AFAZJA
W. Jakimowicz "Neurologia kliniczna“
OÅšRODKI MOWY :
znajdują sięw półkuli dominującej
oprócz dwóch głównych wyodrębniono jeszcze inne ośrodki odpowiedzialne za mowę
mowa jest sumą czynności poszczególnych ośrodków
· oÅ›rodek ruchowy mowy (Broca) :
zlokalizowany w tylnej części zakrętu czołowego dolnego (pole 44 i 45)
· oÅ›rodek czuciowy mowy (Wernickego) :
zlokalizowany w zakręcie skroniowym górnym (gyri transversi)
OBRAZ KLINICZNY :
· obraz kliniczny zależy od :
wieku pacjenta (plastyczność mózgu) :
› u mÅ‚odych wiÄ™ksza plastyczność
dynamiki narastania przyczyny afazji :
› cięższy w procesach nagÅ‚ych np. udar
› lżejszy w procesach przewlekÅ‚ych np. guzy
okoliczności towarzyszących :
› wyczerpanie, zdenerwowanie, wzruszenia nasilajÄ… zaburzenia mowy
poziomu wykształcenia chorego
· prawie nigdy nie widuje siÄ™ czystych afazji czuciowych, lub ruchowych.
· najczęściej sÄ… mieszane
AFAZJA RUCHOWA :
chory nie może wyrazic słowami swoich myśli
z zachowania chorego wynika, że rozumie co się do niego mówi, zdaje sobie
sprawę z popełnianych błędów, jest zakłopotany i stara się je poprawić
chorzy mówią mało i powoli
afazji ruchowej często towarzyszą mniej lub bardziej wyrażone agrafia i aleksia
(uszkodzenie okolicy ciemieniowo
potylicznej zwłaszcza zarętu kątowego)
· chorzy z lżejszÄ… postaciÄ… afazji posiadajÄ… wiÄ™kszy zasób słów, ale ich
składanie i tworzenie zdań dobywa się z wysiłkiem
· monofazja :
chorzy z ciężką postacią afazji ograniczają się tylko do kilku słów, które
ciÄ…gle powtarzajÄ… odpowiednio je modulujÄ…c
· parafrazje gÅ‚oskowe :
chory zamienina, opuszcza i przestawia głoski
· parafrazje sÅ‚owne :
chory wtrąca błędne słowa
· agramatyzmy :
słowa mają niewłaściwą formę gramatyczną
· styl depeszowy (telegraficzny) :
chory upraszcza sobie budowę zdania opuszczając przyimki, nadając niewłaściwe
końcówki wyrazów
· upoÅ›ledzenie mowy rzÄ™dowej :
wyliczania we właściwej klejności np. dni tygodnia, pór roku, liczb itp.
· upoÅ›ledzenie powtarzania cudzych słów :
AFAZJA CZUCIOWA :
chory nie rozumie wypowiadanych do niego słów
w postaciach lzejszych chory rozumie zadawane pytania, lub wypowidzi dopiero po
kilkakrotnym powtórzeniu
w postaciach cięższych chory rozumie pojedyncze wyrazy, lub nawet krótkie
zwroty, ale ma trudnosci ze zrozumieniem całego zdania
w postaciach najcięższych chory zupełnine nie rozumie co się do niego mówi tak
jakby mówiono w obcym języku
obok upośledzenia rozumienia mowy prawie zawsze obserwuje się zaburzenia
tworzenia słow i zdań
chorzy zwykle mówią dużo, a gadatliwość ich trudno opanować (logorrhoea)
mowa obfituje w parafrazje głoskowe i słowne oraz agramatyzmy
chrzy czasem łaczą zgłoski w dziwaczne, pozbawione znaczenia neologizmy, a
niezrozumiała mowa chrego robi wrażenie jakby mówił w obcym jezyku (afazja
żargonowa)
upośledzone jest także powtarzanie cudzych słów i nazywanie przedmiotów
mowa rzędowa zwykle nieznacznie upośledzona
› chory liczy, recytuje wiersze
utarte zwroty często chory wypowiada dobrze
chorzy na ogół nie zdają sobie sprawy z popełnianych błędów
często wpadają w rozdrażnienie z powodu kilkakrotnie zadawanych tych samych
pytań
afazji czuciowej towarzyszy upośledzenie mówienia i czytania
› rozumienie tekstu czytanego jest gorszeniz pojmowanie słów mówionych
AFAZJA AMNESTYCZNA :
chorzy mają trudności ze znalezieniem właściwego słowa do określenia
przedmiotów i pojęć
przedmioty określają opisowo np. to do pisania
po podpowiedzeniu pierwszej zgłoski szybko i dobrze wypowidają słowo w całości
najczęściej występuje w uszkodzeniu płata skroniowego, lub dolnej części płata
ciemieniowego w półkuli dominującej
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Afazja utrata znajomoĹ›ci jÄ™zykaMateriały Afazja pierwotna postępującaMateriały Afazja pierwotna postępująca (2)Afazja diagnoza i terapia(1)afazjakomunikowanie się chorych z afazja po udarze mózguAfazja Dynamiczna, motoryczna 1Afazja u dzieci objawy typy różnicowanie przyczyny i rokowania(1)Afazja w praktyce neurologa R Podemskiwięcej podobnych podstron