1

LEKI STOSOWANE W POGOTOWIU RATUNKOWYM


1) Aminophyllinum (Eufilina, Teofilina)0,25g/ amp

Zastosowanie: Leczenie skurczu oskrzeli zwi

ązanego z: astmą oskrzelową,

przewlek

łym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc, przewlekłą obturacyjną chorobą

p

łuc.

Dzia

łanie: Aminofilina poprawia kurczliwość przepony, poprawia wentylację płuc,

przyspiesza ruch rz

ęsek oskrzelowych. Zmniejszając napięcie toniczne mięśni

g

ładkich działa rozszerzająco na naczynia, zwłaszcza nerkowe, dzięki czemu

przyspiesza i u

łatwia wydalanie moczu. Poza tym aminofilina rozszerza naczynia

skóry, mózgu, mi

ęśni prążkowanych, płuc i serca. Zwiększa wydzielanie kwasu

solnego w

żołądku.

2) Amiodarone (Cordarone)0,15g/ amp.

Zastosowanie: Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu, w których inne leki
przeciwarytmiczne s

ą nieskuteczne lub przeciwwskazane, zaburzenia rytmu w

przebiegu zespo

łu WPW, częstoskurcz komorowy, nawracające migotanie komór,

migotanie przedsionków.

Dzia

łanie: Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, prawdopodobnie

wp

ływa rozszerzająco na naczynia wieńcowe.

3) Atropinum sulfuricum (Atropina) 0,001g/ amp.

Zastosowanie: Stany skurczowe jelit, uk

ładu moczowego, kolka żółciowa,

premedykacja do znieczulenia ogólnego, rzadkoskurcz spowodowany odruchowym
pobudzeniem nerwu b

łędnego, zatrucie insektycydami fosforoogranicznymi i

niektórymi grzybami..

Dzia

łanie: Rozszerza źrenicę, podwyższa ciśnienie płynu w gałce ocznej, hamuje

wydzielanie gruczo

łów - potowych, łzowych, ślinowych, śluzowych, nieznacznie

rozszerza oskrzela. Hamuje wp

ływ nerwu błędnego na układ sercowo-naczyniowy,

przyspieszaj

ąc czynność serca. Rozszerza naczynia krwionośne skóry, powodując

jej zaczerwienienie. Zmniejsza napi

ęcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego,

dróg

żółciowych, moczowodów i pęcherza moczowego. Posiada działanie

o

środkowe, wywołując w zależności od dawki stan pobudzenia lub depresji.

4) Calcium (Wap

ń) 10% 1,375g/ amp.

Dzia

łanie: Podanie preparatu prowadzi do uszczelnienia śródbłonków naczyń,

zmniejszenia obrz

ęków i odczynów alergicznych, przywraca prawidłową kurczliwość

mi

ęśni oraz wyrównuje niedobory wapnia w organizmie.

Zastosowanie: Stany niedoboru wapnia wymagaj

ące szybkiego uzupełnienia

(t

ężyczka, kurcz głośni, ostra hipokalcemia, złamania), ostre stany alergiczne

(wstrz

ąs anafilaktyczny, astma oskrzelowa, obrzęk Quinckego, pokrzywka). Ponadto

2

w zatruciu solami metali ci

ężkich i siarczanem magnezu oraz u pacjentów nie

reaguj

ących na leczenie doustne.

5) Chlorpromazine (Fenactil) 0,05g/ amp.

Dzia

łanie: Lek o silnym działaniu przeciwpsychotycznym, a także o silnym działaniu

uspokajaj

ącym, przeciwlękowym. Nie posiada właściwości przeciwdepresyjnych.

Dzia

ła przeciwwymiotnie.

Zastosowanie: We wszystkich stanach pobudzenia psychoruchowego: stany
maniakalne, psychozy schizofreniczne i cyklofreniczne, w niektórych postaciach
depresji z niepokojem ruchowym, W leczeniu objawów abstynencji. Objawowo w
leczeniu nudno

ści i wymiotów, czkawki, jako przygotowanie do narkozy ogólnej.

6) Carbo medecinalis (W

ęgiel) 0,3g tabl. kaps.

Dzia

łanie: Jelitowy lek adsorbujący. Po podaniu doustnym wiąże różne substancje

znajduj

ące się w przewodzie pokarmowym, w tym związki nasilające perystaltykę,

toksyny bakteryjne, bakterie, leki i inne zwi

ązki chemiczne oraz produkty gnilne, gazy

jelitowe, substancje toksyczne itp. Dzia

ła zapierająco.

Zastosowanie: Biegunki, niestrawno

ść, wzdęcia. Zatrucia lekami lub innymi

zwi

ązkami chemicznymi - po porozumieniu z lekarzem.

7) Clemastine 2mg/ amp

Dzia

łanie:

Lek

o

dzia

łaniu

przeciwhistaminowym,

przeciwalergicznym,

przeciw

świądowym i przeciwobrzękowym. Nie wykazuje depresyjnego wpływu na

o.u.n. i obwodowy uk

ład nerwowy.

Zastosowanie: Pokrzywka, obrz

ęk Quincke'go, odczyny polekowe i alergiczne.

Zapobiegawczo przed zabiegiem lub badaniem diagnostycznym, np. endoskopi

ą,

podaniem

środka cieniującego, itp.

8) Clonazepam 0,001g/ amp.

Dzia

łanie: Charakteryzuje się silnym i długotrwałym działaniem przeciwdrgawkowym.

Wykazuje tak

że działanie przeciwlękowe i uspokajające. Działa umiarkowanie

nasennie i rozlu

źnia napięcie mięśniowe. Podany dożylnie działa natychmiast.

Wskazania: Leczenie dora

źne. Wszelkie postacie padaczki u dorosłych i dzieci.

Ostre napady l

ęku.

3

9) Deksamethasone (Dexaven) 0,008g/ amp.

Dzia

łanie: Syntetyczny glikokortykosteroid o bardzo silnym i długotrwałym działaniu

przeciwzapalnym

i

przeciwalergicznym

(oko

ło 30-krotnie przewyższającym

hydrokortyzon). Ma bardzo silne dzia

łanie przeciwobrzękowe w obrzęku mózgu

pochodzenia naczynioruchowego, w nowotworach mózgu, po urazach g

łowy, a także

po zabiegach neurochirurgicznych. Przeciwzapalne i przeciwalergiczne dzia

łanie

ujawnia si

ę już po kilku minutach po podaniu dożylnym, jak i domięśniowym.

