Wykaz dokumentów niezb dnych do zło enia wniosku
o dopuszczenie do egzaminu na audytora wewn trznego
Osoba ubiegaj ca si o dopuszczenie do egzaminu na audytora wewn trznego jest
obowi zana zło yć, nie pó niej ni 30 dni przed wyznaczonym terminem egzaminu (termin
uwa a si za zachowany, je eli przed jego upływem wniosek o dopuszczenie do
egzaminu został nadany w polskiej placówce pocztowej operatora publicznego):
1. wniosek o dopuszczenie do egzaminu na audytora wewn trznego (wzór wniosku
okre la zał cznik nr 1 do wykazu), do którego nale y doł czyć nast puj ce zał czniki:
1) o wiadczenie o spełnieniu warunków okre lonych w art. 35k pkt 1-3 ustawy z
dnia 26 listopada 1998 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2003 r. Nr 15, poz.
148, z pó n. zm.), którego wzór stanowi zał cznik nr 2 do wykazu;
2) odpis dyplomu wydany prze uczelni (ze zdj ciem) lub po wiadczon
notarialnie kopi dyplomu dokumentuj cego posiadanie wy szego
wykształcenia;
3) o wiadczenie o wyra eniu zgody na przetwarzanie danych osobowych zgodnie
z art. 23 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z
2002 r. Nr 101, poz. 926, z pó n. zm.), którego wzór stanowi zał cznik nr 3 do
wykazu;
4) kopi dowodu uiszczenia opłaty egzaminacyjnej w wysoko ci 290 zł na
rachunek bankowy wskazany przez Komisj Egzaminacyjn .
Wniosek wraz z zał cznikami nale y wysłać lub zło yć na adres:
Ministerstwo Finansów
Departament Koordynacji Kontroli Finansowej i Audytu Wewn trznego
ul. wi tokrzyska 12
00-916 Warszawa
Zachowanie form wzorów przedstawionych w zał cznikach nie jest konieczne. Istotne jest
aby zostały spełnione wymogi ustawowe w tym zakresie.
Osoba, która zło yła wniosek otrzymuje, nie pó niej ni 14 dni przed terminem egzaminu,
zawiadomienie o dopuszczeniu do egzaminu na audytora wewn trznego wraz z
informacj o miejscu przeprowadzenia egzaminu pisemnego albo o odmowie
dopuszczenia do egzaminu z powodu niedopełnienia wymogów, o których mowa w art.
35k pkt 1-4 ustawy o finansach publicznych.
Egzamin zostanie przeprowadzony je eli do egzaminu zgłosi si nie mniej ni 10 osób. W
przypadku odwołania egzaminu wszystkie osoby, które zło yły wnioski o dopuszczenie
do egzaminu zostan pisemnie zawiadomione o jego odwołaniu. W zawiadomieniu
okre la si termin nast pnego egzaminu.
Zał czniki do wykazu dokumentów
niezb dnych do zło enia wniosku o dopuszczenie
do egzaminu na audytora wewn trznego
Zał cznik nr 1
Wzór wniosku o dopuszczenie do egzaminu na audytora wewn trznego
................................. ........................................
imi i nazwisko miejscowo ć, data
...................................
...................................
adres
....................................
data i miejsce urodzenia
tel. .............................
e-mail .........................
Ministerstwo Finansów
Departament Koordynacji Kontroli Finansowej
i Audytu Wewn trznego
ul. wi tokrzyska 12
00-916 Warszawa
WNIOSEK
Zwracam si z pro b o dopuszczenie do egzaminu na audytora wewn trznego,
który odb dzie si w dniu ................. 2004 roku.
......................................... ...............................................
(miejscowo ć, data) ( podpis)
Zał czniki:
1. odpis dyplomu wydany przez uczelni (ze zdj ciem) lub po wiadczona notarialnie kopia
dyplomu,
2. o wiadczenie o spełnieniu warunków okre lonych w art. 35k pkt 1-3 ustawy z dnia
26 listopada 1998 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2003 r. Nr 15, poz. 148, z pó n. zm.),
3. o wiadczenie o wyra eniu zgody na przetwarzanie danych osobowych,
4. kopia dowodu uiszczenia opłaty egzaminacyjnej.
Zał cznik nr 2
Wzór o wiadczenia o spełnieniu warunków okre lonych w art. 35k pkt 1-3 ustawy z
dnia 26 listopada 1998 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2003 r. Nr 15, poz. 148, z
pó n. zm.)
O wiadczenie
Nazwisko i imi :.................................................................................................................
Adres:..................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
O wiadczam, e:
1. posiadam obywatelstwo polskie,
2. posiadam pełn zdolno ć do czynno ci prawnych i korzystam z pełni praw publicznych,
3. nie byłam/em karana/y za przest pstwo popełnione z winy umy lnej.
......................................... ...............................................
(miejscowo ć, data) ( podpis)
Zał cznik nr 3
Wzór o wiadczenia o wyra eniu zgody na przetwarzanie danych osobowych, o której
mowa w art. 23 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych
(Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z pó n. zm.)
O wiadczenie
Nazwisko i imi :..............................................................................................................
Adres:................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
O wiadczam, e wyra am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych, zgodnie z
przepisami art. 23 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z pó n. zm.), dla celów zwi zanych z:
1) przeprowadzaniem egzaminów na audytora wewn trznego,
2) prowadzeniem wykazu osób dopuszczonych do egzaminu na audytora wewn trznego,
3) prowadzeniem wykazu osób posiadaj cych za wiadczenie o zło eniu egzaminu z
wynikiem pozytywnym.
......................................... ...............................................
(miejscowo ć, data) ( imi i nazwisko)