Poczytalność

Poczytalność

sprawców

sprawców

przestępstw

przestępstw

seksualnych

seksualnych

Janusz Heitzman

Janusz Heitzman

Klinika Psychiatrii Sądowej IPiN

Klinika Psychiatrii Sądowej IPiN

Kiedy zachowanie

Kiedy zachowanie

seksualne narusza prawo ?

seksualne narusza prawo ?



Sprawca popełnia przestępstwo

Sprawca popełnia przestępstwo



Przestępstwo przeciwko wolności seksualnej i

Przestępstwo przeciwko wolności seksualnej i

obyczajności (Kodeks Karny Roz. XXV)

obyczajności (Kodeks Karny Roz. XXV)



Sposób : przemoc, groźba bezprawna, podstęp,

Sposób : przemoc, groźba bezprawna, podstęp,

ze szczególnym okrucieństwem, wykorzystanie

ze szczególnym okrucieństwem, wykorzystanie

bezradności, nadużycie stosunku zależności,

bezradności, nadużycie stosunku zależności,

wykorzystanie krytycznego położenia.

wykorzystanie krytycznego położenia.



Czynność : obcowanie płciowe, poddanie się

Czynność : obcowanie płciowe, poddanie się

innej czynności seksualnej, wykonanie takiej

innej czynności seksualnej, wykonanie takiej

czynności

czynności

.

.

Przestępstwa przeciwko wolności

Przestępstwa przeciwko wolności

seksualnej i obyczajności

seksualnej i obyczajności



Gwałt

Gwałt



Współżycie płciowe z osobą w stanie ograniczonej

Współżycie płciowe z osobą w stanie ograniczonej

poczytalności

poczytalności



Wymuszenie współżycia płciowego na osobie

Wymuszenie współżycia płciowego na osobie

podległej, w krytycznym położeniu

podległej, w krytycznym położeniu



Pedofilia – uprawianie, prezentowanie treści

Pedofilia – uprawianie, prezentowanie treści



Kazirodztwo

Kazirodztwo



Rozpowszechnianie pornografii

Rozpowszechnianie pornografii



Doprowadzenie przemocą innej osoby do uprawiania

Doprowadzenie przemocą innej osoby do uprawiania

prostytucji

prostytucji



Stręczycielstwo, sutenerstwo – nakłanianie innej

Stręczycielstwo, sutenerstwo – nakłanianie innej

osoby do uprawiania prostytucji

osoby do uprawiania prostytucji



Przestępstwa przeciwko wolności seksualnej i

Przestępstwa przeciwko wolności seksualnej i

obyczajowości ścigane na wniosek

obyczajowości ścigane na wniosek

Przestępstwo seksualne w

Przestępstwo seksualne w

obszarze zaburzenia

obszarze zaburzenia

psychicznego

psychicznego



Przestępstwo seksualne jest

Przestępstwo seksualne jest

skutkiem dysfunkcji seksualnej

skutkiem dysfunkcji seksualnej



Przestępstwo seksualne jest

Przestępstwo seksualne jest

skutkiem dewiacji seksualnej

skutkiem dewiacji seksualnej



Dewiacja seksualna jest objawem

Dewiacja seksualna jest objawem

zaburzenia psychicznego

zaburzenia psychicznego



Dysfunkcja seksualna jest objawem

Dysfunkcja seksualna jest objawem

choroby psychicznej

choroby psychicznej

ICD-10

ICD-10



F52 Dysfunkcje seksualne

F52 Dysfunkcje seksualne



F64 Zaburzenia identyfikacji płciowej

F64 Zaburzenia identyfikacji płciowej



F65 Zaburzenia preferencji

F65 Zaburzenia preferencji

seksualnych (parafilie)

seksualnych (parafilie)



F66 Zaburzenia psychologiczne i

F66 Zaburzenia psychologiczne i

zaburzenia zachowania związane z

zaburzenia zachowania związane z

rozwojem i orientacją seksualną

rozwojem i orientacją seksualną

Zaburzenia popędu seksualnego

Zaburzenia popędu seksualnego

(DSM IV)

(DSM IV)



Parafilie:

Parafilie:

- fetyszyzm

- fetyszyzm

- transwestytyzm

- transwestytyzm

- zoofilia

- zoofilia

- pedofilia

- pedofilia

- ekshibicjonizm

- ekshibicjonizm

- podglądactwo

- podglądactwo

- sadyzm//masochizm seksualny

- sadyzm//masochizm seksualny

Zaburzenia popędu seksualnego

Zaburzenia popędu seksualnego

(DSM IV)

(DSM IV)



Parafilie atypowe:

Parafilie atypowe:

-

-

koprofilia

koprofilia

- ocieractwo

- ocieractwo

- klismafilia

- klismafilia

- mysofilia

- mysofilia

- nekrofilia

- nekrofilia

- telefoniczna skatologia

- telefoniczna skatologia

- urofilia

- urofilia

Przestępstwa seksualne –

Przestępstwa seksualne –

zaburzenia psychiczne

zaburzenia psychiczne

Spektrum diagnostyczne

Spektrum diagnostyczne

Sex

……………………………………

Przestępstwa seksualne

CHAD

Schizofrenia

Upośledzenie

umysłowe

Zaburzenia

osobowości

Organiczne

uszkodzenia OUN

Uzależnienia:
alkohol i inne

Przestępstwa seksualne

Przestępstwa seksualne

Spektrum objawowe

Spektrum objawowe

Zaburzenia

psychiczne

pedofilia

gwałty

hetero-

i homoseksualne

ekshibicjonizm

kazirodztwo

zoofilia

inne czynności

seksualne

(lubieżne)

Geneza przestępnych zachowań

Geneza przestępnych zachowań

seksualnych w zaburzeniach

seksualnych w zaburzeniach

psychicznych

psychicznych



Zmienione pod wpływem choroby relacje

Zmienione pod wpływem choroby relacje

interpersonalne

interpersonalne



Dominacja treści seksualnych w produkcji

Dominacja treści seksualnych w produkcji

psychotycznej

psychotycznej



Zmienione przeżywanie satysfakcji seksualnej

Zmienione przeżywanie satysfakcji seksualnej

pod wpływem zmienionych chorobą funkcji

pod wpływem zmienionych chorobą funkcji

poznawczych

poznawczych



Zaburzony krytycyzm

Zaburzony krytycyzm



Zwiększona pożądliwość płciowa

Zwiększona pożądliwość płciowa



Zaburzenia popędu seksualnego (preferencje)

Zaburzenia popędu seksualnego (preferencje)



Psychotyczna niepewność identyfikacyjna

Psychotyczna niepewność identyfikacyjna

Przestępstwo seksualne

Przestępstwo seksualne



Aspołeczny charakter

Aspołeczny charakter



Nie jest objawem aspołeczności

Nie jest objawem aspołeczności



Czyn dla zaspokojenia potrzeb seksualnych

Czyn dla zaspokojenia potrzeb seksualnych

pozostający w sprzeczności z powszechnie

pozostający w sprzeczności z powszechnie

panującymi normami dotyczącymi seksu

panującymi normami dotyczącymi seksu



Szczególna choroba seksualna (DSM- IV

Szczególna choroba seksualna (DSM- IV

parafilia)

parafilia)

Parafilia

Parafilia



„

„

odmienna miłość” (dewiacja, zboczenie)

odmienna miłość” (dewiacja, zboczenie)



Choroba mózgu - u. limbiczny

Choroba mózgu - u. limbiczny

( j. migdałowate, hipokamp, podwzgórze)

( j. migdałowate, hipokamp, podwzgórze)



Zaburzenia neuromediatorów:

Zaburzenia neuromediatorów:

efekt urazu, guza mózgu

efekt urazu, guza mózgu

efekt zmian submikroskopowych

efekt zmian submikroskopowych



Upośledzenie (często epizodyczne)

Upośledzenie (często epizodyczne)

ośrodków i szlaków mózgowych

ośrodków i szlaków mózgowych

odpowiedzialnych za podniecenie seksualne,

odpowiedzialnych za podniecenie seksualne,

kojarzenie się w pary , reprodukcję gatunku

kojarzenie się w pary , reprodukcję gatunku

Parafilni przestępcy

Parafilni przestępcy

seksualni

seksualni



Nie wszystkie parafilie mają charakter przestępczy

Nie wszystkie parafilie mają charakter przestępczy



Kompulsywność, powtarzalność i osobliwość

Kompulsywność, powtarzalność i osobliwość

zachowania seksualnego

zachowania seksualnego

(skłonność do

(skłonność do

recydywy)

recydywy)



