3,69

3,67

Enarenal; tabl. 10 mg x 60 tabl. w blistrach

(6x10)

11,77 11,77 11,25 11,29

6,92

6,88

Encorton; tabl. 1 mg x 20 tabl.

8,39

8,32

1,43

1,18

6,96 | 8,39

7,14 | 8,32

Encorton; tabl. 5 mg x 20 tabl.

12,41

12,10

7,15

5,92

5,26 | 8,46

6,18 | 9,38

Encorton; tabl. 5 mg x 100 tabl. w blistrach

30,32 29,61 30,32 29,61 0,00

|

5,33 0,00

|

5,33

Encorton; tabl. 10 mg x 20 tabl. w fiolce

20,78

20,34

14,29

11,85

6,49 | 9,69

8,49 | 11,69

Encorton; tabl. 20 mg x 20 tabl. w fiolce

28,58 27,95 28,58 23,70 0,00

|

4,27 4,25

|

8,52

Envarsus; tabl. retard 0,75 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

138,01

x

138,01

x

3,20

x

Envarsus; tabl. retard 1 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

181,07

x

181,07

x

3,20

x

Envarsus; tabl. retard 1 mg x 90 tabl. w blistrach (6x10)

518,25

x

518,25

x

3,20

x

Envarsus; tabl. retard 4 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

686,84

x

686,84

x

3,66

x

Epiramat; tabl. powl. 25 mg x 28 tabl.

10,75

11,24

9,04

9,14

4,91

5,30

Epiramat; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

20,46 21,41 18,09 18,28

5,57

6,33

Epiramat; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl.

38,88

40,77

36,18

36,56

5,90

7,41

Epiramat; tabl. powl. 200 mg x 28 tabl.

73,33

74,24

72,36

73,13

4,17

4,31

Epitoram; tabl. powl. 25 mg x 28 tabl.

10,52

10,56

9,04

9,14

4,68

4,62

Epitoram; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

20,00

20,05

18,09

18,28

5,11

4,97

Epitoram; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl.

37,97

38,04

36,18

36,56

4,99

4,68

Epitoram; tabl. powl. 200 mg x 28 tabl.

72,36

72,46

72,36

72,46

3,20

3,20

Epitrigine 50 mg; tabl. 50 mg x 30 tabl.

13,61

13,73

13,61

13,73

3,20

3,20

Epitrigine 100 mg; tabl. 100 mg x 30 tabl.

25,72

25,94

25,72

25,94

3,20

3,20

Equoral; kaps. elastyczne 100 mg x 50 kaps. w blistrach

(5x10)

268,53 269,09 268,24 268,24

3,49

4,05

Equoral; roztwór doustny 100 mg/ml x 1 butelka 50 ml

311,23

311,28

311,23

311,28

3,20

3,20

Erbugen; tabl. 4 mg x 30 tabl.

9,15

9,15

5,63

5,65

6,72

6,70

Erfin; tabl. 250 mg x 14 tabl. w blistrach

(2x7)

27,06 30,01 26,48 25,20 13,82

17,41

Erfin; tabl. 250 mg x 28 tabl. w blistrach

(4x7)

51,65 56,85 51,65 50,40 25,83

31,65

Etform 500; tabl. powl. 500 mg x 60 tabl. w blistrach (6x10)

8,17

8,29

8,17

7,93

3,20

3,56

Etform 500; tabl. powl. 500 mg x 90 tabl. w blistrach (9x10)

12,00

12,04

12,00

11,89

3,20

3,35

Etform 850; tabl. powl. 850 mg x 60 tabl. w blistrach (6x10)

11,89

11,92

11,89

11,92

3,20

3,20

Etform 850; tabl. powl. 850 mg x 90 tabl. w blistrach (9x10)

17,10

18,16

17,10

18,16

4,08

4,08

Etiagen; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

8,35

9,24

5,56

5,74

5,99

6,70

Etiagen; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl.

50,41

50,41

44,51

45,91

9,10

7,70

Etiagen; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl.

96,36

96,36

89,01

91,82

10,55

7,74

Etopro; tabl. powl. 25 mg x 28 tabl.

10,64

11,24

9,04

9,14

4,80

5,30

Etopro; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

20,24

21,41

18,09

18,28

5,35

6,33

Etopro; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl.

38,88

39,19

36,18

36,56

5,90

5,83

Etopro; tabl. powl. 200 mg x 28 tabl.

73,33

74,82

72,36

73,13

4,17

4,89

Euphyllin CR Retard; tabl. powl. retard 250 mg x 30 tabl.

7,21

7,44

6,00

6,00

4,41

4,64

Euphyllin Long; kaps. twarde retard 200 mg x 30 kaps.

7,95

8,22

4,80

4,80

6,35

6,62

Euphyllin Long; kaps. twarde retard 300 mg x 30 kaps.

10,60

11,16

7,20

7,20

6,60

7,16

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

17

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Eusure; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów pa-
skowych

37,88 39,01 37,88 39,01 3,20

|

11,36

3,20

|

11,70

Euthyrox N 25; tabl. 0,025 mg x 50 tabl.

5,64

6,00

1,87

1,94

5,64

6,00

Euthyrox N 25; tabl. 0,025 mg x 100 tabl.

8,23

8,84

3,74

3,87

7,69

8,17

Euthyrox N 50; tabl. 0,05 mg x 50 tabl.

6,59

6,92

3,74

3,87

6,05

6,25

Euthyrox N 50; tabl. 0,05 mg x 100 tabl.

12,00

12,51

7,47

7,74

8,09

8,33

Euthyrox N 75; tabl. 0,075 mg x 50 tabl.

7,63

7,93

5,60

5,81

5,23

5,32

Euthyrox N 75; tabl. 0,075 mg x 100 tabl.

13,61

14,36

11,21

11,62

7,73

8,07

Euthyrox N 88 mcg; tabl. 0,088 mg x 50 tabl.

7,92

8,26

6,58

6,81

4,54

4,65

Euthyrox N 100; tabl. 0,1 mg x 50 tabl.

8,25

8,53

7,47

7,74

4,34

4,35

Euthyrox N 100; tabl. 0,1 mg x 100 tabl.

14,97

15,85

14,94

15,49

7,14

7,47

Euthyrox N 112 mcg; tabl. 0,112 mg x 50 tabl.

8,65

9,19

8,37

8,67

4,26

4,50

Euthyrox N 125; tabl. 0,125 mg x 50 tabl.

9,34

9,80

9,34

9,68

4,44

4,56

Euthyrox N 125; tabl. 0,125 mg x 100

tabl.

18,05 18,69 18,05 18,69

8,89

8,89

Euthyrox N 137 mcg; tabl. 0,137 mg x 50 tabl.

9,78

10,50

9,78

10,50

4,87

4,87

Euthyrox N 150; tabl. 0,15 mg x 50 tabl.

10,89

11,31

10,89

11,31

5,33

5,33

Euthyrox N 150; tabl. 0,15 mg x 100 tabl.

19,51

20,05

19,51

20,05

10,67

10,67

Euthyrox N 175; tabl. 0,175 mg x 50 tabl.

12,77

12,95

12,77

12,95

6,22

6,22

Euthyrox N 200; tabl. 0,2 mg x 50 tabl.

13,78

13,96

13,78

13,96

7,11

7,11

Evolution; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów
paskowych (2x25)

37,20 40,15 37,20 39,01 3,20

|

11,16

4,34

|

12,84

Exelon; TTS plastry 4,6 mg/24 h x 30 plastrów po 5 cm kw.

106,45

256,87

15,03

15,03

95,93

246,35

Exelon; TTS plastry 9,5 mg/24 h x 30 plastrów po 10 cm kw.

208,71

259,22

31,04

31,04

186,98

237,49

Exelon; TTS plastry 13,3 mg/24 h x 30 plastrów po 15 cm kw.

288,19

288,83

43,46

43,46

257,77

258,41

Famogast; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

6,23

6,25

5,78

5,82

3,65

3,63

Famogast; tabl. powl. 20 mg x 60 tabl.

11,95

12,14

11,56

11,63

3,59

3,71

Famogast; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl.

11,88

11,92

11,56

11,63

3,52

3,49

Famogast; tabl. powl. 40 mg x 60 tabl.

21,49

21,54

21,49

21,54

6,40

6,40

Fanipos; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 120 dawek

23,53

23,56

22,30

23,56

12,38

11,78

Faxigen XL 37,5 mg; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. w
blistrach (4x7)

11,20 11,25 11,19 11,25

3,37

3,38

Faxigen XL 75 mg; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. w blistrach
(4x7)

21,05 21,12 21,05 21,12

6,32

6,34

Faxigen XL 150 mg; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. w bli-
strach (4x7)

39,76 39,86 39,76 39,86 11,93

11,96

Faxolet ER; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps.

12,77

13,35

11,19

11,98

4,94

4,96

Faxolet ER; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps.

23,77

23,95

22,38

23,95

8,10

7,19

Faxolet ER; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps.

46,11

48,37

44,75

47,90

14,79

14,84

Fayton; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml

195,44

195,38

124,00

122,80

74,64

75,78

Fayton; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 fiol.

100

ml

195,44 195,38 124,00 122,80

74,64

75,78

Fem 7; TTS plastry 0,05 mg/24 h x 4 plastry po 15 cm kw.

17,50

17,50

11,51

11,52

9,44

9,44

Femoston Conti; tabl. powl. 1 mg + 5 mg x 28 tabl.

24,10

25,41

13,69

13,69

14,52

15,83

Fenactil; krople doustne 40 mg/g x 1 fl. 10 g

4,33

4,34

4,33

4,34

0,00

0,00

Fenardin; kaps. twarde 267 mg (s. mikronizowana) x 30 kaps.

27,67

28,24

25,97

25,97

9,49

10,06

Fevarin; tabl. powl. 50 mg x 60 tabl.

39,83

46,34

12,45

13,61

31,12

36,81

Fevarin; tabl. powl. 100 mg x 30 tabl.

39,83

46,34

12,45

13,61

31,12

36,81

Fibracol Plus; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,2x22,2 cm

139,93

140,06

139,93

140,06

0,00 | 41,98 0,00 | 42,02

Fibracol Plus; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,2x11,1 cm

76,96

77,09

76,96

77,09

0,00 | 23,09 0,00 | 23,13

FinaGen; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

26,18 26,88 26,18 26,88

3,20

3,20

Finamef {Finasteryd Teva}; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. -PAR

26,41

26,56

26,41

26,56

3,20

3,20

Finamef {Finasteryd Teva}; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach
(3x10)

30,38 30,53 29,36 30,53

4,22

3,20

Finamef {Finasteryd Teva}; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl. w blistrach
(9x10)

84,65 84,93 84,65 84,93

9,60

9,60

Finamlox; tabl. 5 mg x 30 tabl.

6,95

7,21

6,47

7,21

2,42

2,16

Finamlox; tabl. 10 mg x 30 tabl.

15,06

15,44

12,94

14,42

6,00

5,35

Finanorm; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

26,41

29,96

26,41

29,96

3,20

3,20

Finaran; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

28,68 31,10 28,68 30,62

3,20

3,68

Finaride; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

28,11

28,83

28,11

28,83

3,20

3,20

Finaster; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. w

blistrach

31,17 32,01 29,36 30,62

5,01

4,59

Finaster; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl.

89,76

90,04

88,08

90,04

11,28

9,60

Finasterid Stada 5 mg; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

26,98

27,58

26,98

27,58

3,20

3,20

Finasteridum Bluefish; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

21,88

22,03

21,88

22,03

3,20

3,20

Finasteridum Bluefish; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl.

59,14

59,42

59,14

59,42

9,60

9,60

Finlepsin 400 retard; tabl. retard 400 mg x 50 tabl.

25,34 25,39 20,70 20,70 4,64

|

7,84 4,69

|

7,89

Finpros 5 mg; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

28,45

28,61

28,45

28,61

3,20

3,20

Finpros 5 mg; tabl. powl. 5 mg x 60 tabl.

57,76

57,95

57,76

57,95

6,40

6,40

Finxta; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

30,85

32,89

27,40

28,58

6,65

7,51

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

18

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Flixonase; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 10 ml (120 da-
wek) (polipropylen)

23,57 23,60 22,30 23,56 12,42

11,82

Flixonase Nasule; krople do nosa 0,4 mg/dawkę x 28 minimsów po
0,4 ml

41,62 54,71 41,62 43,98 20,81

32,72

Flixotide; aerozol wziewny 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 120 dawek

32,04

34,41

12,22

12,71

23,02

24,90

Flixotide; aerozol wziewny 0,125 mg/dawkę x 1 poj. 120 dawek

67,85

74,83

30,55

31,79

40,50

46,24

Flixotide; aerozol wziewny 0,125 mg/dawkę x 1 poj. 60 dawek

34,86

38,38

15,27

15,89

22,79

25,69

Flixotide; aerozol wziewny 0,25 mg/dawkę x 1 poj. 120 dawek

128,40

128,64

61,09

63,57

72,64

70,40

Flixotide; aerozol wziewny 0,25 mg/dawkę x 1 poj. 60 dawek

66,07

69,16

30,55

31,79

38,72

40,57

Flixotide; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml x 10 poj. 2
ml w blistrach (5x2)

37,55 37,88 28,76 28,88 11,99

12,20

Flixotide; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 2 mg/2 ml x 10 poj. 2
ml w blistrach (5x2)

88,22 88,98 85,58 85,58

5,84

6,60

Flixotide Dysk; proszek do inhalacji 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 60 dawek
z dozownikiem

21,99 22,63 6,11 6,36

19,08

19,47

Flixotide Dysk; proszek do inhalacji 0,1 mg/dawkę x 1 poj. 60 dawek
z dozownikiem

34,88 37,81 12,22 12,71 25,86

28,30

Flixotide Dysk; proszek do inhalacji 0,25 mg/dawkę x 1 poj. 60 dawek
z dozownikiem

68,98 74,50 30,55 31,79 41,63

45,91

Flixotide Dysk; proszek do inhalacji 0,5 mg/dawkę x 1 poj. 60 dawek
z dozownikiem

117,71 123,62 61,09 63,57

61,95

65,38

Flonidan; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

17,55

19,08

15,11

15,11

6,97

8,50

Flonidan; tabl. 10 mg x 60 tabl. w blistrach

(6x10)

31,87 31,98 30,22 30,22 10,72

10,83

Flonidan; tabl. 10 mg x 90 tabl. w blistrach

(9x10)

48,99 49,84 45,33 45,33 17,26

18,11

Flonidan; zawiesina doustna 5 mg/5 ml x 1 fl. 120 ml

12,83

12,90

10,73

10,77

5,32

5,36

Flucofast; kaps. 50 mg x 7 kaps.

13,40 14,07 10,57 10,39

8,12

8,88

Flucofast; kaps. 50 mg x 14 kaps. w blistrach

(2x7)

25,60 26,78 21,14 20,77 15,03

16,40

Flucofast; kaps. 150 mg x 1 kaps.

5,91 5,95 4,53 4,45 3,65

3,73

Flucofast; kaps. twarde 100 mg x 7

kaps.

25,60 27,75 21,14 20,77 15,03

17,37

Flucofast; kaps. twarde 100 mg x 28 kaps.

93,98

106,33

84,56

83,08

51,70

64,79

Fluconazin; syrop 50 mg/10 ml x 1 butelka

150

ml

31,82 32,36 31,82 31,85 15,91

16,44

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 50 mg x 7 kaps.

11,49

11,57

10,57

10,39

6,21

6,38

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 50 mg x 14 kaps.

21,74

21,85

21,14

20,77

11,17

11,47

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 100 mg x 7 kaps.

21,74

21,85

21,14

20,77

11,17

11,47

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 100 mg x 28 kaps.

78,56

78,78

78,56

78,78

39,28

39,39

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 200 mg x 7 kaps.

42,16

42,33

42,16

41,54

21,08

21,56

Fluconazole Polfarmex; tabl. 50 mg x 7 tabl. w blistrze

12,51

12,59

10,57

10,39

7,23

7,40

Fluconazole Polfarmex; tabl. 50 mg x 14 tabl.

w

blistrach

24,86 24,97 21,14 20,77 14,29

14,59

Fluconazole Polfarmex; tabl. 100 mg x 7 tabl. w blistrze

24,86

24,97

21,14

20,77

14,29

14,59

Fluconazole Polfarmex; tabl. 100 mg x 28 tabl.

86,26

86,48

84,56

83,08

43,98

44,94

Fluconazole Polfarmex; tabl. 150 mg x 1 tabl.

5,38

5,42

4,53

4,45

3,12

3,20

Fluconazole Polfarmex; tabl. 150 mg x 3 tabl.

15,29

15,37

13,59

13,35

8,50

8,70

Fluconazole Polfarmex; tabl. 200 mg x 7 tabl. w blistrze

43,98

44,15

42,28

41,54

22,84

23,38

Fluconazole Polfarmex; tabl. 200 mg x 14 tabl.

w

blistrach

82,86 83,08 82,86 83,08 41,43

41,54

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 50 mg x 7 kaps.

11,61

11,69

10,57

10,39

6,33

6,50

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 50 mg x 14 kaps.

23,67

23,78

21,14

20,77

13,10

13,40

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 100 mg x 7 kaps.

23,10

23,21

21,14

20,77

12,53

12,83

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 100 mg x 28 kaps.

79,52

79,74

79,52

79,74

39,76

39,87

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 200 mg x 7 kaps.

43,39

43,56

42,28

41,54

22,25

22,79

Flumycon; kaps. 50 mg x 7 kaps.

12,74

12,82

10,57

10,39

7,46

7,63

Flumycon; kaps. 50 mg x 14 kaps. w blistrach

(2x7)

24,01 24,35 21,14 20,77 13,44

13,97

Flumycon; kaps. 100 mg x 7 kaps.

25,60 31,15 21,14 20,77 15,03

20,77

Flumycon; kaps. 100 mg x 28 kaps. w blistrach

(4x7)

87,40 88,75 84,56 83,08 45,12

47,21

Flumycon; kaps. 150 mg x 1 kaps.

5,91 5,95 4,53 4,45 3,65

3,73

Flumycon; kaps. 150 mg x 7 kaps.

34,74 34,87 31,71 31,16 18,89

19,29

Flumycon; kaps. 200 mg x 7 kaps.

42,28 42,45 42,28 41,54 21,14

21,68

Fluoksetyna Egis; kaps. twarde 20 mg x 28 kaps.

15,47

15,79

11,62

12,70

7,34

6,90

Fluoxetin Polpharma; kaps. 20 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10)

19,31

19,40

12,45

13,61

10,60

9,87

Flutixon; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,125 mg x 60
kaps.

41,53 41,71 30,55 31,79 14,18

13,12

Flutixon; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,125 mg x 120
kaps.

74,18 74,42 61,09 63,57 18,42

16,18

Flutixon; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,25 mg x 60
kaps.

74,46 74,70 61,09 63,57 18,70

16,46

Flutixon; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,25 mg x 120
kaps.

142,35 142,59 122,18 127,14

30,84

26,12

Fluxemed; kaps. twarde 20 mg x 30 kaps.

14,32

14,41

12,45

13,61

5,61

4,88

Fokusin; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps.

24,73

25,92

24,73

25,59

3,20

3,53

Fokusin; kaps. twarde retard 0,4 mg x 90 kaps.

71,09

76,29

71,09

76,29

9,60

9,60

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

19

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Foradil; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg x 60 kaps. z
inhalatorem

69,65 70,09 57,24 60,01 15,61

13,28

Foramed; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg x 60 kaps. z
inhalatorem

59,45 59,45 57,24 59,45

5,41

3,20

Forastmin; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,012 mg x
60 kaps.

59,68 60,01 57,24 60,01

5,64

3,20

Forcid 312; tabl. 312,5 mg x 20

tabl.

19,52 20,74 12,47 12,97 13,29

14,26

Forcid 625; tabl. 625 mg x 14 tabl.

18,91

19,17

17,45

18,16

10,19

10,09

Forcid 1000; tabl. 1000 mg x 14 tabl.

31,93 32,35 30,54 31,78 16,66

16,46

Formetic; tabl. powl. 500 mg x 30 tabl.

4,58

4,77

4,12

3,96

3,66

4,01

Formetic; tabl. powl. 500 mg x 60 tabl.

9,07

9,43

8,25

7,93

4,02

4,70

Formetic; tabl. powl. 500 mg x 90 tabl.

12,16

12,20

12,16

11,89

3,20

3,51

Formetic; tabl. powl. 850 mg x 30 tabl.

6,99

7,01

6,99

6,74

3,20

3,47

Formetic; tabl. powl. 850 mg x 60 tabl.

13,48

13,51

13,48

13,47

3,20

3,24

Formetic; tabl. powl. 850 mg x 90 tabl.

19,82

19,86

19,82

19,86

4,08

4,08

Formetic; tabl. powl. 1000 mg x 30 tabl.

8,22

8,36

8,22

7,93

3,20

3,63

Formetic; tabl. powl. 1000 mg x 60 tabl.

16,33

16,36

16,33

15,85

3,20

3,71

Formetic; tabl. powl. 1000 mg x 90 tabl.

23,05

23,10

23,05

23,10

4,80

4,80

Formoterol Easyhaler; proszek do inhalacji 0,012 mg/dawkę x 1 poj.
120 dawek + opakowanie ochronne

115,49 115,49 114,47 115,49

7,42

6,40

Fromilid; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x 1 fl. 60 ml
(25 g granulatu)

17,53 17,78 17,07 17,78

9,00

8,89

Fromilid; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 60 ml

30,00

30,38

30,00

30,38

15,00

15,19

Fromilid 250; tabl. powl. 250 mg x 14

tabl.

19,10 19,13 12,76 12,76 12,72

12,75

Fromilid 500; tabl. powl. 500 mg x 14

tabl.

27,33 27,89 25,51 25,51 14,58

15,14

Furaginum; tabl. 50 mg x 30 tabl.

5,35

x

5,35

x

2,68

x

Furaginum Teva; tabl. 50 mg x 30 tabl. w blistrach

6,63

7,13

5,35

7,13

3,96

3,57

Furocef; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

18,93

18,97

17,63

18,73

10,12

9,61

Furocef; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl.

25,86

25,89

24,68

25,89

13,52

12,95

Furocef; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl.

35,79

35,84

35,25

35,84

18,17

17,92

Furocef; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl.

49,07

49,12

49,07

49,12

24,54

24,56

Furosemidum Polfarmex; tabl. 40 mg x 30 tabl.

w

blistrach

3,61 3,61 3,60 3,61 3,21

3,20

Furosemidum Polpharma; tabl. 40 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

3,60

3,61

3,60

3,61

3,20

3,20

Gabagamma 100; kaps. twarde 100 mg x 100 kaps.

17,84

17,85

16,51

16,58

4,53

4,47

Gabapentin Teva 100 mg; kaps. twarde 100 mg x 100 kaps. w bli-
strach (10x10)

22,94 25,79 16,51 16,58

9,63

12,41

Gabapentin Teva 300 mg; kaps. twarde 300 mg x 100 kaps. w bli-
strach (10x10)

49,53 49,74 49,53 49,74

3,20

3,20

Gabapentin Teva 400 mg; kaps. twarde 400 mg x 100 kaps. w bli-
strach (10x10)

65,98 66,23 65,98 66,23

3,20

3,20

Gabapentin Teva 600 mg; tabl. powl. 600 mg x 100 tabl. w blistrach
(10x10)

98,77 98,79 98,77 98,79

3,56

3,56

Gabapentin Teva 800 mg; tabl. powl. 800 mg x 100 tabl. w blistrach
(10x10)

132,46 132,48 132,08 132,48

5,12

4,74

Gabitril; tabl. powl. 5 mg x 50 tabl.

