Dziennik Ustaw Nr 130  9175  Poz. 1387
1387
ROZPORZŃDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY1)
z dnia 14 maja 2004 r.
w sprawie próbek wyrobów budowlanych wprowadzonych do obrotu
Na podstawie art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 16 kwiet- 2. Protokó" sporzÄ…dza si´ w trzech egzemplarzach,
nia 2004 r. o wyrobach budowlanych (Dz. U. Nr 92, z których jeden przekazuje si´, za pokwitowaniem,
poz. 881) zarzÄ…dza si´, co nast´puje:
kontrolowanemu albo osobie go reprezentujÄ…cej, dru-
gi pozostawia si´ w aktach sprawy, a trzeci przekazuje
ż 1. Rozporządzenie okreĘla:
si´ laboratorium przeprowadzajÄ…cemu badania.
1) sposób pobierania oraz badania próbki wyrobu
3. Protokó" stanowi pokwitowanie pobrania próbki.
budowlanego;
4. W przypadku gdy podczas kontroli nie pobrano
2) wzór protoko"u pobrania próbki wyrobu budowla-
próbki kontrolnej, naleÅ»y to odnotowaç w protokole
nego lub próbki kontrolnej, zwanych dalej  próbką ;
pobrania próbki.
3) sposób zabezpieczenia próbek;
ż 5. KontrolujÄ…cy dostarcza pobranÄ… próbk´ do ba-
4) wzór sprawozdania z badał
;
dał
:
5) sposób post´powania z pozosta"oĘciami po prób-
1) niezw"ocznie, lecz nie póęniej niŻ w terminie 7 dni
kach;
od dnia pobrania próbki, chyba Å»e przepisy odr´b-
6) sposób ustalania, uiszczania i zwrotu op"aty, o któ- ne okreĘlają inny termin dostarczenia;
rej mowa w art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 16 kwiet-
2) z zachowaniem warunków uniemoŻliwiających
nia 2004 r. o wyrobach budowlanych.
zmian´ jakoĘci próbki.
ż 2. Ilekroç w rozporzÄ…dzeniu jest mowa o:
ż 6. W"aĘciwy organ prowadzÄ…cy kontrol´ nie-
1) ustawie  naleÅ»y przez to rozumieç ustaw´ z dnia
zw"ocznie zwalnia próbk´ kontrolnÄ…, jeÅ»eli w zwiÄ…zku
16 kwietnia 2004 r. o wyrobach budowlanych;
z wynikami badał
dalsze jej przechowywanie sta"o si´
bezprzedmiotowe.
2) w"aĘciwym organie  naleÅ»y przez to rozumieç
organy okreĘlone w art. 11 ustawy;
ż 7. 1. Kierownik akredytowanego laboratorium lub
3) kontrolujÄ…cym  naleÅ»y przez to rozumieç w"aĘci- upowaÅ»niony przez niego pracownik dokumentuje przy-
wy organ prowadzÄ…cy kontrol´ lub osob´ dzia"ajÄ…- j´cie próbki do badaÅ‚
przez sporzÄ…dzenie protoko"u.
cą z jego upowaŻnienia.
2. Protokó", o którym mowa w ust. 1, powinien za-
ż 3. 1. Próbk´ naleÅ»y pobraç, w miar´ moÅ»liwoĘci, wieraç w szczególnoĘci ocen´ prawid"owoĘci pobra-
w sposób uniemoŻliwiający zniszczenie lub uszkodze- nia, zabezpieczenia, przechowywania i dostarczenia
nie wyrobu budowlanego oraz w iloĘci niezb´dnej
próbki do badał
, dokonanÄ… na podstawie:
i umoŻliwiającej przeprowadzenie jej badał
.
