Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 3: 128-136
Testy Specjalizacyjne
Pytania testowe do specjalizacji
Celem pomocy przygotowujÄ…cym siÄ™ do egzaminu specjalizacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej
terapii (European Diploma in Anaesthesiology and Intensive Therapy) przedstawiamy kolejne zestawy testowe
pytań. Test jest testem wielokrotnego wyboru. Każda z odpowiedzi może być prawidłowa.
Zestaw A - 12.2007
1. Anafilaksja na środki znieczulenia stosowane dożylnie
A. można jej uniknąć stosując w premedykacji środki antyhistaminowe
B. charakteryzuje się głęboką hipotensją
C. występuje tylko przy pierwszej ekspozycji
D. jest skojarzona ze zwiększonym stężeniem tryptazy w surowicy krwi
E. zależna jest od dawki
2. Ketamina
A. uczula mięsień sercowy na działanie adrenaliny
B. jest pochodnÄ… butyrofenonu
C. jest trudno rozpuszczalna w wodzie
D. powoduje skurcz oskrzeli
E. ma istotny wpływ chronotropowy
3. W odniesieniu do propofolu
A. wielkość klirensu przekracza wielkość przepływu wątrobowego krwi
B. znaczna część jest metabolizowana poza wątrobą
C. u ludzi starszych następuje znaczna redukcja jego objętości dystrybucji
D. może powodować wyciszenie aktywności elektrycznej mózgu (burst supression)
E. klirens wynosi 870-2140 ml/min.
4. Do środków znieczulenia miejscowego, metabolizowanych pierwotnie w wątrobie, należy:
A. ropiwakaina
B. prilokaina
C. lidokaina (lignokaina)
D. prokaina
E. bupiwakaina
5. Efekt toksyczny amidowych środków znieczulenia miejscowego obejmuje
A. depresję czynności mięśnia sercowego
B. methemoglobinemiÄ™
C. depresję czynności ośrodkowego układu nerwowego
D. skurcz oskrzeli
E. drgawki
128
Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 3: 128-136
Testy Specjalizacyjne
6. Dotyczy farmakokinetyki
A. tylko leki niezjonizowane mogą ulegać szybkiej dystrybucji w fazie lipidowej błon
B. propofol ma wysoki klirens
C. przy określonym klirensie, półokres eliminacji leku jest wprost proporcjonalny do objętości dystrybucji
D. leki z niskim wskaz
nikiem ekstrakcji zależne są od przepływu wątrobowego krwi
E. klirens lidokauny (lignokainy) zbliżony jest wielkością do przepływu wątrobowego krwi
7. Do znanych czynników, odpowiedzialnych za eliminację miwakurium należą
A. filtracja kłębkowa
B. wiązanie przez białka
C. metabolizm wÄ…trobowy
D. hydroliza przez osoczowÄ… cholinesterazÄ™
E. pH krwi
8. Morfina może wywołać
A. nudności lub wymioty
B. zwężenie oskrzeli
C. zwiększyć wydalanie moczu
D. zaparcia
E. zwężenie z
renic
9. Agregację płytek krwi zmniejsza
A. kwas acetylosalicylowy
B. dypyridamol
C. kwas traneksaminowy
D. ketorolak
E. dekstran
10. Kromoglikan sodu jest
A. bronchodylatatorem
B. środkiem antyhistaminowym
C. stabilizuje błony komórek tucznych (mastocytów)
D. środkiem pobudzającym serce
E. jest skuteczny w ostrym napadzie dychawicy oskrzelowej
11. Dyfuzja
A. szybkość dyfuzji jest proporcjonalna do gradientu stężeń
B. na poziomie komórkowym wyrównanie stężeń dwutlenku węgla trwa krócej niż 0,1 sek.
