Zapobieganie wchłanianiu
trucizny jeszcze niewchłoniętej
Wymioty prowokowane (1)
< 1 godz od zatrucia
WS: Natychmiast po spożyciu doustnych środków, szczególnie
niebezpiecznych np. Pestycydy
PW:
1. Środki żrące  kwasy zasady
2. Środki pobudzające OUN
3. Pochodne ropy naftowej
4. Śpiączka, delirium, wstrząs, niewydolnośd ddechowa,
drgawki
Wymioty prowokowane (2)
Metody:
1. Mechaniczne drażnienie gardła
2. Ciepły roztwór NaCl
DZ.N: hipernatremia z obrzękiem mózgu
3. Syrop z wymiotnicy
4. Apomorfina
DZ.N: hamuje ośrodek oddechowy
Wymioty prowokowane (3)
Syrop z wymiotnicy:
" Wymioty po 15 min
" Dawki: dzieci 6mc-12lat - 15ml, dorośli 30 ml
" Skuteczna nawet po zażyciu leków p/wymiotnych (działa na
strefę chemorecepcyjną w polu najdalszym)
DZ.N:
1. Zmniejsza aktywnośd innych metod
-węgiel aktywny, doustne odtrutki, płukanie jelita
2. Kardiotoksycznośd
- jeśli chory nie zwymiotuje to płuczemy żołądek
Płukanie żołądka (1)
WS:
1. Duża ilośd spożytej trucizny
2. Szczególnie toksyczne substancje np. estry kw fosforowych
3. Nieskuteczna prowokacja wymiotów
PW:
1. Substancje żrące, lotne, węglowodory, detergenty
2. Choroba wrzodowa, żylaki przełyku
3. Ostry brzuch
4. Zaburzenia rytmu serca
5. Chory nieprzytomny, pobudzony psych-mot, wstrząs,
drgawki
Płukanie żołądka (2)
Wykonanie:
- duża sonda do żołądka
- pozycja boczna
- 200-300ml ciepłej wody do leja, następnie opróżniamy
- Ostatnia porcja wody z 50-100g W
GLA AKT. + ŚR. PRZECZYSZCZ.
Powikłania:
1. Zachłystowe zapalenie płuc
2. Perforacja p.pokarmowego
3. Hipoksemia
4. Zaburzenia rytmu serca
5. Zaburzenia wodno elektrolitowe
Środki przeczyszczające (1)
Brak dowodów na poprawę wyników leczenia nawet w skojarzeniu z
W
GLEM AKT.
Stosujemy tylko 1 dawkę!
WS:
1. Tabletki dojelitowe
2. Lotne węglowodory
3. Ciała obce
4. Żelazo
PW:
1. Środki żrące
2. Brak perystaltyki
3. Zaburzenia wodno-elektrolitowe
4. Hipotonia
5. NN
Środki przeczyszczające (2)
1. Sorbitol
2. Siarczan magnezu
3. Glikol polietylenowy*
* 1-2 l/h do uzyskania przejrzystego płynu
Usuwanie trucizny z powłok skórnych
" Zdjąd skażoną odzież
" Przemyd ciepłą wodą lub wodą z mydłem gdy
substancja słabo rozpuszcza się w wodzie
" Dzieci  najlepiej przemyd skórę 0,45 lub 0,9%
NaCl, jeśli go nie mamy to przemywamy wodą
Odtrutki nieswoiste  adsorbenty
(1)
W
GIEL AKTYWOWANY: 1g/kg mc <1godz
WS: subst. dobrze adsorbowane przez węgiel akt. u przytomnego
PW:
1. Płukanie żołądka
2. Niedrożnośd/perforacja p.pokarmowego
3. Chory nieprzytomny
Dobrze adsorbowane y
le adsorbowane
Amfetamina, atropina, benzodiazepiny, Lit, ołów, żelazo, bar, kwas borny, etanol,
bisakodyl, chlorek rtęci, ergotamina, glikol etylenowy, kwasy i zasady, fluorki i
fenobarbital, fenylbutazon, glikozydy cyjanki, pochodne ropy naftowej
naparstnicy, asa, karbamazepina,
kolchicyna, opioidy, strychnina,
sulfonamidy, TLPD
Odtrutki nieswoiste  adsorbenty
(2)
TL. MAGNEZU:
" Neutralizacja kwasów
" Wytrąca związki arsenu
GLINKA BIAA
A:
" Alkaloidy
" Substancje żrące
Odtrutki nieswoiste - substancje
tworzące związki nierozpuszczalne
BIAA
KO JAJA KURZEGO:
" Zobojętnia kwasy i zasady
" Metale ciężkie
MLEKO:
" Zasady, kwasy (szczawiowy), fluorki, met. ciężkie
PW: środki dobrze rozpuszczalne w tłuszczach
SOLE WAPNIA:
" Kwasy, fluorki, glikol, fenol
Odtrutki nieswoiste  substancje
utleniające
NADMANGANIAN POTASU:
" Alkaloidy np.: morfina, opioidy  NIE ATROPINA
" Fosfor fenol, glikole