95,42

95,60

95,42

95,60

3,20

3,20

Gabitril; tabl. powl. 10 mg x 50 tabl.

187,87

188,34

187,87

188,34

3,20

3,20

Gabitril; tabl. powl. 15 mg x 50 tabl.

278,96

279,42

278,96

279,42

3,20

3,20

Ganfort; krople do oczu x 1 fl. 3 ml

60,56

61,67

41,28

41,28

22,48

23,59

Gasec-20 Gastrocaps; kaps. 20 mg x 28 kaps.

19,29

21,55

13,35

13,35

12,62

14,88

Gensulin M30 (30/70); inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów
do wstrzykiwacza po 3 ml

97,66 97,68 97,66 97,68

4,00

4,00

Gensulin M30 (30/70); inj. sc. (zawiesina) 1000 j.m./10 ml x 1 fiol. 10
ml

66,78 66,81 65,11 65,12

4,87

4,89

Gensulin M40 (40/60); inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów
do wstrzykiwacza po 3 ml

97,66 97,68 97,66 97,68

4,00

4,00

Gensulin M50 (50/50); inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów
do wstrzykiwacza po 3 ml

97,66 97,68 97,66 97,68

4,00

4,00

Gensulin N; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do wstrzy-
kiwacza po 3 ml

97,66 97,68 97,66 97,68

4,00

4,00

Gensulin N; inj. sc. (zawiesina) 1000 j.m./10 ml x 1 fiol. 10 ml

66,78

66,81

65,11

65,12

4,87

4,89

Gensulin R; inj. (roztwór) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do wstrzykiwacza
po 3 ml

97,66 97,68 97,66 97,68

4,00

4,00

Gensulin R; inj. (roztwór) 1000 j.m./10 ml x 1 fiol. 10 ml

66,78

66,81

65,11

65,12

4,87

4,89

Gliclada; tabl. retard 30 mg x 60 tabl.

17,51

17,63

8,23

8,23

12,48

12,60

Gliclada; tabl. retard 30 mg x 90 tabl.

25,99

26,20

12,35

12,35

18,44

18,65

Glidiamid; tabl. 2 mg x 30 tabl.

9,34

9,63

8,23

8,23

4,31

4,60

Glidiamid; tabl. 4 mg x 30 tabl.

18,01

18,62

16,46

16,46

7,95

8,56

GlimeHexal 2; tabl. 2 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

9,17 9,45 8,23 8,23 4,14

4,42

GlimeHexal 3; tabl. 3 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

13,52 14,14 12,35 12,35

5,97

6,59

GlimeHexal 4; tabl. 4 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

17,60 18,62 16,46 16,46

7,54

8,56

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

20

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

GlimeHexal 6; tabl. 6 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

26,79 27,92 24,69 24,69 11,70

12,83

Glipid; tabl. 1 mg x 30 tabl. (3x10)

4,65

4,91

4,12

4,12

3,73

3,99

Glipid; tabl. 2 mg x 30 tabl. (3x10)

8,27

8,36

8,23

8,23

3,24

3,33

Glipid; tabl. 3 mg x 30 tabl. (3x10)

11,25

11,37

11,25

11,37

4,80

4,80

Glipid; tabl. 4 mg x 30 tabl. (3x10)

17,03

17,59

16,46

16,46

6,97

7,53

Glipizide BP; tabl. 5 mg x 30 tabl.

6,87

6,92

4,12

4,12

5,95

6,00

Glucobay 50; tabl. 50 mg x 30 tabl.

12,88

13,63

7,20

7,20

7,84

8,59

Glucobay 100; tabl. 100 mg x 30 tabl.

17,59 17,83 14,39 14,39

7,52

7,76

Glucocard 01 Sensor; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50
testów paskowych

38,10 39,01 38,10 39,01 3,20

|

11,43

3,20

|

11,70

GlucoDr. auto; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów
paskowych

38,39 39,01 38,39 39,01 3,20

|

11,52

3,20

|

11,70

Glucophage 500; tabl. powl. 500 mg x 30 tabl.

5,37

5,43

4,12

3,96

4,45

4,67

Glucophage 850; tabl. powl. 850 mg x 30 tabl.

8,00

8,11

7,01

6,74

4,19

4,57

Glucophage 850; tabl. powl. 850 mg x 60 tabl.

13,62

13,65

13,62

13,47

3,20

3,38

Glucophage 1000; tabl. powl. 1000 mg x 30 tabl. w blistrach

(2x15) 8,27 8,58 8,25 7,93 3,22

3,85

Glucophage XR; tabl. retard 500 mg x 30 tabl. w blistrach

(2x15)

9,44 10,81 4,12 3,96

8,52

10,05

Glucophage XR; tabl. retard 500 mg x 60 tabl. w blistrach (4x15)

20,17

20,19

8,25

7,93

15,12

15,46

Glucophage XR; tabl. retard 750 mg x 30 tabl.

14,13

15,71

6,19

5,94

11,14

12,97

Glucophage XR; tabl. retard 750 mg x 60 tabl.

30,02

30,06

12,37

11,89

20,85

21,37

Glucophage XR; tabl. retard 1000 mg x 60 tabl.

39,68

39,71

16,49

15,85

26,39

27,06

GlucoSense; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów
paskowych

39,01 40,10 39,01 39,01 3,20

|

11,70

4,29

|

12,79

Gmate; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów pasko-
wych

38,45 40,15 38,45 39,01 3,20

|

11,54

4,34

|

12,84

Goldesin; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml x 1 butelka 150 ml

17,16

17,17

13,41

13,46

7,77

7,75

Granuflex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

7,50

7,74

6,93

6,96

0,57 | 2,65

0,78 | 2,87

Granuflex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.)

20,84

21,65

20,79

20,87

0,05 | 6,29

0,78 | 7,04

Granuflex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.)

27,18

28,33

27,18

27,82

0,00 | 8,15

0,51 | 8,86

Granuflex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

15,59

15,65

15,59

15,65

0,00 | 4,68

0,00 | 4,70

Granuflex Bordered; opatrunek leczniczy x 1 szt. 6x6 cm (36 cm kw.)

4,15

5,30

2,49

2,50

1,66 | 2,41

2,80 | 3,55

Granuflex Bordered; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm
kw.)

8,86 10,01 6,93 6,96 1,93

|

4,01 3,05

|

5,14

Granuflex Bordered; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x13 cm (130 cm
kw.)

11,55

11,61

9,01

9,04

2,54 | 5,24

2,57 | 5,28

Granuflex Bordered; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm
kw.)

16,32 16,61 15,59 15,65 0,73

|

5,41 0,96

|

5,66

Granuflex Extra Thin; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm
kw.)

7,50 7,74 6,93 6,96 0,57

|

2,65

0,78

|

2,87

Granuflex Extra Thin; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm
kw.)

15,76 16,61 15,59 15,65 0,17

|

4,85 0,96

|

5,66

Granuflex Extra Thin; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm
kw.)

4,24 4,63 3,90 3,91 0,34

|

1,51

0,72

|

1,89

Granuflex Paste; opatrunek leczniczy - pasta x 1 op. 30 g

11,56

12,29

11,56

12,29

0,00 | 3,47

0,00 | 3,69

GranuGel; opatrunek leczniczy w żelu x 1 op. 15 g

13,81

14,66

12,73

12,73

1,08 | 4,90

1,93 | 5,75

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml

128,58

128,73

128,58

128,73

3,20

3,20

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml

596,21

596,58

596,21

596,58

3,20

3,20

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml

199,29

199,40

199,29

199,40

3,20

3,20

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml

946,44

947,02

946,44

947,02

3,20

3,20

Grepid; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl. w blistrach

(PVDC/PE/PVC/AL) 22,02 22,06 22,02 22,06

6,61

6,62

Grofibrat 200; kaps. 200 mg (s. mikronizowana) x 30 kaps.

19,30

21,57

19,30

19,45

5,79

7,96

Hascovir; tabl. 200 mg x 30 tabl.

13,75

13,94

12,35

12,35

7,58

7,77

Hascovir; tabl. 400 mg x 30 tabl.

22,57

23,16

22,57

23,16

11,29

11,58

Helicid 20; kaps. 20 mg x 14 kaps.

10,41

17,82

6,67

6,67

7,08

14,49

Helicid 20; kaps. 20 mg x 28 kaps.

20,65

21,79

13,35

13,35

13,98

15,12

Helicid 20; kaps. 20 mg x 90 kaps.

48,79

49,37

42,91

42,91

27,34

27,92

Heviran; tabl. powl. 200 mg x 30 tabl.

15,65

15,78

12,35

12,35

9,48

9,61

Heviran; tabl. powl. 400 mg x 30 tabl.

27,65

27,91

24,70

24,70

15,30

15,56

Hiconcil; kaps. 250 mg x 16 kaps.

4,15 4,16 3,55 3,58 3,80

3,78

Hiconcil; kaps. 500 mg x 16 kaps.

8,21 8,22 7,10 7,16 4,31

4,26

Hitaxa; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml x 1 butelka 150 ml

22,78

22,79

13,41

13,46

13,39

13,37

Humalog; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów po 3 ml

133,87

133,87

97,66

97,68

40,21

40,19

Humalog Mix 25; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

133,87 133,87 97,66 97,68

40,21

40,19

Humalog Mix 50; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

133,87 133,87 97,66 97,68

40,21

40,19

Humana MCT; proszek do p. zawiesiny odżywczej 1765 kJ/100 g x 1
torebka 350 g

18,37 18,89 18,37 18,89

5,51

5,67

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

21

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Humana SL; proszek do p. zawiesiny odżywczej 2120 kJ/100 g x 1
torebka 650 g

23,56 24,19 23,56 24,19

7,07

7,26

Humulin M3 (30/70); inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

99,67 99,67 97,66 97,68

6,01

5,99

Humulin N; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do wstrzy-
kiwacza po 3 ml

99,67 99,67 97,66 97,68

6,01

5,99

Humulin R; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do wstrzyki-
wacza po 3 ml

99,67 99,67 97,66 97,68

6,01

5,99

Hydrocoll; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

9,88

9,89

6,93

6,96

2,95 | 5,03

2,93 | 5,02

Hydrocoll; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

24,77

24,79

15,59

15,65

9,18 | 13,86 9,14 | 13,84

Hydrocoll; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.)

39,65

40,80

27,72

27,82

11,93 | 20,25 12,98 | 21,33

Hydrocoll; opatrunek leczniczy x 1 szt. typu Sacrall 12x18 cm (216
cm kw.)

28,99

28,99

14,97

15,02

14,02 | 18,51 13,97 | 18,48

Hydrocoll Concave; opatrunek leczniczy x 1 szt. 8x12 cm (96 cm kw.)

18,33

18,34

6,65

6,68

11,68 | 13,68 11,66 | 13,66

Hydrocoll Thin; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

16,09

16,10

15,59

15,65

0,50 | 5,18

0,45 | 5,15

Hydrocoll Thin; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

9,02

9,04

6,93

6,96

2,09 | 4,17

2,08 | 4,17

Hydrocortisonum AFP; krem 10 mg/g x 1 tuba 15 g

4,45

4,29

4,45

3,73

2,23

2,43

Hyplafin; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

-PAR

26,63 26,78 26,63 26,78

3,20

3,20

Hyplafin; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

-PAR

26,41 26,56 26,41 26,56

3,20

3,20

Hyplafin; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. -PAR

25,28

x

25,28

x

3,20

x

Hyplafin; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

30,27

30,53

29,36

30,53

4,11

3,20

Hypoten; tabl. powl. 6,25 mg x 30 tabl.

7,58

7,69

1,76

1,76

6,35

6,46

Hypoten; tabl. powl. 6,25 mg x 100 tabl. 24,58

25,62

5,85

5,85

20,49

21,53

Hypoten; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl.

10,30

10,44

3,51

3,51

7,84

7,98

Hypoten; tabl. powl. 12,5 mg x 100

tabl.

33,23 34,46 11,70 11,70 25,04

26,27

Hypoten; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

13,91

14,14

7,02

7,02

9,00

9,23

Hypoten; tabl. powl. 25 mg x 100 tabl.

43,40

45,28

23,40

23,40

27,02

28,90

Hytrin; tabl. 2 mg x 28 tabl.

21,99

24,30

9,40

9,55

15,79 | 15,41 17,95 | 17,62

Hytrin; tabl. 5 mg x 28 tabl.

36,37

36,44

23,50

23,88

16,07 | 19,92 15,76 | 19,72

Hytrin; tabl. 10 mg x 28 tabl.

76,06

76,16

47,00

47,77

35,03 | 43,16 34,36 | 42,72

Hyzaar; tabl. powl. 50 + 12,5 mg x 28 tabl.

17,19

17,31

13,22

13,22

7,94

8,06

Hyzaar Forte; tabl. powl. 100 + 25 mg x 28 tabl.

28,85

32,84

26,43

26,43

10,35

14,34

Ibuprofen Polfarmex; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. w blistrach

6,10

6,21

5,16

5,16

4,14

4,25

Ibuprofen-Pabi; tabl. drażowane 200 mg x 60 tabl.

6,95

6,97

5,16

5,16

4,99

5,01

Iclopid; tabl. powl. 250 mg x 20 tabl. w

blistrach

12,83 12,86 11,22 11,27

4,98

4,97

Iclopid; tabl. powl. 250 mg x 60 tabl.

35,36

35,50

33,66

33,80

11,80

11,84

Ifapidin; tabl. powl. 250 mg x 20 tabl. w blistrach

(2x10)

12,72 12,86 11,22 11,27

4,87

4,97

Ifapidin; tabl. powl. 250 mg x 60 tabl. w blistrach

(6x10)

35,81 37,31 33,66 33,80 12,25

13,65

Imuran; tabl. powl. 50 mg x 100 tabl.

61,75 61,84 58,20 59,24 3,55

|

7,11 2,60

|

6,16

Inadine; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9,5x9,5 cm (90 cm

kw.)

14,91 15,48 12,65 12,65

2,26 | 6,06

2,83 | 6,63

Inadine; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.)

4,99

5,02

3,50

3,50

1,49 | 2,54

1,52 | 2,57

Indapamide Krka; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

7,60

7,61

7,12

7,15

2,62

2,61

Indapamide SR; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

7,31

7,32

7,12

7,15

2,33

2,32

Indapamide SR Genoptim; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

7,24

7,25

7,12

7,15

2,26

2,25

Indapamidum 123ratio; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

7,22

7,23

7,12

7,15

2,24

2,23

Indapen; tabl. powl. 2,5 mg x 20 tabl.

w

blistrach

9,07 9,08 7,91 7,94 3,53

3,52

Indapen SR; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

8,44

8,45

7,12

7,15

3,46

3,45

Indapres; tabl. powl. 2,5 mg x 30 tabl. w blistrach

(2x15)

9,95 9,96 9,95 9,96 2,99

2,99

Indipam SR; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

7,74

7,75

7,12

7,15

2,76

2,75

Indix Combi; tabl. 2,5 + 0,625 mg x 30 tabl.

8,18

8,18

3,52

3,53

7,86

7,85

Indix Combi; tabl. 5 + 1,25 mg x 30 tabl.

16,23

16,34

7,03

7,06

13,20

13,28

Indix SR; tabl. powl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

7,76

7,77

7,12

7,15

2,78

2,77

Instanyl; aerozol do nosa wchłanialny 0,05 mg x 1 butelka 1,8 ml (10
dawek)

221,72 230,93 212,35 230,66

12,57

3,47

Instanyl; aerozol do nosa wchłanialny 0,1 mg x 1 butelka 2,9 ml (20
dawek)

430,95 453,91 424,70 453,91

9,45

3,20

Instanyl; aerozol do nosa wchłanialny 0,2 mg x 1 butelka 5 ml (40
dawek)

849,39 897,59 849,39 897,59

3,20

3,20

Insulatard PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

102,92 102,92 97,66 97,68

9,26

9,24

Insuman Basal; inj. sc./im. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów po
3 ml

102,71 102,71 97,66 97,68

9,05

9,03

Insuman Comb 25; inj. sc./im. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów
po 3 ml

102,71 102,71 97,66 97,68

9,05

9,03

Insuman Rapid; inj. sc./im. (roztwór) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów po 3
ml

102,71 102,71 97,66 97,68

9,05

9,03

Ipozumax; kaps. twarde 100 mg x 4

kaps.

13,82 13,90 12,08 11,87

7,78

7,97

Ipozumax; kaps. twarde 100 mg x 28

kaps.

78,33 78,55 78,33 78,55 39,17

39,28

IPP 20; tabl. dojelitowe 20 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

10,68

11,88

6,67

6,67

7,35

8,55

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

22

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

IPP 40; tabl. dojelitowe 40 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

20,42

21,73

13,35

13,35

13,75

15,06

Ipres long 1,5; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

8,86

8,89

7,12

7,15

3,88

3,89

ItraGen; kaps. 100 mg x 28 kaps.

79,46

89,89

79,46

83,08

39,73

48,35

Itrax; kaps. twarde 100 mg x 4 kaps.

14,80 14,88 12,08 11,87

8,76

8,95

Itrax; kaps. twarde 100 mg x 28 kaps.

86,83 87,05 84,56 83,08 44,55

45,51

Itrokast; kaps. twarde 100 mg x 28 kaps.

86,83 87,05 84,56 83,08 44,55

45,51

Ivipamid; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

7,39

7,40

7,12

7,15

2,41

2,40

iXell; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów pasko-
wych

39,58 40,93 39,01 39,01 3,77

|

12,27

5,12

|

13,62

Jovesto; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml x 1 butelka 150 ml

17,97

17,98

13,41

13,46

8,58

8,56

Kamiren; tabl. 2 mg x 30 tabl.

23,07

24,44

12,59

12,80

13,68 | 14,26 14,84 | 15,48

Kamiren; tabl. 4 mg x 30 tabl.

27,00 27,62 25,18 25,59 5,02

|

9,37 5,23

|

9,71

Kamiren XL; tabl. retard 4 mg x 30 tabl.

27,00 27,62 25,18 25,59 5,02

|

9,37 5,23

|

9,71

Kamiren XL; tabl. retard 4 mg x 60 tabl.

48,56

48,66

48,56

48,66

6,40 | 14,57 6,40 | 14,60

Karbagen; tabl. powl. 150 mg x 50 tabl.

33,17

33,23

31,72

32,16

4,65

4,27

Karbagen; tabl. powl. 300 mg x 50 tabl.

63,44

63,52

63,44

63,52

3,20

3,20

Karbagen; tabl. powl. 600 mg x 50 tabl.

121,02

121,10

121,02

121,10

3,20

3,20

Karbis; tabl. 8 mg x 28 tabl.

15,77

16,29

13,22

13,22

6,52

7,04

Karbis; tabl. 16 mg x 28 tabl.

30,00

31,02

26,43

26,43

11,50

12,52

Karbostad; tabl. powl. 150 mg x 50 tabl.

33,16

33,22

31,72

32,16

4,64

4,26

Karbostad; tabl. powl. 300 mg x 50 tabl.

63,15

63,23

63,15

63,23

3,20

3,20

Karbostad; tabl. powl. 600 mg x 50 tabl.

120,45

120,53

120,45

120,53

3,20

3,20

Keflex; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 60 ml
(38,1 g granulatu)

17,26 17,29 10,64 10,76 11,94

11,91

Keflex; kaps. 250 mg x 12 kaps.

9,12

9,14

5,29

5,62

6,48

6,33

Keflex; kaps. 500 mg x 12 kaps.

18,43 18,46 10,58 11,24 13,14

12,84

Kefrenex; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

7,65

8,73

5,56

5,74

5,29

6,19

Kefrenex; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl.

50,41

53,81

44,51

45,91

9,10

11,10

Kefrenex; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl.

96,36

103,16

89,01

91,82

10,55

14,54

Kefrenex; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl.

150,53

150,53

133,52

137,73

21,81

17,60

Keppra; roztwór doustny 100 mg/ml x 1 butelka 300 ml

129,81

146,82

73,11

73,11

59,90

76,91

Keppra; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. w blistrach

(5x10)

55,60 60,14 19,93 19,93 38,87

43,41

Keppra; tabl. powl. 250 mg x 100 tabl. w blistrach (10x10)

109,17

120,51

39,86

39,86

72,51

83,85

Keppra; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. w blistrach (5x10)

109,17

120,51

39,86

39,86

72,51

83,85

Keppra; tabl. powl. 500 mg x 100 tabl. w blistrach (10x10)

214,76

237,44

79,72

79,72

138,60

161,28

Keppra; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. w blistrach 162,20

179,21

59,79

59,79

105,61

122,62

Keppra; tabl. powl. 750 mg x 100 tabl. w blistrach

319,29 353,31 119,58 119,58 205,04

239,06

Keppra; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. w blistrach (5x10)

214,76

237,44

79,72

79,72

138,60

161,28

Keppra; tabl. powl. 1000 mg x 100 tabl. w blistrach

(10x10)

422,88 468,24 159,44 159,44 270,55

315,91

Ketilept 25 mg; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

8,16

9,35

5,56

5,74

5,80

6,81

Ketilept 100 mg; tabl. powl. 100 mg x 60

tabl.

50,36 50,41 44,51 45,91

9,05

7,70

Ketilept 200 mg; tabl. powl. 200 mg x 60

tabl.

93,52 98,62 89,01 91,82

7,71

10,00

Ketilept 300 mg; tabl. powl. 300 mg x 60

tabl.

137,49 143,73 133,52 137,73

8,77

10,80

Ketipinor; tabl. powl. 25 mg x 100 tabl.

26,98

26,98

18,54

19,13

11,64

11,05

Ketipinor; tabl. powl. 100 mg x 30 tabl.

26,45

29,28

22,25

22,96

7,40

9,52

Ketipinor; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. w blistrach (6x10)

56,08

56,08

44,51

45,91

14,77

13,37

Ketipinor; tabl. powl. 100 mg x 100 tabl.

80,29

90,50

74,18

76,52

9,31

17,18

Ketipinor; tabl. powl. 200 mg x 30 tabl.

49,27

53,81

44,51

45,91

7,96

11,10

Ketipinor; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. w blistrach (6x10)

107,70

107,70

89,01

91,82

21,89

19,08

Ketipinor; tabl. powl. 200 mg x 100 tabl.

160,27

173,88

148,36

153,03

17,24

26,18

Ketipinor; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl.

142,59

157,33

133,52

137,73

13,87

24,40

Ketonal Duo; kaps. twarde retard 150 mg x 30 kaps.

21,45

21,57

15,47

15,47

13,72

13,84

Ketrel; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

8,13

11,05

5,56

5,74

5,77

8,51

Ketrel; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl.

51,54

54,94

44,51

45,91

10,23

12,23

Ketrel; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl.

99,76

105,43

89,01

91,82

13,95

16,81

Klabax 125 mg/5 ml; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x
1 butelka 60 ml

17,35 17,60 17,07 17,60

8,82

8,80

Klabax 125 mg/5 ml; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x
1 butelka 100 ml (polietylen)

27,71 28,03 27,71 28,03 13,86

14,02

Klabax 250 mg/5 ml; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x
1 butelka 60 ml

35,41 35,79 34,13 35,79 18,35

17,90

Klabax 250 mg/5 ml; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x
1 butelka 100 ml (polietylen)

56,95 57,38 56,89 57,38 28,51

28,69

Klabion; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. w blistrach (2x5)

13,98

17,72

9,11

9,11

9,43

13,17

Klabion; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. w blistrach

(2x7)

19,38 24,93 12,76 12,76 13,00

18,55

Klabion; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. w blistrach

(2x5)

26,81 26,92 18,22 18,22 17,70

17,81

Klabion; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. w blistrach

(2x7)

37,25 40,42 25,51 25,51 24,50

27,67

Klacid; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x 1 butelka 60
ml

18,65 24,89 17,07 19,77 10,12

15,01

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

23

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Klacid; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x 1 butelka
100 ml (polietylen)

29,88 40,18 28,45 32,95 15,66

23,71

Klacid; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 60 ml

35,37

40,11

34,13

39,54

18,31

20,34

Klacid; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml

56,89

64,13

56,89

64,13

28,45

32,07

Klacid; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

17,80

21,59

9,11

9,11

13,25

17,04

Klacid; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl.