Jakościowa odmienność motywacji seksualnej

Jakościowa odmienność motywacji seksualnej



Upośledzenie socjalizacji seksualnej

Upośledzenie socjalizacji seksualnej



Niezaburzona struktura osobowości

Niezaburzona struktura osobowości



Niezłe dostosowanie społeczne (związki partnerskie)

Niezłe dostosowanie społeczne (związki partnerskie)



Młodsi w czynie

Młodsi w czynie



Wyższy poziom intelektualny, wykształcenie

Wyższy poziom intelektualny, wykształcenie

Nieparafilni przestępcy

Nieparafilni przestępcy

seksualni

seksualni



„

„

seksualni psychopaci”

seksualni psychopaci”



Niedostosowanie społeczne

Niedostosowanie społeczne



Przestępstwa o nieseksualnym

Przestępstwa o nieseksualnym

charakterze

charakterze



Niższe wykształcenie i zła adaptacja

Niższe wykształcenie i zła adaptacja

zawodowa

zawodowa



Nietrwałe związki partnerskie

Nietrwałe związki partnerskie



Alkohol w czynie

Alkohol w czynie

Pedofilia

Pedofilia



Kryterium przestępstwa nie różnicuje

Kryterium przestępstwa nie różnicuje

sprawców

sprawców



Pedofile nieparafilni heteroseksualni

Pedofile nieparafilni heteroseksualni



Pedofile parafilni heteroseksualni

Pedofile parafilni heteroseksualni



Pedofile nieparafilni homoseksualni

Pedofile nieparafilni homoseksualni



Pedofile parafilni homoseksualni

Pedofile parafilni homoseksualni

Pedofilia – zakres znaczenia w

Pedofilia – zakres znaczenia w

opinii

opinii



Wykorzystanie seksualne dziecka

Wykorzystanie seksualne dziecka



Definicja: Kontakt seksualny

Definicja: Kontakt seksualny

między dzieckiem a dorosłym

między dzieckiem a dorosłym

dokonywany w celu stymulacji

dokonywany w celu stymulacji

seksualnej sprawcy

seksualnej sprawcy



Czyn sprzeczny z prawem

Czyn sprzeczny z prawem



Powszechny czynnik ryzyka w

Powszechny czynnik ryzyka w

życiu dziecka

życiu dziecka

Pedofilia

Pedofilia

diagnoza sądowo-

diagnoza sądowo-

psychiatryczna

psychiatryczna

Relacje:

Relacje:

- nierównowaga

- nierównowaga

sił

sił

ofiary i

ofiary i

sprawcy

sprawcy

Poznanie:

Poznanie:

- retrospektywne

- retrospektywne

samoopisy

samoopisy

- zgłoszenie

- zgłoszenie

policyjne

policyjne

Przewaga

Przewaga

sprawcy:

sprawcy:

- wieku

- wieku

- siły

- siły

- dojrzałości

- dojrzałości

- autorytet

- autorytet

- przemoc

- przemoc

- podstęp

- podstęp

Ocena sądowo-

Ocena sądowo-

psychiatryczna pedofilii

psychiatryczna pedofilii

nie zależy od formy

nie zależy od formy

dewiacji

dewiacji



Wykorzystanie z kontaktem fizycznym

Wykorzystanie z kontaktem fizycznym



Wykorzystanie bez kontaktu

Wykorzystanie bez kontaktu

fizycznego

fizycznego



Ekshibicjonizm

Ekshibicjonizm



Oglądactwo

Oglądactwo



Molestowanie słowne

Molestowanie słowne



Epatowanie pornografią

Epatowanie pornografią

Pedofilia

Pedofilia



Nie jest penalizowana dewiacja ale zachowania z

Nie jest penalizowana dewiacja ale zachowania z

nią związane

nią związane



Przestępstwo jest dokonane z chwilą faktycznego

Przestępstwo jest dokonane z chwilą faktycznego

doprowadzenia małoletniej ofiary do obcowania

doprowadzenia małoletniej ofiary do obcowania

płciowego (rozpoczęcia stosunku seksualnego

płciowego (rozpoczęcia stosunku seksualnego

albo jego surogatu) albo poddania się przez nią

albo jego surogatu) albo poddania się przez nią

innej czynności seksualnej lub jej wykonania

innej czynności seksualnej lub jej wykonania

przez ofiarę.

przez ofiarę.



