EUROPEJSKI SYSTEM TRANSFERU PUNKTÓW
(fotografia)
FORMULARZ ZGA
OSZENIOWY STUDENTA
Rok akademicki: & & & & & ..
Rok: & & & . Semestr: & & .....
Numer albumu: & & & & & ....
Kierunek studiów: & & & & &
UCZELNIA WYSYA
AJ
CA
Pełna nazwa i adres:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...
Koordynator wydziałowy  imię i nazwisko: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
DANE PERSONALNE STUDENTA
Nazwisko: & & & & & & & & & & & & & & & & .. Imię/imiona: & & & & & & & & & & & & ....
Stały adres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...
Obecny adres ważny do: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
Numer telefonu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...
UCZELNIA PRZYJMUJ
CA
Liczba
Okres studiów
Okres pobytu
punktów
Uczelnia Kraj
od do (w mies.)
ECTS*
1. & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & .. & & & .. & & & & & ... & & .
2. & & & & & & & & & .. & & & & ................ & & & .. & & & .. & & & & & .. & & .
* liczba punktów ECTSu, jaką student planuje uzyskać w uczelni zagranicznej.
Imię i nazwisko studenta: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
1
Uczelnia wysyłająca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..Kraj & & & & & & &
Prosimy krótko uzasadnić, dlaczego Pani/Pan chciałaby/łby studiować za granicą?
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...
ZNAJOMOŚC J
ZYKÓW
Język ojczysty: & & & & & & & & Język wykładowy w uczelni macierzystej (jeśli inny): & & & & & & & & .
Znajomość języków: obecnie uczę się znam ten język dostatecznie potrzebuję dodatkowego
tego języka dobrze, by rozumieć wykłady przygotowania językowego
TAK NIE TAK NIE TAK NIE
& & & & & & & & & & &
& & & & & & & & & & &
& & & & & & & & & & ....
DOTYCHCZASOWY PRZEBIEG STUDIÓW
Jaki dyplom/tytuł zawodowy uzyska Pani/Pan po ukończeniu studiów?.............................................
Liczba zaliczonych przed wyjazdem lat studiów/Obecny rok studiów: & & & & & & & & & & & .
Czy Pan/Pani studiował/a już za granicą? TAK NIE
Jeśli tak, kiedy i w jakiej uczelni? & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
EUROPEJSKI SYSTEM TRANSFERU PUNKTÓW
POROZUMIENIE O PROGRAMIE ZAJ
Ć
2
ROK AKADEMICKI & & & & KIERUNEK STUDIÓW& & & & & & &
IMI
I NAZWISKO STUDENTA:
ROK SEMESTR
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
& & & & & & & & & & .
&
UCZELNIA WYSYA
AJ
CA:
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Kraj: & & & & & & & & & & & & .
SZCZEGÓA
OWY OPIS PROPONOWANEGO PROGRAMU ZAJ
Ć W UCZELNI ZAGRANICZNEJ
UCZELNIA PRZYJMUJ
CA:
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Kraj: & & & & & & & & & & & & ..
LICZBA
Nr/kod
NAZWA PRZEDMIOTU
PUNKTÓW
przedmiotu (zgodnie z Pakietem Informacyjnym)
ECTS
Podpis studenta: & & & ..& & & & & & ..& & & & & & & & & Miejscowość:& & ..& & & .& & ....Data:& & & & &
UCZELNIA WYSYA
AJ
CA:
Niniejszym poświadczamy, że proponowany program zajęć został zatwierdzony.
Podpis Koordynatora Wydziałowego Podpis Dziekana:
& & & & & & & & & & & & & .
Data:& & & & & & & & .& & & & . Data:& & & & &
EUROPEJSKI SYSTEM TRANSFERU PUNKTÓW
WYKAZ ZALICZEC

3
NAZWA UCZELNI WYSYA

CEJ: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
Wydział: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...
Wydziałowy Koordynator ECTS: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
NAZWISKO STUDENTA: ..........................................................................................Imię: ...........................................
Data i miejsce urodzenia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Płeć: & & & & & & & & & & ....
Data przyjęcia na studia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .Numer indeksu: & & & & & & ..
NAZWA UCZELNI PRZYMUJ
CEJ: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
Wydział/Instytut: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
Instyt./Wydz. Koordynator ECTS: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
KOD ILOŚĆ LICZBA
STOPIEC

OCENA
NAZWA PRZEDMIOTU
PRZEDMIOTU
PUNKTÓW
GODZIN W (w skali ocen
ECTS
ucz. przyjm.) ECTS
(ocena)
SEMESTRZE
RAZEM:
EUROPEJSKI SYSTEM TRANSFERU PUNKTÓW
IMI
I NAZWISKO STUDENTA: ROK SEMESTR
& & & & & & & & & & .
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
4
&
UCZELNIA WYSYA
AJ
CA:
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
ZMIANY W PIERWOTNIE UZGODNIONYM PROGRAMIE
ZAJ
Ć
Przedmiot Przedmiot Liczba
Nr/kod
Nazwa przedmiotu
przedmiotu
(zgodnie z Pakietem Informacyjnym)
skreślony dodany punktów
ECTS
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
& &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
Podpis studenta: & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & Miejscowość:& & & & & Data:& & & ..
UCZELNIA WYSYA
AJ
CA:
Niniejszym poświadczamy, że wyżej wymienione zmiany w pierwotnie uzgodnionym programie zajęć
zostały zatwierdzone.
Podpis Koordynatora Wydziałowego: Podpis Prodziekana:
Data:& & & & & & & & & & & & & & Data: & & & & & & ..
UNIWERSYTET WROCA
AWSKI
WYDZIAA
PRAWA, ADMINISTRACJI I EKONOMII
STUDIA STACJONARNE PRAWA
Wrocław, dnia & & & & & & & &
5
POTWIERDZENIE CERTYFIKATU SOKRATES/ERAZMUS
Niniejszym potwierdzam, że Pan/Pani & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
pomyślnie ukończył/a semestr & & & & & & .w roku akademickim & & & & & & & & & & & & ...
na uniwersytecie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
w ramach programu SOKRATES.
STUDENT/STUDENTKA UZYSKAA
/A ZALICZENIA Z NAST
PUJ
CYCH
PRZEDMIOTÓW:
LICZBA LICZBA
EGZ./
NAZWA PRZEDMIOTU W./ĆW. GODZIN OCENA PUNKTÓW
ZAL.
(W SEM.) ECTS
RAZEM:
Student/Studentka w pełni spełnił/a wymogi programu SOKRATES w
semestrze & & & roku & & & . w roku akademickim & & & & & & ...
SOKRATES-KOORDYNATOR
6