24,77

30,10

12,76

12,76

18,39

23,72

Klacid; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl.

45,05

58,23

25,51

25,51

32,30

45,48

Klarmin; tabl. powl. 250 mg x 14

tabl.

18,92 19,04 12,76 12,76 12,54

12,66

Klarmin; tabl. powl. 500 mg x 14

tabl.

25,46 25,63 25,46 25,51 12,73

12,88

Klimicin; inj. im./iv. (roztwór) 300 mg/2 ml x 5 amp. 2 ml

32,15

36,21

28,44

29,07

6,91

10,34

Klimicin; inj. im./iv. (roztwór) 600 mg/4 ml x 5 fiol. 4 ml

57,34

61,43

56,89

58,14

3,65

6,49

Klimicin; kaps. 300 mg x 16 kaps.

18,63

18,75

18,63

18,75

9,32

9,38

Kornam; tabl. 2 mg x 30 tabl.

23,42

26,72

10,07

10,24

16,55 | 16,37 19,68 | 19,55

Kornam; tabl. 5 mg x 30 tabl.

39,35

39,53

25,18

25,59

17,37 | 21,72 17,14 | 21,62

Kreon 25 000; kaps. dojelitowe 25000 j. lipazy x 50 kaps. w butelce

55,02

55,64

55,02

55,64

0,00

0,00

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 50 mg x 30 tabl.

13,29

x

11,13

x

5,36

x

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 200 mg x 60 tabl.

90,92

x

89,01

x

5,11

x

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 300 mg x 60 tabl.

132,16

x

132,16

x

4,80

x

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 400 mg x 60 tabl.

173,37

x

173,37

x

6,40

x

Kventiax 25 mg; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

7,79

7,79

5,56

5,74

5,43

5,25

Kventiax 100 mg; tabl. powl. 100 mg x 60

tabl.

52,68 54,94 44,51 45,91 11,37

12,23

Kventiax 200 mg; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl.

100,89

105,43

89,01

91,82

15,08

16,81

Kventiax 300 mg; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl.

147,13 153,93 133,52 137,73

18,41

21,00

Kventiax SR; tabl. retard 150 mg x 60 tabl.

69,90

69,90

66,76

68,87

6,34

4,23

Kventiax SR; tabl. retard 200 mg x 60 tabl.

91,70

91,70

89,01

91,70

5,89

3,20

Kwetaplex; tabl. powl. 25 mg x 30

tabl.

8,36 8,96 5,56 5,74 6,00

6,42

Kwetaplex; tabl. powl. 100 mg x 60

tabl.

52,68 53,81 44,51 45,91 11,37

11,10

Kwetaplex; tabl. powl. 150 mg x 60

tabl.

76,79 78,49 66,76 68,87 13,23

12,82

Kwetaplex; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl.

100,89

103,16

89,01

91,82

15,08

14,54

Kwetaplex; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl.

147,13 150,53 133,52 137,73

18,41

17,60

Kwetaplex XR; tabl. retard 200 mg x 60

tabl.

91,82 91,82 89,01 91,82

6,01

3,20

Lacipil; tabl. powl. 2 mg x 28 tabl.

7,53

14,47

3,02

3,36

5,42

12,12

Lacipil; tabl. powl. 4 mg x 28 tabl.

15,06

21,67

6,04

6,73

10,83

16,96

Lacipil; tabl. powl. 6 mg x 28 tabl.

22,44

29,70

9,06

10,09

16,10

22,64

Lacydyna; tabl. powl. 4 mg x 28 tabl.

15,18

15,47

6,04

6,73

10,95

10,76

Lacydyna; tabl. powl. 6 mg x 28 tabl.

22,63

22,95

9,06

10,09

16,29

15,89

Lafactin; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps.

13,24

13,52

11,19

11,98

5,41

5,13

Lafactin; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps.

25,18

25,65

22,38

23,95

9,51

8,89

Lafactin; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps.

48,10

48,93

44,75

47,90

16,78

15,40

Lakea; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

16,20

18,47

14,16

14,16

6,29

8,56

Lambrinex; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

11,08

11,11

8,18

8,18

5,35

5,38

Lambrinex; tabl. powl. 40 mg x 30

tabl.

21,11 21,45 16,36 16,36

9,66

10,00

Lametta; tabl. powl. 2,5 mg x 30 tabl.

76,51

77,08

66,87

66,87

9,64

10,21

Lamotrix; tabl. 50 mg x 30 tabl.

21,66

22,40

14,14

14,14

10,72

11,46

Lanzul; kaps. 30 mg x 14 kaps.

12,60 12,71 6,67 6,67

9,27

9,38

Lanzul; kaps. 30 mg x 28 kaps.

19,29 21,55 13,35 13,35 12,62

14,88

Lanzul S; kaps. 15 mg x 28 kaps.

9,88 11,01 6,67 6,67

6,55

7,68

Lapixen; tabl. powl. 2 mg x 28 tabl.

7,55 7,69 3,02 3,36 5,44

5,34

Lapixen; tabl. powl. 2 mg x 56 tabl.

14,85

x

6,04

x

10,62

x

Lapixen; tabl. powl. 4 mg x 28 tabl. 14,89

15,18

6,04

6,73

10,66

10,47

Lapixen; tabl. powl. 4 mg x 56 tabl.

29,29

x

12,08

x

20,83

x

Lapixen; tabl. powl. 6 mg x 28 tabl. 22,29

22,61

9,06

10,09

15,95

15,55

Lapixen; tabl. powl. 6 mg x 56 tabl.

43,45

x

18,12

x

30,77

x

Larus; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach

7,80

8,97

4,09

4,09

4,94

6,11

Larus; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach

9,45

13,94

8,18

8,18

3,72

8,21

Larus; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl. w blistrach

24,10

27,39

16,36

16,36

12,65

15,94

Latacom; krople do oczu x 3 butelki 2,5 ml

84,47

x

84,47

x

8,00

x

Latanoprost Arrow; krople do oczu 0,05 mg/ml x 1 fl. 2,5 ml

37,09

37,64

36,86

36,86

3,43

3,98

Laticort 0,1%; płyn na skórę 1 mg/g x 1 fl. 20 ml

6,54

6,33

5,93

4,98

3,58

3,84

Lekoklar; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x 1 butelka
100 ml (68,3 g granulatu)

25,41 25,73 25,41 25,73 12,71

12,87

Lekoklar; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 butelka
100 ml (68,3 g granulatu)

47,93 48,36 47,93 48,36 23,97

24,18

Lerivon; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

11,25

11,85

8,72

8,92

5,15

5,61

Lerivon; tabl. powl. 30 mg x 30 tabl.

28,27

32,61

26,17

26,75

9,95

13,89

Letizen; tabl. powl. 10 mg x 20 tabl.

10,32

10,48

10,07

10,07

3,27

3,43

Letrox 50; tabl. 0,05 mg x 50 tabl.

6,53

6,65

3,74

3,87

5,99

5,98

Letrox 75; tabl. 0,075 mg x 50 tabl.

5,86

5,93

5,60

5,81

3,46

3,32

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

24

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Letrox 100; tabl. 0,1 mg x 50 tabl.

7,92

8,08

7,47

7,74

4,01

3,90

Letrox 125; tabl. 0,125 mg x 50 tabl.

9,60

9,68

9,34

9,68

4,70

4,44

Letrox 150; tabl. 0,15 mg x 50 tabl. w blistrach

(2x25)

11,22 11,52 11,21 11,52

5,34

5,33

Leucovorin Ca Teva; inj. (roztwór) 500 mg/50 ml x 1 fiol. 50 ml

107,33

108,52

107,33

108,52

0,00

0,00

Leuprostin; implant 3,6 mg x 1 implant z aplikatorem

246,95 246,96 246,95 246,96

3,20

3,20

Leuprostin; implant 5 mg x 1 implant z aplikatorem

715,87

715,90

715,87

715,90

8,96

8,96

Lifin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

30,72

35,62

27,40

28,58

6,52

10,24

Lipanor; kaps. 100 mg x 30 kaps.

26,62

27,24

19,45

19,45

13,01

13,63

Lipanthyl 200 M; kaps. 200 mg (s. mikronizowana) x 30 kaps. w
blistrach (2x15)

25,79 28,67 19,45 19,45 12,18

15,06

Lipanthyl 267 M; kaps. 267 mg (s. mikronizowana) x 30 kaps. (2x15)

33,90

34,48

25,97

25,97

15,72

16,30

Lipanthyl Supra 160; tabl. powl. 160 mg (s. mikronizowana) x 30 tabl.

25,79

28,86

19,45

19,45

12,18

15,25

Lipanthyl Supra 215; tabl. powl. 215 mg (s. mikronizowana) x 30 tabl.

33,90

35,32

25,97

25,97

15,72

17,14

Liprox; tabl. 20 mg x 28 tabl.

14,57

15,82

3,39

3,39

12,20

13,45

LisiHEXAL 5; tabl. 5 mg x 30 tabl.

8,65

9,90

2,81

2,82

8,65

9,90

LisiHEXAL 10; tabl. 10 mg x 30 tabl.

11,86

12,37

5,63

5,65

9,43

9,92

LisiHEXAL 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR

8,56

x

5,63

x

6,13

x

LisiHEXAL 20; tabl. 20 mg x 30 tabl. -PAR

16,59

x

11,25

x

11,74

x

LisiHEXAL 20; tabl. 20 mg x 30 tabl.

18,86

19,94

11,25

11,29

14,01

15,05

Lisinoratio 5; tabl. 5 mg x 30 tabl.

8,09

8,54

2,81

2,82

8,09

8,54

Lisinoratio 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. 12,66

12,71

5,63

5,65

10,23

10,26

Lisinoratio 10; tabl. 10 mg x 30 tabl.

-PAR

9,36 9,36 5,63 5,65 6,93

6,91

Lisinoratio 20; tabl. 20 mg x 30 tabl.

20,56 20,67 11,25 11,29 15,71

15,78

Lisinoratio 20; tabl. 20 mg x 30 tabl.

-PAR

16,81 16,81 11,25 11,29 11,96

11,92

Lisiprol; tabl. 5 mg x 28 tabl. (2x14)

8,03

9,62

2,63

2,64

8,03

9,62

Lisiprol; tabl. 10 mg x 28 tabl. (2x14)

12,65

13,78

5,25

5,27

10,60

11,71

Lisiprol; tabl. 20 mg x 28 tabl. (2x14)

20,06

20,40

10,50

10,54

15,53

15,83

Lisiprol HCT; tabl. 10 + 12,5 mg x 30 tabl.

15,14

15,26

5,63

5,65

12,71

12,81

Lisiprol HCT; tabl. 20 + 12,5 mg x 30 tabl.

22,26

22,48

11,25

11,29

17,41

17,59

Lisiprol HCT 20 MG + 25 MG; tabl. 20 + 25 mg x 28 tabl.

20,96

21,20

10,50

10,54

16,43

16,63

Lonquex; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml x 1 s-amp. 0,6 ml z systemem
zabezpieczającym

3230,46 3397,77 3230,46 3303,93 3,20

97,04

Loperamid WZF; tabl. 2 mg x 30 tabl.

7,56

7,57

7,56

7,57

3,78

3,79

Loratadyna Galena; tabl. 10 mg x 30 tabl.

16,58

17,95

15,11

15,11

6,00

7,37

Loratadyna Galena; tabl. 10 mg x 90 tabl.

45,88

48,42

45,33

45,33

14,15

16,69

Loratan; kaps. elastyczne 10 mg x 30

kaps.

17,29 20,78 15,11 15,11

6,71

10,20

Loratan; syrop 5 mg/5 ml x 1 butelka 125 ml

12,45

12,46

11,18

11,22

4,62

4,61

Lorista; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

14,35

14,37

13,22

13,22

5,10

5,12

Lorista; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl. w blistrach

(4x7)

27,11 27,16 26,43 26,43

8,61

8,66

Lorista H; tabl. powl. 50 + 12,5 mg x 28 tabl.

14,35

14,37

13,22

13,22

5,10

5,12

Lorista HD; tabl. powl. 100 + 25 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

27,11

27,16

26,43

26,43

8,61

8,66

Losacor; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

15,87 16,48 14,16 14,16

5,96

6,57

Losartic; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

14,92

18,32

13,22

13,22

5,67

9,07

Loseprazol 20 mg; kaps. dojelitowe twarde 20 mg x 28 kaps.

13,85

13,91

13,35

13,35

7,18

7,24

Lotensin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 17,45

17,45

3,50

3,51

17,15

17,14

Lotensin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

23,65

23,65

7,00

7,03

20,63

20,60

Lotensin; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl.

33,04

33,04

14,00

14,05

27,00

26,95

Lovastin; tabl. 20 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14)

13,67

15,82

3,39

3,39

11,30

13,45

Lozap 50; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

17,34

19,49

14,16

14,16

7,43

9,58

Lozap HCT; tabl. powl. 50 + 12,5 mg x 30 tabl.

17,34

18,47

14,16

14,16

7,43

8,56

Lucrin Depot; inj. sc./im. (mikrosfery) 3,75 mg x 1 fiol. s.subst. +rozp.
+zestaw do injekcji

302,96 331,08 253,77 262,69

52,39

71,59

Lucrin Depot; inj. sc./im. (mikrosfery) 11,25 mg x 1 fiol. s.subst.
+rozp. +zestaw do injekcji

887,27 971,06 761,30 788,07 134,93

191,95

Lumigan; krople do oczu 0,3 mg/ml x 1 fl. 3 ml

44,54

55,21

41,28

41,28

6,46

17,13

Luminalum; tabl. 100 mg x 10 tabl.

6,27

6,35

6,27

6,35

3,20

3,20

Luminalum UNIA; tabl. 100 mg x 10 tabl.

6,33

6,41

6,27

6,35

3,26

3,26

Luxfen; krople do oczu 2 mg/ml x 1 butelka 5 ml

29,88

30,34

29,88

29,88

3,20

3,66

Medikinet 5 mg; tabl. 5 mg x 30 tabl.

15,64

16,19

15,64

15,65

3,20

3,74

Medikinet 10 mg; tabl. 10 mg x 30 tabl.

29,38

30,48

29,38

30,48

3,20

3,20

Medikinet 20 mg; tabl. 20 mg x 30 tabl.

55,45

57,69

55,45

57,69

3,20

3,20

Medikinet CR 10 mg; kaps. retard 10 mg x 30 kaps.

41,29

49,76

32,21

31,30

12,28

21,66

Medikinet CR 20 mg; kaps. retard 20 mg x 30 kaps.

85,84

101,91

64,41

62,60

24,63

42,51

Medikinet CR 30 mg; kaps. retard 30 mg x 30 kaps.

96,62

96,59

96,62

93,89

3,20

5,90

Medikinet CR 40 mg; kaps. retard 40 mg x 30 kaps.

121,82

125,19

121,82

125,19

4,27

4,27

Medisorb A; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100

cm

kw.)

10,20 10,63 10,08 10,63

0,12 | 3,14

0,00 | 3,19

Medisorb H; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100

cm

kw.)

7,05 7,61 6,93 6,96

0,12 | 2,20

0,65 | 2,74

Medisorb H; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225

cm

kw.)

15,19 15,43 15,19 15,43

0,00 | 4,56

0,00 | 4,63

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

25

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Medisorb H; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400

cm

kw.)

25,93 25,95 25,93 25,95

0,00 | 7,78

0,00 | 7,79

Medisorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100

cm

kw.)

7,31 7,73 6,29 6,93

1,02 | 2,91

0,80 | 2,88

Medisorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400

cm

kw.)

26,88 27,27 25,15 27,27

1,73 | 9,28

0,00 | 8,18

Medisorb P Plus; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

7,36

7,50

6,29

6,93

1,07 | 2,96

0,57 | 2,65

Megace; zawiesina doustna 40 mg/ml x 1 butelka

240

ml

143,85 144,24 143,05 144,24

7,20

6,40

Megalia; zawiesina doustna 40 mg/ml x 1 poj. 240 ml

143,05

144,24

143,05

144,24

6,40

6,40

Megastril; zawiesina doustna 40 mg/ml x 1 butelka

240

ml

140,63 140,68 140,63 140,68

6,40

6,40

Mercaptopurinum; tabl. 50 mg x 30 tabl.

27,93 28,12 27,93 28,12 0,00

|

3,20 0,00

|

3,20

Mestinon; tabl. powl. 60 mg x 150 tabl.

119,36

121,62

119,36

121,62

5,33 | 35,81 5,33 | 36,49

Metfogamma 850; tabl. powl. 850 mg x 30 tabl.

6,20

6,22

6,20

6,22

3,20

3,20

Metfogamma 1000; tabl. powl. 1000 mg x 30 tabl.

7,94

7,96

7,94

7,93

3,20

3,23

Metformax 500; tabl. 500 mg x 30 tabl.

4,75 4,77 4,12 3,96 3,83

|

1,87

4,01

|

2,00

Metformax 500; tabl. 500 mg x 60 tabl.

8,27 8,29 8,25 7,93 3,22

|

2,50

3,56

|

2,74

Metformax 850; tabl. 850 mg x 30 tabl. w blistrach

7,55

7,57

7,01

6,74

3,74

4,03

Metformax 850; tabl. 850 mg x 60 tabl.

13,70

13,73

13,70

13,47

3,20

3,46

Metformax 1000; tabl. powl. 1000 mg x 30 tabl.

8,27

8,29

8,25

7,93

3,22

3,56

Metformax 1000; tabl. powl. 1000 mg x 60 tabl.

15,82

15,85

15,82

15,85

3,20

3,20

Metformax 1000; tabl. powl. 1000 mg x 90 tabl.

22,85

22,90

22,85

22,90

4,80

4,80

Metformax SR 500; tabl. retard 500 mg x 30 tabl.

9,45

9,47

4,12

3,96

8,53

8,71

Metformax SR 500; tabl. retard 500 mg x 60 tabl.

18,71

18,73

8,25

7,93

13,66

14,00

Metformax SR 500; tabl. retard 500 mg x 90 tabl.

27,81

27,85

12,37

11,89

18,64

19,16

Metformin Bluefish; tabl. powl. 500 mg x 30 tabl.

3,33

3,58

3,33

3,58

3,20

3,20

Metformin Bluefish; tabl. powl. 850 mg x 30 tabl.

5,18

5,54

5,18

5,54

3,20

3,20

Metformin Bluefish; tabl. powl. 1000 mg x 30 tabl.

6,53

6,77

6,53

6,77

3,20

3,20

Metformin Galena; tabl. 500 mg x 30 tabl.

4,13

4,15

4,12

3,96

3,21

3,39

Metformin Galena; tabl. 850 mg x 30 tabl.

(2x15)

6,99 7,01 6,99 6,74 3,20

3,47

Metifor; tabl. 500 mg x 30 tabl. w blistrach

4,13

4,15

4,12

3,96

3,21

3,39

Miansec; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

9,60

9,75

8,72

8,92

3,50

3,51

Miansec; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl.

26,68

27,09

26,17

26,75

8,36

8,37

Miansec 30; tabl. powl. 30 mg x 20 tabl.

18,30

19,05

17,45

17,83

6,09

6,57

Miansegen; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrze

9,42

9,65

8,72

8,92

3,32

3,41

Miansegen; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. w blistrach

(3x30)

26,17 26,75 26,17 26,75

7,85

8,03

Miansegen; tabl. powl. 30 mg x 20 tabl. w blistrach

(2x10)

17,96 18,37 17,45 17,83

5,75

5,89

Miansegen; tabl. powl. 30 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

26,17 26,75 26,17 26,75

7,85

8,03

Miansegen; tabl. powl. 60 mg x 30

tabl.

48,43 48,53 48,43 48,53 14,53

14,56

Micardis; tabl. 40 mg x 28 tabl. w blistrach

30,68

38,71

13,22

13,22

21,43

29,46

Micardis; tabl. 80 mg x 14 tabl. w blistrach

25,13

26,82

13,22

13,22

15,88

17,57

Micardis; tabl. 80 mg x 28 tabl. w blistrach

37,37

54,36

26,43

26,43

18,87

35,86

MicardisPlus; tabl. 80 + 25 mg x 14 tabl.

w

blistrach

28,53 31,36 13,22 13,22 19,28

22,11

MicardisPlus; tabl. 80 + 12,5 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

44,18

61,18

26,43

26,43

25,68

42,68

MicardisPlus; tabl. 80 + 25 mg x 28 tabl.

w

blistrach

47,58 66,85 26,43 26,43 29,08

48,35

Microdot; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów
paskowych

36,74 39,01 36,74 39,01 3,20

|

11,02

3,20

|

11,70

Microgynon 21; tabl. powl. x 21 tabl.

8,84

10,24

8,30

8,30

3,03

4,43

Microgynon 21; tabl. powl. x 63 tabl.

23,24

23,81

23,24

23,81

6,97

7,14

Miflonide; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,2 mg na dawkę inhala-
cyjną x 60 kaps. z inhalatorem

24,64 24,88 18,33 19,07 9,51

|

11,81

9,01

|

11,53

Miflonide; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,4 mg na dawkę inhala-
cyjną x 60 kaps. z inhalatorem

41,45 42,00 36,66 38,14 7,99

|

15,79

7,06

|

15,30

Milukante; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl.

15,80

17,78

10,91

10,91

8,16

10,14

Milukante; tabl. powl. 10 mg x 28

tabl.

29,43 29,54 27,28 27,28 10,33

10,44

Milupa Cystilac; proszek odżywczy 2145 kJ/100 g x 1 puszka 900 g

146,26

150,43

146,26

150,43

3,20

3,20

Milurit; tabl. 100 mg x 50 tabl.

8,53

8,59

8,53

8,59

3,20

3,20

Milurit; tabl. 300 mg x 30 tabl.

15,01

15,06

15,01

15,06

3,20

3,20

Minirin Melt; liofilizat doustny porcjowany 0,06 mg x 30 szt.

91,69

92,56

87,48

92,56

7,41 | 30,45 3,20 | 27,77

Minirin Melt; liofilizat doustny porcjowany 0,12 mg x 30 szt.

174,95

176,63

174,95

176,63

3,20 | 52,49 3,20 | 52,99

Minirin Melt; liofilizat doustny porcjowany 0,24 mg x 30 szt.

340,67

340,75

340,67

340,75 6,40 | 102,20 6,40 | 102,23

Miravil; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

13,07

13,16

12,45

13,16

4,36

3,95

Miravil; tabl. powl. 100 mg x 30 tabl.

24,68

24,81

24,68

24,81

7,40

7,44

Mixtard 30 PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

106,92 106,92 97,66 97,68

13,26

13,24

Mixtard 40 PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

108,24 108,24 97,66 97,68

14,58

14,56

Mixtard 50 PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

108,24 108,24 97,66 97,68

14,58

14,56

Mizodin; tabl. 250 mg x 60 tabl.

21,04

21,52

21,04

21,52

3,20

3,20

Mobemid; tabl. powl. 150 mg x 30 tabl.

16,97

17,15

16,75

17,15

5,25

5,15

Moklar; tabl. powl. 150 mg x 30 tabl.