Wskazania: Obrz

ęk mózgu, osłona zabiegów neurochirurgicznych, bezpośrednie

zagro

żenie życia: wstrząs anafilaktyczny, ostre odczyny uczuleniowe, choroba

posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia dróg oddechowych z zagro

żeniem ich

dro

żności, ostry obrzęk głośni i Quincke'go, uogólnione zakażenia o ciężkim

przebiegu z powik

łaniami krążeniowymi i mózgowymi, zachłystowe zapalenie płuc

10) Diazepam (Relanium) 0,01g/ amp.

Dzia

łanie: Pochodna benzodiazepiny. Charakteryzuje się silnym działaniem

przeciwl

ękowym, uspokajającym i przeciwdrgawkowym. Wykazuje również silne

dzia

łanie nasenne i rozluźniające napięcie mięśniowe. Zmniejsza napięcie, lęk,

dra

żliwość, pobudliwość i agresywność.

Wskazania: Stan padaczkowy. Ostre stany l

ękowe połączone z pobudzeniem

ruchowym, agresywno

ścią. Zespół majaczenia alkoholowego. Przed kardiowersją.

11) Dobutamine (Dobutamina) 0,25g/ fiol.

Dzia

łanie: Wykazuje silne działanie inotropowe dodatnie na mięsień sercowy (ułatwia

przewodnictwo

przedsionkowo-komorowe).

Poprawia

kurczliwo

ść

mi

ęśnia

sercowego, zwi

ększa rzut serca z minimalnym wpływem na częstość akcji serca,

zmniejsza p

łucny opór naczyniowy - poprawia przepływ płucny, poprawia przepływ

wie

ńcowy oraz utlenowanie mięśnia sercowego w stanach niedokrwienia. Nie wpływa

w wyra

źny sposób na naczynia krwionośne, nie powoduje wzrostu oporu.

Wskazania: Ró

żne postacie wstrząsu i niewydolności krążenia (niewydolność lewo- i

prawokomorowa, zawa

ł mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny, zespół małego

rzutu).

4

12) Dopamine (Dopamina) 0,2g/ amp. 3 sztuki

Dzia

łanie:

W dawkach niskich (1-4 µg/kg m.c./1 min) - zwi

ększa kurczliwość mięśnia

sercowego, obj

ętość wyrzutową, nieznacznie zwiększając częstość skurczów, w

naczyniach nerkowych i krezkowych - co zwi

ększa przepływ przez te naczynia.

Efektem jest wzrost diurezy.

W dawkach

średnich (5-10 µg/kg m.c./1 min) - zwiększa ciśnienie tętnicze

(wzrasta g

łównie ciśnienie skurczowe; zwiększa się amplituda ciśnienia), poprawia

si

ę przepływ przez naczynia wieńcowe.

W dawkach wysokich (powy

żej 10 µg/kg m.c./1 min – ma silny efekt

kurcz

ący naczynia, wzrost ciśnienia tętniczego i spadek perfuzji tkankowej (w tym

mo

żliwy spadek perfuzji wieńcowej), przyspieszenie akcji serca.

Wskazania: Wstrz

ąs septyczny, kardiogenny, urazowy; niewydolność mięśnia

sercowego. W niektórych postaciach wstrz

ąsu stosowana jednocześnie z

dobutamin

ą i/lub lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne (nitrogliceryną,

nitroprusydkiem sodu).

13) Digoxin amp.0,5g/ 2ml

Dzia

łanie: Glikozyd nasercowy. Zwiększa siłę skurczu mięśnia serca, skraca czas

jego trwania, wyd

łużeniu ulegają przerwy pomiędzy skurczami co ułatwia napływ

żylny. Zwalnia czynność serca poprzez bezpośredni hamujący wpływ na węzeł
zatokowy oraz przez pobudzenie receptorów nerwu b

łędnego. Hamuje i zwalnia

przewodzenie przedsionkowo-komorowe. O stanie wysycenia glikozydami

świadczy

miseczkowaty kszta

łt odcinka ST w elektrokardiogramie, ponadto ulega wydłużeniu

odcinek PQ, skróceniu odcinek QT. Lek kurczy naczynia jamy brzusznej

Wskazania: Ostra niewydolno

ść serca, nadkomorowe zaburzenia rytmu serca,

migotanie przedsionków.

5

14) Epinepherine (Epinefryna, Adrenalina) 0,001g/ 1ml

Dzia

łanie: Powoduje skurcz naczyń, a w konsekwencji podniesienie ciśnienia

t

ętniczego. Przyspiesza czynność serca i zwiększa pojemność minutową, w

nieznaczny sposób wp

ływając na rozszerzenie naczyń wieńcowych (działanie

dwufazowe: najpierw je zw

ęża, aby następnie rozszerzyć). Rozszerza też źrenicę i

oskrzela; przyspiesza oddychanie. Hamuje perystaltyk

ę jelit, wydzielanie soków

trawiennych i

śliny, obniża napięcie mięśni gładkich. Zwiększa stężenie glukozy w

krwi. Podana w ma

łej dawce działa głównie miejscowo kurcząc naczynia i

anemizuj

ąc otaczające tkanki. Miejscowe podanie leku do oskrzeli (p. rurkę

intubacyjn

ą) powoduje rozkurcz mięśni gładkich drzewa oskrzelowego. Ta droga

podania jest równie skuteczna jak do

żylna, czy dosercowa. Jej działanie po podaniu

do

żylnym jest bardzo szybkie, ale krótkotrwałe - szybko ulega utlenieniu i rozkładowi.

Po podaniu podskórnym dzia

ła powoli, po domięśniowym - nieco szybciej.

Wskazania: Stan astmatyczny, dychawica oskrzelowa w stanie zaostrzenia, wstrz

ąs

anafilaktyczny, zatrzymanie czynno

ści serca, Uogólniona pokrzywka i obrzęki.

Miejscowo wykorzystywana jest g

łównie w laryngologii, okulistyce, stomatologii i w

drobnych zabiegach chirurgicznych dla uzyskania anemizacji tkanek (obkurcza
naczynia krwiono

śne)

15) Fenoterol aerosol (Berodual, Berotec)

Dzia

łanie: Lek złożony o synergicznym działaniu rozkurczającym oskrzela.

Bromowodorek fenoterolu dzia

ła przez pobudzenie receptorów b2-adrenergicznych

oskrzeli, prowadz

ąc do rozkurczu mięśni gładkich.

Wskazania: Zapobieganie i leczenie objawów schorze

ń obturacyjnych dróg

oddechowych, takich jak astma oskrzelowa, przewlek

łe zapalenie oskrzeli z

towarzysz

ącą rozedmą lub bez (przewlekła obturacyjna choroba płuc POChP).