1) informacji zawartych w protokole pobrania próbki;
2. Pobrane próbki podlegają:
2) ogl´dzin próbki dostarczonej do badaÅ‚
;
1) zabezpieczeniu przez opatrzenie ich cechami, zna-
3) przepisów odr´bnych lub dokumentów normali-
kami lub piecz´ciami urz´dowymi, które uniemoÅ»-
zacyjnych.
liwiają naruszenie próbki, chyba Że przepisy od-
r´bne lub dokumenty normalizacyjne okreĘlajÄ… in-
3. Protokó" sporzÄ…dza si´ w dwóch egzemplarzach,
ny sposób zabezpieczenia;
z których jeden przekazuje si´, za pokwitowaniem, do-
starczajÄ…cemu próbk´ do badaÅ‚
, a drugi pozostawia si´
2) przechowywaniu w sposób i w warunkach zabez-
w aktach laboratorium. W przypadku przekazania prób-
pieczajÄ…cych próbk´ przed zmianÄ… jakoĘci i cech
ki do badał
za poĘrednictwem poczty, pokwitowanie
charakterystycznych.
zast´puje zwrotne potwierdzenie odbioru próbki.
ż 4. 1. Podstawą do przeprowadzenia badał
jest
protokó" pobrania próbki, którego wzór okreĘla za"ącz- ż 8. 1. Po przeprowadzeniu badał
laboratoryjnych
nik nr 1 do rozporzÄ…dzenia. wykonujÄ…cy badania sporzÄ…dza sprawozdanie z ba-
dał
, którego wzór okreĘla za"ącznik nr 2 do rozporzą-
      
dzenia.
1)
Minister Infrastruktury kieruje dzia"em administracji rzÄ…-
dowej  budownictwo, gospodarka przestrzenna i miesz-
2. Sprawozdanie z badał
sporzÄ…dza si´ w trzech
kaniowa, na podstawie ż 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia
egzemplarzach, z których dwa przekazuje si´ w"aĘci-
Prezesa Rady Ministrów z dnia 4 maja 2004 r. w sprawie
wemu organowi zlecajÄ…cemu przeprowadzenie ba-
szczegó"owego zakresu dzia"ania Ministra Infrastruktury
(Dz. U. Nr 106, poz. 1121). dał
, a trzeci pozostawia si´ w aktach laboratorium.
Dziennik Ustaw Nr 130  9176  Poz. 1387
ż 9. 1. WysokoĘç op"aty, o której mowa w art. 26 na cz´Ä˜ç op"aty podlega zwrotowi, odpowiednio w ca-
ust. 3 ustawy, w"aĘciwy organ ustala z uwzgl´dnie- "oĘci lub cz´Ä˜ci, w ciÄ…gu 30 dni od zakoÅ‚
czenia post´-
niem: powania.
1) rodzaju badanego wyrobu budowlanego;
5. W przypadku ustalenia, w wyniku post´powa-
nia, o którym mowa w art. 28 ustawy, Że wyrób spe"-
2) rodzaju materia"ów lub urządzeł
uŻytych w toku
nia wymagania okreĘlone tą ustawą, w"aĘciwy organ
przeprowadzania badał
;
zwraca op"at´ z urz´du, w terminie 30 dni od dnia za-
3) rzeczywistego kosztu pracy jednej osoby w jed- koł
czenia post´powania.
nym dniu lub godzinie pomnoÅ»onego przez liczb´
ż 10. 1. Po przeprowadzeniu badał
w"aĘciwy or-
osób i dni lub godzin;
gan przekazuje, za pokwitowaniem, próbk´ albo jej
4) rzeczywistego kosztu pracy akredytowanego labo-
pozosta"oĘci kontrolowanemu.
ratorium;
2. JeÅ»eli kontrolowany odmawia przyj´cia podle-
5) rzeczywistego kosztu transportu próbki;
gającej zwrotowi próbki albo jej pozosta"oĘci bądę
zwrot jest niemoÅ»liwy z innych przyczyn, próbk´ albo
6) rzeczywistego kosztu przechowywania próbki.