C. szybkość dyfuzji większości anestetyków wziewnych jest zbliżona do dwutlenku węgla
D. tlenek węgla jest wykorzystywany do oznaczania pojemności dyfuzyjnej płuc
E. szybkość dyfuzji substancji jest wprost proporcjonalna do wielkości jej cząsteczki
129
Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 3: 128-136
Testy Specjalizacyjne
12. Napięcie powierzchniowe
A. jest większe w pęcherzykach małych niż dużych
B. jest pochodną sił kohezji między cząstkami lipidów
C. rośnie, gdy zmniejsza się objętość płuc
D. zmniejsza się pod wpływem czynnika powierzchniowego (surfaktanta)
E. płynu wyściełającego pęcherzyki jest większe niż wody
13. Skuteczny impuls elektryczny w defibrylacji komór wymaga
A. energii 200-360 j
B. monitorowania EKG
C. jednoczesnej depolaryzacji wszystkich włókien serca
D. synchronicznego rozładowania prądem stałym
E. wcześniejszego zastosowania adrenaliny
14. Wentylacja dyszowa wysokiej częstotliwości
A. minutowa objętość wentylacji jest niezależna od wpływającego gazu
B. zwiększenie stosunku I/E(wdechu do wydechu) zwiększa zwiększa objętość płuc
C. spadek ciśnienia napędowego powoduje zmniejszenie PaCO2
D. jest przeciwwskazana w przetokach oskrzelowo-opłucnowych
E. eliminacja CO2 poprawia się przy zwiększeniu częstotliwości oddechów
15. Reakcja dwutlenku węgla z wapnem sodowanym obejmuje
A. powstawanie węglanu sodu
B. powstawanie węglanu wapnia
C. uwalnianie ciepła
D. uwalnianie wody
E. wytwarzanie tlenku węgla
Zestaw B - 12.2007
1. Ból po laparotomii ma wpływ na
A. poliuriÄ™
B. nudności
C. hipoksemiÄ™
D. zmniejszenie czynnościowej pojemności zalegającej (FRC)
E. tachykardia
2. Przecięcie nerwu trójdzielnego powoduje
A. Porażenie twarzy
B. Utratę wydzielania śliny
C. Opadanie powieki
D. Rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry twarzy
E. Znieczulenie rogówki
130
Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 3: 128-136
Testy Specjalizacyjne
3. Meralgia parestetyczna jest wywołana blokadą nerwu
A. językowego
B. nerwu trójdzielnego
C. nerwu skórno-bocznego uda
D. nerwu współczulnego lędz
wiowego
E. nerwu udowego
4. Działaniem ubocznym analgezji opioidowej jest
A. świąd
B. hipotensja
C. hipowentylacja
D. sedacja
E. retencja moczu
5. Na wysokość znieczulenia podpajęczynówkowego wpływają
A. ciężar właściwy roztworu anestetyku
B. objętość podanego roztworu
C. dawka środka znieczulenia miejscowego
D. wiek pacjenta
E. ułożenie chorego
6. Prawdopodobne przyczyny koagulopatii u septycznego chorego po resekcji jelita grubego, obejmujÄ…
A. niedobór witaminy K
B. uszkodzenie wÄ…troby przez halotan
C. rozsiane wykrzepianie wewnÄ…trznaczyniowe
D. nie rozpoznanÄ… chorobÄ™ von Willebranda
E. stosowanie podskórnej heparyny niskocząsteczkowej
7. Zmniejszenie rzutu minutowego serca, skojarzone z zastosowaniem ciśnienia dodatniego podczas wydechu
(PEEP), jest spowodowane
A. zmniejszonym zwrotem krwi do prawego serca
B. zmniejszeniem wydolności lewej komory, wskutek przesunięcia przegrody międzykomorowej
C. zwiększonego obciążenia następczego prawej komory