16,75

17,15

16,75

17,15

5,03

5,15

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

26

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Monkasta; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl.

14,88

17,78

10,91

10,91

7,24

10,14

Monkasta; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl.

18,39

18,96

13,64

13,64

8,84

9,41

Monkasta; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

27,28

28,41

27,28

27,28

8,18

9,31

Movalis; tabl. 15 mg x 10 tabl.

8,08

8,65

5,16

5,16

5,50

6,07

Movalis; tabl. 15 mg x 20 tabl.

13,65

16,48

10,31

10,31

8,50

11,33

MST Continus; tabl. powl. retard 10 mg x 60 tabl.

20,92

31,37

17,11

17,42

3,81 | 7,01 13,95 | 17,15

MST Continus; tabl. powl. retard 30 mg x 60 tabl.

51,05 58,37 51,05 52,26 0,00

|

3,20 6,11

|

9,31

MST Continus; tabl. powl. retard 60 mg x 60 tabl.

97,60

120,76

97,60

104,52

0,00 | 3,84 16,24 | 20,08

MST Continus; tabl. powl. retard 100 mg x 60 tabl.

160,29

185,92

160,29

174,20

0,00 | 6,40 11,72 | 18,12

MST Continus; tabl. powl. retard 200 mg x 60 tabl.

309,86

360,71

309,86

348,40

0,00 | 12,80 12,31 | 25,11

Myconafine; tabl. 250 mg x 14 tabl. (2x7)

26,48

26,48

26,48

25,20

13,24

13,88

Myconafine; tabl. 250 mg x 14 tabl. -PAR

26,56

26,56

26,48

25,20

13,32

13,96

Myconafine; tabl. 250 mg x 28 tabl. -PAR

50,51

50,51

50,51

50,40

25,26

25,31

Mycophenolate Mofetil Accord; kaps. twarde 250 mg x 100 kaps.

131,57

133,13

131,57

133,13

3,20

3,20

Mycophenolate Mofetil Accord; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl.

131,57

133,13

131,57

133,13

3,20

3,20

Mycophenolate Mofetil Apotex; kaps. twarde 250 mg x 100 kaps.

296,00

308,90

244,97

308,90

54,23

3,20

Mycophenolate Mofetil Apotex; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl.

296,00

308,90

244,97

308,90

54,23

3,20

Mycophenolate mofetil Sandoz 500 mg; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl.
w blistrach

165,59 167,15 165,59 167,15

3,20

3,20

Mycophenolate mofetil Stada; kaps. twarde 250 mg x 100 kaps. w
blistrach

162,19 163,75 162,19 163,75

3,20

3,20

Mycophenolate mofetil Stada; tabl. powl. 500 mg x 50 kaps. w bli-
strach

162,19 163,75 162,19 163,75

3,20

3,20

Mycosyst; kaps. 50 mg x 7 kaps.

11,49

12,65

10,57

10,39

6,21

7,46

Mycosyst; kaps. 100 mg x 7 kaps.

21,97 26,73 21,14 20,77 11,40

16,35

Mycosyst; kaps. 100 mg x 28 kaps.

84,00 98,16 84,00 83,08 42,00

56,62

Mycosyst; kaps. 200 mg x 7 kaps.

43,98 46,42 42,28 41,54 22,84

25,65

Myfenax; kaps. twarde 250 mg x 100 kaps. w blistrach

243,84 308,90 243,84 308,90

3,20

3,20

Myfenax; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. w blistrach

243,84 308,90 243,84 308,90

3,20

3,20

Myfortic 180 mg; tabl. powl. dojelitowe 180 mg x 120 tabl.

389,43

391,31

293,96

370,68

98,67

23,83

Myfortic 360 mg; tabl. powl. dojelitowe 360 mg x 120 tabl.

772,38

776,12

587,93

741,36

187,65

37,96

Nabuton VP; tabl. 500 mg x 20 tabl.

15,69

16,25

5,16

5,16

13,11

13,67

Nabuton VP; tabl. 500 mg x 60 tabl.

45,72

47,99

15,47

15,47

37,99

40,26

Naclof; krople do oczu 1 mg/ml x 1 butelka 5 ml

10,93

11,51

10,72

11,23

3,41

3,48

Naklofen; inj. im. (roztwór) 75 mg/3 ml x 5 amp. 3 ml

7,63

7,65

5,25

5,25

5,01

5,03

Nakom; tabl. 250 + 25 mg x 100 tabl.

68,29

68,51

68,29

68,51

4,44

4,44

Nakom mite; tabl. 100 + 25 mg x 100 tabl.

50,92

51,09

50,92

51,09

3,20

3,20

Naproxen 250 Hasco; tabl. 250 mg x 30 tabl.

10,82

11,37

7,73

7,73

6,96

7,51

Naproxen 250 Hasco; tabl. 250 mg x 50 tabl.

17,74

18,49

12,89

12,89

11,30

12,05

Naproxen 500 Hasco; tabl. 500 mg x 15 tabl.

10,82

11,19

7,73

7,73

6,96

7,33

Naproxen Hasco; czopki 250 mg x 10 szt.

8,83

7,57

6,88

2,69

5,39

6,23

Naproxen Hasco; czopki 500 mg x 10 szt.

13,75 11,75 13,75 5,38

6,88

9,06

Naproxen Polfarmex; tabl. 250 mg x 50 tabl.

18,30

18,36

12,89

12,89

11,86

11,92

Naproxen Polfarmex; tabl. 500 mg x 20 tabl.

15,85

15,93

10,31

10,31

10,70

10,78

Nebbud; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml x 20 amp.
2 ml

57,75 57,77 57,52 57,77

3,43

3,20

Nebbud {Nebucort}; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml
x 20 amp. 2 ml

57,52 57,54 57,52 57,54

3,20

3,20

Neulasta; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml x 1 s-amp. 0,6 ml

3237,03 3397,77 3234,11 3303,93 6,12

97,04

Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml

151,82

151,97

138,60

141,59

16,42

13,58

Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/1 ml x 5 fiol. 1 ml

698,27

698,64

693,02

698,64

8,45

3,20

Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml

703,92

732,40

693,02

707,98

14,10

27,62

Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 480 mcg/0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml

226,44

242,87

221,76

226,55

7,88

19,52

Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 480 mcg/0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml

1118,81 1164,37 1108,83 1132,77 13,18

34,80

Neuran 100; kaps. twarde 100 mg x 100 kaps.

22,94 26,47 16,51 16,58

9,63

13,09

Neuran 300; kaps. twarde 300 mg x 100 kaps.

48,85 49,43 48,85 49,43

3,20

3,20

Neuran 400; kaps. twarde 400 mg x 100 kaps.

63,59 64,41 63,59 64,41

3,20

3,20

Neurontin 100; kaps. 100 mg x 100 kaps.

23,13 29,76 16,51 16,58

9,82

16,38

Neurontin 300; kaps. 300 mg x 100 kaps.

64,72 64,74 49,53 49,74 18,39

18,20

Neurontin 400; kaps. 400 mg x 100 kaps.

83,44 83,46 66,04 66,32 20,60

20,34

Neurontin 600; tabl. powl. 600 mg x 100 tabl.

120,32

120,34

99,06

99,48

24,82

24,42

Neurontin 800; tabl. powl. 800 mg x 100 tabl.

145,50 145,52 132,08 132,64

18,16

17,62

Neurotop retard 300; tabl. retard 300 mg x 50 tabl.

16,40 16,45 15,53 15,53 0,87

|

4,07 0,92

|

4,12

Nimesil; granulat do p. zawiesiny doustnej 100 mg x 30 sasz. 2 g

17,83

18,10

17,83

18,10

8,92

9,05

Nimvastid; kaps. twarde 1,5 mg x 28 kaps. w blistrach

17,45

20,85

4,83

4,83

14,07

17,47

Nimvastid; kaps. twarde 3 mg x 28 kaps. w blistrach

25,94

26,67

9,66

9,66

19,18

19,91

Nimvastid; kaps. twarde 3 mg x 56 kaps. w blistrach

50,80

52,27

19,32

19,32

37,28

38,75

Nimvastid; kaps. twarde 4,5 mg x 28 kaps. w blistrach

38,45

39,01

14,49

14,49

28,31

28,87

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

27

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Nimvastid; kaps. twarde 4,5 mg x 56 kaps. w blistrach

75,20

76,34

28,97

28,97

54,92

56,06

Nimvastid; kaps. twarde 6 mg x 28 kaps. w blistrach

50,80

52,27

19,32

19,32

37,28

38,75

Nimvastid; kaps. twarde 6 mg x 56 kaps. w blistrach

99,52

102,47

38,63

38,63

72,48

75,43

Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 1,5 mg x 28 tabl. w blistrach (28
unit doses)

17,45 20,85 4,83 4,83

14,07

17,47

Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 3 mg x 28 tabl. w blistrach (28
unit doses)

25,94 26,67 9,66 9,66

19,18

19,91

Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 4,5 mg x 28 tabl. w blistrach (28
unit doses)

38,45 39,01 14,49 14,49 28,31

28,87

Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 6 mg x 28 tabl. w blistrach (28
unit doses)

50,80 52,27 19,32 19,32 37,28

38,75

Nironovo SR; tabl. retard 2 mg x 28 tabl.

41,33

41,41

37,66

36,36

14,97

15,96

Nironovo SR; tabl. retard 4 mg x 28 tabl.

78,95

79,06

75,32

72,72

26,23

28,16

Nironovo SR; tabl. retard 8 mg x 28 tabl.

150,99

151,10

150,63

145,43

45,55

49,30

Nitrendypina Egis; tabl. 10 mg x 30 tabl.

w

blistrach

4,94 5,10 3,24 3,61 4,90

4,69

Nitrendypina Egis; tabl. 10 mg x 60 tabl. w

blistrach

9,90 10,16 6,47 7,21

6,63

6,15

Nitrendypina Egis; tabl. 20 mg x 30 tabl.

w

blistrach

7,75 8,01 6,47 7,21 4,48

4,00

Nitrendypina Egis; tabl. 20 mg x 60 tabl.

w

blistrach

15,16 15,54 12,94 14,42

8,62

7,52

Nitromint; aerozol do jamy ustnej wchłanialny 0,4 mg/dawkę x 1 poj.
11 g (200 dawek)

17,63 17,65 17,63 17,65

3,41

3,41

Nitromint; aerozol do jamy ustnej wchłanialny 0,4 mg/dawkę x 1 poj.
11 g (200 dawek)

17,63 x 17,63 x

3,41

x

Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 12 mln j.m./0,2 ml x 5 s-amp. 0,2 ml

245,98

280,15

245,98

280,15

3,20

3,20

Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml

624,56

653,28

624,56

653,28

3,20

3,20

Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml

1031,49 1060,42 1031,49 1060,42 3,20

3,20

Noacid; tabl. dojelitowe 20 mg x 28 tabl. w blistrach

(4x7)

8,74 9,09 6,67 6,67 5,41

5,76

Noacid; tabl. dojelitowe 40 mg x 28 tabl. w blistrach

(4x7)

17,02 17,71 13,35 13,35 10,35

11,04

Nobaxin; tabl. powl. 500 mg x 2 tabl. w blistrze 14,90

15,40

6,07

6,07

11,87

12,37

Nolicin; tabl. 400 mg x 20 tabl.

14,71

14,82

14,71

14,82

7,36

7,41

Noliprel Bi-Forte; tabl. 10 + 2,5 mg x 30 tabl.

42,07

42,12

14,06

14,12

36,01

36,00

Noliprel Forte; tabl. powl. 5 + 1,25 mg x 30 tabl.

27,40

27,43

7,03

7,06

24,37

24,37

Nolpaza 20 mg; tabl. dojelitowe 20 mg x 28 tabl.

9,65

9,88

6,67

6,67

6,32

6,55

Nolpaza 40 mg; tabl. dojelitowe 40 mg x 28 tabl.

18,83

19,29

13,35

13,35

12,16

12,62

Nolvadex D; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

w

blistrach

19,59 21,74 14,10 14,10

5,49

7,64

Normodipine; tabl. 5 mg x 30 tabl.

7,19

7,78

6,47

7,21

2,66

2,73

Normodipine; tabl. 10 mg x 30 tabl.

13,48

14,99

12,94

14,42

4,42

4,90

Norsept; tabl. powl. 400 mg x 20 tabl. w

blistrach

14,71 14,83 14,71 14,82

7,36

7,42

Nortivan; tabl. powl. 80 mg x 28 tabl.

13,79

14,92

13,22

13,22

4,54

5,67

Nortivan; tabl. powl. 160 mg x 28 tabl.

24,90

28,30

24,90

26,43

7,47

9,80

Novo-Helisen Depot; inj. sc. (zawiesina) x 1 zestaw: 3 fiolki po 4,5 ml
(stężenia 1-3)

390,78 432,49 155,67 155,75 238,31

279,94

Novo-Helisen Depot; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 4,5 ml (stężenie

3) 223,15 223,15 155,67 155,75

70,68

70,60

NovoMix 30 PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

136,41 136,41 97,66 97,68

42,75

42,73

NovoMix 50 PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

136,41 136,41 97,66 97,68

42,75

42,73

NovoRapid PenFill; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów do
wstrzykiwacza po 3 ml

136,41 136,41 97,66 97,68

42,75

42,73

Nutrison Advanced Peptisorb; proszek do p. zawiesiny odżywczej
1624 kJ/100 g x 4 sasz. po 125 g

50,09 51,93 40,31 40,31 21,87

23,71

OC-35; tabl. drażowane x 21 tabl.

11,45

11,88

6,23

6,23

7,09

7,52

OC-35; tabl. drażowane x 63 tabl.

32,55

34,29

18,64

18,64

19,50

21,24

Oesclim 25; TTS plastry 0,025 mg/24 h x 6 plastrów po 11 cm kw.

20,57

20,69

4,32

4,32

17,55

17,67

Oesclim 50; TTS plastry 0,05 mg/24 h x 6 plastrów po 22 cm kw.

21,77

21,89

8,63

8,64

15,73

15,84

Oftensin; krople do oczu 2,5 mg/ml x 1 fl. 5 ml

4,83

5,04

4,83

4,83

1,45

1,66

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w bli-
strach do wyciskania

51,05 51,25 46,71 48,69

7,54

5,76

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w
blistrach do wyciskania

101,64 101,84 93,43 97,38

11,41

7,66

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w
blistrach do wyciskania

148,24 148,53 140,14 146,07

12,58

6,94

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w
blistrach do wyciskania

194,56 194,76 186,85 194,76

13,68

5,97

Olanzapina Mylan; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach

50,59

50,79

46,71

48,69

7,08

5,30

Olanzapina Mylan; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

w

blistrach

96,67 96,87 93,43 96,87

6,44

3,20

Olanzapina Mylan; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w bli-
strach (28 unit doses)

50,59 50,79 46,71 48,69

7,08

5,30

Olanzapina Mylan; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w
blistrach (28 unit doses)

96,67 96,87 93,43 96,87

6,44

3,20

Olanzapina Stada; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

47,31

47,51

46,71

47,51

3,80

3,20

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

28

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Olanzapina Stada; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

92,13

92,33

92,13

92,33

3,20

3,20

Olanzapine Apotex; tabl. powl. 5 mg x 28

tabl.

50,93 51,13 46,71 48,69

7,42

5,64

Olanzapine Apotex; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

102,34

102,54

93,43

97,38

12,11

8,36

Olanzapine Apotex; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl.

102,11

102,31

93,43

97,38

11,88

8,13

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl.

32,56

32,76

32,56

32,76

3,20

3,20

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl.

60,38

60,58

60,38

60,58

3,20

3,20

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl.

86,32

86,61

86,32

86,61

4,48

4,48

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl.

112,01

112,21

112,01

112,21

5,97

5,97

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl.

50,95

51,15

46,71

48,69

7,44

5,66

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl.

102,07

102,27

93,43

97,38

11,84

8,09

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl.

146,42

146,71

140,14

146,07

10,76

5,12

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl.

191,95

192,15

186,85

192,15

11,07

5,97

Olanzaran; tabl. 5 mg x 28 tabl.

38,80

39,00

38,80

39,00

3,20

3,20

Olanzaran; tabl. 10 mg x 28 tabl.

72,85

73,05

72,85

73,05

3,20

3,20

Olanzaran; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl.

38,80

39,00

38,80

39,00

3,20

3,20

Olanzaran; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl.

72,85

73,05

72,85

73,05

3,20

3,20

Olanzin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. -PAR

41,64

41,84

41,64

41,84

3,20

3,20

Olanzin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

51,05

51,25

46,71

48,69

7,54

5,76

Olanzin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

101,64

102,17

93,43

97,38

11,41

7,99

Olanzin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. -PAR

78,52

78,72

78,52

78,72

3,20

3,20

Olazax; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach

52,98 53,18 46,71 48,69

9,47

7,69

Olazax; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 101,20

101,40

93,43

97,38

10,97

7,22

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach

52,98

53,18

46,71

48,69

9,47

7,69

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w bli-
strach

101,20 101,40 93,43 97,38

10,97

7,22

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w bli-
strach

147,56 147,85 140,14 146,07

11,90

6,26

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w bli-
strach

193,65 193,85 186,85 193,85

12,77

5,97

Olfen Uno; tabl. retard 150 mg x 30 tabl.

22,71

22,93

22,71

22,93

11,36

11,47

Olpinat; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

48,44

50,91

46,71

48,69

4,93

5,42

Olpinat; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

92,13

98,00

92,13

97,38

3,20

3,82

Olwexya; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps.

24,22

24,29

22,38

23,95

8,55

7,53

Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach

(4x7)

53,36 54,54 46,71 48,69

9,85

9,05

Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. w

blistrach

53,29 53,49 50,05 52,17

6,44

4,52

Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 56 tabl. w blistrach

101,54

101,74

93,43

97,38

11,31

7,56

Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 60 tabl. w blistrach

101,51 101,71 100,10 101,71

4,61

3,20

Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl.

158,73

159,15

150,15

156,50

13,38

7,45

Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 120 tabl.

187,16

x

187,16

x

6,40

x

Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach

101,97

104,00

93,43

97,38

11,74

9,82

Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach

101,51 101,71 100,10 101,71

4,61

3,20

Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 56 tabl. w blistrach

198,99 199,19 186,85 194,76

18,11

10,40

Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 60 tabl. w blistrach

193,96 194,16 193,96 194,16

6,40

6,40

Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl.

305,10

306,71

300,29

306,71

14,41

9,60

Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 120 tabl.

361,81

x

361,81

x

12,80

x

Omeprazol Aurobindo; kaps. dojelitowe twarde 20 mg x 28 kaps. w
blistrach

11,57 12,43 11,57 12,43

5,79

6,22

Omnic 0,4; kaps. retard 0,4 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10)

25,86

29,64

25,18

25,59

3,88

7,25

Omnic Ocas 0,4; tabl. powl. retard 0,4 mg x 30 tabl. w blistrach
(3x10)

32,10 40,40 25,18 25,59 10,12

18,01

Omsal 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps.

24,50

24,79

24,50

24,79

3,20

3,20

Onbrez Breezhaler; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,15 mg x 30
kaps. w blistrach (3x10) z inhalatorem

112,43 112,43 57,24 60,01

72,36

70,42

Onbrez Breezhaler; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,3 mg x 30
kaps. w blistrach (3x10) z inhalatorem

116,43 116,43 114,47 116,43

36,30

34,93

Ondansetron Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 4 mg x 10 tabl.

18,74

20,89

18,74

20,89

3,20

3,20

Ondansetron Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 8 mg x 10 tabl.

24,95

29,09

24,95

29,09

3,20

3,20

One Touch Select; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50
testów paskowych

39,01 40,95 39,01 39,01 3,20

|

11,70

5,14

|

13,64

Opamid; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

8,73

8,85

7,12

7,15

3,75

3,85

Oratram 150; tabl. retard 150 mg x 10 tabl. w blistrze

12,05 12,11 10,43 10,43 1,62

|

4,75 1,68

|

4,81

Oratram 150; tabl. retard 150 mg x 30 tabl. w blistrach

33,48 33,71 31,28 31,28 2,20

|

11,58

2,43

|

11,81

Oratram 150; tabl. retard 150 mg x 50 tabl. w blistrach

53,89 54,33 52,13 52,13 1,76

|

17,40

2,20

|

17,84

Oratram 200; tabl. retard 200 mg x 10 tabl. w blistrze

14,96 15,05 13,90 13,90 1,06

|

5,23 1,15

|

5,32

Oratram 200; tabl. retard 200 mg x 30 tabl. w blistrach

41,30 41,64 41,30 41,64 0,00

|

12,39

0,00

|

12,49

Oratram 200; tabl. retard 200 mg x 50 tabl. w blistrach

66,20 66,70 66,20 66,70 0,00

|

19,86

0,00

|

20,01

Oritop; tabl. powl. 25 mg x 60 tabl. w butelce

21,81

21,87

19,38

19,59

5,63

5,48

Oritop; tabl. powl. 50 mg x 60 tabl. w butelce

39,21

39,28

38,76

39,18

3,65

3,30

Oritop; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. w butelce

70,08

70,18

70,08

70,18

3,20

3,20

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

29

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Oriven; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps.

10,06

10,11

10,06

10,11

3,02

3,03

Oriven; kaps. twarde retard 37,5 mg x 98 kaps.

30,57

30,66

30,57

30,66

9,17

9,20

Oriven; kaps. twarde retard 75 mg x 28

kaps.

18,78 18,85 18,78 18,85

5,63

5,66

Oriven; kaps. twarde retard 75 mg x 98

kaps.

56,29 56,41 56,29 56,41 16,89

16,92

Oriven; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps.

31,82

31,92

31,82

31,92

9,55

9,58

Oriven; kaps. twarde retard 150 mg x 98 kaps.

97,71

97,83

97,71

97,83

29,31

29,35

Orizon; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 100 ml

(polietylen)

41,16 42,30 41,16 42,30

3,20

3,20

Orizon; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl.

9,61

9,61

9,48

9,61

3,33

3,20

Orizon; tabl. powl. 1 mg x 60 tabl.

22,97

22,98

22,97

22,98

3,20

3,20

Ortanol 20 Plus; kaps. 20 mg x 28 kaps. w

blistrach

19,74 21,27 13,35 13,35 13,07

14,60

Ortanol 20 Plus; kaps. 20 mg x 56 kaps.

34,86 37,13 26,70 26,70 21,51

23,78

Ortanol 40 Plus; kaps. 40 mg x 28 kaps. w

blistrach

34,86 37,13 26,70 26,70 21,51

23,78

Orungal; kaps. 100 mg x 4 kaps.

13,98

14,88

12,08

11,87

7,94

8,95

Orungal; kaps. 100 mg x 28 kaps.

85,13

91,02

84,56

83,08

42,85

49,48

Ospamox; tabl. powl. 500 mg x 16 tabl.

7,80

7,81

7,10

7,16

3,90

3,85

Ospamox; tabl. powl. 750 mg x 16 tabl.

11,21

11,35

10,66

10,74

3,75

3,81

Ospamox; tabl. powl. 1000 mg x 16 tabl.

13,88

13,90

13,88

13,90

3,20

3,20

Ospamox 500 mg; tabl. powl. 500 mg x 20 tabl.

9,33

9,35

8,88

8,95

3,65

3,60

Ospamox 750 mg; tabl. powl. 750 mg x 20 tabl.

13,74

13,76

13,32

13,43

3,62

3,53

Ospamox 1000 mg; tabl. powl. 1000 mg x 20 tabl.

