Streszczenie









POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY


Czy rodzaj użytego środka kontrastowego ma wpływ na skuteczność i przebieg koronaroplastyki?

Marek Słomczyński, Janusz Rzeźniczak, Dariusz Angerer, Jarosław Mańczak, Robert Parucki, Ryszard Kalawski, Tomasz Siminiak*
Szpital im J. Strusia w Poznaniu; * Szpital Wojewódzki w Poznaniu


Współczesne środki cieniujące stosowane w kardiologii interwencyjnej dzieli się ze względu na budowę chemiczną, na środki jonowe i niskojonowe, ze względu na osmolarność, na środki izoosmolarne, niskoosmolarne i wysokoosmolarne. Istnieją dane sugerujące, że zastosowanie środków niskojonowych w trakcie zabiegu PTCA związane jest z wyższym ryzykiem powikłań.

Celem pracy była ocena wpływu rodzaju środka kontrastowego zastosowanego w trakcie koronaroplastyki na skuteczność i przebieg zabiegu w naszej pracowni hemodynamiki w okresie od 18.11.1995 do 31.11.1999 roku.
W tym okresie kontrast jonowy zastosowano w trakcie 2077(73,35%), a kontrast niskojonowy podczas 755 (26,66%) zabiegów. Pacjenci, u których zastosowano kontrast niskojonowy byli znamiennie starsi (56,66 ± 10,23 lat), w stosunku do chorych, u których zastosowano kontrast jonowy (53,63 ± 9,58 lat; p<0,001), nieznacznie częściej kontrast niskojonowy stosowano u kobiet. Zabiegi ad hoc częściej przeprowadzono korzystając z kontrastu niskojonowego (37,88% vs 31,72% ;p<0,01).
Skuteczność była zbliżona w obu grupach zabiegów i wyniosła 88,61% dla zabiegów z użyciem kontrastu niskojonowego i 87,08% (p=0,5151) z użyciem kontrastu jonowego, podobnie nie stwierdzono istotnej różnicy w ilości powikłań, odpowiednio 2,64% i 3,08% (p=0,7356). Nie zaobserwowano powikłań związanych w wykrzepianiem wśród zabiegów wykonywanych kontrastem niskojonowym. Nie stwierdzono istotnych różnic w czasie ekspozycji: (11,66 ± 8,52min dla grupy kontrastu niskojonowego i 12,04 ± 8,58min w grupie kontrastu jonowego; p=0,3038) , jak również ilości użytego środka cieniującego (odpowiednio 154,17 ± 74,58 oraz 158 ± 67,68ml; p=0,1512).

Wnioski: nie stwierdzono wpływu rodzaju użytego środka kontrastowego na skuteczność, liczbę powikłań, czas ekspozycji oraz ilość użytego środka cieniującego. Środek niskojonowy stosowano znamiennie częściej wśród chorych starszych oraz w trakcie zabiegów wykonywanych bezpośrednio po diagnostycznej koronarografii.








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2001