.............................., dnia ....................... roku

Sąd Okręgowy

w .............................

Powód:

Pozwany:

Pozew

o orzeczenie separacji

Powód wnosi o:

1. orzeczenie separacji powódki z pozwanym .................................................., z którym związek małżeński zawarłam w dniu 01.07.2000 roku przed kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego w , nr aktu małżeństwa bez orzekania o winie.

2. powierzenie wykonywania władzy rodzicielskiej nad wspólnym dzieckiem stron ................................................., ur. ............................ roku w ................................. obojgu rodzicom i ustalenie miejsca zamieszkania dziecka, przy matce.

3. zobowiązanie pozwanego ............................................. do ponoszenia kosztów utrzymania małoletniego dziecka stron ............................................................. w wysokości ......................... (słownie: ...........................................................................) złotych miesięcznie.

4. zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kosztów procesu według norm przypisanych.

Uzasadnienie

..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................

Załączniki:

INTERNETOWA KANCELARIA PRAWNA www.SerwisPrawa.pl [e-mail]

VERO Jarosław Olejarz 43-100 Tychy ul. Rydla 12

Internetowa Kancelaria Prawna www.SerwisPrawa.pl

NIP: 628-152-12-76 Bank INTELIGO nr 50 1020 5558 1111 1427 7200 0287

REGON 276282770

1

---