Streszczenie









POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY



Porównanie czynników ryzyka migotania przedsionków u chorych z zespołem WPW lub nawrotnym częstoskurczem węzłowym.

Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Edward Koźluk, Ewa Szufladowicz, Roman Kępski, Zbigniew Jedynak, Hanna Masiak, Agnieszka Piątkowska, Ewa Łastowiecka
Instytut Kardiologii, Warszawa


Migotanie przedsionków występuje znamiennie częściej u chorych z WPW niż w populacji ogólnej. W podobnej grupie chorych z napadami szybkich rytmów - chorych z AVNRT, AF występuje w podobnym odsetku przypadków jak w populacji ogólnej.
Celem tej pracy było porównanie występowania czynników ryzyka AF u chorych z napadami szybkich rytmów (AVNRT vs WPW).
Grupa i metodyka. W grupie 271pct z WPW (Gr1 126K, wiek 37±16) i grupie 162pct z AVNRT (122K, wiek 44±15) analizowaliśmy występowanie czynników ryzyka AF takich jak: wiek, płeć, częstość częstoskurczów, długość trwania częstoskurczów, długość trwania choroby, CHD, HT, prolaps mitralny (MVP), umiarkowaną (++) niedomykalność mitralną (IM) , inne wyniki echokardiografii, towarzyszące zaburzenia rytmu, okresy refrakcji przedsionków (ERPA).
Wyniki:(gr1 vs gr2) wiek 37 vs 44 lata p<.01; płeć(K) 126 vs 122 p<.01 Tmax 214±40 vs 222±38 p<.01; wiek pierwszego T 21±13 vs 28±15lat p<.01 CHD 25 vs 7pct NS; HT 48 vs 24pct NS IM (++) 6 vs 4pct NS; MVP 59 vs 28pct NS ERP A 190 vs 190ms NS LA 3.4 vs 3.2cm p<.01 VF 25 vs 0pct p<.01
AF występowało: w gr.1 u 90pct (24K, wiek 43±15), w gr.2 u 15pct (10K, wiek 54±11). Różnice istotne statystycznie występowały pomiędzy grupami jeśli chodzi o wiek, płeć, częstość T, wiek pierwszego T i wielkość LA.
Porównując czynniki ryzyka u pacjentów z AF z gr.1 i gr.2 różnice obserwowaliśmy jeśli chodzi o (gr.1 vs gr.2) płeć (24K vs 10K p=.04), wiek (43±16 vs 54±11 lat, p=.004), długość trwania choroby (18±13 vs 11±6 lat, p=.01). Inne czynniki nie różniły się w sposób istotny.
Wnioski:

AF występowało znacznie rzadziej w grupie chorych z AVNRT w porównaniu z chorymi z zespołem WPW mimo, że byli oni starsi, mieli szybszy częstoskurcz, a czas trwania choroby był podobny.
U chorych z WPW dodatkowy szlak odgrywa istotną rolę w patogenezie AF; w tej grupie chorych inne czynniki ryzyka (CHD, HT, MVP) odgrywają mniejszą rolę.








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2001