17,82

17,84

17,76

17,84

3,26

3,20

Ospen 750; zawiesina doustna 0,75 mln. j.m./5 ml x 1 butelka 150 ml

33,76

33,80

33,76

33,80

3,20

3,20

Ospen 750; zawiesina doustna 0,75 mln. j.m./5 ml x 1 butelka 60 ml

14,42

14,57

14,42

13,52

3,20

4,25

Ospen 1000; tabl. powl. 1 mln. j.m. x 12 tabl.

7,90

8,02

6,23

6,23

4,87

4,99

Ospen 1500; tabl. powl. 1,5 mln. j.m. x 12 tabl.

11,91

12,01

9,35

9,35

5,76

5,86

Osporil; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml

127,40

127,34

124,00

122,80

6,60

7,74

Ostemax 70 comfort; tabl. 70 mg x 4 tabl.

11,48

19,89

9,55

10,82

4,80

12,32

Ostenil 70; tabl. 70 mg x 4 tabl. w blistrze 11,66

18,19

9,55

10,82

4,98

10,62

Ostenil 70; tabl. 70 mg x 6 tabl. w blistrze

17,20 26,84 14,33 16,23

7,17

15,48

Ostolek; tabl. powl. 70 mg x 4 tabl. w blistrze

11,39

17,62

9,55

10,82

4,71

10,05

Oxepilax; tabl. 300 mg x 50 tabl.

60,89

60,97

60,89

60,97

3,20

3,20

Oxepilax; tabl. 600 mg x 50 tabl.

115,92

116,00

115,92

116,00

3,20

3,20

Oxis Turbuhaler; proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawkę x 1 poj. 60
dawek z dozownikiem

40,75 40,75 28,62 30,01 15,33

13,94

Oxodil PPH; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,012 mg x
60 kaps. z inhalatorem

60,55 60,55 57,24 60,01

6,51

3,74

Oxybutynin hydrochloride Accord; tabl. 5 mg x 30 tabl.

12,05

x

11,98

x

3,66

x

OxyContin; tabl. retard 5 mg x 60 tabl.

37,41

53,65

36,14

32,02

4,47

24,83

OxyContin; tabl. retard 10 mg x 60 tabl.

71,41

88,56

71,41

64,03

3,20

27,73

OxyContin; tabl. retard 20 mg x 60 tabl.

136,42

157,33

136,42

128,07

3,20

32,46

OxyContin; tabl. retard 40 mg x 60 tabl.

251,27

293,35

251,27

256,13

3,41

40,63

OxyContin; tabl. retard 80 mg x 60 tabl.

492,21

555,64

492,21

512,26

6,83

50,21

Oxydolor; tabl. retard 5 mg x 60 tabl.

36,61

36,68

36,14

32,02

3,67

7,86

Oxydolor; tabl. retard 10 mg x 60 tabl.

69,77

69,86

69,77

64,03

3,20

9,03

Oxydolor; tabl. retard 20 mg x 60 tabl.

133,19

133,28

133,19

128,07

3,20

8,41

Oxydolor; tabl. retard 40 mg x 60 tabl.

256,04

256,13

256,04

256,13

3,41

3,41

Oxydolor; tabl. retard 80 mg x 60 tabl.

499,58

499,76

499,58

499,76

6,83

6,83

Pabi-Naproxen; tabl. 250 mg x 50 tabl.

18,36

18,98

12,89

12,89

11,92

12,54

Pabi-Naproxen; tabl. 500 mg x 20 tabl.

14,78

15,93

10,31

10,31

9,63

10,78

Pamidronat medac 3 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 30 mg/10 ml x 1 fiol.
10 ml

105,19 150,23 105,19 150,23

3,20

3,20

Pamidronat medac 3 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 60 mg/20 ml x 1 fiol.
20 ml

199,91 300,46 199,91 300,46

3,20

3,20

Pamidronat medac 3 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 90 mg/30 ml x 1 fiol.
30 ml

293,61 450,69 293,61 450,69

3,20

3,20

Pamifos-30; inj. iv. (proszek +rozp.) 30 mg x 2 fiol. s.subst. +amp. z
rozp.

257,11 304,25 257,11 304,25

3,20

3,20

Pamifos-60; inj. iv. (proszek +rozp.) 60 mg x 1 fiol. s.subst. +amp.
rozp.

257,11 304,25 257,11 304,25

3,20

3,20

Pamifos-90; inj. iv. (proszek +rozp.) 90 mg x 1 fiol. s.subst. +amp.
rozp.

395,67 450,69 385,67 450,69

13,20

3,20

Pamigen; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

20,52

21,08

19,32

19,32

7,00

7,56

Pamigen; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

38,96

40,10

38,63

38,63

11,92

13,06

Pamisol 3 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 30 mg/10 ml x 1 fiol. 10 ml

139,21

140,36

128,56

140,36

13,85

3,20

Pamisol 6 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 60 mg/10 ml x 1 fiol. 10 ml

267,95

269,10

257,11

269,10

14,04

3,20

Pamisol 9 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 90 mg/10 ml x 1 fiol. 10 ml

395,67

397,39

385,67

397,39

13,20

3,20

Pamitor; inj. iv. (koncentrat) 90 mg/6 ml x 1 amp. 6 ml (polietylen)

405,31

449,55

385,67

449,55

22,84

3,20

Panzol; tabl. dojelitowe 20 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14)

10,50

10,72

6,67

6,67

7,17

7,39

Panzol; tabl. dojelitowe 40 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

20,54 21,10 13,35 13,35 13,87

14,43

ParoGen; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

w

pojemniku

20,39 21,66 12,45 13,61 11,68

12,13

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

30

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

ParoGen; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. -PAR

12,93

13,02

12,45

13,02

4,22

3,91

ParoGen; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. -PAR

12,73

12,82

12,45

12,82

4,02

3,85

ParoGen; tabl. powl. 20 mg x 60 tabl.

39,30

41,82

24,90

27,22

21,87

22,77

ParoGen; tabl. powl. 20 mg x 60 tabl. -PAR

24,41

24,54

24,41

24,54

7,32

7,36

Paroxetine Aurobindo; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

12,94

13,03

12,45

13,03

4,23

3,91

Paroxinor; tabl. 20 mg x 30 tabl.

13,07

13,16

12,45

13,16

4,36

3,95

Paxtin 20; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

w

blistrach

19,31 22,80 12,45 13,61 10,60

13,27

Paxtin 20; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. -PAR

12,62

12,71

12,45

12,71

3,91

3,81

Paxtin 40; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl.

w

blistrach

37,15 44,09 24,90 27,22 19,72

25,04

PecFent; aerozol do nosa wchłanialny 0,1 mg x 1 butelka 1,55 ml (8
dawek)

184,41 184,53 169,88 184,53

17,73

3,20

PecFent; aerozol do nosa wchłanialny 0,4 mg x 1 butelka 1,55 ml (8
dawek)

184,41 184,53 169,88 184,53

17,73

3,20

Pegorel; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl.

22,08

22,12

22,08

22,12

6,62

6,64

Penester; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach

(2x15)

29,36 29,91 29,36 29,91

3,20

3,20

Penester; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl.

87,49

90,04

87,49

90,04

9,60

9,60

Pentasa; czopki 1000 mg x 14 szt. w blistrach

92,35

98,40

88,11

88,00

7,44

13,60

Pentasa; czopki 1000 mg x 28 szt. w blistrach

176,23

188,28

176,23

176,00

3,20

15,48

Pentasa; granulat retard 1000 mg x 50 sasz. 2 g

151,94

152,00

80,36

80,97

75,14

74,59

Pentasa; tabl. retard 500 mg x 100 tabl. w blistrach

141,75

150,60

80,36

80,97

64,95

73,19

Pentasa; tabl. retard 1000 mg x 60 tabl.

179,70

179,73

96,43

97,17

87,54

86,83

Pentasa; zawiesina do wlewek doodbytniczych 1000 mg/100 ml x 7
butelek po 100 ml

58,51 92,36 35,82 35,82 25,89

59,74

Phenyl-Free 1; proszek do p. zawiesiny odżywczej 2093 kJ/100 g x 1
puszka 454 g

156,40 157,59 156,40 157,59

3,20

3,20

Phenyl-Free 2; proszek do p. zawiesiny odżywczej 1717 kJ/100 g x 1
puszka 454 g

148,50 149,68 148,50 149,68

3,20

3,20

Phenyl-Free 2 HP; proszek do p. zawiesiny odżywczej 1633 kJ/100 g
x 1 puszka 454 g

213,72 214,87 213,72 214,87

3,20

3,20

Phostal; inj. sc. (zawiesina) x 1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do lecz. podsta-
wowego

155,67 155,75 155,67 155,75

3,20

3,20

Phostal; inj. sc. (zawiesina) x 1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do lecz. podsta-
wowego

155,67 155,75 155,67 155,75

3,20

3,20

Phostal; inj. sc. (zawiesina) x 1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do lecz. podsta-
wowego

155,67 155,75 155,67 155,75

3,20

3,20

Phostal; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 5 ml do lecz. podtrzymującego

158,31 155,75 158,31 155,75

3,20

3,20

Phostal; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 5 ml do lecz. podtrzymującego

155,67 155,75 155,67 155,75

3,20

3,20

Phostal; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 5 ml do lecz. podtrzymującego

155,67 155,75 155,67 155,75

3,20

3,20

Pilocarpinum 2%; krople do oczu 20 mg/ml x 1 zestaw: 2 butelki po 5
ml

8,76 8,77 8,76 8,77 2,63

2,63

Pinexet 25 mg; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

7,88

7,90

5,56

5,74

5,52

5,36

Pinexet 100 mg; tabl. powl. 100 mg x 60

tabl.

50,41 50,63 44,51 45,91

9,10

7,92

Pinexet 200 mg; tabl. powl. 200 mg x 60

tabl.

97,49 97,49 89,01 91,82 11,68

8,87

Pinexet 300 mg; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl.

144,86 144,86 133,52 137,73

16,14

11,93

Pinexet SR; tabl. retard 50 mg x 60 tabl. w blistrach

25,32

x

22,25

x

6,27

x

Pinexet SR; tabl. retard 200 mg x 60 tabl. w blistrach

91,82

x

89,01

x

6,01

x

Piramil 2,5 mg; tabl. 2,5 mg x 30 tabl.

7,65

7,89

5,63

5,65

5,22

5,44

Piramil 5 mg; tabl. 5 mg x 30 tabl.

11,25

11,37

11,25

11,29

6,40

6,48

Piramil 10 mg; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach

(4x7)

19,62 19,67 19,62 19,67 11,95

11,95

Plavocorin; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

26,50 28,81 25,63 25,97

8,56

10,63

Plendil; tabl. powl. retard 5 mg x 28 tabl.

12,58

23,56

6,04

6,73

8,35

18,85

Plendil; tabl. powl. retard 10 mg x 28 tabl.

17,70

30,73

12,08

13,46

9,24

21,31

Pollinex +Rye; inj. sc. (zawiesina) x 1 zestaw: 3 fiol. 1 ml (lecz. pod-
stawowe)

155,75 155,75 155,67 155,75

3,28

3,20

Pollinex +Rye; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 1,5 ml (lecz. podtrzymują-
ce)

158,39 155,75 158,39 155,75

3,20

3,20

Pollinex Tree; inj. sc. (zawiesina) x 1 zestaw: 3 fiol. 1 ml (lecz. pod-
stawowe)

155,75 155,75 155,67 155,75

3,28

3,20

Pollinex Tree; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 1,5 ml (lecz. podtrzymujące)

158,39 155,75 158,39 155,75

3,20

3,20

Polpix SR; tabl. retard 2 mg x 28 tabl.

40,54

40,62

37,66

36,36

14,18

15,17

Polpix SR; tabl. retard 4 mg x 28 tabl.

77,38

77,49

75,32

72,72

24,66

26,59

Polpix SR; tabl. retard 8 mg x 28 tabl.

147,85

147,96

147,85

145,43

44,36

46,16

Polprazol; kaps. 20 mg x 28 kaps. w blistrach

20,87 27,68 13,35 13,35 14,20

21,01

Polprazol PPH; kaps. dojelitowe twarde 40 mg x 28 kaps.

39,97

41,38

26,70

26,70

26,62

28,03

Polpril; kaps. twarde 5 mg x 28 kaps. w blistrach

(2x14)

11,09 11,09 10,50 10,54

6,56

6,52

Polpril; kaps. twarde 10 mg x 28 kaps. w blistrach

(2x14)

21,37 21,37 21,00 21,08 12,32

12,24

Polpril; tabl. 2,5 mg x 28 tabl.

5,38

5,38

5,25

5,27

3,33

3,31

Polpril; tabl. 5 mg x 28 tabl.

10,54

10,54

10,50

10,54

6,01

5,97

Poltram; kaps. 50 mg x 20 kaps.

9,04

9,14

6,95

6,95

2,09 | 4,18

2,19 | 4,28

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

31

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Poltram; krople doustne (roztwór) 100 mg/ml x 1 fl. 96 ml

76,83

76,84

76,80

76,84

0,03 | 23,07 0,00 | 23,05

Poltram 100; inj. (roztwór) 100 mg/2 ml x 5 amp. 2 ml

8,76

8,79

8,76

8,76

0,00 | 2,63

0,03 | 2,66

Poltram Retard 100; tabl. retard 100 mg x 50 tabl.

40,27 40,84 34,76 34,76 5,51

|

15,94

6,08

|

16,51

Poltram Retard 150; tabl. retard 150 mg x 10 tabl.

12,96

13,07

10,43

10,43

2,53 | 5,66

2,64 | 5,77

Poltram Retard 150; tabl. retard 150 mg x 50 tabl.

61,20

62,56

52,13

52,13

9,07 | 24,71 10,43 | 26,07

Poltram Retard 200; tabl. retard 200 mg x 10 tabl.

16,49

16,59

13,90

13,90

2,59 | 6,76

2,69 | 6,86

Pradaxa; kaps. twarde 75 mg x 10 kaps. w blistrach (10 unit doses)

52,36

63,70

17,95

17,95

37,61

48,95

Pradaxa; kaps. twarde 75 mg x 30 kaps. w blistrach (30 unit doses)

151,10

186,25

53,84

53,84

100,46

135,61

Pradaxa; kaps. twarde 110 mg x 10 kaps. w blistrach (10 unit doses)

53,69

67,30

26,32

26,32

30,57 | 35,27 44,18 | 48,88

Pradaxa; kaps. twarde 110 mg x 30 kaps. w blistrach (30 unit doses)

153,37

154,24

78,97

78,97

77,60 | 98,09 78,47 | 98,96

Prazol; kaps. 20 mg x 7 kaps.

6,87 7,44 3,34 3,34 5,20

5,77

Prazol; kaps. 20 mg x 14 kaps.

12,95

14,08

6,67

6,67

9,62

10,75

Prazol; kaps. 20 mg x 28 kaps.

18,77

18,89

13,35

13,35

12,10

12,22

Prefaxine; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps.

13,50

14,88

11,19

11,98

5,67

6,49

Prefaxine; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps.

25,65

27,92

22,38

23,95

9,98

11,16

Prefaxine; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps.

48,97

54,37

44,75

47,90

17,65

20,84

Prenessa; tabl. 4 mg x 30 tabl. w blistrze (1x30)

13,79

13,89

5,63

5,65

11,36

11,44

Prenessa; tabl. 8 mg x 30 tabl.

25,54

25,66

11,25

11,29

20,69

20,77

Presartan; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

12,80

13,45

12,80

13,45

3,84

4,04

Presartan; tabl. powl. 100 mg x 30 tabl.

27,40

28,91

27,40

28,32

8,22

9,09

Presartan H; tabl. powl. 50 + 12,5 mg x 30 tabl.

15,64

18,47

14,16

14,16

5,73

8,56

Presartan H; tabl. powl. 100 + 25 mg x 30 tabl.

30,23

31,93

28,32

28,32

10,41

12,11

Prestarium 5 mg; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

22,83

22,86

7,03

7,06

19,80

19,80

Prestarium 10 mg; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

37,59

40,40

14,06

14,12

31,53

34,28

Pritor; tabl. 40 mg x 28 tabl.

33,06

47,81

13,22

13,22

23,81

38,56

Pritor; tabl. 80 mg x 28 tabl.

39,59

52,11

26,43

26,43

21,09

33,61

PritorPlus; tabl. 40 + 12,5 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

35,33

48,94

13,22

13,22

26,08

39,69

PritorPlus; tabl. 80 + 12,5 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

47,01

61,19

26,43

26,43

28,51

42,69

PritorPlus; tabl. 80 + 25 mg x 28 tabl.

w

blistrach

47,01 61,19 26,43 26,43 28,51

42,69

Profenid; czopki 100 mg x 10 szt.

10,88

9,36

9,17

3,59

6,30

7,57

Progastim; kaps. dojelitowe 20 mg x 28 kaps. w butelce

14,75

15,32

13,35

13,35

8,08

8,65

Prograf; kaps. 0,5 mg x 30 kaps.

87,61 90,31 64,40 84,85 26,41

8,66

Prograf; kaps. 1 mg x 30 kaps. w blistrach

166,22 169,69 128,81 169,69

40,61

3,20

Prograf; kaps. 5 mg x 30 kaps. w blistrach

799,90 812,51 644,04 812,51 159,06

3,20

Pronoran; tabl. retard 50 mg x 30 tabl. (2x15)

27,91

29,11

27,91

29,11

8,37

8,73

Proscar; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

29,58

33,29

27,40

28,58

5,38

7,91

Prostamnic; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps.

25,53

25,92

25,18

25,59

3,55

3,53

Proxacin 250; tabl. powl. 250 mg x 10

tabl.

6,60 6,63 3,68 3,71 4,76

4,78

Proxacin 500; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl.

10,42

10,49

7,36

7,41

6,74

6,79

Pulmicort; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/2 ml x 20
poj. 2 ml (0,125 mg/ml)

77,40 86,02 65,63 65,63 14,97

23,59

Pulmicort; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml x 20 poj.
2 ml (0,25 mg/ml)

69,53 77,38 57,52 57,77 15,21

22,81

Pulmicort; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 1 mg/2 ml x 20 poj. 2
ml (0,5 mg/ml)

97,36

110,51

85,58

85,58

14,98 | 37,45 28,13 | 50,60

Pulmicort; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 1 mg/2 ml x 20 poj. 2
ml (0,5 mg/ml) -PAR

81,61 x 81,61 x 3,20

|

24,48 x

Pulmicort Turbuhaler; proszek do inhalacji 0,1 mg/dawkę x 1 poj. 200
dawek z dozownikiem

44,01

44,19

30,55

31,79

16,66 | 22,63 15,60 | 21,94

Pulmicort Turbuhaler; proszek do inhalacji 0,2 mg/dawkę x 1 poj. 100
dawek z dozownikiem

40,06

40,24

30,55

31,79

12,71 | 18,68 11,65 | 17,99

Pulmoterol; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,05 mg/dawkę x 60
kaps. z inhalatorem

61,03 61,03 57,24 60,01

6,99

4,22

Pulmoterol; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,05 mg/dawkę x 90
kaps. z inhalatorem

89,30 89,30 85,85 89,30

8,25

4,80

Pulmoterol; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,05 mg/dawkę x 120
kaps. z inhalatorem

115,61 115,61 114,47 115,61

7,54

6,40

Pulsaren 20; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. 15,64

15,64

7,50

7,53

12,41

12,38

Pulveril; aerozol wziewny 0,025 mg/dawkę x 1 poj. 120 dawek

64,17

64,17

57,24

60,01

10,13

7,36

Purethal; inj. sc. (zawiesina mieszanych alergenów) x 1 fiol. 3 ml +8
strzykawek z igłami

243,96 242,31 243,96 155,75

3,20

89,76

Purethal; inj. sc. (zawiesina pojedynczych alergenów) x 1 fiol. 3 ml +8
strzykawek z igłami

243,96 242,31 243,96 155,75

3,20

89,76

Purilon Gel; opatrunek leczniczy w żelu x 1 aplikator z 15 g żelu

12,68 16,07 12,68 12,73 0,00

|

3,80 3,34

|

7,16

Pyrantelum Polpharma; tabl. 250 mg x 3 tabl. w blistrze

7,44

7,51

7,44

7,51

3,20

3,20

Pyrazinamid; tabl. 500 mg x 250 tabl.

74,35

74,98

74,35

74,98

0,00

0,00

Quentapil; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

7,78

7,79

5,56

5,74

5,42

5,25

Quentapil; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl.

52,68

57,33

44,51

45,91

11,37

14,62

Quentapil; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl.

100,89

112,23

89,01

91,82

15,08

23,61

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

32

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Quentapil; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl.

147,13

167,54

133,52

137,73

18,41

34,61

Quetiapin NeuroPharma; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

7,36

7,36

5,56

5,74

5,00

4,82

Quetiapin NeuroPharma; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl.

50,40

50,40

44,51

45,91

9,09

7,69

Quetiapin NeuroPharma; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl.

97,11

97,11

89,01

91,82

11,30

8,49

Quetiapin NeuroPharma; tabl. powl. 300 mg x 60

tabl.

141,46 141,46 133,52 137,73

12,74

8,53

Quetiapine Accord; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl.

6,52

6,52

5,56

5,74

4,16

3,98

Quetiapine Accord; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl.

44,74

44,74

44,51

44,74

3,43

3,20

Ramipril Billev; tabl. 5 mg x 28 tabl.

10,53

10,53

10,50

10,53

6,00

5,97

Ramistad 2,5; tabl. 2,5 mg x 28 tabl.

4,43

4,61

4,43

4,61

3,20

3,20

Ramistad 5; tabl. 5 mg x 28 tabl.

8,66

8,94

8,66

8,94

5,97

5,97

Ramistad 10; tabl. 10 mg x 28 tabl.

15,28

15,36

15,28

15,36

11,95

11,95

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 10 mg x 30 kaps.

15,98

16,36

12,94

14,42

6,92

6,27

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 5 mg x 30 kaps.

8,20

8,46

6,47

7,21

3,67

3,41

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 5 mg x 60 kaps.

15,94

16,32

12,94

14,42

6,88

6,23

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 10 mg x 60 kaps.

30,56

31,09

25,88

28,84

12,44

10,90

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 5 mg x 30 kaps.

8,20

8,46

6,47

7,21

3,67

3,41

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 10 mg x 30 kaps.

15,98

16,36

12,94

14,42

6,92

6,27

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 5 mg x 60 kaps.

15,94

16,32

12,94

14,42

6,88

6,23

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 10 mg x 60 kaps.

30,56

31,09

25,88

28,84

12,44

10,90

Ramoclav; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

28,27

28,43

28,27

28,43

14,14

14,22

Ramoclav; tabl. powl. 1000 mg x 21 tabl.

40,87

41,12

40,87

41,12

20,44

20,56

Ramve 5 mg; kaps. twarde 5 mg x 28 kaps.

10,64

10,71

10,50

10,54

6,11

6,14

Ramve 10 mg; kaps. twarde 10 mg x 28

kaps.

20,24 20,35 20,24 20,35 11,95

11,95

Ranigast; tabl. powl. 150 mg x 60 tabl.

11,56

11,63

11,56

11,63

3,20

3,20

Ranloc; tabl. dojelitowe 20 mg x 28 tabl.

9,08

9,13

6,67

6,67

5,75

5,80

Ranloc; tabl. dojelitowe 40 mg x 28 tabl.

17,70

17,78

13,35

13,35

11,03

11,11

Ranlosin; kaps. retard 0,4 mg x 30

kaps.

25,64 25,81 25,18 25,59

3,66

3,42

Ranofren; tabl. 10 mg x 28 tabl.

101,77

102,26

93,43

97,38

11,54

8,08

Ranopril; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

4,69 4,69 2,63 2,64 4,69

4,69

Ranopril; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

9,43 9,43 5,25 5,27 7,38

7,36

Ranopril; tabl. 20 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

17,34 17,45 10,50 10,54 12,81

12,88

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 1 mg x 30 tabl.