16) Fentanyl 0,1g mg/ amp.

Dzia

łanie: Lek przeciwbólowy z grupy czystych agonistów receptora. Charakteryzuje

si

ę bardzo silnym, krótkotrwałym efektem przeciwbólowym. Po podaniu dożylnie

efekt analgetyczny wyst

ępuje prawie natychmiast (pełny po około 2 min.) i utrzymuje

si

ę około 20-30 min. Dobrze wchłania się również po podaniu innymi drogami. Po

stosowaniu w du

żych dawkach efekty działania utrzymują się kilka godzin. Ma

niewielki wp

ływ na układ krążenia. Nieznacznie obniża przepływ mózgowy, Wykazuje

wszystkie typowe dla opioidów dzia

łania ośrodkowe, w tym zmniejszenie wrażliwośći

o

środka oddechowego, wywoływanie nudności i wymiotów.

Wskazania: Jako silny lek przeciwbólowy w bólach ostrych (urazowych,
pooperacyjnych, w bólu zawa

łowym). Tłumienie / zniesienie napędu oddechowego u

chorych wentylowanych mechanicznie.

6

17) Furosemide 0,02g/ amp.

Dzia

łanie: Diuretyk pętlowy o bardzo silnym działaniu, Prowadzi do utraty jonów

wapniowych, magnezowych, fosforanów, zmniejsza wydalanie kwasu moczowego,
powoduje niewielki wzrost przes

ączania kłębkowego. Poza nerkami działa na

metabolizm w

ęglowodanów, obniżając tolerancję glukozy. Ma także bezpośredni

wp

ływ spazmolityczny na mięśnie naczyń.

Wskazania: Ostra i przewlek

ła niewydolność krążenia, obrzęk płuc, obrzęk mózgu,

nadci

śnienie tętnicze, marskość wątroby, ostra niewydolność nerek, diureza

wymuszona w zatruciach, obrz

ęki różnego pochodzenia.

18) Glukoza amp. 5 sztuk

Dzia

łanie: Glukoza stanowi główny substrat przemian energetycznych w organizmie,

jest niezb

ędna dla prawidłowego funkcjonowania wszystkich tkanek organizmu. Ze

wzgl

ędu na niską osmolarność roztworu glukozy uzasadnia stosowanie jako

rozpuszczalnik wielu leków podawanych.

Wskazania:
Glukoza 5%: rozpuszczalnik do leków i koncentratów podawanych pozajelitowo.
Glukoza 10%: uzupe

łnienie niedoborów energetycznych poprzez żywienie

pozajelitowe, leczenie hipoglikemii oraz jako rozpuszczalnik do koncentratów
elektrolitowych i leków podawanych pozajelitowo, nie wykazuj

ących niezgodności.

Glukoza 20% i 40%: uzupe

łnienie niedoborów energetycznych poprzez żywienie

pozajelitowe, sk

ładnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym oraz leczenie

hipoglikemii.

7

19) Nitroglicerinum (Perliganit, Nitromint) tabl. 1mg

Dzia

łanie: Lek o silnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie, głównie naczyń

krwiono

śnych. Powoduje: rozszerzenie żylnego łożyska naczyniowego przez co

zmniejsza si

ę ciśnienie napełniania serca, spada obciążenie wstępne i ciśnienie

pó

źnorozkurczowe lewej komory oraz ciśnienie w tętnicy płucnej; zmniejszenie oporu

obwodowego i obci

ążenia następczego przez co spada praca i wydatek

energetyczny mi

ęśnia sercowego; zmniejszenie oporu przepływu wieńcowego,

zwi

ększenie przepływu wieńcowego (może też powodować korzystną redystrybucję

przep

ływu wieńcowego do strefy podwsierdziowej) i rozszerzenie naczyń

wie

ńcowych; zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Skutkiem

powy

ższych działań: w niewydolności wieńcowej - zmniejsza się niedotlenienie

mi

ęśnia sercowego; w niewydolności krążenia - poprawia się objętość minutowa. Nie

wywiera bezpo

średniego wpływu na serce - efekty hemodynamiczne i zmiana

cz

ęstości akcji serca po podaniu leku są wynikiem wpływu na naczynia. Obniża

ci

śnienie

t

ętnicze.

Podnosi

ci

śnienie

śródczaszkowe

i

śródgałkowe.

Po podaniu podj

ęzykowo w postaci aerozolu szybko pojawia się działanie (w czasie

30-50 sek)

Wskazania:

Łagodzenie bólu w ostrych napadach dławicy piersiowej i zapobieganie

bólom wie

ńcowym (przed wysiłkiem fizycznym) w przebiegu choroby niedokrwiennej

serca. Niestabilna choroba niedokrwienna serca. Zawa

ł mięśnia sercowego. Ostra

lewokomorowa niewydolno

ść. Przełom nadciśnieniowy z zastoinową niewydolnością

kr

ążenia. Kontrolowane podciśnienie w przebiegu zabiegów chirurgicznych.

20) Haloperidol fl. 10 ml

Dzia

łanie: Wykazuje silne działanie sedatywne, umiarkowane przeciwpsychotyczne,

s

łabe przeciwdepresyjne. Znosi objawy niepokoju i wrogości do otoczenia, zmniejsza

agresywno

ść, pobudzenie psychoruchowe, urojenia i omamy. Zmniejsza napęd

psychoruchowy. Wykazuje te

ż działanie przeciwwymiotne.

Wskazania: W ostrych stanach pobudzenia psychomotorycznego w przebiegu
psychoz

schizofrenicznych

w

stanach

maniakalnych.

21) Hydrocortisone 0,5g/ amp.

Dzia

łanie: immunosupresyjne i przeciwalergiczne. Krótkotrwale hamuje podzwgórze i

przysadk

ę mózgową. Po podaniu dożylnym działa prawie natychmiast, przez około 4

h, po podaniu domi

ęśniowym jego efekt terapeutyczny utrzymuje się kilka godzin

d

łużej.

Wskazania: prze

łom nadnerczowy, wstrząs anafilaktyczny, ostre odczyny

uczuleniowe, choroba posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia dróg
oddechowych z zagro

żeniem ich drożności, ostry obrzęk głośni i Quincke'go, obrzęk

mózgu,

śpiączka hipoglikemiczna, wstrząs septyczny, zachłystowe zapalenie płuc.