Przedmiotem czynności wykonawczej jest ciało

Przedmiotem czynności wykonawczej jest ciało

osoby małoletniej a podmiotem oddziaływania

osoby małoletniej a podmiotem oddziaływania

taka osoba, tj. ta, która w chwili czynu nie

taka osoba, tj. ta, która w chwili czynu nie

ukończyła 15 lat.

ukończyła 15 lat.

Pedofilia

Pedofilia



Zastępcze zachowanie seksualne

Zastępcze zachowanie seksualne



50% sprawców pow. 50 lat

50% sprawców pow. 50 lat



Mężczyźni, większość - objawy zaburzeń org.

Mężczyźni, większość - objawy zaburzeń org.

przedstarczych i starczych

przedstarczych i starczych



Poniżej 50 lat – upośledzenie umysłowe,

Poniżej 50 lat – upośledzenie umysłowe,

charakteropatia

charakteropatia



Obniżony popęd płciowy, nawet impotencja

Obniżony popęd płciowy, nawet impotencja



Upośledzony krytycyzm

Upośledzony krytycyzm



Niepoczytalni - 18%, znacznie ograniczona

Niepoczytalni - 18%, znacznie ograniczona

poczytalność – 41% (N=73)

poczytalność – 41% (N=73)

(Wdowiak L.,1961)

(Wdowiak L.,1961)

Pedofilia - zakres zjawiska

Pedofilia - zakres zjawiska



Zdecydowana większość nieujawniana

Zdecydowana większość nieujawniana



Większość w rodzinie

Większość w rodzinie



Statystyka 200-450 na 100 000

Statystyka 200-450 na 100 000



Ofiary znają sprawców (75 – 90 %)

Ofiary znają sprawców (75 – 90 %)



Sprawcy: 80-95% mężczyźni

Sprawcy: 80-95% mężczyźni



Wykorzystanie przez członka rodziny

Wykorzystanie przez członka rodziny

- dziewczęta 50%; chłopcy 20%

- dziewczęta 50%; chłopcy 20%

Podmiot czynu zabronionego

Podmiot czynu zabronionego

z art. 200 k.k.

z art. 200 k.k.



Sprawcą może być każdy człowiek.

Sprawcą może być każdy człowiek.



Jeśli sprawca nie ukończył 17 lat odpowiada w trybie

Jeśli sprawca nie ukończył 17 lat odpowiada w trybie

przepisów o postępowaniu w sprawach nieletnich.

przepisów o postępowaniu w sprawach nieletnich.



Oboje uczestnicy zdarzenia nie ukończyli 15 lat i akt

Oboje uczestnicy zdarzenia nie ukończyli 15 lat i akt

seksualny odbył się za ich obopólną zgodą. Oboje

seksualny odbył się za ich obopólną zgodą. Oboje

dopuszczają się czynu zabronionego za który oboje powinni

dopuszczają się czynu zabronionego za który oboje powinni

odpowiadać w trybie przepisów o postępowaniu w sprawach

odpowiadać w trybie przepisów o postępowaniu w sprawach

nieletnich.

nieletnich.



Małoletni poniżej lat 15 zawsze występuje wyłącznie w roli

Małoletni poniżej lat 15 zawsze występuje wyłącznie w roli

ofiary, nawet gdyby aktywnie dążył do zbliżenia, czy też je

ofiary, nawet gdyby aktywnie dążył do zbliżenia, czy też je

prowokował.

prowokował.



Wniosek: Przyjmuje się brak wszelkiej odpowiedzialności

Wniosek: Przyjmuje się brak wszelkiej odpowiedzialności

obu uczestników czynu, który może świadczyć jednak o ich

obu uczestników czynu, który może świadczyć jednak o ich

demoralizacji i być przesłanką do zainicjowania stosownego

demoralizacji i być przesłanką do zainicjowania stosownego

postępowania.

postępowania.