13,68

15,03

13,68

15,03

3,20

3,20

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg x 30 tabl.

25,69

28,42

25,69

28,42

3,20

3,20

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 3 mg x 30 tabl.

37,29

41,39

37,29

41,39

3,20

3,20

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 4 mg x 30 tabl.

48,58

54,03

48,58

54,03

3,20

3,20

Raponer; tabl. retard 2 mg x 28 tabl.

33,20

33,28

33,20

33,28

9,96

9,98

Raponer; tabl. retard 4 mg x 28 tabl.

76,54

76,65

75,32

72,72

23,82

25,75

Raponer; tabl. retard 8 mg x 28 tabl.

146,14

146,25

146,14

145,43

43,84

44,45

Rawel SR; tabl. powl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

7,64

7,65

7,12

7,15

2,66

2,65

Rawel SR; tabl. powl. retard 1,5 mg x 60 tabl.

14,24

14,29

14,24

14,29

4,27

4,29

Reltebon; tabl. retard 5 mg x 60 tabl.

36,14

36,21

36,14

32,02

3,20

7,39

Reltebon; tabl. retard 10 mg x 60 tabl.

69,32

69,41

69,32

64,03

3,20

8,58

Reltebon; tabl. retard 20 mg x 60 tabl.

135,54

135,63

135,54

128,07

3,20

10,76

Reltebon; tabl. retard 40 mg x 60 tabl.

260,71

260,80

260,71

256,13

3,41

8,08

Reltebon; tabl. retard 80 mg x 60 tabl.

508,91

509,09

508,91

509,09

6,83

6,83

Repirol SR; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. w blistrach

41,09

41,17

37,66

36,36

14,73

15,72

Repirol SR; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. w blistrach

78,38

78,49

75,32

72,72

25,66

27,59

Repirol SR; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. w blistrach

150,42

150,53

150,42

145,43

45,13

48,73

ReQuip; tabl. powl. 0,5 mg x 21 tabl.

8,48

8,84

7,06

6,82

3,54

4,07

ReQuip; tabl. powl. 1 mg x 21 tabl.

16,28

16,97

14,12

13,63

6,40

7,43

ReQuip; tabl. powl. 2 mg x 21 tabl.

30,89

32,24

28,24

27,27

11,12

13,15

ReQuip; tabl. powl. 5 mg x 21 tabl.

72,43

75,78

70,61

68,17

23,00

28,06

Requip-Modutab; tabl. retard 2 mg x 28 tabl.

42,23

53,60

37,66

36,36

15,87

28,15

Requip-Modutab; tabl. retard 4 mg x 28 tabl.

80,78

102,13

75,32

72,72

28,06

51,23

Requip-Modutab; tabl. retard 8 mg x 28 tabl.

154,62

197,21

150,63

145,43

49,18

95,41

Rexetin; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

19,42

24,36

12,45

13,61

10,71

14,83

Ribuspir; aerozol wziewny 0,2 mg/dawkę x 1 poj. 200 dawek z ustni-
kiem

65,55 66,92 61,09 63,57 9,79

|

22,79

8,68

|

22,42

Ribuspir; aerozol wziewny 0,2 mg/dawkę x 1 poj. 200 dawek z komo-
rą inhalacyjną

65,55 68,05 61,09 63,57 9,79

|

22,79

9,81

|

23,55

Rigevidon; tabl. powl. x 21 tabl.

8,30

8,50

8,30

8,30

2,49

2,69

Risendros 35; tabl. powl. 35 mg x 4 tabl.

18,00

18,29

9,55

10,82

11,32

10,72

Risendros 35; tabl. powl. 35 mg x 12

tabl.

50,99 51,43 28,65 32,46 30,94

28,71

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl.

10,01

10,31

9,48

10,31

3,73

3,20

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl.

19,52

20,18

18,95

20,18

3,77

3,20

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl.

29,32

30,16

28,43

30,16

4,09

3,20

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl.

38,87

39,31

37,90

39,31

4,17

3,20

Risperon; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. w blistrach

10,51

10,51

9,48

10,51

4,23

3,20

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

33

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Risperon; tabl. powl. 1 mg x 60 tabl. w

blistrach

29,06 29,07 28,43 29,07

3,83

3,20

Risperon; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. w

blistrach

20,61 20,68 18,95 20,68

4,86

3,20

Risperon; tabl. powl. 2 mg x 60 tabl. w

blistrach

57,23 57,72 56,85 57,72

3,58

3,20

Risperon; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. w

blistrach

30,05 30,11 28,43 30,11

4,82

3,20

Risperon; tabl. powl. 3 mg x 60 tabl. w

blistrach

87,92 87,98 85,28 87,98

6,48

3,84

Risperon; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. w

blistrach

39,26 39,31 37,90 39,31

4,56

3,20

Risperon; tabl. powl. 4 mg x 60 tabl. w blistrach

115,40 115,75 113,70 115,75

6,82

5,12

Rispolept; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 100 ml (polietylen)

46,97

48,77

46,97

48,77

3,20

3,20

Rispolept; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl.

10,51

10,86

9,48

10,51

4,23

3,55

Rispolept; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl.

20,36

20,69

18,95

20,69

4,61

3,20

Rispolept; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl.

29,05

30,12

28,43

30,12

3,82

3,20

Rispolept; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl.

37,90

39,31

37,90

39,31

3,20

3,20

Rolicyn; tabl. powl. 150 mg x 10 tabl.

20,78

20,95

9,11

9,11

16,23

16,40

Rolpryna SR; tabl. retard 2 mg x 28 tabl.

42,03

42,11

37,66

36,36

15,67

16,66

Rolpryna SR; tabl. retard 2 mg x 84 tabl.

111,74

111,82

111,74

109,07

33,52

35,47

Rolpryna SR; tabl. retard 4 mg x 28 tabl.

80,40

80,51

75,32

72,72

27,68

29,61

Rolpryna SR; tabl. retard 4 mg x 84 tabl.

214,17

214,25

214,17

214,25

64,25

64,28

Rolpryna SR; tabl. retard 8 mg x 28 tabl.

153,90

154,01

150,63

145,43

48,46

52,21

Rolpryna SR; tabl. retard 8 mg x 84 tabl.

415,84

416,00

415,84

416,00

124,75

124,80

Ropodrin; tabl. retard 2 mg x 28 tabl.

w

blistrach

40,20 40,28 37,66 36,36 13,84

14,83

Ropodrin; tabl. retard 4 mg x 28 tabl.

w

blistrach

76,68 76,79 75,32 72,72 23,96

25,89

Ropodrin; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. w blistrach

146,45 146,56 146,45 145,43

43,94

44,76

Rozacom; krople do oczu 20 + 5 mg/ml x 1 butelka 5 ml

30,90

31,02

29,88

29,88

4,22

4,34

Rozalin; krople do oczu 20 mg/ml x 1 butelka 5 ml

24,53

29,63

19,92

19,92

7,81

12,91

Rulid; tabl. do p. zawiesiny doustnej 50 mg x 10 tabl.

15,35

15,56

9,48

10,98

10,61

10,07

Rulid; tabl. powl. 150 mg x 10 tabl.

24,19

25,65

9,11

9,11

19,64

21,10

Ryspolit; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 30 ml

15,03

15,03

14,21

15,03

4,02

3,20

Ryspolit; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 100

ml

(polietylen)

46,97 46,98 46,97 46,98

3,20

3,20

Ryspolit; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl.

10,35

10,35

9,48

10,35

4,07

3,20

Ryspolit; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl.

20,57

20,78

18,95

20,78

4,82

3,20

Ryspolit; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl.

30,11

30,35

28,43

30,35

4,88

3,20

Ryspolit; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl.

39,44

40,01

37,90

40,01

4,74

3,20

Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe 500 mg x 50 tabl.

31,93 31,96 30,14 30,37 4,99

|

10,83

4,79

|

10,70

Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe 500 mg x 100 tabl.

57,20 57,24 57,20 57,24 3,20

|

17,16

3,20

|

17,17

Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe 500 mg x 100 tabl. -PAR

50,34 50,38 50,34 50,38 3,20

|

15,10

3,20

|

15,11

Salmex; proszek do inhalacji 500 mcg +50 mcg na dawkę x 1 inhala-
tor proszkowy (60 dawek)

126,84 127,57 112,23 127,57

17,81

3,20

Salofalk 1 g; czopki 1000 mg x 30 szt.

188,56 188,57 188,56 188,57

3,20

3,20

Salofalk 250; czopki 250 mg x 30

szt.

57,54 57,56 47,20 47,14 13,54

13,62

Salofalk 500; czopki 500 mg x 30

szt.

98,70 98,71 94,41 94,29

7,49

7,62

Salofalk 500; tabl. dojelitowe 500 mg x 50 tabl.

51,80

51,84

40,18

40,49

14,82

14,55

Sandimmun Neoral; kaps. 25 mg x 50 kaps.

97,60

116,65

67,06

67,06

33,74

52,79

Sandimmun Neoral; kaps. 50 mg x 50 kaps.

172,53

194,48

134,12

134,12

41,61

63,56

Sandimmun Neoral; kaps. 100 mg x 50 kaps.

334,87

379,09

268,24

268,24

69,83

114,05

Sandimmun Neoral; płyn doustny 100 mg/ml x 1 fl. 50 ml

396,75

400,58

311,23

311,28

88,72

92,50

Sarve 50 mg; tabl. powl. 50 mg x 28

tabl.

14,92 16,05 13,22 13,22

5,67

6,80

Schulke Aquafiber; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm
kw.)

10,54 10,55 10,08 10,55 0,46

|

3,48 0,00

|

3,17

Schulke Foam non-adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1
szt. 20x20 cm (400 cm kw.)

26,76 27,04 25,15 27,04 1,61

|

9,16 0,00

|

8,11

Schulke Hydrocolloid film backet; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10
cm (100 cm kw.)

7,28 7,29 6,93 6,96 0,35

|

2,43

0,33

|

2,42

Sedron 70 mg; tabl. 70 mg x 4 tabl.

10,30

13,09

9,55

10,82

3,62

5,52

Sedron 70 mg; tabl. 70 mg x 12 tabl.

26,48

36,69

26,48

32,46

7,94

13,97

Selgres; tabl. powl. 5 mg x 50 tabl.

18,48

18,52

18,03

18,03

5,78

5,82

Serdolect; tabl. powl. 4 mg x 30 tabl.

97,18

98,99

97,18

98,99

3,20

3,20

Serdolect; tabl. powl. 12 mg x 28 tabl.

271,80

277,08

271,80

277,08

3,20

3,20

Serdolect; tabl. powl. 16 mg x 28 tabl.

358,21

365,28

358,21

365,28

3,20

3,20

Seretide 250; aerozol wziewny x 1 poj. 120 dawek

176,35

177,08

112,23

127,57

67,32

52,71

Seretide Dysk 100; proszek do inhalacji 100 mcg +50 mcg na dawkę
x 1 poj. 60 dawek z dozownikiem

98,95 101,07 78,10 78,10

24,05

26,17

Seretide Dysk 250; proszek do inhalacji 250 mcg +50 mcg na dawkę
x 1 poj. 60 dawek z dozownikiem

125,98 127,01 97,80 97,80

31,38

32,41

Seretide Dysk 500; proszek do inhalacji 500 mcg +50 mcg na dawkę
x 1 poj. 60 dawek z dozownikiem

163,47 166,97 112,23 127,57

54,44

42,60

Serevent; aerozol wziewny 0,025 mg/dawkę x 1 poj. bezfreonowy
120 dawek

75,10 82,39 57,24 60,01 21,06

25,58

Serevent Dysk; proszek do inhalacji 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 60 da-
wek z dozownikiem

76,91 84,44 57,24 60,01 22,87

27,63

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

34

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Seronil; kaps. 20 mg x 30 kaps.

23,89

23,98

12,45

13,61

15,18

14,45

Seronil; kaps. 20 mg x 100 kaps.

66,77

66,93

41,50

45,37

37,72

35,17

Seronil; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

16,26

16,32

6,23

6,81

11,90

11,55

Seronil; tabl. powl. 10 mg x 100 tabl.

47,43

47,54

20,75

22,68

32,91

31,66

Sertagen; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

11,74

11,83

11,62

11,83

3,61

3,55

Sertagen; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl.

22,15

22,28

22,15

22,28

6,65

6,68

Sertralina Krka; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

11,94

12,03

11,94

12,03

3,58

3,61

Sertralina Krka; tabl. powl. 100 mg x 30 tabl.

22,41

22,54

22,41

22,54

6,72

6,76

Sertraline Aurobindo 50 mg; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

11,61

11,70

11,61

11,70

3,48

3,51

Sertraline Aurobindo 50 mg; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

11,14

11,23

11,14

11,23

3,34

3,37

Sertranorm; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

13,18

13,61

12,45

13,61

4,47

4,08

Sertranorm; tabl. powl. 100 mg x 30 tabl.

24,90

26,85

24,90

26,85

7,47

8,06

Setaloft 50 mg; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

13,64

13,73

12,45

13,61

4,93

4,20

Setaloft 100 mg; tabl. powl. 100 mg x 30

tabl.

27,85 28,78 24,90 27,22 10,42

9,73

Setinin; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl.

50,41

50,41

44,51

45,91

9,10

7,70

Setinin; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl.

100,89

100,89

89,01

91,82

15,08

12,27

Setinin; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl.

144,86

144,86

133,52

137,73

16,14

11,93

Setronon; tabl. powl. 8 mg x 10 tabl.

44,80

45,53

44,23

45,53

3,77

3,20

Sevredol; tabl. powl. 20 mg x 60 tabl. (6x10)

71,24 77,73 71,24 77,73 0,00

|

3,20 0,00

|

3,20

Simgal; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

7,05

10,11

2,54

2,54

5,27

8,33

Simgal; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl.

14,09

16,31

5,09

5,09

10,53

12,75

Simgal; tabl. powl. 40 mg x 28 tabl.

27,89

30,04

10,18

10,18

20,76

22,91

Simratio 10; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

7,05

10,11

2,54

2,54

5,27

8,33

Simratio 20; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl.

14,09

16,31

5,09

5,09

10,53

12,75

Simratio 40; tabl. powl. 40 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14)

26,75

30,04

10,18

10,18

19,62

22,91

Simvacard 10; tabl. powl. 10 mg x 28

tabl.

6,96 9,32 2,54 2,54 5,18

7,54

Simvacard 20; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl.

12,96

15,80

5,09

5,09

9,40

12,24

Simvacard 40; tabl. powl. 40 mg x 28

tabl.

26,07 30,16 10,18 10,18 18,94

23,03

Simvachol; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

4,65

6,48

2,54

2,54

2,87

4,70

Simvachol; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl.

9,33

10,69

5,09

5,09

5,77

7,13

Simvachol; tabl. powl. 40 mg x 28 tabl.

18,36

21,08

10,18

10,18

11,23

13,95

Simvacor; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

w

blistrach

6,54 7,67 2,73 2,73 4,63

5,76

Simvacor; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach

13,08

13,65

5,45

5,45

9,27

9,84

SimvaHEXAL 10; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w

blistrach

(3x10)

7,51 8,69 2,73 2,73 5,60

6,78

SimvaHEXAL 20; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

15,01

18,42

5,45

5,45

11,20

14,61

SimvaHEXAL 40; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl. w

blistrach

(3x10)

25,79 28,06 10,91 10,91 18,15

20,42

Simvastatin Krka {Vasilip}; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

6,36

7,38

2,54

2,54

4,58

5,60

Simvastatin Krka {Vasilip}; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl.

13,93

14,09

5,09

5,09

10,37

10,53

Simvasterol; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

w

blistrach

7,16 11,02 2,54 2,54

5,38

9,24

Simvasterol; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl. w blistrach

14,33

18,63

5,09

5,09

10,77

15,07

Simvasterol; tabl. powl. 40 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

28,34

33,78

10,18

10,18

21,21

26,65

Siofor 500; tabl. powl. 500 mg x 30 tabl.

4,58

4,60

4,12

3,96

3,66

3,84

Siofor 500; tabl. powl. 500 mg x 60 tabl.

8,17

8,29

8,17

7,93

3,20

3,56

Siofor 500; tabl. powl. 500 mg x 90 tabl. w blistrach (6x15)

12,16

12,20

12,16

11,89

3,20

3,51

Siofor 500; tabl. powl. 500 mg x 120 tabl.

15,87

15,90

15,87

15,85

3,20

3,25

Siofor 850; tabl. powl. 850 mg x 30 tabl.

7,01

7,12

7,01

6,74

3,20

3,58

Siofor 850; tabl. powl. 850 mg x 60 tabl.

13,43

13,46

13,43

13,46

3,20

3,20

Siofor 850; tabl. powl. 850 mg x 90 tabl. w blistrach (6x15)

19,82

19,86

19,82

19,86

4,08

4,08

Siofor 850; tabl. powl. 850 mg x 120 tabl.

25,92

25,96

25,92

25,96

5,44

5,44

Siofor 1000; tabl. powl. 1000 mg x 30 tabl.

8,17

8,29

8,17

7,93

3,20

3,56

Siofor 1000; tabl. powl. 1000 mg x 60 tabl.

15,65

15,89

15,65

15,85

3,20

3,24

Siofor 1000; tabl. powl. 1000 mg x 90 tabl.

22,73

23,09

22,73

23,09

4,80

4,80

Siofor 1000; tabl. powl. 1000 mg x 120 tabl.

29,62

30,08

29,62

30,08

6,40

6,40

Sirdalud MR; kaps. twarde retard 6 mg x 30 kaps.

53,67

54,14

43,56

43,56

23,18

23,65

Solian; tabl. 100 mg x 30 tabl.

32,76

32,80

28,32

28,62

7,64

7,38

Solian; tabl. 200 mg x 30 tabl.

59,39

60,43

56,64

57,24

5,95

6,39

Solian; tabl. 400 mg x 30 tabl.

113,28

115,61

113,28

114,48

3,20

4,33

Sorbalgon; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.)

3,96

3,99

2,52

2,66

1,44 | 2,20

1,33 | 2,13

Sorbalgon; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

10,75

10,78

10,08

10,63

0,67 | 3,69

0,15 | 3,34

SotaHEXAL 80; tabl. 80 mg x 20 tabl.

8,23

8,51

5,95

5,95

4,07

4,35

SotaHEXAL 160; tabl. 160 mg x 20 tabl.

14,97

15,53

11,90

11,90

6,64

7,20

Spamilan; tabl. 5 mg x 60 tabl.

22,87

23,04

13,97

14,94

13,09

12,58

Spamilan; tabl. 10 mg x 60 tabl.

37,24

37,82

27,93

29,88

17,69

16,90

Spamilan; tabl. 10 mg x 60 tabl. -PAR

29,63

29,88

27,93

29,88

10,08

8,96

Spamilan; tabl. 10 mg x 60 tabl. -PAR

27,93

28,18

27,93

28,18

8,38

8,45

Speridan 3 mg; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl.

22,97

22,98

22,97

22,98

3,20

3,20

Stimuloton; tabl. powl. 50 mg x 30

tabl.

19,93 23,37 12,45 13,61 11,22

13,84

Sulfasalazin; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl.

30,11 30,14 30,11 30,14 3,20

|

9,03 3,20

|

9,04

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

35

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Sulfasalazin EN; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl.

31,76

31,89

30,14

30,37

4,82 | 10,66 4,72 | 10,63

Sulfasalazin EN; tabl. powl. 500 mg x 100 tabl.

60,27

60,73

60,27

60,73

3,20 | 18,08 3,20 | 18,22

Sumamed; kaps. 250 mg x 6 kaps.

25,32

28,72

9,11

9,11

20,77

24,17

Sumamed; syrop 100 mg/5 ml x 1 butelka 20 ml

18,29

20,72

7,59

8,79

14,50

16,33

Sumamed; tabl. powl. 125 mg x 6 tabl.

24,11

27,51

4,56

4,56

21,83

25,23

Sumamed; tabl. powl. 500 mg x 2 tabl.

20,05

22,32

6,07

6,07

17,02

19,29

Sumamed; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl.

25,32

26,55

9,11

9,11

20,77

22,00

Sumamed forte; syrop 200 mg/5 ml x 1 butelka 20 ml

31,26

32,00

15,17

17,57

23,68

23,22

Sumamed forte; syrop 200 mg/5 ml x 1 butelka 30 ml

41,60

41,90

22,76

26,36

30,22

28,72

Sumilar; kaps. twarde 5 + 5 mg x 30

kaps.

8,22 8,48 6,47 7,21 3,69

3,43

Sumilar; kaps. twarde 5 + 10 mg x 30

kaps.

16,02 16,40 12,94 14,42

6,96

6,31

Sumilar; kaps. twarde 10 + 5 mg x 30 kaps.

8,22

8,48

6,47

7,21

3,69

3,43

Sumilar; kaps. twarde 10 + 10 mg x 30

kaps.

16,02 16,40 12,94 14,42

6,96

6,31

Suprasorb A; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100

cm

kw.) 9,63 9,64 9,63 9,64

0,00 | 2,89

0,00 | 2,89

Suprasorb A; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200

cm

kw.)

19,07 19,92 19,07 19,92

0,00 | 5,72

0,00 | 5,98

Suprasorb A; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.)

3,16

3,16

2,52

2,66

0,64 | 1,40

0,50 | 1,30

Suprasorb A+Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

19,10

20,00

16,54

16,54

2,56 | 7,52

3,46 | 8,42

Suprasorb A+Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.)

34,73

35,19

33,08

33,08

1,65 | 11,57 2,11 | 12,03

Suprasorb C; opatrunek leczniczy x 1 szt. 8x12x0,8 cm (96 cm kw.)

66,87

68,11

66,87

68,11

0,00 | 20,06 0,00 | 20,43

Suprasorb C; opatrunek leczniczy x 1 szt. 6x8x0,8 cm (48 cm kw.)

35,10

37,34

33,44

34,06

1,66 | 11,69 3,28 | 13,50

Suprasorb G; opatrunek leczniczy x 1 aplikator z 20 g żelu

20,79 20,90 16,97 16,97 3,82

|

8,91 3,93

|

9,02

Suprasorb H; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x10 cm (50 cm kw.) -
cienki

3,72 4,34 3,46 3,48 0,26

|

1,30

0,86

|

1,90

Suprasorb H; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225

cm

kw.)

15,19 15,88 15,19 15,65

0,00 | 4,56

0,23 | 4,93

Suprasorb H; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400

cm

kw.)

26,04 26,06 26,04 26,06

0,00 | 7,81

0,00 | 7,82

Suprasorb H; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100

cm

kw.) 7,28 7,74 6,93 6,96

0,35 | 2,43

0,78 | 2,87

Suprasorb H; opatrunek leczniczy x 1 szt. 14x16 cm (224 cm kw.) -
sacrum

21,98 23,13 15,52 15,58 6,46

|

11,12

7,55

|

12,22

Suprasorb H; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) -
cienki

7,16 7,49 6,93 6,96 0,23

|

2,31

0,53

|

2,62

Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225

cm

kw.)

16,47 16,67 14,15 15,60

2,32 | 6,57

1,07 | 5,75

Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) -
samoprzylepny

7,64 7,78 6,29 6,93 1,35

|

3,24

0,85

|

2,93

Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) -
samoprzylepny

15,20 16,96 14,15 15,60 1,05

|

5,30 1,36

|

6,04

Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm kw.) -
samoprzylepny

5,53 5,75 3,54 3,90 1,99

|

3,05

1,85

|

3,02

Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 18x20,5 cm (369 cm kw.) -
sacrum

24,93 29,46 23,20 25,58 1,73

|

8,69 3,88

|

11,55

Suprasorb X; opatrunek leczniczy x 1 szt. 2x21 cm (42 cm kw.) -
tampon

15,54

16,67

5,89

5,89

9,65 | 11,42 10,78 | 12,55

Suprasorb X; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9x9 cm (81 cm kw.)

