AXA DIRECT
AVANSSUR S.A. Oddzia" w Polsce
ul. Ch"odna 51
00-867 Warszawa
Niniejszym, ja niŻej podpisany:
..........................................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko)
jako zbywca pojazdu marki ...................................................................................................................................
o numerze rejestracyjnym ........................................................................... , którego dotyczy umowa ubezpieczenia
odpowiedzialnoĘci cywilnej posiadacza pojazdu mechanicznego (OC) z AVANSSUR S.A. Oddzia" w Polsce (AXA DIRECT),
potwierdzona PolisÄ… nr .........................................................................................................................................
informuj´, Å»e w dniu ............................................................ sprzeda"em powyÅ»szy pojazd nast´pujÄ…cemu nabywcy:
..........................................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko)
..........................................................................................................................................................................
(adres zamieszkania)
.................................................................................................................
(nr dowodu osobistego)
.................................................................................................................
(PESEL)
.................................................................................................................
(dane kontaktowe  telefon)
...........................................................
SprzedajÄ…cy
PrzygotowaliĘmy specjalny Program promocyjny dla sprzedających pojazd
z OC w AXA DIRECT.
Zapoznaj si´ ze szczegó"ami na odwrocie dokumentu.
Sprzedajesz pojazd?
Skontaktuj si´ z nami jak najszybciej.
Poinformowanie nas o sprzedaŻy pojazdu jest Twoim obowiązkiem wynikającym
z przepisów prawa.
JeÅ»eli op"acasz sk"adk´ w ratach, zawiadamiajÄ…c nas o dokonaniu transakcji zyskujesz
pewnoĘç, Å»e nie zap"acisz za ubezpieczenie OC pojazdu, który nie jest juÅ» TwojÄ…
w"asnoĘcią.
Wysy"ajÄ…c wype"nione zawiadomienie masz gwarancj´, Å»e informacje, jakie
powinieneĘ nam przekazaç sÄ… kompletne.
MoÅ»esz równieÅ» dostarczyç kopi´ umowy sprzedaÅ»y.
Wzory zawiadomienia oraz umowy sprzedaŻy znajdziesz równieŻ na www.axadirect.pl.
Dla wszystkich sprzedajÄ…cych pojazd ubezpieczony w AXA DIRECT
przygotowaliĘmy specjalnÄ… ofert´. Dzi´ki niej moÅ»esz ubezpieczyç nowo
zakupiony samochód z dodatkową zniŻką w wysokoĘci 60 z".
Aby skorzystaç ze zniÅ»ki:
zawiadom AXA DIRECT o sprzedaŻy pojazdu w terminie
maksymalnie 14 dni od daty transakcji wskazanej w umowie,
przekaÅ» nam pe"ne dane nabywcy (imi´, nazwisko, PESEL, adres)
wraz z numerem telefonu.
Oferta jest waÅ»na przez 12 miesi´cy od dnia sprzedaÅ»y pojazdu.
ZniÅ»k´ przyznajemy jednorazowo.
Szczegó"y oraz Regulamin znajdziesz na stronie www.axadirect.pl
Wybierz najwygodniejszy sposób przekazania nam informacji o sprzedaŻy
pojazdu:
wyĘlij zawiadomienie e-mailem na adres [e-mail]
skorzystaj z formularza kontaktowego zamieszczonego na stronie www.axadirect.pl
wyĘlij fax na numer 22 599 95 95
wyĘlij zawiadomienie pocztą tradycyjną
2/2
ZS-03/2010