Natura przestępstwa

Natura przestępstwa

seksualnego

seksualnego

Prawo i opinia

Prawo i opinia

publiczna

publiczna

Kara surowa (kara

Kara surowa (kara

śmierci)

śmierci)



Nieistotne przyczyny i

Nieistotne przyczyny i

podłoże przestępstwa

podłoże przestępstwa

Psychiatria i seksuologia

Psychiatria i seksuologia

sądowa

sądowa

Świadomość choroby

Świadomość choroby

mózgu

mózgu



Stan podniecenia to

Stan podniecenia to

wydzielanie endorfin o

wydzielanie endorfin o

morfinopodobnym

morfinopodobnym

działaniu na mózg –

działaniu na mózg –

biochemiczna podstawa

biochemiczna podstawa

ograniczonej

ograniczonej

poczytalności

poczytalności



Ograniczona

Ograniczona

skuteczność terapii

skuteczność terapii



Zespół nakładających się

Zespół nakładających się

przyczyn

przyczyn

Nakładające się przyczyny

Nakładające się przyczyny

seksualnych dewiacji

seksualnych dewiacji



Predyspozycje dziedziczne (upośledzenie

Predyspozycje dziedziczne (upośledzenie

kontroli nad impulsami i popędami)

kontroli nad impulsami i popędami)



Patologia hormonalna (wpływ hormonów

Patologia hormonalna (wpływ hormonów

na obszary mózgu odpowiedzialne za

na obszary mózgu odpowiedzialne za

zachowania seksualne)

zachowania seksualne)



Zaburzenia emocjonalne w dzieciństwie

Zaburzenia emocjonalne w dzieciństwie

(więzi)

(więzi)



Nadużycia seksualne (nieodwracalne,

Nadużycia seksualne (nieodwracalne,

traumatyczne obciążenia)

traumatyczne obciążenia)



Nakładanie się przyczyn biologicznych ,

Nakładanie się przyczyn biologicznych ,

psychologicznych i socjologicznych

psychologicznych i socjologicznych

Hipotezy pedofilii

Hipotezy pedofilii



Zmiany w lewym płacie skroniowym mają

Zmiany w lewym płacie skroniowym mają

związek z zachowaniami pedofilnymi

związek z zachowaniami pedofilnymi



Rola procesów uczenia się i czynników

Rola procesów uczenia się i czynników

poznawczych (nieprawidłowa edukacja

poznawczych (nieprawidłowa edukacja

seksualna np. kontakt z pornografią)

seksualna np. kontakt z pornografią)



Zaskakujące zachowania dewiacyjne po

Zaskakujące zachowania dewiacyjne po

latach prawidłowego funkcjonowania –

latach prawidłowego funkcjonowania –

konieczne badanie mózgu

konieczne badanie mózgu



Uszkodzenie OUN upośledzające funkcje

Uszkodzenie OUN upośledzające funkcje

poznawcze w przypadkach pedofilii

poznawcze w przypadkach pedofilii

(demencja, nowotwory, ubytki

(demencja, nowotwory, ubytki

neurologiczne

neurologiczne

Poczytalność sprawców

Poczytalność sprawców

przestępstw seksualnych

przestępstw seksualnych



Stereotyp : wszyscy są poczytalni i należy

Stereotyp : wszyscy są poczytalni i należy

im wymierzać najsurowsze kary.

im wymierzać najsurowsze kary.



Poczytalność jest kontrowersyjna i nie jest

Poczytalność jest kontrowersyjna i nie jest

rozstrzygnięta

rozstrzygnięta



Sprawcy wymagają indywidualnego i

Sprawcy wymagają indywidualnego i

ostrożnego podejścia

ostrożnego podejścia



Większość sprawców ma nieprawidłowa

Większość sprawców ma nieprawidłowa

osobowość

osobowość



Poczytalność sprawców jest ograniczona w

Poczytalność sprawców jest ograniczona w

różnym stopniu

różnym stopniu

Poczytalność sprawców

Poczytalność sprawców

przestępstw seksualnych

przestępstw seksualnych



Przeważający pogląd:

Przeważający pogląd:

Gdy przestępstwo seksualne nie łączy się z

Gdy przestępstwo seksualne nie łączy się z

chorobą psychiczną lub upośledzeniem

chorobą psychiczną lub upośledzeniem

umysłowym -poczytalność pełna lub

umysłowym -poczytalność pełna lub

nieznacznie ograniczona

nieznacznie ograniczona



Uzasadnienie:

Uzasadnienie:

Patologiczny popęd można tak samo

Patologiczny popęd można tak samo

opanować jak normalny

opanować jak normalny



Dowody :

