WYBRANE ZABIEGI KTÓRA PROCEDURA KOSMETYCZNA
JEST NAJCZ
ÅšCIEJ
ZA
USZCZANIA NASKÓRKA
STOSOWANA WSPÓA
CZEÅšNIE ?
I ZWIAZANE Z NIMI NIEBEZPIECZEC
STWA
Peeling chemiczny
" najczęściej stosowana procedura medyczno-
kosmetyczna
Peeling (ang. złuszczać)
" wartość terapeutyczna i kosmetyczna
jest to zabieg, którego zadaniem
" duża różnorodność dostępnych aktywnych
jest usunięcie zmian chorobowych
substancji do peelingu dermatologicznego
lub defektów kosmetycznych.
" reakcja kontrolowana i przewidywalna
" korelacja z zabiegami chirurgicznymi, laserowymi
" możliwość stosowania przy skórze każdego typu
PODZIAA
PEELINGÓW
W zależności od głębokości peelingu można
usunąć lub zredukować zmiany dotyczące
CHEMICZNE
warstwy rogowej lub głębszych warstw
naskórka, jak również zmiany dotyczące
MECHANICZNE
skóry właściwej.
INNE FIZYCZNE
1
PEELINGI - PODZIAA

PEELINGI CHEMICZNE
" AHA
" TCA
" BHA
" PHA
" fenol
" tretinoina
PEELINGI MECHANICZNE
" brushing
" scrub
" dermabrazja
" mikrodermabrazja
PEELINGI ZIOA
OWE ?
PODZIAA
PEELINGÓW
NOODERMA
POWIERZCHNIOWE
GREEN PEEL
PEELING JADWIGA
ÅšREDNIOGA
EBOKIE
GA
EBOKIE
PODZIAA
PEELINGÓW PODZIAA
PEELINGÓW
POWIERZCHNIOWE POWIERZCHNIOWE
(warstwa rogowa)
ÅšREDNIOGA

BOKIE ÅšREDNIOGA

BOKIE
(warstwa ziarnista)
GA

BOKIE GA

BOKIE
2
PEELINGI CHEMICZNE
1. Bardzo powierzchniowy
PODZIAA
PEELINGÓW
" warstwa rogowa
" AHA, rezorcyna, płyn Jessner a, kwas salicylowy
POWIERZCHNIOWE 2. Powierzchniowy
(naskórek)
" naskórek
ÅšREDNIOGA

BOKIE
" AHA, rezorcyna, płyn Jessnera, TCA (10-30 %),
kwas salicylowy, kwas glikolowy 70%
(warstwa brodawkowa)
GA

BOKIE 3. Średnio-głęboki
(warstwa siateczkowa)
" warstwa brodawkowa skóry właściwej
" TCA (30-45 %, metody skojarzone
4. Głęboki
" fenol, laser, TCA (30-70 %)
GA