8

22) Hydroxizinum amp. 0,1g/ 2ml

Dzia

łanie: Lek o działaniu uspokajającym i przeciwlękowym. Wykazuje działanie

przeciwhistaminowe, przeciwcholinergiczne, s

łabe spazmolityczne. Cechuje się także

dzia

łaniem przeciwwymiotnym, w niewielkim stopniu obniża ciśnienie krwi. Zmniejsza

napi

ęcie wewnętrzne, niepokój, chwiejność emocjonalną oraz napięcie mięśniowe.

Wykazuje s

łabe właściwości przeciwdrgawkowe, przeciwbólowe. Nie upośledza

czynno

ści o.u.n.

Wskazania: Nerwice z pobudzeniem ruchowym, stany l

ękowe u osób starszych,

ostre podniecenie u alkoholików, nadmierna pobudliwo

ść psychomotoryczna u dzieci,

choroby uczuleniowe (g

łównie skóry: pokrzywka, dermatozy); w przygotowaniu do

narkozy.


23) Ketoprofen (Ketonal) 0,1g/ amp.

Dzia

łanie: Niesteroidowy lek przeciwzapalny o silnym działaniu przeciwzapalnym,

przeciwbólowym i przeciwgor

ączkowym. Szybko wchłania się po podaniu

domi

ęśniowym, osiągając maksymalne stężenie we krwi po około 15-45 min.

Wskazania: Jako lek przeciwbólowy w leczeniu stanów pooperacyjnych, podawany
do

żylnie. Domięśniowo stosowany w chorobach reumatoidalnych (ostre rzuty

zapalne w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniaj

ącym zapaleniu stawów

kr

ęgosłupa), w ciężkich artrozach, w ostrych bólach zwyrodnieniowych stawów,

dyskopatiach, bólach korzonkowych, zapaleniach

ścięgien i stawów, bolesnym

miesi

ączkowaniu, bólach nowotworowych.

24) Kwas acetylosalicylowy (Polopiryna S) 0,5g/ tabl.

Dzia

łanie: Zmniejsza agregację płytek, działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i

przeciwzapalnie. Dzia

łanie przeciwgorączkowe i napotne jest silnie zaznaczone już

przy dawkach 1,0-1,5 g/dob

ę (zwłaszcza przy podwyższonej temperaturze ciała),

dzia

łanie przeciwzapalne wyraźnie zaznaczone jest dopiero po kilku dniach

przyjmowania. W dawkach powy

żej 1 g/dobę kwas acetylosalicylowy zmniejsza

krzepliwo

ść krwi i wykazuje działanie fibrynolityczne. Wchłania się szybko i prawie

ca

łkowicie z przewodu pokarmowego.

Wskazania: Stany gor

ączkowe, przeziębienia, bóle różnego pochodzenia,

nerwobóle,

bolesne

miesi

ączkowanie, choroba reumatyczna i gośćcowa,

zapobieganie zakrzepicy naczy

ń krwionośnych, zapobiegawczo przed zawałem

serca.

9

25) Lidocaine (Lignokaina, Xylokaina) 0,04g/ 2ml fiol.

Dzia

łanie: Lek (z grupy miejscowo znieczulających pochodnych amidowych) o

dzia

łaniu stabilizującym błony komórkowe i bezpośrednim wpływie na układ

bod

źcoprzewodzący serca, zaliczany do grupy leków przeciwarytmicznych.

Charakteryzuje si

ę stosunkowo małym wpływem depresyjnym na mięsień sercowy i

mo

żliwością względnie bezpiecznego stosowania w chorobie węzła zatokowo-

przedsionkowego.

Wskazania: Jako lek przeciwarytmiczny: leczenie ostrych tachykardii i arytmii
komorowych (m.in. w objawowym leczeniu ponaparstnicowych zaburze

ń rytmu

serca). Stosowany równie

ż w schemacie CPR (resuscytacji) w leczeniu skojarzonym

zaburze

ń rytmu (migotania komór).

26) Lidocaine

żel 2% (Lignokaina Żel) tuba

Dzia

łanie: Środek miejscowo znieczulający (analgetyk miejscowy). Początek

dzia

łania przy podaniu na błony śluzowe występuje po około 2-3 min, utrzymuje się

oko

ło 30-60 min.

Zastosowanie: do smarowania bezpo

średnio przed użyciem rurek intubacyjnych,

masek krtaniowych, sond

żołądkowych, zgłębników itp. do znieczulania cewki

moczowej przed zabiegiem (cewnikowanie p

ęcherza moczowego) oraz do

pokrywania bezpo

średnio przed użyciem cewników, zgłębników, wzierników itp.

wprowadzanych do cewki moczowej.

27) Magnzinum sulfate (Magnez) 20%/ 10 ml amp.

Dzia

łanie: Podany dożylnie szybko przenika do tkanek i narządów, poraża płytkę

ruchow

ą w mięśniach i działa narkotyzująco na o.u.n. Zmniejsza napięcie mięśniowe

i dzia

ła przeciwdrgawkowo.

Wskazania: T

ężec, rzucawka porodowa, zatrucia strychniną i naparstnicą.

10

28) Morphine (Morphini Sulfas, Morfina, MCT Continous) 0,01g/ amp.

Dzia

łanie: Silny lek przeciwbólowy z grupy czystych agonistów receptorów

opioidowych. Wykazuje dzia

łanie kurczące na mięśnie gładkie przewodu

pokarmowego, dróg

żółciowych i moczowych powodując kurcz odźwiernika,

opó

źnienie opróżniania żołądka, wzrost ciśnienia w drogach żółciowych i

moczowych, zwolnienie perystaltyki, zaparcia. Przez dzia

łanie na o.u.n. powoduje

nudno

ści, wymioty, hamuje odruch kaszlowy, zwęża źrenice, obniża temperaturę

cia

ła i pobudliwość ośrodka oddechowego. Poprawia nastrój i działa euforyzująco.

Wp

ływa na układ krążenia zależnie od stanu wyjściowego: możliwy jest wzrost lub

spadek wska

źnika sercowego, bez istotnego wpływu na ciśnienie końcowo-

rozkurczowe w lewej komorze i w t

ętnicy płucnej; wykazuje tendencję do zwalniania

rytmu serca przez wp

ływ pobudzający na nerw błędny i zmniejszenie napięcia układu

wspó

łczulnego. Po podaniu domięśniowym lub podskórnym dobrze wchłania się z

miejsca podania, pocz

ątek działania występuje po około 15-30 min, działanie

maksymalne utrzymuje si

ę 0,5-1,5 h, średni czas działania wynosi około 4-5 h

Bardzo silne dzia

łanie przeciwbólowym leku, zwłaszcza stosowanego w dawkach

powtarzanych.