Dowody :

Brak

Brak

Poczytalność sprawców

Poczytalność sprawców

przestępstw seksualnych

przestępstw seksualnych



Normalny popęd płciowy można zaspokoić bez

Normalny popęd płciowy można zaspokoić bez

naruszenia prawa

naruszenia prawa



Zaspokojenie dewiacji bez naruszenia prawa

Zaspokojenie dewiacji bez naruszenia prawa

jest niemożliwe lub bardzo utrudnione

jest niemożliwe lub bardzo utrudnione



Gdy dewiacja jest zakazana przez prawo

Gdy dewiacja jest zakazana przez prawo

(pedofilia) pozostaje wybór między całkowitą

(pedofilia) pozostaje wybór między całkowitą

abstynencją a karą

abstynencją a karą



Czyn jest związany z dewiacją a jej specyfika

Czyn jest związany z dewiacją a jej specyfika

wpływa na możliwości decyzyjne w sposób

wpływa na możliwości decyzyjne w sposób

odmienny niż u osoby bez dewiacji

odmienny niż u osoby bez dewiacji



Siła popędu i słabość woli są spolaryzowane

Siła popędu i słabość woli są spolaryzowane

Poczytalność sprawców

Poczytalność sprawców

przestępstw seksualnych

przestępstw seksualnych

(pedofilów)

(pedofilów)



Pedofilia pozostając w kręgu zainteresowań

Pedofilia pozostając w kręgu zainteresowań

psychiatrii i seksuologii sądowej podlega

psychiatrii i seksuologii sądowej podlega

prawodawstwu karnemu

prawodawstwu karnemu



Nie jest karalna dewiacja ale zachowania z nią

Nie jest karalna dewiacja ale zachowania z nią

związane

związane



Jedynie kompetentne opiniowanie zespołowe

Jedynie kompetentne opiniowanie zespołowe

(seksuologiczne, psychologiczne i psychiatryczne)

(seksuologiczne, psychologiczne i psychiatryczne)



W genezie czynu - rola uwarunkowań biologicznych

W genezie czynu - rola uwarunkowań biologicznych

psychologicznych i społeczno-kulturowych

psychologicznych i społeczno-kulturowych



Znaczenie diagnozy osobowości i jej wpływu na

Znaczenie diagnozy osobowości i jej wpływu na

zdolność pokierowania postępowaniem

zdolność pokierowania postępowaniem

Pedofilia – wyrok i co dalej?

Pedofilia – wyrok i co dalej?



Niepoczytalni - środek zabezpieczający

Niepoczytalni - środek zabezpieczający

(zakład psychiatryczny) o maksymalnym lub

(zakład psychiatryczny) o maksymalnym lub

wzmocnionym zabezpieczeniu

wzmocnionym zabezpieczeniu



Poczytalni z ograniczona poczytalnością z

Poczytalni z ograniczona poczytalnością z

stopniu znaczny,m lub nieznacznym – kara

stopniu znaczny,m lub nieznacznym – kara

pozbawienia wolności

pozbawienia wolności



Odbycie kary nie zmniejsza i nie ogranicza

Odbycie kary nie zmniejsza i nie ogranicza

możliwości dewiacyjnych zachowań w

możliwości dewiacyjnych zachowań w

przyszłości

przyszłości



Dobre sprawowanie w ZK nie jest

Dobre sprawowanie w ZK nie jest

gwarantem braku zagrożenia w przyszłości

gwarantem braku zagrożenia w przyszłości

(bomba z opóźnionym zapłonem)

(bomba z opóźnionym zapłonem)

Pedofilia – wyrok i co dalej?

Pedofilia – wyrok i co dalej?



Sprawca nie jest pedofilem dlatego, że chce nim

Sprawca nie jest pedofilem dlatego, że chce nim

być

być



Konieczność obligatoryjnego i permanentnego

Konieczność obligatoryjnego i permanentnego

leczenia sprawców czynów pedofilnych (w

leczenia sprawców czynów pedofilnych (w

zakładach karnych i poza nimi)

zakładach karnych i poza nimi)