pozosta"oĘci przekazuje si´, za pokwitowaniem, insty-
2. WartoĘç sk"adników op"aty, o których mowa
tucjom lub organizacjom statutowo powo"anym do
w ust. 1 pkt 1 4, róŻnicuje si´ w zaleÅ»noĘci od stopnia
niesienia pomocy spo"ecznej albo dokonuje si´ ich
skomplikowania i zakresu przeprowadzonych badał
,
sprzedaŻy na zasadach okreĘlonych w przepisach od-
przy czym wartoĘç ta nie moÅ»e przekraczaç wysokoĘci
r´bnych bÄ…dÄ™ przeznacza si´ je na cele szkoleniowe.
op"at za takie same badania takiego samego wyrobu
budowlanego, okreĘlonych w ofercie akredytowanego 3. Próbki albo ich pozosta"oĘci niebezpieczne dla
laboratorium. Życia lub zdrowia, po przeprowadzeniu badał
, podle-
gajÄ… komisyjnemu zniszczeniu albo przekazaniu do
3. Kontrolowany uiszcza op"at´ w terminie 14 dni
utylizacji. Koszty zniszczenia próbki lub jej utylizacji
od dnia dor´czenia postanowienia, o którym mowa
ponosi Skarb Pał
stwa.
w art. 26 ust. 4 ustawy, na rachunek bankowy w"aĘci-
wego organu prowadzÄ…cego kontrol´, który nast´pnie ż 11. RozporzÄ…dzenie wchodzi w Å»ycie po up"ywie
przekazuje ją na rachunek dochodów budŻetu pał
stwa. 7 dni od dnia og"oszenia.
4. W przypadku zmiany lub uchylenia postanowie-
nia, o którym mowa w art. 26 ust. 4 ustawy, nadp"aco- Minister Infrastruktury: K. Opawski
Dziennik Ustaw Nr 130  9177  Poz. 1387
Za"Ä…czniki do rozporzÄ…dzenia Ministra Infrastruktury
z dnia 14 maja 2004 r. (poz. 1387)
Za"Ä…cznik nr 1
WZÓR
......................................................
(piecz´ç w"aĘciwego organu)
Protokó" pobrania próbki / próbki kontrolnej* nr .......................
W dniu ................................................................. r., w ....................................................................................................
(miejscowoĘç)
o godz. ........................................... w ..............................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
(miejsce pobrania próbki)
kontrolujÄ…cy: ...................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko, stanowisko s"uÅ»bowe i numer legitymacji s"uÅ»bowej pobierajÄ…cego próbk´)
dzia"ający na podstawie upowaŻnienia/upowaŻnieł
* nr ......................... z dnia ..................................................... r.
G"ównego/Wojewódzkiego* Inspektora Nadzoru Budowlanego w ............................................................................
pobra"(li) do badał
próbk´(i) nast´pujÄ…cego(ych) wyrobu(ów) budowlanego(ych):
1 Nazwa wyrobu budowlanego
2 WielkoĘç partii
3 IloĘç (masa), obj´toĘç
pobranych próbek
4 Rodzaj, klasa, gatunek
wyrobu budowlanego
5 WartoĘç próbki
6 Data produkcji
7 Termin waŻnoĘci
lub przydatnoĘci
8 Producent lub sprzedawca
9 Oznaczenie partii produkcyjnej
10 Data dostawy
11 Dostawca
12 Nr faktury
lub rachunku dostawy
13 Uwagi
1. Opis sposobu pobrania i zabezpieczenia próbki(ek):
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Dziennik Ustaw Nr 130  9178  Poz. 1387
2. Wyszczególnienie przepisów lub dokumentów normalizacyjnych, wed"ug których próbk´ pobrano i zabez-
pieczono: ...................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
3. OkreĘlenie proponowanego zakresu badał
laboratoryjnych: ..............................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
4. Informacje dodatkowe: inny sposób identyfikacji partii wyrobu budowlanego, warunki przechowywania:
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
5. Próbk´ pobrano w obecnoĘci: .................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko i stanowisko s"uÅ»bowe kontrolowanego albo osoby go reprezentujÄ…cej)
6. Próbki kontrolnej nie pobrano z uwagi na: .............................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