Wskazania: Umiarkowane, silne i bardzo silne bóle o ró

żnorodnej etiologii. Morfina

stosowana jest równie

ż w bólu zawałowym i niedokrwieniu mięśnia sercowego,

bólach spowodowanych ci

ężkim urazem klatki piersiowej z uszkodzeniem oskrzeli i

p

łuc oraz w zespołach bólowych przebiegających z męczącym suchym kaszlem (np.

na skutek wci

ągnięcia opłucnej w proces chorobowy). Jest podstawowym opioidem

(zalecanym przez WHO) w zwalczaniu bólów w przebiegu chorób nowotworowych.

29) Naloxone 0,1mg/ amp.

Dzia

łanie: Jest antagonistą w stosunku do naturalnych i syntetycznych odurzających

leków przeciwbólowych, nie posiada dzia

łania przeciwbólowego ani nie wywołuje

depresji o

środka oddechowego. Podanie go w pełnej dawce po uprzednim podaniu

narkotycznych leków przeciwbólowych powoduje nawrót dolegliwo

ści bólowych, małe

dawki podane pozajelitowo zapobiegaj

ą lub znoszą ośrodkowe i obwodowe efekty

dzia

łania morfiny i innych opioidów. Podany u osób zależnych od opioidów może

spowodowa

ć zespół ostrej abstynencji. Słabo łagodzi depresję ośrodka

oddechowego wywo

łanej przedawkowaniem innych niż opioidy leków działających

depresyjnie na o.u.n. (np. barbituranów, benzodiazepin). Nawet d

ługie podawanie

leku nie prowadzi do uzale

żnienia.

Wskazania: Leczenie ostrych zatru

ć narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, w

odwracaniu depresji o

środka oddechowego spowodowanej podaniem narkotycznych

leków przeciwbólowych, dla celów diagnostycznych w celu wykrycia narkomanii lub
wyja

śnienia

przyczyn

depresji

o

środka

oddechowego.

11

30) Neostigmine (Polstygminum) 0,5mg/ amp.

Dzia

łanie: Pobudza układ przywspółczulny. Zwiększa amplitudę skurczów mięśni

pr

ążkowanych. Działa pobudzająco na mięśnie gładkie jelit i pęcherza moczowego,

s

łabiej na mięśnie oskrzeli, moczowodów i dróg żółciowych. Zwęża źrenice i obniża

ci

śnienie śródgałkowe oka. Pobudza wydzielanie gruczołów ślinowych, potowych,

śluzowych i łzowych. Powoduje nieznaczne zwolnienie czynności serca i obniżenie
ci

śnienia tętniczego. Maksymalne działanie następuje w 10-30 minut po

zastosowaniu pozajelitowym.

Wskazania: Leczenie objawowe nu

żliwość mięśni, gdy nie można zastosować

doustnej postaci leku. Odwracanie bloku nerwowo-mi

ęśniowego wywołanego przez

niedepolaryzuj

ące leki zwiotczające.

31) Norepinephirine (Levonor, Noradrenalina) 0,001g/ amp.

Dzia

łanie: powoduje skurcz naczyń tętniczych i żylnych (z wyjątkiem naczyń

wie

ńcowych), zwiększając opory przepływu - zmniejsza ukrwienie nerek, wątroby,

mi

ęśni szkieletowych. Wywołuje krótkotrwały, lecz gwałtowny wzrost skurczowego i

rozkurczowego ci

śnienia tętniczego, także ciśnienia żylnego. Na drodze odruchowej

pobudza nerw b

łędny powodując zwolnienie czynności serca (w związku z tym

obj

ętość minutowa serca pozostaje stała lub zmniejsza się). Nie działa na OUN.

Wskazania: Ostra obwodowa niewydolno

ść krążenia, wstrząs w przebiegu zawału

mi

ęśnia sercowego, wstrząs pourazowy, anafilaktyczny, w przebiegu posocznicy -

wskazane jest stosowanie

łącznie z dopaminą. Dodatek do środków miejscowo

znieczulaj

ących.

32) Papaverine (Spasticol) 0,04g/ amp.

Dzia

łanie: Nie działa przeciwbólowo i nie powoduje uzależnienia. Rozkurcza mięśnie

g

ładkie poprzez bezpośredni wpływ na komórki mięśniowe. Jej działanie

spazmolityczne wykorzystywane jest w celu likwidowania stanów spastycznych
mi

ęśni gładkich w obrębie jamy brzusznej. W bardziej nasilonych stanach

skurczowych jest stosowana w po

łączeniu z lekami przeciwbólowymi

Wskazania: Stany spastyczne mi

ęśni gładkich: przewodu pokarmowego - kolka

w

ątrobowa, stany skurczowe dróg żółciowych, kolka jelitowa; dróg moczowych -

kolka nerkowa, bolesne parcie na mocz.

33) Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Codipar) 0,5g/ tabl.

Dzia

łanie: Lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Wskazania: Ból o s

łabym lub średnim nasileniu, np. ból głowy, bolesne miesiączki,

bóle z

ębów, nerwobóle, bóle stawowe i mięśniowe, bóle po zabiegach chirurgicznych

i stomatologicznych. Gor

ączka, m.in. w przeziębieniach i stanach grypopodobnych.

12

34) Pethidine (Dolargan, Dolcontral) 0,1g/ amp.

Dzia

łanie: Silny lek przeciwbólowy, W porównaniu z morfiną słabiej działa kurcząco

na mi

ęśnie gładkie przewodu pokarmowego, ma mniejszą tendencję do wywoływania

zapar

ć i zwiększania ciśnienia w drogach moczowych i żółciowych; wykazuje

silniejszy wp

ływ na układ krążenia. Zastosowana w bólu zawałowym działa

inotropowo ujemnie, nieznacznie podwy

ższa ciśnienie końcowo-rozkurczowe w lewej

komorze, nie wp

ływa na ciśnienie w tętnicy płucnej. W zazwyczaj stosowanych

dawkach nie zw

ęża źrenic (może rozszerzać) Dobrze wchłania się po podaniu

podskórnym lub domi

ęśniowym - początek działania występuje po 10-15 min., efekt

przeciwbólowy utrzymuje si

ę 2-4 h.

Wskazania: Silne i bardzo silne bóle o ró

żnorodnej etiologii (pourazowe,

pooperacyjne, w przebiegu chorób nowotworowych); jako opioid z wyboru w silnych
bólach w przebiegu kolki nerkowej, moczowodowej,

żółciowej; w łagodzeniu bólów

porodowych, nerwobólach, zawale mi

ęśnia sercowego

35) Phenobarbital (Luminal) 0,2g/ amp.