Możliwości terapeutyczne: psychodynamiczne

Możliwości terapeutyczne: psychodynamiczne

poznawczo-behawioralne, biologiczne

poznawczo-behawioralne, biologiczne



Brak efektów terapeutycznych pogłębia frustracje

Brak efektów terapeutycznych pogłębia frustracje

terapeutów

terapeutów



Żaden pacjent z ciężką forma dewiacji nie zgłasza

Żaden pacjent z ciężką forma dewiacji nie zgłasza

się do lekarza sam

się do lekarza sam



Profilaktyka – Recydywa - Monitoring

Profilaktyka – Recydywa - Monitoring

Zadania psychiatrii sądowej

Zadania psychiatrii sądowej

wobec sprawców przestępstw

wobec sprawców przestępstw

Ocena poczytalności

Ocena poczytalności



choroba psychiczna, upośledzenie

choroba psychiczna, upośledzenie

umysłowe, inne zakłócenie czynności

umysłowe, inne zakłócenie czynności

psychicznych

psychicznych



brak lub ograniczenie zdolności

brak lub ograniczenie zdolności

rozpoznania znaczenia czynu i

rozpoznania znaczenia czynu i

pokierowania swoim postępowaniem

pokierowania swoim postępowaniem

Sprawcy przestępstw seksualnych

Sprawcy przestępstw seksualnych

-fakty i mity-

-fakty i mity-



Chorzy psychicznie ?

Chorzy psychicznie ?



Upośledzeni umysłowo ?

Upośledzeni umysłowo ?



Ujawniający inne zakłócenia czynności

Ujawniający inne zakłócenia czynności

psychicznych

psychicznych

–

–

o ustawowym znaczeniu dla oceny

o ustawowym znaczeniu dla oceny

poczytalności

poczytalności



Ujawniający inne zakłócenia czynności

Ujawniający inne zakłócenia czynności

psychicznych

psychicznych

–

–

bez ustawowego

bez ustawowego

znaczenia dla oceny poczytalności

znaczenia dla oceny poczytalności



Bez zaburzeń – czyn wynikiem moralnego

Bez zaburzeń – czyn wynikiem moralnego

upadku ?

upadku ?

Sprawcy przestępstw

Sprawcy przestępstw

seksualnych

seksualnych



Wyjątkowo chorujący na :

Wyjątkowo chorujący na :

- schizofrenię

- schizofrenię

- psychozę maniakalno-depresyjną

- psychozę maniakalno-depresyjną

-

organiczne zespoły otępienne

organiczne zespoły otępienne

częściej deficyty intelektualne

częściej deficyty intelektualne

:

:

pogranicze upośledzenia

pogranicze upośledzenia

umysłowego, lekkie upośledzenie

umysłowego, lekkie upośledzenie

umysłowe

umysłowe

(4,5-30%)

(4,5-30%)

Czyn w zaburzeniach

Czyn w zaburzeniach

psychicznych

psychicznych



Pedofilia

Pedofilia

- najczęściej o charakterze

- najczęściej o charakterze

zastępczym

zastępczym



Dgn.:

Dgn.:

dezintegracja osobowości,

dezintegracja osobowości,

zaburzenia emocjonalno-popędowe w okresie adolescencji,

zaburzenia emocjonalno-popędowe w okresie adolescencji,

upośledzenie umysłowe (regresja),

upośledzenie umysłowe (regresja),

upicie alkoholowe (uzależnienie),

upicie alkoholowe (uzależnienie),

upośledzenie funkcji poznawczych (zespoły otępienne

upośledzenie funkcji poznawczych (zespoły otępienne

starcze i przedstarcze)

starcze i przedstarcze)

psychozy urojeniowe (rzadko)

psychozy urojeniowe (rzadko)

mania (rzadko)

mania (rzadko)

Czyn w zaburzeniach

Czyn w zaburzeniach

psychicznych

psychicznych



Kazirodztwo

Kazirodztwo

– (ojciec – córka; brat

– (ojciec – córka; brat

siostra)

siostra)



Dgn.:

Dgn.:

upośledzenia umysłowe

upośledzenia umysłowe

głębokie zaburzenia osobowości

głębokie zaburzenia osobowości

uzależnienie alkoholowe

uzależnienie alkoholowe



Rzadkie występowanie

Rzadkie występowanie

Czyn w zaburzeniach

Czyn w zaburzeniach

psychicznych

psychicznych



Fetyszyzm

Fetyszyzm

( z kradzieżą )

( z kradzieżą )



Dgn.:

Dgn.:

zaburzenia osobowości

zaburzenia osobowości

upośledzenie umysłowe

upośledzenie umysłowe



Kradzież przedmiotów powodujących

Kradzież przedmiotów powodujących

podniecenie seksualne i nie

podniecenie seksualne i nie

spieniężanych (ograniczenie

spieniężanych (ograniczenie

zdolności pokierowania

zdolności pokierowania

postępowaniem)

postępowaniem)

Czyn w zaburzeniach

Czyn w zaburzeniach

psychicznych

psychicznych



Zoofilia

Zoofilia

- czynność zastępcza

- czynność zastępcza

(najczęściej)

(najczęściej)



Dgn.:

Dgn.:

- schizofrenia (rzadko)

- schizofrenia (rzadko)

- upośledzenie umysłowe

- upośledzenie umysłowe

- zaburzenia osobowości

- zaburzenia osobowości

Czyn w zaburzeniach

Czyn w zaburzeniach

psychicznych

psychicznych



Gerontofilia

Gerontofilia

(gwałty gerontofilne)

(gwałty gerontofilne)



Dgn.:

Dgn.:

- upicie alkoholowe

- upicie alkoholowe

- zaburzenia osobowości

- zaburzenia osobowości

- psychozy

- psychozy

Czyn w zaburzeniach

Czyn w zaburzeniach

psychicznych

psychicznych



Sadyzm, nekrosadyzm,

Sadyzm, nekrosadyzm,

kanibalizm

kanibalizm

(rzadko lecz o największym

(rzadko lecz o największym

oddźwięku społecznym)

oddźwięku społecznym)

Dgn.:

Dgn.:

głębokie zaburzenia osobowości

głębokie zaburzenia osobowości

organiczne uszk. OUN

organiczne uszk. OUN

upośledzenie umysłowe

upośledzenie umysłowe

Nieprzestępne zachowania

Nieprzestępne zachowania

seksualne w zaburzeniach

seksualne w zaburzeniach

psychicznych

psychicznych



Samouszkodzenia związane z narządami

Samouszkodzenia związane z narządami

płciowymi i autoerotycznymi fantazjami

płciowymi i autoerotycznymi fantazjami

seksualnymi (przypadkowe)

seksualnymi (przypadkowe)

ciała obce w drogach rodnych, cewce moczowej, odbycie

ciała obce w drogach rodnych, cewce moczowej, odbycie



Samouszkodzenia związane z narządami

Samouszkodzenia związane z narządami

płciowymi i psychotycznym negowaniem

płciowymi i psychotycznym negowaniem

seksualności

seksualności

obcięcie genitaliów, obrażenia genitaliów

obcięcie genitaliów, obrażenia genitaliów



Psychotyczny transsekualizm

Psychotyczny transsekualizm

(transwestytyzm, fetyszyzm)

(transwestytyzm, fetyszyzm)

Opinia w przestępstwach

Opinia w przestępstwach

seksualnych

seksualnych

(zaburzenia popędu)

(zaburzenia popędu)



zdolność rozpoznania znaczenia

zdolność rozpoznania znaczenia

czynu

czynu

:

:

-

-

z reguły zachowana

z reguły zachowana

- wyjątkowo nieznacznie ograniczona

- wyjątkowo nieznacznie ograniczona



zdolność pokierowania swoim

zdolność pokierowania swoim

postępowaniem:

postępowaniem:

- zmniejszona w stopniu znacznym

- zmniejszona w stopniu znacznym

Przestępstwo seksualne w

Przestępstwo seksualne w

obszarze zmniejszonej

obszarze zmniejszonej

poczytalności lub niepoczytalności

poczytalności lub niepoczytalności



Choroba psychiczna

Choroba psychiczna



Upośledzenie umysłowe

Upośledzenie umysłowe



Organiczne uszkodzenie OUN (głębokie)

Organiczne uszkodzenie OUN (głębokie)



Atypowe (niezwykłe) postacie upicia

Atypowe (niezwykłe) postacie upicia

alkoholowego

alkoholowego

Zachodzą warunki art.31

Zachodzą warunki art.31

§

§

1 i 2 w zakresie:

1 i 2 w zakresie:

zdolności rozpoznania znaczenia czynu

zdolności rozpoznania znaczenia czynu

i

i

pokierowania postępowaniem

pokierowania postępowaniem