7. Omówienie poprawek:
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
8. Kontrolowany/osoba go reprezentująca* odmówi" podpisania protoko"u z powodu:
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
9. Protokó" odczytano w obecnoĘci kontrolowanego/osoby go reprezentującej*.
10. Protokó" sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden pozostawiono kontrolo-
wanemu/osobie go reprezentujÄ…cej*.
11. Na tym protokó" zakoł
czono i po osobistym odczytaniu podpisano w dniu .................................................. r.,
o godzinie .....................................
Z upowaŻnienia G"ównego / Wojewódzkiego*
Inspektora Nadzoru Budowlanego w
..............................................................
................................................. ..............................................................
(podpis kontrolowanego (podpis/y pobierajÄ…cego/ych próbk´)
lub osoby go reprezentujÄ…cej*)
*
Niepotrzebne skreĘliç.
Dziennik Ustaw Nr 130  9179  Poz. 1387
Za"Ä…cznik nr 2
WZÓR
.................................................... .......................................................................
(piecz´ç nag"ówkowa (miejscowoĘç, data)
laboratorium)
SPRAWOZDANIE Z BADAÄ„ Nr ................................
Nazwa badanej próbki ....................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Nazwa i adres zlecającego przeprowadzenie badał
:
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Imi´, nazwisko i stanowisko s"uÅ»bowe przeprowadzajÄ…cego badania:
...........................................................................................................................................................................................
A. Oznaczenie próbki
1. Miejsce pobrania próbki: ..........................................................................................................................................
2. Imi´ i nazwisko inspektora, który pobra" próbk´: ....................................................................................................
3. Data pobrania próbki: ....................................................; nr protoko"u pobrania próbki: ......................................
4. Data dostarczenia próbki: ..............................................; nr protoko"u przyj´cia próbki: ......................................
5. Oznaczenie producenta: ............................................................................................................................................
6. Oznaczenie partii produkcyjnej: ...............................................................................................................................
7. Termin trwa"oĘci, waŻnoĘci lub przydatnoĘci*: .......................................................................................................
8. OkreĘlenie opakowania próbki: ................................................................................................................................
9. IloĘç wyrobu, z którego pobrano próbk´: ................................................................................................................
10. WielkoĘç próbki: ........................................................................................................................................................
11. Norma lub inna specyfikacja metody lub procedury pobierania próbek: .............................................................
....................................................................................................................................................................................
12. Data przeprowadzenia badania: ...............................................................................................................................
13. Miejsce przeprowadzenia badania (jeĘli zosta"o wykonane poza siedzibą laboratorium):
....................................................................................................................................................................................
Dziennik Ustaw Nr 130  9180  Poz. 1387
B. Wyniki badał
oraz identyfikacja zastosowanych metod badał

Wyniki ogl´dzin na zgodnoĘç z wymaganiami okreĘlonymi w**: ................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Badania fizyczno-chemiczne na zgodnoĘç z wymaganiami okreĘlonymi w**: ..........................................................
...........................................................................................................................................................................................
Inne badania na zgodnoĘç z wymaganiami okreĘlonymi w**: .....................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Ocena i interpretacje wyników badał
:
Uwagi:
PowyÅ»sza ocena i interpretacje dotyczÄ… partii wyrobu budowlanego, z której pobrano próbk´ / dotyczÄ… tylko ba-
danej próbki*.
................................................... ..................................................
(podpis wykonujÄ…cego badanie) (podpis i pieczÄ…tka imienna
kierownika laboratorium)
*
Niepotrzebne skreĘliç.
**
Podaç dokument okreĘlajÄ…cy wymagania.