Dzia

łanie: Pochodna kwasu barbiturowego o działaniu nasennym, uspokajającym.

Dzia

ła depresyjnie na ośrodek oddechowy, a nasilenie działania zależy od dawki.

Obwodowo dzia

ła przeciwskurczowo (obniża napięcie mięśni gładkich).

Wskazania: Padaczka (grand mal, napady psychomotoryczne). Jako

środek

pomocniczy przed zabiegami chirurgicznymi, w t

ężcu.

36) P

łyny koloidowe 500ml (Haes, Gelofusine, Dekstran)

Dzia

łanie i zastosowanie: Preparaty powodujące wypełnienie łożyska naczyniowego i

przywrócenie ci

śnienia krwi w czasie 3-4 h wlewu dożylnego. Utrzymują się w

krwiobiegu ok. 24 h. Stosowane w leczeniu i zapobieganiu hipowolemii oraz
wstrz

ąsowi spowodowanemu zabiegami chirurgicznymi, urazami, zakażeniami,

oparzeniami.


37) P

łyn wieloelektrolitowy (PWE) 500ml

Dzia

łanie: Izotoniczny roztwór, uzupełniający niedobory wody i elektrolitów. Zawiera

sole sodu, potasu, wapnia i magnezu. Sk

ład płynu jest zbliżony do składu

elektrolitowego osocza

Wskazania: Niedostateczna doustna poda

ż płynów. Nawadnianie w okresie

pooperacyjnym. Nadmierna utrata p

łynów i elektrolitów na skutek wymiotów i

biegunek oraz przez przetoki.

13

38) Propranolol 0,001g/ amp.

Dzia

łanie: Obniża aktywność bodźcotwórczą węzła zatokowego, zwalnia

przewodnictwo w w

ęźle przedsionkowo-komorowym, czynność serca w spoczynku i

podczas wysi

łku oraz tachykardię, działa hipotensyjnie, zmniejsza zużycie tlenu

przez mi

ęsień sercowy.

Wskazania: Leczenie dora

źne ostrych stanów: tachykardii zatokowej, węzłowej,

migotania i trzepotania przedsionków, komorowych zaburze

ń rytmu; zapobieganie i

leczenie zaburze

ń rytmu podczas znieczulenia ogólnego.

39) Salbutamol 0,5mg/ amp. /aerosol.

Dzia

łanie: Podawany miejscowo w inhalacjach szybko rozkurcza mięśnie gładkie

oskrzeli i nie wp

ływa przy tym na układ sercowo-naczyniowy. Podawany

parenteralnie dzia

ła silnie rozkurczająco na oskrzela. Przyspiesza czynność serca,

rozszerza obwodowe naczynia krwiono

śne, nie ma większego wpływu na ciśnienie

t

ętnicze krwi.

Wskazania: Stan astmatyczny.

40) Sodium bicarbonate (Natrium Bicarbonicum – Bicarbonat) 8,4%
20ml/ amp.

Dzia

łanie: Jest związkiem alkalizującym używanym w leczeniu kwasicy

metabolicznej, wydzielany przez nerki wywiera równie

ż działanie alkalizujące na

odczyn moczu.

Wskazania: Kwasica metaboliczna ró

żnego pochodzenia

41) Sodium chloride r-r (Sól Fizjologiczna) 0,9%/ 10ml

Dzia

łanie: Podany pozajelitowo powoduje krótkotrwałe zwiększenie objętość krwi

kr

ążącej i nieznaczne nasilenie diurezy. Może być używany jako rozpuszczalnik wielu

leków.

Wskazania: Odwodnienie izotoniczne, odwodnienie hipotoniczne, utrata jonów sodu i
chloru przez organizm, uzupe

łnianie utraconych płynów po zabiegach operacyjnych,

wymiotach, biegunce, wstrz

ąs pourazowy, oparzenia. Jako jeden z płynów

podawanych do

żylnie w celu pokrycia zapotrzebowania dobowego na wodę i

elektrolity, kiedy ich poda

ż drogą inną niż dożylna jest niemożliwa. Jako

rozpuszczalnik podawanych leków.

14

42) Suxamethonium chloride (Chlorsuccilin – Skolina) 0,2g/ fiol.

Dzia

łanie: Lek powodujący depolaryzację płytki nerwowo-mięśniowej, a tym samym

zwiotczenie mi

ęśni szkieletowych. Po podaniu dożylnym rozpoczyna działanie w

ci

ągu 30 sek. i utrzymuje się ono około 5 min. Bywa stosowany we wstrzyknięciach

domi

ęśniowych (noworodki i niemowlęta) lub podśluzówkowych (okolica

podj

ęzykowa), wtedy ujawnia działanie po dłuższym czasie i trwa ono dłużej.

Podczas stosowania tego

środka konieczna jest możliwość wdrożenia oddechu

zast

ępczego.

Wskazania: Intubacja dotchawicza w znieczuleniu ogólnym; zwiotczenie mi

ęśni

poprzecznie pr

ążkowanych w krótkich zabiegach chirurgicznych, endoskopii,

elektrowstrz

ąsach; tężec; zatrucie strychniną, psychedryną.

43) Thiopental 0,5g/ fiol.

Dzia

łanie: Barbituran z grupy o ultrakrótkim działaniu. Po podaniu dożylnym w

kilkana

ście sekund powoduje senność, uspokojenie, głęboki sen (znieczulenie

ogólne); czas i efekt dzia

łania zależą od podanej dawki. Nie wykazuje działania

przeciwbólowego - w ma

łych dawkach obniża próg bólowy. Zmniejsza wrażliwość

uk

ładu oddechowego na hiperkapnię i hipoksję, powoduje hipowentylację, po

szybkim podaniu do

żylnym - bezdech. Zmniejsza naczyniowy opór obwodowy,

zmniejsza kurczliwo

ść mięśnia sercowego i objętość wyrzutową, powoduje spadek

ci

śnienia tętniczego (niewielki u chorych normowolemicznych wydolnych krążeniowo,

bardzo niebezpieczny u chorych z hipowolemi

ą, w stanach ze zmniejszonym rzutem

minutowym np. w zaciskaj

ącym zapaleniu osierdzia, tamponadzie osierdzia, bloku P-

K, w stanach gdy ci

śnienie tętnicze utrzymywane jest dzięki wysokiemu

naczyniowemu oporowi obwodowemu). Obni

ża przepływ mózgowy (o około 48%),

ci

śnienie śródczaszkowe, zmniejsza konsumpcję tlenu (o około 25%) i metabolizm

mózgu, obni

ża przemianę materii.

