plik

Procedura:

Część ogólna

strona 1 z 2

87.031.612

Nazwa

cel procedury;

stopień (tytuł) naukowy oraz imię i nazwisko autora (autorów )
procedury;

datę umieszczenia procedury w wykazie, o którym mowa w
art. 33g ust. 7 ustawy;

wykaz jednostek chorobowych, do których dana procedura ma
zastosowanie, w zakresie diagnozowania lub leczenia;

zasadnicze informacje o naukowych podstawach metod
diagnostycznych lub leczniczych zastosowanych w
procedurze;

bezwzględne i względne przeciwwskazania medyczne do
zastosowania procedury;

wymagania dotyczące postępowania z kobietami w ciąży,
karmiącymi piersią, jeżeli procedura tego wymaga, oraz z
osobami poniżej 16 roku życia, ze szczególnym
uwzględnieniem niemowląt;

wymagania dotyczące pomieszczeń i wyposażenia
pomocniczego;

wykaz personelu biorącego udział w realizacji procedury i
kwalifikacje wymagane od tego personelu;

NFZ

Pole

nazwę procedury i jej identyfikator;

Kod

zalecane rodzaje urządzeń radiologicznych oraz ich
podstawowe parametry techniczne istotne dla stosowanej
procedury;

główny

7.411

ICD 9

87.031.612

Ocena kręgosłupa szyjnego, kanału kręgowego i jego zawartości w przypadku gdy badanie MR jest
przeciwwskazane lub nieosiągalne. Ocena zmian pourazowych i wad rozwojowych kręgosłupa szyjnego.

Odpowiedzialny: lekarz specjalista w zakresie radiologii i diagnostyki obrazowej lub II stopnia w zakresie
radiodiagnostyki. Wykonujący: technik elektroradiologii (wykonanie radiogramów); lekarz specjalista w zakresie
radiologii i diagnostyki obrazowej lub II lub I stopnia w zakresie radiodiagnostyki lub lekarz w trakcie spacjalizacji
w zakresie radiologii i diagnostyki obrazowej (nadzór i interpretacja)

dr hab. n. med. Ewa Kluczewska, lek. Paweł Bożek, prof. dr hab. med. Tadeusz Biegański, mgr inż. Ryszard Kowski

Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest brak wskazań do wykonania badania TK (badanie nieuzasadnione).
Względnym przeciwwskazaniem jest ciąża. Poza tym brak przeciwwskazań bezwzględnych.
W przypadku dzieci zalecane wstępne badania:pediatryczne, konsultacja i badanie neurologiczne, rozważenie
badania MR jako badania alternatywnego bez narażenia na promieniowanie jonizujące. Zgoda opiekunów prawnych
na badanie zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi.

Badanie radiologiczne – TK kręgosłupa szyjnego bez kontrastu

CPT

Bez dodatkowych wymagań w stosunki do zalecanych prawnie. Zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami:
m.in. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla
jednostek ochrony zdrowia udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii
zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych.
Pokój badań wyposażony w zestaw reanimacyjny, pokój przygotowawczy i pokój do opisów z dodatkową konsolą
roboczą. W przypadku badań w znieczuleniu wydzielone pomieszczenie wybudzeń w ramach struktury
organizacyjnej jednostki.

Zgodnie z aktualną wiedzą medyczną

Znajomość zasad i praw rządzących powstawaniem obrazu rentgenowskiego po poddaniu ekspozycji
promieniowaniem X badanej okolicy anatomicznej

Procedura:

Część ogólna

strona 2 z 2

87.031.612

zasady oceny skierowania na badanie lub leczenie;

opis możliwości wystąpienia interakcji lekowych;

opis możliwych źródeł błędów proceduralnych lub
technicznych;

informacje o okolicznościach wymagających specjalnej uwagi
i ostrożności w stosowaniu procedury;

opis przygotowania pacjenta do badania lub leczenia
uwzględniający zasady ochrony radiologicznej pacjenta;

wykaz zagadnień wymagających dalszych badań lub
postępowania leczniczego po zastosowaniu procedury;

wykaz piśmiennictwa naukowego mającego zastosowanie do
opracowania procedury, w tym zalecenia Komisji Europejskiej
i towarzystw naukowych.

Unieruchomienie dziecka. Umieszczenie dziecka w bobiksie. Zabezpieczenie przed urazem mechanicznym i
szczególna uwaga w przypadku znieczulenia ogólnego.

1) European Guidelines on Quality Criteria for Computed Tomography
European guidelines on quality criteria for diagnostic radiographic images. Report EUR 16260, 1996.
2) Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images in Pediatrics, (Office for Official Publications of the
European Communities, Luxembourg), Report EUR 16261, 1996.
3) Quality Criteria for Computed Tomography. Report EUR 16262, 1999.
4) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 27-03-2008 (Dz. U. Z dnia 9 kwiatnia 2008 r. Nr 59 poz. 365 i poz. 366)

Bez dodatkowych wymagań w stosunki do zalecanych prawnie. Należy potwierdzić dane demograficzne pacjenta z
danymi na skierowaniu oraz zgodność skierowania z obowiązującymi wymogami prawnymi dotyczącymi
dokumentacji medycznej. Skierowanie powinno zawierać czytelne rozpoznanie chorobowe, cel badania, informacje
o chorobach towarzyszących, wynikach badań dodatkowych oraz poprzednich badaniach obrazowych pacjenta.
Pisemna zgoda pacjenta i/lub opiekunów na badanie. Skierowanie na badanie zgodnie z obowiązującym prawem:
m.in. Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki
zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U.06.247.1819) , Prawo Atomowe- tj. ; Ustawa o zawodach lekarza i
lekarza dentysty z dnia 5 grudnia 1996 r. - Dz.U 2005 Nr 226 Poz. 1943, Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej z
dnia 30 sierpnia 1991 r. - Dz.U. 2007 Nr 14 Poz. 89

1) W przypadku badań bez znieczulenia ogólnego - nie dotyczy
2) W przypadku badań w znieczuleniu ogólnym - istnieje ryzyko wystąpienia interakcji lekowych z lekami
używanymi w anestezji
Błąd przy wprowadzaniu danych identyfikacyjnych pacjenta w tym danych demograficznych. Złe pozycjonowanie
pacjenta. Artefakty wynikające z poruszenia pacjenta.
Błędna metodyka badania w tym pitch, kolimacja.
Błąd w wyborze procedury.
Brak zastosowania osłon.

Unieruchomienie pacjenta. Prawidłowe pozycjonowanie.
Zastosowanie osłony na tarczycę i całe ciało: stosowanie osłon klatki piersiowej i tarczycy, stosowanie osłon na
gałki oczne. Ustawienie parametrów technicznych procedur odpowiednich do wieku, wzrostu i wagi badanego
dziecka.

Bez znieczulenia - brak.
Po znieczuleniu – 3-5 godzin obserwacja (pokój wybudzeń).