18,03

18,60

11,35

11,35

6,68 | 10,09 7,25 | 10,66

Suprasorb X+PHMB; opatrunek leczniczy x 1 szt. 14x20 cm (280 cm
kw.)

48,74

49,87

18,73

18,73

30,01 | 35,63 31,14 | 36,76

Suprasorb X+PHMB; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.)

11,08

11,96

1,67

1,67

9,41 | 9,91 10,29 | 10,79

Suprasorb X+PHMB; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9x9 cm (81 cm kw.)

18,18

18,42

5,42

5,42

12,76 | 14,39 13,00 | 14,63

Symapamid SR; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl.

7,21

7,26

7,12

7,15

2,23

2,26

Symasteride; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

27,55

28,60

27,55

28,60

3,20

3,20

Symasteride; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl.

72,75

73,03

72,75

73,03

9,60

9,60

Symbicort Turbuhaler; proszek do inhalacji 320 + 9 mcg/dawkę x 1
poj. 60 dawek

145,16 145,89 112,23 127,57

36,13

21,52

Symdronic; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml

124,00

123,94

124,00

122,80

3,20

4,34

Symepezil 5 mg; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

15,43

20,52

15,43

19,32

4,63

7,00

Symepezil 10 mg; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

35,56

38,40

35,56

38,40

10,67

11,52

Symfaxin ER; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps.

9,95

10,00

9,95

10,00

2,99

3,00

Symfaxin ER; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps.

18,66

18,73

18,66

18,73

5,60

5,62

Symfaxin ER; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps.

31,26

31,36

31,26

31,36

9,38

9,41

Symglic; tabl. 1 mg x 30 tabl.

4,43

4,54

4,12

4,12

3,51

3,62

Symglic; tabl. 2 mg x 30 tabl.

8,36

8,44

8,23

8,23

3,33

3,41

Symglic; tabl. 3 mg x 30 tabl.

11,37

11,47

11,37

11,47

4,80

4,80

Symglic; tabl. 6 mg x 30 tabl.

23,95

27,09

23,95

24,69

9,60

12,00

Symleptic; kaps. twarde 100 mg x 100 kaps. w blistrach (10x10)

17,72

17,73 16,51 16,58

4,41

4,35

Symleptic; kaps. twarde 300 mg x 100 kaps. w blistrach (10x10)

48,85

48,87 48,85 48,87

3,20

3,20

Symlosin SR; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps.

24,29

24,35

24,29

24,35

3,20

3,20

Symlosin SR; kaps. twarde retard 0,4 mg x 90 kaps.

51,24

51,34

51,24

51,34

9,60

9,60

Symlukast 4; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. w blistrach

(4x7)

11,03 11,60 10,91 10,91

3,39

3,96

Symlukast 5; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. w blistrach

(4x7)

13,86 14,31 13,64 13,64

4,31

4,76

Symlukast 10; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

23,87

25,01

23,87

25,01

7,16

7,50

Symquel XR; tabl. retard 50 mg x 60 tabl.

25,88

25,88

22,25

22,96

6,83

6,12

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

36

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Symtrend; tabl. powl. 6,25 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

7,07 7,14 1,76 1,76 5,84

5,91

Symtrend; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

11,07

11,12

7,02

7,02

6,16

6,21

Syndi-35; tabl. drażowane x 21 tabl.

11,68

12,02

6,23

6,23

7,32

7,66

Syndi-35; tabl. drażowane x 63 tabl.

33,68

34,82

18,64

18,64

20,63

21,77

Synza 5 mg; tabl. 5 mg x 28 tabl.

47,31

54,31

46,71

48,69

3,80

8,82

Synza 10 mg; tabl. 10 mg x 28 tabl.

89,86

109,34

89,86

97,38

3,20

15,16

Systen 50; TTS plastry 0,05 mg/24 h x 6 plastrów po 16 cm kw.

20,27

20,81

8,63

8,64

14,23

14,76

Systen Conti; TTS plastry 0,05 mg +0,17 mg/24 h x 8 plastrów

40,31

42,02

40,31

40,32

12,09

13,80

Systen Sequi; TTS plastry sekwencyjne x 1 zestaw: 4 plastry Systen
50 + 4 Systen Conti

40,31 40,32 40,31 40,32 12,09

12,10

Tacefur; tabl. 250 mg x 10 tabl.

18,02

18,06

17,63

18,06

9,21

9,03

Tacefur; tabl. 500 mg x 10 tabl.

32,62

32,67

32,62

32,67

16,31

16,34

Taclar; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl.

18,98

19,15

12,76

12,76

12,60

12,77

Taclar; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl.

25,51

27,95

25,51

25,51

12,76

15,20

Tacni; kaps. twarde 0,5 mg x 30

kaps.

80,57 82,49 64,40 82,49 19,37

3,20

Tacni; kaps. twarde 1 mg x 30 kaps.

154,88

156,80

128,81

156,80

29,27

3,20

Tacni; kaps. twarde 5 mg x 30 kaps.

729,97

734,77

644,04

734,77

89,13

3,20

Tafen Nasal; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 200 dawek

17,50

17,59

17,50

17,59

8,75

8,80

Taliximun; kaps. twarde 0,5 mg x 30

kaps.

72,06 73,98 64,40 73,98 10,86

3,20

Taliximun; kaps. twarde 1 mg x 30 kaps.

131,63

133,55

128,81

133,55

6,02

3,20

Taliximun; kaps. twarde 5 mg x 30 kaps.

592,76

597,56

592,76

597,56

3,20

3,20

TamisPRAS; tabl. retard 0,4 mg x 30 tabl.

25,96

26,02

25,18

25,59

3,98

3,63

Tamoxifen Sandoz; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

13,92

14,10

13,92

14,10

0,00

0,00

Tamsudil; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps.

25,53

25,76

25,18

25,59

3,55

3,37

Tamsudil; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps. -PAR

18,62

18,68

18,62

18,68

3,20

3,20

Tamsudil; kaps. twarde retard 0,4 mg x 90 kaps.

69,90

70,00

69,90

70,00

9,60

9,60

TamsuGen 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps.

24,29

24,35

24,29

24,35

3,20

3,20

TamsuLEK; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps. w blistrach

25,53

25,70

25,18

25,59

3,55

3,31

Tamsunorm; kaps. retard 0,4 mg x 30 kaps.

24,84

24,90

24,84

24,90

3,20

3,20

Tanatril; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14)

13,24

16,48

2,63

2,64

13,24

16,48

Tanatril; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14)

20,48

21,73

5,25

5,27

18,43

19,66

Tanatril; tabl. 20 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

35,59 37,41 10,50 10,54 31,06

32,84

Tanyz; kaps. retard 0,4 mg x 30 kaps.

25,53

26,18

25,18

25,59

3,55

3,79

Tanyz ERAS; tabl. retard 0,4 mg x 30 tabl.

24,73

24,79

24,73

24,79

3,20

3,20

Tanyz ERAS; tabl. retard 0,4 mg x 60 tabl.

48,56

48,66

48,56

48,66

6,40

6,40

Tarivid 200; tabl. powl. 200 mg x 10 tabl.

15,75

15,77

7,36

7,41

8,39 | 12,07 8,36 | 12,07

Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35
ml (6,3 g proszku)

11,41 11,46 6,78 6,50

8,02

8,21

Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140
ml (25,2 g proszku)

30,25 30,31 27,10 26,00 16,70

17,31

Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70
ml (12,6 g proszku)

20,00 20,06 13,55 13,00 13,23

13,56

Taromentin; tabl. powl. 625 mg x 14

tabl.

19,03 19,27 17,45 18,16 10,31

10,19

Taromentin; tabl. powl. 625 mg x 21

tabl.

26,48 26,62 26,18 26,62 13,39

13,31

Taromentin 1000 mg; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl.

31,96

32,35

30,54

31,78

16,69

16,46

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 40 + 12,5 mg x 30 tabl.

19,27

19,38

14,16

14,16

9,36

9,47

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 40 + 12,5 mg x 60 tabl.

36,92

37,15

28,32

28,32

17,10

17,33

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 80 + 12,5 mg x 30 tabl.

36,92

37,15

28,32

28,32

17,10

17,33

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 80 + 25 mg x 30 tabl.

36,92

37,15

28,32

28,32

17,10

17,33

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 80 + 12,5 mg x 60 tabl.

71,10

71,56

56,64

56,64

31,45

31,91

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 80 + 25 mg x 60 tabl.

71,10

71,56

56,64

56,64

31,45

31,91

Tenox; tabl. 5 mg x 30 tabl.

7,97

8,23

6,47

7,21

3,44

3,18

Tenox; tabl. 5 mg x 90 tabl.

22,65

23,11

19,41

21,63

9,06

7,97

Tenox; tabl. 10 mg x 30 tabl.

15,51

15,89

12,94

14,42

6,45

5,80

Tensart; tabl. powl. 80 mg x 28 tabl. w blistrach

(4x7)

15,49 17,76 13,22 13,22

6,24

8,51

TerbiGen; tabl. 250 mg x 14 tabl.

21,51

21,74

21,51

21,74

10,76

10,87

Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg x 14 tabl.

23,77

27,91

23,77

25,20

11,89

15,31

Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg x 28 tabl.

44,96

51,65

44,96

50,40

22,48

26,45

Terbisil; tabl. 250 mg x 14 tabl.

22,64

30,01

22,64

25,20

11,32

17,41

Tertens-AM; tabl. retard 5 + 1,5 mg x 30 tabl.

14,54

14,55

7,12

7,15

9,56

9,55

Tertens-AM; tabl. retard 10 + 1,5 mg x 30 tabl.

15,68

15,69

7,12

7,15

10,70

10,69

Tertensif Bi-Kombi; tabl. powl. 10 + 2,5 mg x 30 tabl.

42,07

42,12

14,06

14,12

36,01

36,00

Tertensif Kombi; tabl. powl. 5 + 1,25 mg x 30 tabl.

27,40

27,43

7,03

7,06

24,37

24,37

Tertensif SR; tabl. powl. retard 1,5 mg x 30 tabl. w 1 blistrze

13,20

13,42

7,12

7,15

8,22

8,42

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml
z systemem zabezpieczającym

138,62 145,58 138,60 141,59

3,22

7,19

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml
z systemem zabezpieczającym

693,02 712,76 693,02 707,98

3,20

7,98

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

37

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 10 s-amp. 0,5
ml z systemem zabezpieczającym

1385,91 1411,93 1385,91 1411,93 3,20

3,20

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 1 s-amp. 0,8 ml
z systemem zabezpieczającym

221,75 233,05 221,75 226,55

3,20

9,70

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 5 s-amp. 0,8 ml
z systemem zabezpieczającym

1108,83 1165,32 1108,83 1132,77 3,20

35,75

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 10 s-amp. 0,8
ml z systemem zabezpieczającym

2217,46 2306,81 2217,46 2265,56 3,20

44,45

Teveten; tabl. powl. 600 mg x 14 tabl.

31,09

35,40

6,61

6,61

26,46

30,77

Theospirex retard; tabl. powl. retard 150 mg x 50 tabl.

8,37

8,40

6,00

6,00

5,57

5,60

Tialorid; tabl. x 50 tabl. w fiolce z tworzywa

8,59

8,60

8,59

8,60

2,58

2,58

Tialorid mite; tabl. x 50 tabl. w fiolce

6,93

6,93

4,94

4,96

3,47

3,46

Tianesal; tabl. powl. 12,5 mg x 30

tabl.

20,29 20,34 10,65 11,40 12,84

12,36

Tianesal; tabl. powl. 12,5 mg x 90

tabl.

57,35 57,42 31,96 34,21 34,98

33,47

Timprost; krople do oczu x 1 butelka 2,5 ml

41,06

42,17

36,86

36,86

7,40

8,51

Tisercin; tabl. powl. 25 mg x 50 tabl.

11,52

11,56

11,52

11,56

0,00

0,00

Tolterodine Accord; tabl. powl. 1 mg x 28 tabl.

9,51

x

9,10

x

3,14

x

Tolterodine Accord; tabl. powl. 2 mg x 28 tabl.

18,06

x

18,06

x

5,42

x

Topamax; tabl. powl. 25 mg x 28 tabl. w butelce

15,12

15,16

9,04

9,14

9,28

9,22

Topamax; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl. w butelce

20,46

25,56

18,09

18,28

5,57

10,48

Topamax; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl. w butelce

37,97

39,18

36,18

36,56

4,99

5,82

Topamax; tabl. powl. 200 mg x 28 tabl. w butelce

72,36

74,73

72,36

73,13

3,20

4,80

Topiramat Bluefish; tabl. powl. 25 mg x 28 tabl.

9,16

9,20

9,04

9,14

3,32

3,26

Topiramat Bluefish; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

17,29

17,34

17,29

17,34

3,20

3,20

Topiramat Bluefish; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl.

32,53

32,60

32,53

32,60

3,20

3,20

Topiramat Bluefish; tabl. powl. 200 mg x 28 tabl.

61,47

61,57

61,47

61,57

3,20

3,20

Toramat; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. w blistrach

11,20

13,23

9,69

9,79

4,71

6,64

Toramat; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl. w

blistrach

21,24 22,44 19,38 19,59

5,06

6,05

Toramat; tabl. powl. 100 mg x 30 tabl.

w

blistrach

40,35 41,10 38,76 39,18

4,79

5,12

Toramat; tabl. powl. 200 mg x 30 tabl.

w

blistrach

76,88 78,35 76,88 78,35

3,20

3,20

Torendo Q-Tab 2 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg x 50 tabl.

36,39

36,40

36,39

36,40

3,20

3,20

Torvacard 10; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

9,55 12,52 4,09 4,09

6,69

9,66

Torvacard 20; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

14,37

15,33

8,18

8,18

8,64

9,60

Torvacard 40; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

25,09 26,79 16,36 16,36 13,64

15,34

Torvacard 40; tabl. powl. 40 mg x 90 tabl. w blistrach

(9x10)

71,32 78,04 49,08 49,08 36,96

43,68

Torvalipin; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

8,95

10,37

4,09

4,09

6,09

7,51

Torvalipin; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

14,37

15,27

8,18

8,18

8,64

9,54

Torvalipin; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl.

24,52

26,44

16,36

16,36

13,07

14,99

Tramal; kaps. 50 mg x 20 kaps.

8,00

8,24

6,95

6,95

1,05 | 3,14

1,29 | 3,38

Tramal; krople doustne (roztwór) 100 mg/ml x 1 fl. 96 ml z dozowni-
kiem

76,80 76,85 76,80 76,84 0,00

|

23,04

0,01

|

23,06

Tramal Retard 100; tabl. retard 100 mg x 10 tabl.

7,67

7,84

6,95

6,95

0,72 | 2,81

0,89 | 2,98

Tramal Retard 100; tabl. retard 100 mg x 30 tabl.

21,68

22,02

20,85

20,85

0,83 | 7,09

1,17 | 7,43

Tramal Retard 100; tabl. retard 100 mg x 50 tabl.

34,77 35,17 34,76 34,76 0,01

|

10,44

0,41

|

10,84

Tramal Retard 150; tabl. retard 150 mg x 30 tabl.

30,49

30,83

30,49

30,83

0,00 | 9,15

0,00 | 9,25

Tramal Retard 150; tabl. retard 150 mg x 50 tabl.

50,66 52,36 50,66 52,13 0,00

|

15,20

0,23

|

15,87

Tramal Retard 200; tabl. retard 200 mg x 10 tabl.

14,84

15,13

13,90

13,90

0,94 | 5,11

1,23 | 5,40

Tramal Retard 200; tabl. retard 200 mg x 30 tabl.

40,85 41,91 40,85 41,71 0,00

|

12,26

0,20

|

12,71

Tramal Retard 200; tabl. retard 200 mg x 50 tabl.

66,20 67,70 66,20 67,70 0,00

|

19,86

0,00

|

20,31

Tramundin; tabl. retard 100 mg x 30 tabl.

23,98 25,03 20,85 20,85 3,13

|

9,39 4,18

|

10,44

Transtec 35 mcg/h; TTS plastry 0,035 mg/h x 5 plastrów po 20 mg
(25 cm kw.)

61,90

67,80

48,40

48,40

13,50 | 16,70 19,40 | 22,60

Transtec 52,5 mcg/h; TTS plastry 0,0525 mg/h x 5 plastrów po 30 mg
(37,5 cm kw.)

91,62

100,58

72,60

72,60

19,02 | 22,22 27,98 | 31,18

Transtec 70 mcg/h; TTS plastry 0,07 mg/h x 5 plastrów po 40 mg (50
cm kw.)

122,03

134,17

96,80

96,80

25,23 | 28,43 37,37 | 40,57

Travatan; krople do oczu 0,04 mg/ml x 1 fl. 2,5 ml

51,27

54,20

36,86

36,86

17,61

20,54

Trileptal; tabl. powl. 300 mg x 50 tabl.

64,86

67,61

63,44

64,32

4,62

6,49

Trileptal; tabl. powl. 300 mg x 50 tabl.

-PAR

64,24 64,32 63,44 64,32

4,00

3,20

Trileptal; tabl. powl. 300 mg x 50 tabl.

-PAR

64,86 64,94 63,44 64,32

4,62

3,82

Trileptal; tabl. powl. 600 mg x 50 tabl.

-PAR

123,86 123,94 123,86 123,94

3,20

3,20

Trileptal; tabl. powl. 600 mg x 50 tabl.

124,99 129,51 124,99 128,64

3,20

4,07

Trileptal; tabl. powl. 600 mg x 50 tabl.

-PAR

121,02 121,10 121,02 121,10

3,20

3,20

Trileptal; zawiesina doustna 300 mg/5 ml x 1 fl. 250 ml

89,32

90,57

89,32

90,57

3,20

3,20

Trioxal; kaps. 100 mg x 4 kaps.

14,80

17,48

12,08

11,87

8,76

11,55

Trioxal; kaps. 100 mg x 28 kaps.

90,79

91,01

84,56

83,08

48,51

49,47

Tritace 2,5; tabl. 2,5 mg x 28 tabl.

10,05

12,55

5,25

5,27

8,00

10,48

Tritace 5; tabl. 5 mg x 28 tabl.

13,14

14,73

10,50

10,54

8,61

10,16

Tritace 10; tabl. 10 mg x 28 tabl.

21,37

21,37

21,00

21,08

12,32

12,24

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

38

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Tritace 2,5 Comb; tabl. 2,5 + 12,5 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14)

10,05

13,56

5,25

5,27

8,00

11,49

Tritace 5 Comb; tabl. 5 + 25 mg x 28 tabl. w blistrach

(2x14)

13,14 18,36 10,50 10,54

8,61

13,79

Trittico CR; tabl. retard 75 mg x 30 tabl. w blistrach (2x15)

16,99

17,03

7,99

8,55

11,40

11,05

Trittico CR; tabl. retard 150 mg x 20 tabl. w blistrach (2x10)

22,17

22,22

10,65

11,40

14,72

14,24

Trittico CR; tabl. retard 150 mg x 60 tabl.

60,87

60,94

31,96

34,21

38,50

36,99

Trombex; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl. w blistrach

22,02

x

22,02

x

6,61

x

Trusopt; krople do oczu 20 mg/ml x 1 butelka 5 ml

22,71

29,75

19,92

19,92

5,99

13,03

Tulip; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach

(3x10)

9,69 10,20 4,09 4,09

6,83

7,34

Tulip; tabl. powl. 10 mg x 60 tabl. w blistrach (6x10)

19,24

19,98

8,18

8,18

13,51

14,25

Tulip; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. w blistrach

(9x10)

28,39 29,30 12,27 12,27 19,80

20,71

Tulip; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

16,07

16,98

8,18

8,18

10,34

11,25

Tulip; tabl. powl. 20 mg x 60 tabl. w blistrach

(6x10)

28,49 29,06 16,36 16,36 17,04

17,61

Tulip; tabl. powl. 20 mg x 90 tabl. w blistrach

(9x10)

41,14 41,71 24,54 24,54 23,96

24,53

Tymogen {Tianeptine-Lupin}; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl.

18,91

18,96

10,65

11,40

11,46

10,98

Ulfamid; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

4,77

4,78

4,77

4,78

3,20

3,20

Ulfamid; tabl. powl. 40 mg x 20 tabl.

6,28

6,29

6,28

6,29

3,20

3,20

Ulfamid; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl.

9,17

9,19

9,17

9,19

3,20

3,20

Unasyn; tabl. powl. 375 mg x 12 tabl.

32,91

32,99

7,48

7,78

29,17

29,10

Uprox; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps.

25,81

27,17

25,18

25,59

3,83

4,78

Uprox; kaps. twarde retard 0,4 mg x 60 kaps.

49,13

51,16

49,13

51,16

6,40

6,40

Uroflow 1; tabl. powl. 1 mg x 28 tabl.

18,36

18,72

9,10

9,10

11,99

12,35

Uroflow 2; tabl. powl. 2 mg x 28 tabl.

20,67

21,30

18,20

18,20

7,93

8,56

Uronezyr; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

26,41

26,56

26,41

26,56

3,20

3,20

Urostad 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps. -PAR

18,72

18,78

18,72

18,78

3,20

3,20

Urostad 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps.

23,59

24,22

23,59

24,22

3,20

3,20

Urostad 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps. -PAR

19,06

19,12

19,06

19,12

3,20

3,20

Valcyte; proszek do p. roztworu doustnego 50 mg/ml x 1 butelka 100
ml (12 g proszku)

1092,94 1100,29

802,63 1100,29 293,51

3,20

Valcyte; tabl. powl. 450 mg x 60 tabl. w butelce

5751,66 5941,60 4334,16 5941,60 1420,70

3,20

ValproLEK 300; tabl. retard 300 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

13,77

13,83

12,49

12,49

1,28 | 4,48

1,34 | 4,54

ValproLEK 500; tabl. retard 500 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

21,93

22,05

20,81

20,81

1,12 | 4,32

1,24 | 4,44

Valsacor 80 mg; tabl. powl. 80 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

14,80

15,25

13,22

13,22

5,55

6,00

Valsacor 160 mg; tabl. powl. 160 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7)

27,62

28,30

26,43

26,43

9,12

9,80

Valsartan 123ratio; kaps. twarde 80 mg x 28 kaps.

12,54

12,60

12,54

12,60

3,76

3,78

Valsartan 123ratio; kaps. twarde 160 mg x 28 kaps.

23,53

23,65

23,53

23,65

7,06

7,10

Valsartan Aurobindo; tabl. powl. 160 mg x 28 tabl.

22,63

23,43

22,63

23,43

6,79

7,03

Vasilip; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

6,36

7,38

2,54

2,54

4,58

5,60

Vasilip; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl.

13,93

14,09

5,09

5,09

10,37

10,53

Vasilip; tabl. powl. 40 mg x 28 tabl.

22,10

22,22

10,18

10,18

14,97

15,09

Vastan; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

6,34

6,48

2,54

2,54

4,56

4,70

Vastan; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl.

12,82

12,96

5,09

5,09

9,26

9,40

Velafax; tabl. 37,5 mg x 28 tabl.

13,47

18,05

11,19

11,98

5,64

9,66

Velafax; tabl. 37,5 mg x 56 tabl.

25,58

34,72

22,38

23,95

9,91

17,96

Velafax; tabl. 75 mg x 28 tabl.