Wskazania: Indukcja znieczulenia ogólnego, jako sk

ładowa tzw. krótkiego

znieczulenia do

żylnego, leczenie przeciwdrgawkowe. Leczenie stanów po ostrym

niedokrwieniu mózgu (po zatrzymaniu kr

ążenia i resuscytacji) - tzw. śpiączka

barbituranowa. W indukcji do znieczulenia ogólnego powinien by

ć stosowany po

premedykacji atropin

ą (ze względu na stymulację nerwu błędnego). W tzw. krótkich

znieczuleniach do

żylnych powinien być łączony z lekami o działaniu przeciwbólowym

(do

żylnymi, wziewnymi).

15

44) Tramadol (Tramadol, Poltram) 0,05g/ amp.

Dzia

łanie: Opioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym. Tramadol działa

równie

ż przeciwkaszlowo. W przeciwieństwie do morfiny tramadol stosowany w

zalecanych dawkach nie hamuje czynno

ści układu oddechowego, nie zaburza

motoryki przewodu pokarmowego i nie wywiera znacz

ącego wpływu na układ

kr

ążenia. Czas działania wynosi 4-8 h. Potencjał tramadolu jest określany na 1/10 do

1/6 potencja

łu morfiny. Po podaniu domięśniowym tramadol wchłania się szybko i

ca

łkowicie.

Wskazania: Ból o

średnim i dużym nasileniu.

45) Urapidil (Ebrantil) 0,025g/ amp.

Dzia

łanie: Obniża skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi Zmniejsza opór

obwodowy, nie wywo

łuje tachykardii, zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy.

Wskazania: Prze

łom nadciśnieniowy i ciężkie stany w przebiegu nadciśnienia

t

ętniczego różnego pochodzenia, nadciśnienie tętnicze oporne na inne leczenie.

Kontrolowane obni

żanie ciśnienia tętniczego w czasie i po zabiegach operacyjnych.

46) Verapamil (Isoptin, Lekoptin) 0,005g/ amp.

Dzia

łanie: Zwolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zmniejszenie

pracy oraz zapotrzebowania mi

ęśnia serca na tlen, do rozszerzenia naczyń,

zmniejszenia oporu obwodowego; rozszerza równie

ż naczynia wieńcowe. Działa

skutecznie w nadkomorowych zaburzeniach rytmu (cz

ęstoskurcz nadkomorowy,

migotanie i trzepotanie przedsionków z szybk

ą czynnością komór) w tym w arytmiach

spowodowanych niedokrwieniem mi

ęśnia serca. Obniża ciśnienie krwi skurczowe i

rozkurczowe. Nie jest skuteczny w zaburzeniach rytmu spowodowanych zespo

łem

preekscytacji - wp

ływ na przewodzenie przez drogę dodatkową i pęczek Hisa jest

niewielki.

Wskazania: Do

żylnie stosowany jest w celu przerwania nadkomorowych zaburzeń

rytmu: nadkomorowego cz

ęstoskurczu napadowego, migotania i trzepotania

przedsionków z szybk

ą czynnością komór z wyłączeniem zespołów preekscytacji

Wolff-Parkinson-White'a (W.P.W.) i Lown-Ganong-Levine'a (L.G.L.), w prze

łomach

nadci

śnieniowych.

47) Pyralgin 2,5g/amp.

Dzia

łanie: Działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo silniej od pochodnych kwasu,

dzia

ła też słabo spazmolitycznie.

Wskazania: Bóle ró

żnego pochodzenia (bóle głowy, zębów, spastyczne bóle jelitowe,

kolka nerkowa i

żółciowa, po zabiegach chirurgicznych). Choroby reumatoidalne

(bóle stawowe, mi

ęśniowo-powięziowe, zapalenie korzeni nerwowych). Jako lek

przeciwgor

ączkowy

w

leczeniu

objawowym.

16

48) Spasmalgon 5ml/amp.

Dzia

łanie: Lek złożony o działaniu spazmolitycznym na mięśnie gładkie przewodu

pokarmowego, dróg

żółciowych, moczowych i macicy, a także przeciwgorączkowym i

przeciwbólowym. Zmniejsza napi

ęcie mięśni przez bezpośrednie działanie

obwodowe. Podawany domi

ęśniowo lub powoli dożylnie.

Wskazania: Stany skurczowe przewodu pokarmowego, kolka nerkowa i w

ątrobowa,

bolesne miesi

ączkowanie, napad migreny, po zabiegach operacyjnych.

49) Buscolisyn 20mg/amp.

Dzia

łanie: Znosi napięcie mięśni gładkich. Znosi skurcze mięśni gładkich przewodu

pokarmowego, dróg

żółciowych i moczowych. Hamuje perystaltykę jelit.

Wskazania: Bolesne skurcze przewodu pokarmowego i dróg moczowych, kolka
żółciowa, choroba wrzodowa, skurcze przełyku, wpustu i odźwiernika, wymioty, kolka
jelitowa, zapalenie trzustki. Mo

że być stosowana u dzieci.

50) Metoclopramidum 10mg/amp.

Dzia

łanie: Działa pobudzająco na perystaltykę żołądka, dwunastnicy i jelit,

szczególnie jelita cienkiego, nie pobudzaj

ąc jednocześnie błony śluzowej żołądka do

wydzielania soku

żołądkowego, enzymów trzustkowych i nie jest skuteczny w

nudno

ściach i wymiotach towarzyszących zaburzeniom błędnika.

Wskazania: Zaburzenia czynno

ści ruchowej przewodu pokarmowego, refluks

żołądkowo-przełykowy, przepuklina rozworu przełykowego, zgaga, zapalenie błony
śluzowej żołądka, nudności, wymioty różnego pochodzenia, niewydolność wpustu
żołądka, zaparcia wynikające z leniwej perystaltyki jelita grubego, atonia żołądka,
zaburzenia perystaltyki jelit po operacjach jamy brzusznej, jako lek pomocniczy w
chorobie wrzodowej

żołądka i dwunastnicy, w diagnostyce przewodu pokarmowego.

51) Diphergan 50mg/amp.

Dzia

łanie: Lek o silnych własnościach przeciwhistaminowych, przeciwuczuleniowych

i neuroleptycznych. Dzia

ła także przeciwwymiotnie, przeciwświądowo, nasennie i

miejscowo znieczulaj

ąco.

