238 WZÓR NR 7 DO INSTRUKCJI G-5
Województwo...............................................
Powiat .........................................................
Jednostka ewidencyjna .................................
Obręb:  nazwa ............................................
 numer ............................................
WYKAZ
uwag i zastrzeżeń zgłoszonych do projektu operatu ewidencyjnego opisowo-kartograficznego
Potwierdzenie
Szczegółowa treść zgłoszonych
Nazwisko i imię Numer Stanowisko organu prowadzącego
wprowadzenia zmian
uwag i wniosków
lub nazwa zgłaszającego jednostki ewidencję w sprawie zasadności
Lp. do projektu operatu
------------------------------------
uwagi i wnioski rejestrowej zgłoszonych uwag i wniosków
opisowo-kartograficznego
data i podpis zgłaszającego
12 3 4 5 6