25,58

34,72

22,38

23,95

9,91

17,96

Velafax; tabl. 75 mg x 56 tabl.

48,83

67,08

44,75

47,90

17,51

33,55

Velafax XL; kaps. retard 75 mg x 28 kaps. w blistrach

(2x14)

25,58 34,72 22,38 23,95

9,91

17,96

Velafax XL; kaps. retard 150 mg x 28 kaps. w blistrach

(2x14)

48,83 67,08 44,75 47,90 17,51

33,55

Velaxin ER 37,5 mg; kaps. retard 37,5 mg x 28 kaps.

13,47

14,88

11,19

11,98

5,64

6,49

Velaxin ER 75 mg; kaps. retard 75 mg x 28 kaps.

25,02

27,35

22,38

23,95

9,35

10,59

Velaxin ER 150 mg; kaps. retard 150 mg x 28 kaps.

47,70

53,35

44,75

47,90

16,38

19,82

Vendal retard; tabl. powl. retard 10 mg x 30 tabl.

9,02

19,50

8,56

8,71

0,46 | 3,66 10,79 | 13,99

Vendal retard; tabl. powl. retard 30 mg x 30 tabl.

24,11 24,19 24,11 24,19 0,00

|

3,20 0,00

|

3,20

Vendal retard; tabl. powl. retard 60 mg x 30 tabl.

40,11 40,22 40,11 40,22 0,00

|

3,20 0,00

|

3,20

Vendal retard; tabl. powl. retard 100 mg x 30 tabl.

67,71 67,84 67,71 67,84 0,00

|

3,20 0,00

|

3,20

Vendal retard; tabl. powl. retard 200 mg x 30 tabl.

110,27 110,40 110,27 110,40 0,00

|

6,40 0,00

|

6,40

Venlafaxine Bluefish XL; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps.

14,24

15,45

14,24

15,45

4,27

4,64

Venlafaxine Bluefish XL; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps.

26,15

28,52

26,15

28,52

7,85

8,56

Venlafaxine Ranbaxy; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps.

16,18

16,25

16,18

16,25

4,85

4,88

Venlafaxine Ranbaxy; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps.

30,01

30,11

30,01

30,11

9,00

9,03

Venlectine; kaps. retard 37,5 mg x 28 kaps.

12,62

13,52

11,19

11,98

4,79

5,13

Venlectine; kaps. retard 75 mg x 28

kaps.

23,88 25,54 22,38 23,95

8,21

8,78

Venlectine; kaps. retard 150 mg x 28

kaps.

45,43 49,32 44,75 47,90 14,11

15,79

Vermox; tabl. 100 mg x 6 tabl.

11,98

12,00

11,98

12,00

3,20

3,20

Verospiron; kaps. 50 mg x 30 kaps.

13,08

14,21

10,61

10,61

5,65

6,78

Verospiron; kaps. 100 mg x 30 kaps.

21,10

21,67

21,10

21,22

6,33

6,82

Verospiron; tabl. 25 mg x 20 tabl.

6,72

7,23

3,54

3,54

4,24

4,75

Vesicare 5 mg; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

120,64

124,45

39,00

39,00

93,34

97,15

Vesicare 10 mg; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

124,22

128,03

78,00

78,00

69,62

73,43

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

39

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Vfend; tabl. powl. 200 mg x 20 tabl. w blistrach

1173,26

x

1173,26

x

3,20

x

Vidotin; tabl. 4 mg x 30 tabl.

8,91

9,59

5,63

5,65

6,48

7,14

Vidotin; tabl. 8 mg x 30 tabl.

17,50

17,50

11,25

11,29

12,65

12,61

Vilpin; tabl. 5 mg x 30 tabl.

7,52

7,90

6,47

7,21

2,99

2,85

Vilpin; tabl. 10 mg x 30 tabl.

14,49

14,99

12,94

14,42

5,43

4,90

Vilpin Combi {Indix Plus}; tabl. 5 + 10 mg x 30 tabl.

18,12

18,12

7,03

7,06

15,09

15,06

Vilpin Combi {Indix Plus}; tabl. 5 + 5 mg x 30 tabl.

18,12

18,12

7,03

7,06

15,09

15,06

Vilpin Combi {Indix Plus}; tabl. 10 + 5 mg x 30 tabl.

29,91

29,91

14,06

14,12

23,85

23,79

Vilpin Combi {Indix Plus}; tabl. 10 + 10 mg x 30 tabl.

29,91

29,91

14,06

14,12

23,85

23,79

Viru-Pos; maść do oczu 30 mg/g x 1 tuba 4,5 g

24,64

28,58

24,64

28,58

12,32

14,29

Vivace 2,5 mg; tabl. 2,5 mg x 28 tabl.

5,38

5,38

5,25

5,27

3,33

3,31

Vivace 2,5 mg; tabl. 2,5 mg x 30 tabl.

5,79

5,79

5,63

5,65

3,36

3,34

Vivace 5 mg; tabl. 5 mg x 28 tabl.

10,54

10,54

10,50

10,54

6,01

5,97

Vivace 10 mg; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR

17,85

x

17,85

x

12,80

x

Vivacor; tabl. 6,25 mg x 30 tabl. (3x10)

7,43

11,61

1,76

1,76

6,20

10,38

Vivacor; tabl. 6,25 mg x 60 tabl. w blistrach (6x10)

14,86

22,93

3,51

3,51

12,40

20,47

Vivacor; tabl. 12,5 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

12,57

13,14

3,51

3,51

10,11

10,68

Vivacor; tabl. 12,5 mg x 60 tabl. w blistrach (6x10)

24,68

25,81

7,02

7,02

19,77

20,90

Vivacor; tabl. 25 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10)

16,74

17,63

7,02

7,02

11,83

12,72

Vivacor; tabl. 25 mg x 60 tabl. w blistrach

(6x10)

30,83 32,68 14,04 14,04 21,00

22,85

Vixam; tabl. powl. 75 mg x 30 tabl.

28,98

29,03

27,46

27,83

9,76

9,55

Vliwaktiv; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

6,35

6,89

6,35

6,89

0,00 | 1,91

0,00 | 2,07

Vliwaktiv Ag chłonny (Saugkompresse); opatrunek leczniczy x 1 szt.
10x10 cm (100 cm kw.)

17,25 18,76 16,54 16,54 0,71

|

5,67 2,22

|

7,18

Vliwaktiv Ag do ran głębokich (Tamponade); opatrunek leczniczy x 1
szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

12,10

13,32

7,69

7,69

4,41 | 6,72

5,63 | 7,94

Voriconazol Polpharma; tabl. powl. 200 mg x 20 tabl.

1202,75 2082,90 1202,75 1209,72 3,20

876,38

Voriconazole Accord; tabl. powl. 50 mg x 20 tabl. w blistrach

311,77

311,81

300,69

302,43

14,28

12,58

Voriconazole Accord; tabl. powl. 200 mg x 20 tabl. w blistrach

1209,55 1209,72 1202,75 1209,72 10,00

3,20

Voriconazole Sandoz; tabl. powl. 200 mg x 28 tabl.

1684,05 2090,14 1683,85 1693,61 3,40

399,73

Wolarex; tabl. 0,025 mg x 90 tabl.

3,52

3,56

3,36

3,48

3,36

3,28

Wolarex; tabl. 0,05 mg x 90 tabl.

7,04

7,11

6,72

6,97

3,52

3,34

Wolarex; tabl. 0,075 mg x 90 tabl.

10,33

10,41

10,09

10,41

5,04

4,80

Wolarex; tabl. 0,1 mg x 90 tabl.

13,61

13,70

13,45

13,70

6,56

6,40

Wolarex; tabl. 0,125 mg x 90 tabl.

16,68

16,77

16,68

16,77

8,00

8,00

Wolarex; tabl. 0,15 mg x 90 tabl.

19,71

19,82

19,71

19,82

9,60

9,60

Wolarex; tabl. 0,175 mg x 90 tabl.

22,74

22,87

22,74

22,87

11,20

11,20

Wolarex; tabl. 0,2 mg x 90 tabl.

25,78

25,91

25,78

25,91

12,80

12,80

Xalacom; krople do oczu x 1 butelka 2,5 ml

41,06

42,76

36,86

36,86

7,40

9,10

Xaloptic; krople do oczu 0,05 mg/ml x 1 fl. 2,5 ml

41,06

44,46

36,86

36,86

7,40

10,80

Xarelto; tabl. powl. 10 mg x 10 tabl. w blistrach (alu/PP)

105,82

105,84

52,64

52,64

56,38

56,40

Xartan; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl.

23,46

25,90

14,16

14,16

13,55

15,99

Xetanor 20 mg; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

20,44

23,37

12,45

13,61

11,73

13,84

Ximve; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

6,99

7,11

2,73

2,73

5,08

5,20

Ximve; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl.

12,84

13,13

5,09

5,09

9,28

9,57

Ximve; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

13,76

13,88

5,45

5,45

9,95

10,07

Ximve; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl.

23,07

23,19

10,91

10,91

15,43

15,55

Xitrocin; tabl. powl. 150 mg x 10 tabl. w blistrze

18,52

20,78

9,11

9,11

13,97

16,23

Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg x 10 tabl. w blistrze

20,85

22,59

17,63

18,73

12,04

13,23

Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg x 10 tabl. -PAR

19,04

19,08

17,63

18,73

10,23

9,72

Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg x 14 tabl. w blistrach

26,12

26,22

24,68

26,22

13,78

13,11

Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 10 tabl. w blistrze

38,06

39,69

35,25

37,46

20,44

20,96

Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 10 tabl. -PAR

35,79

35,84

35,25

35,84

18,17

17,92

Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7)

49,35

49,40

49,35

49,40

24,68

24,70

Xotepic; tabl. dojelitowe 20 mg x 28

tabl.

9,88 10,45 6,67 6,67

6,55

7,12

Xotepic; tabl. dojelitowe 40 mg x 28

tabl.

19,29 20,42 13,35 13,35 12,62

13,75

Xyzal; tabl. powl. 5 mg x 7 tabl.

8,88

9,11

3,53

3,53

6,41

6,64

Xyzal; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

29,12

31,96

14,10

14,10

19,25

22,09

Xyzal 0,5 mg/ml; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml x 1 butelka 200 ml

28,79

29,18

17,88

17,95

16,27

16,62

Yasnal; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. (4x7)

26,19

27,32

19,32

19,32

12,67

13,80

Yasnal; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. (4x7)

38,63

40,83

38,63

38,63

11,59

13,79

Zafiron; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg x 60 kaps.

60,53

60,56

57,24

60,01

6,49

3,75

Zafiron; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg x 120 kaps.

114,48

114,48

114,47

114,48

6,41

6,40

Zalanzo; kaps. dojelitowe twarde 15 mg x 28 kaps.

9,20

9,31

6,67

6,67

5,87

5,98

Zalanzo; kaps. dojelitowe twarde 30 mg x 14 kaps.

9,20

9,82

6,67

6,67

5,87

6,49

Zalanzo; kaps. dojelitowe twarde 30 mg x 28 kaps.

17,70

18,15

13,35

13,35

11,03

11,48

Zalasta; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach

52,98

58,85

46,71

48,69

9,47

13,36

Zalasta; tabl. 5 mg x 28 tabl. -PAR

51,73

51,93

46,71

48,69

8,22

6,44

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

40

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Zalasta; tabl. 5 mg x 35 tabl. w blistrach

65,59

65,83

58,39

60,86

10,40

8,17

Zalasta; tabl. 5 mg x 70 tabl. w blistrach

125,42

125,66

116,78

121,73

12,37

7,66

Zalasta; tabl. 10 mg x 28 tabl. -PAR

87,36

87,56

87,36

87,56

3,20

3,20

Zalasta; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach

101,20

112,74

93,43

97,38

10,97

18,56

Zalasta; tabl. 10 mg x 28 tabl. -PAR

89,86

90,06

89,86

90,06

3,20

3,20

Zalasta; tabl. 10 mg x 35 tabl. w blistrach

125,42 125,66 116,78 121,73

12,37

7,66

Zalasta; tabl. 10 mg x 70 tabl. w blistrach

241,05 241,29 233,56 241,29

14,96

7,47

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach

52,98

58,85

46,71

48,69

9,47

13,36

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 35 tabl. w blistrach

65,59

65,83

58,39

60,86

10,40

8,17

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 70 tabl.

w

blistrach

125,42 125,66 116,78 121,73

12,37

7,66

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w blistrach

101,20

112,74

93,43

97,38

10,97

18,56

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 35 tabl. w blistrach

125,42

125,66

116,78

121,73

12,37

7,66

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 70 tabl. w blistrach

241,05

241,29

233,56

241,29

14,96

7,47

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w blistrach

147,56

164,86

140,14

146,07

11,90

23,27

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 70 tabl. w blistrach

355,29

355,65

350,34

355,65

16,15

11,20

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w blistrach

193,65

216,53

186,85

194,76

12,77

27,74

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 70 tabl. w blistrach

469,56

470,04

467,13

470,04

17,36

14,93

Zamur 250; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

21,99

23,16

17,63

18,73

13,18

13,80

Zamur 250; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl.

27,44

27,70

24,68

26,22

15,10

14,59

Zamur 500; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl.

37,49

38,11

35,25

37,46

19,87

19,38

Zamur 500; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl.

52,24

52,86

49,35

52,44

27,57

26,64

Zanacodar Combi; tabl. 40 + 12,5 mg x 28 tabl.

16,48

x

13,22

x

7,23

x

Zanacodar Combi; tabl. 80 + 12,5 mg x 28 tabl.

31,45

x

26,43

x

12,95

x

Zanacodar Combi; tabl. 80 + 25 mg x 28 tabl.

31,45

x

26,43

x

12,95

x

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml +
osłonka na igłę

141,05 141,59 138,60 141,59

5,65

3,20

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml +
osłonka na igłę

707,62 707,99 693,02 707,98

17,80

3,21

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml +
osłonka na igłę

225,49 226,55 221,76 226,55

6,93

3,20

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml +
osłonka na igłę

1132,19 1132,77 1108,83 1132,77 26,56

3,20

Zasterid; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

27,32

28,58

27,32

28,58

3,20

3,20

Zelefion; tabl. 250 mg x 14 tabl.

27,98

27,98

26,48

25,20

14,74

15,38

Zelefion; tabl. 250 mg x 28 tabl.

51,76

51,76

51,76

50,40

25,88

26,56

Zenaro; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl.

20,75

21,76

14,10

14,10

10,88

11,89

Zendractin; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 fiol. 100 ml

122,86

122,80

122,86

122,80

3,20

3,20

Zerlinda; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 worek 100 ml

133,78

133,72

124,00

122,80

12,98

14,12

Zetamax; granulat do p. zawiesiny doustnej retard 2 g x 1 butelka 2 g

42,10

42,53

37,93

42,53

23,14

21,27

Zinnat; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x 1 fl. 50 ml
(42,2 g granulatu)

19,55 19,80 17,74 17,94 10,68

10,83

Zinnat; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml
(84,4 g granulatu)

35,48 35,88 35,48 35,88 17,74

17,94

Zinnat; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 butelka 50
ml (39,98 g granulatu)

35,48 35,88 35,48 35,88 17,74

17,94

Zinnat; tabl. powl. 125 mg x 10 tabl.

15,43

17,00

8,81

9,36

11,03

12,32

Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PAR

20,06

20,10

17,63

18,73

11,25

10,74

Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PAR

19,59

19,63

17,63

18,73

10,78

10,27

Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

23,69

27,12

17,63

18,73

14,88

17,76

Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PAR

20,23

20,27

17,63

18,73

11,42

10,91

Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PAR

19,10

19,14

17,63

18,73

10,29

9,78

Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR

35,17

35,22

35,17

35,22

17,59

17,61

Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR

35,17

35,22

35,17

35,22

17,59

17,61

Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR

34,09

34,14

34,09

34,14

17,05

17,07

Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl.

39,76

44,78

35,25

37,46

22,14

26,05

Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR

35,22

35,27

35,22

35,27

17,61

17,64

Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR

34,09

34,14

34,09

34,14

17,05

17,07

Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR

33,84

33,89

33,84

33,89

16,92

16,95

Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR

33,86

33,91

33,86

33,91

16,93

16,96

Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl.

52,81

53,99

49,35

52,44

28,14

27,77

Zinoxx; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl.

19,15

19,19

17,63

18,73

10,34

9,83

Zinoxx; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl.

35,79

35,84

35,25

35,84

18,17

17,92

Ziperid; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl.

9,61

9,73

9,48

9,73

3,33

3,20

Ziperid; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl.

18,19

19,32

18,19

19,32

3,20

3,20

Ziperid; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl.

27,51

29,22

27,51

29,22

3,20

3,20

Ziperid; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl.

34,34

36,49

34,34

36,49

3,20

3,20

Zipragen; kaps. twarde 80 mg x 56 kaps.

212,41 212,43 211,84 212,43

6,54

5,97

Zocor 10; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl.

10,79

11,02

2,54

2,54

9,01

9,24

Zocor 20; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl.

17,92

19,20

5,09

5,09

14,36

15,64

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r.

www.jwc.com.pl

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015

Strona

41

Nazwa; postać, dawka x opak.

cena

c.była

limit

lim.był

opłata

op.była

Zocor 40; tabl. powl. 40 mg x 28 tabl.

28,11

29,02

10,18

10,18

20,98

21,89

Zofran; czopki 16 mg x 2 szt.

64,95

68,11

64,95

68,11

3,20

3,20

Zofran; syrop 4 mg/5 ml x 1 fl. 50 ml

44,82

44,93

22,12

22,77

25,90

25,36

Zofran; tabl. powl. 4 mg x 10 tabl.

38,58

38,69

22,12

22,77

19,66

19,12

Zofran; tabl. powl. 8 mg x 10 tabl.

60,27

71,61

44,23

45,53

19,24

29,28

Zofran Zydis; liofilizat doustny porcjowany 4 mg x 10 porcji liofilizatu
w blistrze

38,58 38,69 22,12 22,77 19,66

19,12

Zofran Zydis; liofilizat doustny porcjowany 8 mg x 10 porcji liofilizatu
w blistrze

60,27 76,15 44,23 45,53 19,24

33,82

Zoladex; inj. sc. (depo implant) 3,6 mg x 1 s-amp.

262,40

262,41

253,77

262,41

11,83

3,20

Zoladex LA; inj. sc. (depo implant) 10,8 mg x 1 s-amp.

844,40

844,42

815,68

844,36

38,32

9,66

Zolafren; kaps. 5 mg x 30 kaps.

56,89

58,02

50,05

52,17

10,04

9,05

Zolafren; kaps. 7,5 mg x 30 kaps.

83,09 84,87 75,07 78,25 11,22

9,82

Zolafren; kaps. 10 mg x 30 kaps.

108,73

110,78

100,10

104,34

11,83

9,64

Zolafren; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

56,89

58,02

50,05

52,17

10,04

9,05

Zolafren; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl.

158,89

159,20

150,15

156,50

13,54

7,50

Zolafren; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

108,73

110,78

100,10

104,34

11,83

9,64

Zolafren; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl.

306,43

306,74

300,29

306,74

15,74

9,60

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl.

53,40

54,46

46,71

48,69

9,89

8,97

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl.

102,04

103,97

93,43

97,38

11,81

9,79

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl.

148,82

151,82

140,14

146,07

13,16

10,23

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl.

195,32

198,96

186,85

194,76

14,44

10,17

Zolaxa; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl.

56,86

58,02

50,05

52,17

10,01

9,05

Zolaxa; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

108,65

110,10

100,10

104,34

11,75

8,96

Zolaxa; tabl. powl. 15 mg x 30 tabl.

159,68

159,99

150,15

156,50

14,33

8,29

Zolaxa; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl.

209,84

210,04

200,20

208,67

16,04

7,77

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl.

54,11

54,31

46,71

48,69

10,60

8,82

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 56 tabl.

101,64

101,84

93,43

97,38

11,41

7,66

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl.

102,90

103,10

93,43

97,38

12,67

8,92

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 56 tabl.

194,56

194,76

186,85

194,76

13,68

5,97

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl.

149,83

150,12

140,14

146,07

14,17

8,53

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 56 tabl.

284,65

284,94

280,28

284,94

13,33

8,96

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl.

196,83

197,03

186,85

194,76

15,95

8,24

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 56 tabl.

375,36

375,74

373,70

375,74

13,61

11,95

Zoledronic acid Accord; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml

122,86

122,80

122,86

122,80

3,20

3,20

Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml

129,79 129,73 124,00 122,80

8,99

10,13

Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 4 fiol. 5 ml

499,20 499,09 496,00 491,20

6,40

11,09

Zoledronic acid medac; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml

195,44

195,38

124,00

122,80

74,64

75,78

Zoledronic acid medac; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 butelka 100
ml

120,60 120,54 120,60 120,54

3,20

3,20

Zoledronic acid Sandoz; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml

195,44

195,38

124,00

122,80

74,64

75,78

Zoledronic acid Teva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml
(szkło)

138,74 138,68 124,00 122,80

17,94

19,08

Zoledronic acid Zentiva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 195,44 195,38 124,00 122,80

74,64

75,78

Zoloft; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

19,11

29,35

11,62

12,70

10,98

20,46

Zoloft; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl.

34,62

50,22

23,24

25,41

18,35

32,43

Zomikos; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml

124,00

123,94

124,00

122,80

3,20

4,34

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl.

41,64

41,84

41,64

41,84

3,20

3,20

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl.

79,09

79,29

79,09

79,29

3,20

3,20

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl.

124,88

125,17

124,88

125,17

4,48

4,48

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl.

144,05

144,25

144,05

144,25

5,97

5,97

Zotral; tabl. powl. 50 mg x 28 tabl.

19,11

19,88

11,62

12,70

10,98

10,99

Zotral 100; tabl. powl. 100 mg x 28 tabl.

(4x7)

34,62 34,75 23,24 25,41 18,35

16,96

Zoxon 1; tabl. 1 mg x 30 tabl.

15,17

21,62

6,30

6,40

12,07 | 10,76 18,42 | 17,14

Zoxon 2; tabl. 2 mg x 30 tabl.

22,17

23,12

12,59

12,80

12,78 | 13,36 13,52 | 14,16

Zoxon 4; tabl. 4 mg x 30 tabl.

25,18 25,59 25,18 25,59 3,20

|

7,55 3,20

|

7,68

Zoxon 4; tabl. 4 mg x 90 tabl.

75,06

76,29

75,06

76,29

9,60 | 22,52 9,60 | 22,89

Zyllt; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl.

25,93

26,41

25,63

25,97

7,99

8,23

Zypsila; kaps. twarde 80 mg x 56 kaps.

211,84 212,43 211,84 212,43

5,97

5,97

Zyrtec; krople doustne 10 mg/ml x 1 butelka 20 ml

17,88

17,95

17,88

17,95

5,36

5,39

Zyrtec; roztwór doustny 5 mg/5 ml x 1 butelka 75 ml

11,40

11,66

6,71

6,73

6,70

6,95

Zyrtec; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl.

18,97

20,66

15,11

15,11

8,39

10,08


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
2016 01 01 jwc obnizki 20151224 compressed
2016 09 01 jwc zmiany 20160819 compressed
2016 09 01 jwc obnizki 20160819 compressed
2016 09 01 zm listy 20160901 compressed
e 12 2016 01 x
e 13 2016 01 X k
e 12 2016 01 01
2016 01 01 zm listy 20160101
e 13 2016 01 01 ko
e 14 2016 01 X k
e 14 2016 01 x
2016 01 25 23 54
e 12 2016 01 01 ko
e 13 2016 01 01
e 14 2016 01 01
e 14 2016 01 02 ko
e 14 2016 01 01 ko

więcej podobnych podstron