Kariostatyczne działanie fluoru
Wpisany przez Administrator
sobota, 05 grudnia 2009 19:56
Fluor, to pierwiastek z grupy fluorowców cechujący się bardzo dużą reaktywnością, stąd
nie występuje on w stanie naturalnym w postaci elementarnej.
Dlatego też terminy fluor i fluorki można używać zamiennie.
Mechanizmy jakie opisują wzajemne reagowanie pomiędzy jonami fluoru a twardymi tkankami
zębów charakteryzują się wielokierunkowością i są to np. :
" Fluor obecny w ślinie lub płynie tkankowym może modyfikować hydroksyapatyty szkliwa i
poprzez odłączenie jonów wodorotlenowych tworzyć fluoroapatyty. Szkliwo posiadające te
struktury ulega wzmocnieniu oraz wykazuje się większą opornością na działanie kwasów
produkowanych przez bakterie próchnicotwórcze płytki nazębnej. Te specyficzne właściwości
biorą się z faktu, iż fluoroapatyty wykazują lepszą krystaliczność oraz mniejszą rozpuszczalność
w kwasach niż naturalnie występujące hydroksyapatyty.
" Kolejna możliwość profilaktycznego działania fluoru to remineralizacja, czyli inaczej mówiąc
ponowna mineralizacja szkliwa. To właśnie ta właściwość fluoru wydaje się mieć największe
znaczenie w profilaktyce przeciwpróchnicowej. Jednak istnieje jeden warunek, aby mechanizm
ten był możliwy, a mianowicie stała podaż niewielkiej ilości fluoru. Warunek ten jest spełniony
najlepiej poprzez warstwę fluorku wapnia na powierzchni szkliwa, o grubości w granicach
1,5-2,0 µm. Uwalnia ona w sposób powolny, ale ciÄ…gÅ‚y jony fluorkowe przez co wpÅ‚ywa
hamująco na demineralizację, a aktywująco na remineralizację drobnych ubytków szkliwa.
" Oprócz funkcji wzmacniających i reperujących strukturę szkliwa, fluor posiada także
właściwości bakteriostatyczne. Wnika on poprzez błonę komórkowa bakterii do jej wnętrza w
postaci kwasu fluorowodorowego( HF ),po czym dysocjuje i uwalnia jony fluorkowe. Skutkiem
jest : -hamowanie enzymu enolazy, odgrywajÄ…cej rolÄ™ w przemianie
węglowodanów ;
-blokowanie transportu glukozy do wnętrza komórki bakteryjnej ;
-dzięki blokowaniu enzymów ważnych dla prawidłowego funkcjonowania
bakterii prowadzi do zahamowania wzrostu płytki nazębnej, a poprzez to
również do spadku jej kriogenności.
Drogi jakimi fluor może docierać do naszego organizmu to nie tylko ta stosowana
bezpośrednio w jamie ustnej, czyli EGZOGENNA ale także ENDOGENNA.
Do z
ródeł fluoru endogennego możemy zaliczyć:
1 / 3
Kariostatyczne działanie fluoru
Wpisany przez Administrator
sobota, 05 grudnia 2009 19:56
WOD
PITN
 jedna z najbardziej popularnych form fluoryzacji endogennej:
- optymalna dawka to 0,5-1 mg fluoru na litr,
- dowóz fluoru jest stały, bierny oraz odbywa się bez udziału osoby zainteresowanej i lekarza,
- nie zwalcza całkowicie próchnicy, ale hamuje przyrost ubytków próchnicowych w roku w
granicach 50-60%,
-działa pozytywnie na zęby mleczne  zwiększając grubość szkliwa (u dzieci pijących wodę
fluorkowanÄ… od urodzenia).
PRODUKTY SPOŻYWCZE  głównie sól kuchenna lub mleko:
- fluorkowanie soli jest metodą zapobiegawczą w przypadku kiedy niemożliwie jest
fluorkowanie wody pitnej,
- dawka na 1 kg soli wynosi 250g fluoru (lecz zwykle dodaje siÄ™ mniej ok. 90g)-dawka ta
redukuje próchnicę w ok. 30%,
- wadą metody jest zróżnicowane spożywanie soli przez różnych osobników i małe jej spożycie
przez dzieci,
- fluorkowanie mleka jest metodÄ… bardzo kosztownÄ…, stÄ…d rzadko stosowanÄ….
FLUORKOWANIE TABLETKOWE:
- muszą być stosowane systematycznie, jeśli jest to spełnione to mogą redukować próchnicę o
40-60%,
- tabletki powinny być rozpuszczane w ustach w ciągu dnia, ale nie w tym samym czasie co
pasta z fluorem,
- tabletki zawierają NaF w różnych ilościach od 0,5 mg do 2,20 mg NaF,
- nie należy ich podawać z produktami zawierającymi wapń ( np. z mlekiem), ponieważ tworzy
siÄ™ wtedy nieczynny fluorek wapnia.
Preparaty do fluoryzacji EGZOGENNEJ, inaczej kontaktowej można podzielić na te o małym
stężeniu fluoru, czyli do częstego stosowania (grupa pierwsza) i na takie o wysokim stężeniu
fluoru do stosowania okresowego grupa druga.
Preparaty grupy pierwszej to:
PASTY DO Z
BÓW:
- ok.90 % past zawiera fluor, ale i tak zawsze warto sprawdzić skład na opakowaniu,
- najprostszy i najlepszy sposób na systematyczne dostarczanie fluoru,
- zawartość jonów fluorkowych w pastach waha się w granicach 525-1450 ppm,
- należy zachować szczególną ostrożność w przypadku szczotkowania zębów przez dzieci z
uwagi na ich nieumiejętność dokładnego wypłukiwania i wypluwania; ilość pasty na szczoteczce
nie powinna w tym przypadku przekraczać wielkości ziarnka groszku.
PA
UKANKI:
- płukanie roztworami zawierającymi fluorki zmniejsza próchnicę nawet o 35%,
- metoda polecana osobom z aparatami ortodontycznymi, tym wykazującym nadwrażliwość
szyjek zębowych, pacjentom z suchością jamy ustnej często wywołanej kserostomią,
- dawki różnią się w zależności od częstości stosowania; do profilaktyki codziennej - 0,05% na
10 ml natomiast te używane raz w tygodniu, ewentualnie dwa razy  0,2%.
2 / 3
Kariostatyczne działanie fluoru
Wpisany przez Administrator
sobota, 05 grudnia 2009 19:56
Preparaty grupy drugiej to:
LAKIERY i ŻELE (metoda pędzlowania, inaczej wcierania):
- metoda gabinetowa przeprowadzana przez lekarza lub higienistkÄ™ stomatologicznÄ…;
- do tych zabiegów stosuje się preparaty o wyższym stężeniu wahające się od 1-1,25% w
żelach oraz od 0,1-6% zawartości jonów fluorkowych w lakierach,
- redukcja próchnicy mieści się w granicach od 20 do nawet 75%.
Niepodważalne są zatem zalety fluoru. Jednak UWAGA!!! Jest to pierwiastek o małym zakresie
dawki terapeutycznej, co oznacza łatwą możliwość jego przedawkowania. Nadmiar fluoru
prowadzi nie tylko do plamkowych zmian szkliwa, czyli fluorozy, ale także hamuje aktywność
wielu układów enzymatycznych ( fosfataz i esteraz ). Wpływa także dezaktywująco na
przemiany węglowodanów w cyklu Krebsa oraz syntezowanie hormonu tarczycy-tyroksyny.
3 / 3