Wskazania: Ci

ężkie stany astmy oskrzelowej, obrzęku Quincke'go, pokrzywki,

rumienia, choroba posurowicza, odczyny poprzetoczeniowe. Skórne odczyny
alergiczne

17

52) Aviomarin 50mg/amp.

Dzia

łanie: Lek wykazujący działanie przeciwwymiotne oraz przeciwhistaminowe,

parasympatykolityczne i uspokajaj

ące. Działa silnie hamująco na czynność ośrodka

wymiotnego w rdzeniu przed

łużonym i odruchy błędnikowe. Działanie to jest nasilone

przez w

łaściwości parasympatykolityczne (zmniejszenie napięcia mięśni gładkich i

perystaltyki przewodu pokarmowego, zahamowanie czynno

ści wydzielniczej

ślinianek, osłabienie czynności wydzielniczej żołądka). Początek działania obserwuje
si

ę po 20-30 min.

Wskazania: Zapobieganie chorobie lokomocyjnej. Zapobieganie i leczenie nudno

ści i

wymiotów innego pochodzenia (z wyj

ątkiem wywołanych przez leki stosowane w

chemioterapii nowotworów).

53) Fenicort 25mg/fiol.

Dzia

łanie: Syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym (około

4-krotnie przewy

ższającym hydrokortyzon) oraz działaniu przeciwalergicznym i

immunosupresyjnym, nieznacznie wp

ływa na zatrzymanie sodu i wody w organizmie

oraz na wydalanie potasu. Efekt terapeutyczny po podaniu do

żylnym, np. we

wstrz

ąsie anafilaktycznym występuje po kilku sekundach od iniekcji

Wskazania: pilne - bezpo

średnie zagrożenie życia: wstrząs anafilaktyczny, ostre

odczyny uczuleniowe, choroba posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia dróg
oddechowych z zagro

żeniem ich drożności, ostry obrzęk głośni i Quincke'go, obrzęk

mózgu,

śpiączka hipoglikemiczna, uogólnione zakażenia o ciężkim przebiegu z

powik

łaniami krążeniowymi i mózgowymi, zachłystowe zapalenie płuc.

54) Phenazolinum 100mg/amp.

Dzia

łanie: Lek o działaniu przeciwhistaminowym oraz słabym przeciwbólowym,

uspokajaj

ącym i nieswoiście przeciwzapalnym. Zmniejsza przepuszczalność naczyń

w

łosowatych, wywierając działanie przeciwobrzękowe. Wywiera również działanie

przeciwarytmiczne. Jego dzia

łanie utrzymuje się przez 4-6 h.

Wskazania: Obrz

ęk Quincke'go, pokrzywka, świąd, odczyny zapalno-uczuleniowe po

uk

ąszeniach owadów i niektórych lekach. Niemiarowości nadkomorowe.

18

55) No-spa 40mg/amp.

Dzia

łanie: Syntetyczny lek o działaniu spazmolitycznym. Działanie rozkurczające

drotaweryny nie zale

ży od rodzaju unerwienia oraz lokalizacji mięśni gładkich

(przewód pokarmowy, uk

ład moczowo-płciowy, układ krążenia oraz drogi żółciowe).

Wskazania: Stany skurczowe mi

ęśni gładkich związane z chorobami dróg

żółciowych: kamicą dróg żółciowych, zapaleniem pęcherzyka żółciowego,
zapaleniem oko

łopęcherzykowym, zapaleniem przewodów żółciowych. Stany

skurczowe

mi

ęśni gładkich dróg moczowych: kamica nerkowa, kamica

moczowodowa, zapalenie miedniczek nerkowych, zapalenie p

ęcherza moczowego,

bolesne parcie na mocz. Wspomagaj

ąco w stanach skurczowych mięśni gładkich

przewodu pokarmowego: chorobie wrzodowej

żołądka i dwunastnicy, zapaleniu

żołądka, zapaleniu jelit, zapaleniu okrężnicy, w stanach skurczowych wpustu i
od

żwiernika żołądka, zespole drażliwego jelita grubego, zaparciach na tle

spastycznym i wzd

ęciach jelit, zapaleniu trzustki; w stanach skurczowych w obrębie

dróg rodnych: w bolesnym miesi

ączkowaniu, zapaleniu przydatków, silnych bólach

porodowych, t

ężcowym skurczu mięśnia macicy, zagrażającym poronieniu; w bólach

g

łowy

pochodzenia

naczyniowego.

56) Astmopent 0,5mg/amp.

Dzia

łanie: Sympatykomimetyk. Posiada silne działanie rozkurczające mięśnie gładkie

oskrzeli. Mo

że prowadzić do występowania groźnych zaburzeń rytmu serca.

Powoduje hiperglikemi

ę i zwiększa stężenie kwasów tłuszczowych we krwi. Hamuje

czynno

ść skurczową macicy. Po podaniu parenteralnym działa szybko i długotrwale

Wskazania: Bradykardia zatokowa, bradykardia spowodowana przedawkowaniem
glikozydów naparstnicy, zaburzenia przewodnictwa, zespó

ł Morgagniego-Adamsa-

Stokesa, zatrzymanie czynno

ści serca, stan astmatyczny, przedawkowanie b-

blokerów, zagra

żający poród przedwczesny.

57) Captopril 12,5mg/tabl.

Dzia

łanie: Lek obniża ciśnienie tętnicze krwi, powoduje nieznaczny wzrost stężenia

potasu we krwi przy jednoczesnej utracie sodu i wody. Zmniejsza systemowy i p

łucny

naczyniowy opór obwodowy nie zmieniaj

ąc lub zwiększając pojemność minutową

serca. Nie zmniejsza przep

ływu nerkowego. U chorych z zastoinową niewydolnością

kr

ążenia dzięki obniżeniu obwodowego oporu naczyniowego (obciążenia

nast

ępczego - afterload) oraz obniżeniu obciążenia wstępnego (preload) następuje

d

ługotrwała poprawa hemodynamiczna i poprawa tolerancji wysiłku. Przeciwdziała

przerostowi i rozrostowi mi

ęśni gładkich w naczyniach oraz przerostowi i

przebudowie mi

ęśnia sercowego. Ma działanie przeciwmiażdżycowe. Zwiększa

miejscowy przep

ływ krwi w kończynach, poprawia mózgowy przepływ krwi. Poprawia

tolerancj

ę węglowodanów, ma korzystny wpływ na gospodarkę lipidową. Po podaniu

pojedynczej dawki pocz

ątek działania występuje po około 15 min.

Wskazania: Nadci

śnienie tętnicze, niewydolność krążenia.