BOKOŚĆ PEELINGU
ZALEŻY OD:
środka złuszczającego
stężenia czynnika złuszczającego
oraz
przygotowania skóry
techniki aplikacji
neutralizacji
typu skóry
powierzchni i miejsca aplikacji
Peelingi średnio głębokie i głębokie
Z punktu widzenia podziału lekarskiego
(podział kosmetyczny)
wszystkie wyżej wymienione peelingi
są peelingami płytkimi.
kwas glikolowy do 35%
Neoderma
peeling azjatycki
mikrodermabrazja
3
DZIAA
ANIA NIEPOŻADANE
W przypadku peelingów płytkich rzadko obserwuje
się działania niepożądane oraz powikłania.
Pamiętać jednak należy, że im głębszy peeling, tym
większe ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych
i powikłań, do których zaliczamy:
" bliznowacenie,
" zmiany barwnikowe (przebarwienia lub
odbarwienia),
" ·wtórne infekcje wirusowe i bakteryjne,
" ·zmiany rysunku powierzchni skóry,
EFEKTYWNOŚĆ KWASU GLIKOLOWEGO
DZIAA
ANIA NIEPOŻADANE
LEK KOSMECEUTYK KOSMETYK
70 % 50 % 35% 15 % 5 % 1%
stężenie
LEK KOSMECEUTYK KOSMETYK
0,5 7,4
pH
PEELING CHEMICZNY PEELING CHEMICZNY - WSKAZANIA
" uszkadza i usuwa zniszczoną skórę " powierzchniowe i głębokie zmarszczki
" stymuluje odnowę naskórka wraz z " nierównomierne zabarwienie skóry
usunięciem warstwy rogowej
" nierównomierna powierzchnia skóry
" indukuje reakcję zapalną w obrębie tkanek
" nadmierne rogowacenie
głębszych
" cera  ziemista
" stymuluje produkcjÄ™ nowego kolagenu i
GAG " trÄ…dzik bliznowaciejÄ…cy
" trÄ…dzik powierzchniowy
4
PEELING CHEMICZNY - WSKAZANIA PEELING CHEMICZNY - WSKAZANIA
INNE
Zmarszczki
· posÅ‚oneczne " powierzchowne blizny zanikowe,
· mimiczne " trÄ…dzik pospolity
· zwiÄ…zane z fizjologicznym starzeniem siÄ™ skóry. " blizny po ospie i trÄ…dziku pospolitym,
" kondycjonowanie skóry, którego celem jest
utrzymanie jej młodego wyglądu
" rozstępy
" przebarwienia
PEELING CHEMICZNY - WSKAZANIA PEELING CHEMICZNY - PROCEDURA
OCZYSZCZANIE MECHANICZNE
WA
AÅšCIWE PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU
A PEELING KOSMETYCZNY
I TERAPIA PO ZABIEGU
Alfa-hydroksykwasy  kwasy owocowe
- zwiÄ…zki organiczne z grupa hydroksylowa
i karboksylowÄ… w pozycji alfa
- działają od warstwy rogowej do podstawnej
- modyfikują wiązania jonowe wpływając na enzymy
biorące udział w ich powstawaniu (zmniejszenie
ALFA-HYDROKSYKWASY
liczby ujemnych grup siarczanowych i fosforanowych
w korneocytach
- chelatują jony wapnia (opóz
nienie różnicowania
keratynocytów)
- dłużej stosowane oddziaływują na skórę właściwą
(remodeling, stymulacja fibroblastów)
- ułatwiają wchłanianie innych aktywnych związków
5
Zmarszczki
TrÄ…dzik pospolity
A
upież suchy
Hiperpigmentacje EFEKTYWNOŚĆ KWASU GLIKOLOWEGO
Blizny
Rewitalizacja skóry
Fotostarzenie
Rogowacenie okołomieszkowe
O
OH
LEK KOSMECEUTYK KOSMETYK
H2C C OH
70 % 50 % 35% 15 % 5 % 1%
stężenie
Kwas glikolowy
0,5 7,4
pH
1320 nm
6
Beta-hydroksykwasy  kwas salicylowy
- w stężeniach od 1 do 20 % wykazuje działanie
keratoplastyczne
- powyżej 20 % keratolityczne
- ma działanie antyseptyczne
ZwiÄ…zki chemiczne stosowane w peelingach chemicznych
COOH
OH
Kwas salicylowy
Rezorcyna
- izomer katecholu i hydrochinonu
- w stężeniach:
1  2 % efekt keratoplastyczny
REZORCYNA
do 5 % efekt odkażający
10-20 % efekt złuszczający
i keratynolityczny
- rozrywa wiÄ…zania wodorowe w keratynie
7
Fenol
OH
- kwas karbolowy
- głębokie peelingi chemiczne
OH
- w stężeniu 1 % ma działanie bakteriostatyczne
- w preparatach złuszczających stosuje się stęzenie
od ok. 30 % do 50  55 %
- powoduje rozerwanie wiązań dwusiarczkowych
Rezorcyna
keratyny i keratynolizÄ™
- silnie toksyczny !!!
Kwas trójchlorooctowy (TCA)
- pochodna kwasu octowego
OH
- powstaje na drodze destylacji produktu reakcji
kwasu azotowego z aldehydem trójchlorooctowym
- bardzo higroskopijny
- 30 % stężenie wywołuje martwice naskórka
- zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionosnych
(dlatego brak obrzęku i znacznego stanu zapalnego)
Fenol
- nietoksyczny, nie uszkadza nerek, niealergiczny
- efekt szronienia (wytrącanie białek)
- stosowany od 1945 (Monach i wsp.)
- bardzo bezpieczny
Roztwór Jessnera
- rezorcyna+kwas salicylowy+kwas mlekowy
Cl
w etanolu
- usuwa zmiany hiperkeratotyczne i wywiera
Cl COOH
C
działanie złuszczające
- połączenie składników zmniejsza ich toksyczność a
zwiększa efekt keratynolityczny
Cl
- zmiany histologiczne w pewnym stopniu podobne do
Kwas trójchlorooctowy
obserwowanych po retinoidach
8
 materiał ścierny
- tlenek glinu
- kryształki wodorotlenku sodu
MIKRODERMABRAZJA
Systemy powinny działać w obiegu zamkniętym !
Udowodniona skuteczność Nieudowodniona skuteczność
- trądzik pospolity (spłycenie zaskórników) - blizny zanikowe
- fotostarzenie (1  2 wg Glogau) - bliznowce i blizny przerosłe
- odnawianie skóry w miejscach złego gojenia - przebarwienia skórne
- rogowacenie starcze
(po zabiegach laserowych  ręce, placy)
- metody skojarzone - rogowacenie mieszkowe
- keratodermia dłoni i stóp
Fotostarzenie skóry: 1 raz w miesiącu
Pamiętajmy
TrÄ…dzik pospolity: 1 raz w miesiÄ…cu
im głębszy peeling tym większe ryzyko wystąpienia
objawów niepożądanych, a nawet powikłań, np.:
Przebarwienia skóry 1 raz w miesiącu
Rozstępy skóry 1 raz w miesiącu
" zaburzenia barwnikowe skóry
(odbarwienia i przebarwienia)
Blizny przerosłe co 2 tydzień
" blizny
" zmiany poletkowania skóry
Rogowacenie starcze 1 raz w miesiÄ…cu
" infekcje wirusowa lub bakteryjne
9