D. zmniejszonej częstości serca
E. retencji dwutlenku węgla
8. Ciśnienie dodatnie na wydechu (PEEP) zmniejsza
A. objętość krwi w klatce piersiowej
B. PaCO2
C. Czynnościową pojemność zalegającą
D. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe
E. Płucne ciśnienie zaklinowane włośniczkowe
131
Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 3: 128-136
Testy Specjalizacyjne
9. Zmniejszone wysycenie tlenem mieszanej krwi żylnej jest najczęściej spowodowane
A. zmniejszonym rzutem serca
B. zmniejszonym metabolizmem ustroju
C. zwiększonym ciśnieniem w tętnicy płucnej
D. przeciekiem z prawa na lewo
E. zmniejszoną zawartością tętniczą tlenu
10. Do możliwych przyczyn nagłego pojawienia się szmeru skurczowego i rozkurczowego u pacjenta z zapaleniem
wsierdzia należy
A. zatorowość płucna
B. zawał serca dolnościenny
C. wypadnięcie płatka zastawi mitralnej
D. pęknięcie zastawki aorty
E. tętniak rozwarstwiający aorty
11 Wysoka osmolalność moczu jest skojarzona z
A. moczówką prostą
B. uszkodzoną czynnością nerek
C. stosowaniem mannitolu
D. ketokwasicÄ… cukrzycowÄ…
E. odwodnieniem
12. Do środków sedatywnych, przydatnych do zastosowania w intensywnej terapii należy
A. propofol
B. midazolam
C. droperidol
D. etomidat
E. klonidyna
13. Niskie PO2 tętnicze, skojarzone z wysokim PCO2 jest skojarzone z
A. obrzękiem płuc
B. niedrożnością górnych dróg oddechowych
C. płatowym zapalenie płuc
D. ostrym zatruciem salicylanami
E. wysiłkiem na dużej wysokości
14. W ostrej niewydolności wątroby
A. czas protrombinowy jest prawidłowy
B. alkaliczna fosfataza w surowicy może być prawidłowa
C. albuminy surowicze są często poniżej 10g/l
D. pulsoksymetria jest niewiarygodna z powodu żółtaczki
E. LDH w surowicy jest czułym wskaz
nikiem uszkodzenia hepatocytów
15. Nerkowe wydalanie kreatyniny zależy od
A. przyswajania białek
B. objętości moczu
C. wielkości przesączania kłębowego
D. katabolizmu
E. masy mięśniowej badanego
132
Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 3: 128-136
Testy Specjalizacyjne
Odpowiedzi do testów
Szanowni Państwo,
Poniżej przedstawiamy poprawne odpowiedzi do opublikowanych w poprzednim numerze Anestezjologii
i Ratownictwa zestawów pytań, stanowiących część testową państwowego egzaminu specjalizacyjnego
w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii.
Zestaw A  07.2007 Zestaw B  07.2007
1. A,B,C,D,E 1. D
2. C,D,E 2. A,B,C
3. B,D,E 3. B,D
4. B,C,E 4. A,B,C,E
5. A,B,C,D,E 5. A,B.D.E
6. B,D 6. C,E
7. A,B,C 7. A,B.C.D
8. A,B,C 8. A,B,D
9. D,E 9. B,C,D
10. D 10. A,D,E
(W Zestawie A  07.2007 w punkcie 4. E - 40 °C napisane byÅ‚o w druku nieczytelnie  przepraszamy)
Zestaw A  08.2007 Zestaw B  08.2007
1. A,C,E 1. A,B,C,E
2. C 2. B,C
3. A 3. C
4. B,E 4. A,B,D,E
5. A,E 5. A,B,C
6. A,B,E 6. B,E
7. A,C.D.E 7. A,D,E
8. D 8. A,C
9. A,B,C,E 9. C,D
10. C,D,E 10. A,B,C,E
Zestaw A  09.2007 Zestaw B  09.2007
1. A,B,E 1. A.B.D
2. A,B,D 2. A,B,C
3. A,C 3. B,E
4. A,B,E 4. A,B,D
5. A,D,E 5. A,C,E
6. B,D 6. B,C,E
7. A,B 7. C,D,E
8. A,B,C,D,E 8. A,B,D
9. A,B,C,D,E 9. A,D,E
10. A,B,C,D 10. A,B
133