Betaloc® (RpzRp)
Metoprolol tartrate
Antihypertensivum, antiarrhythmicum, b-adrenolyticum
ATC: C 07 AB
Astra
Wykaz: B
inj. doż.: (0,001 g/1 ml) 5 amp. 5 ml
Lz./PP
Skład
1 ampułka do stosowania dożylnego (5 ml) zawiera 5 mg metoprololu.
Działanie
Kardioselektywny b-bloker bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej, zwalnia czynność serca w spoczynku i podczas wysiłku, działa hipotensyjnie, nie wywołując hipotonii ortostatycznej, zmniejsza częstość
bólów wieńcowych. Po podaniu doustnym wchłania się szybko i prawie całkowicie z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie we krwi po 1-2 h. T0,5 wynosi około 3-5 h. Wydala się prawie całkowicie z
moczem w postaci metabolitów.
Wskazania
Zaburzenia rytmu serca, szczególnie częstoskurcz nadkomorowy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na metoprolol lub związki o zbliżonej budowie. Ciąża, okres karmienia piersią, bradykardia, zespół chorego węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy II° lub III°, niewydolność krążenia, wstrząs
kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego. Ze względu na brak doświadczeń klinicznych metoprolol nie jest zalecany w przebiegu zawału mięśnia serca u pacjentów z czynnością komór poniżej 45/min, ciśnieniem
skurczowym poniżej 100 mm Hg, przy wydłużeniu odcinka PQ powyżej 0,24 s oraz w przypadku ostrej niewydolności mięśnia sercowego. W astmie należy stosować lek z dużą ostrożnością (w przypadku złej tolerancji lub nieskuteczności innych preparatów) w połączeniu z b-mimetykiem. W niewydolności krążenia należy stosować ostrożnie, łącznie z glikozydami naparstnicy i lekami moczopędnymi. U pacjentów z guzem chromochłonnym nadnerczy należy stosować również ostrożnie równocześnie z lekami a-adrenergicznymi. Ostrożnie u pacjentów z marskością wątroby - zwiększa się biodostępność metoprololu.
Działania niepożądane
Osłabienie, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, niekiedy zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (osłabienie łaknienia, nudności, wymioty, biegunka), wysypki skórne, osłabienie siły skurczu mięśnia serca,
zwolnienie czynności serca, blok przedsionkowo-komorowy, spadek ciśnienia tętniczego, hipotonia ortostatyczna, zaostrzenie choroby Raynauda, duszność wysiłkowa, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia. Niekiedy mogą wystąpić objawy ze strony układu nerwowego - depresja, halucynacje, zaburzenia snu, widzenia i słuchu, nadwrażliwość na światło, ból i zawroty głowy; wypadanie włosów. U pacjentów nadwrażliwych może wystąpić duszność z powodu skurczu oskrzeli. Rzadko mogą wystąpić zaburzenia w morfologii krwi, hipoglikemia, impotencja. Działania niepożądane występują rzadko i ustępują po modyfikacji dawki. Niekiedy działania niepożądane uniemożliwiają prowadzenie pojazdów i obsługiwanie urządzeń mechanicznych. W przypadku przedawkowania podaje się dożylnie 1-2 mg siarczanu
atropiny, przy braku efektu należy podać siarczan izoprenaliny w powolnym wlewie kroplowym. Działania niepożądane nasilają się pod wpływem alkoholu.
Interakcje
Nasila hipoglikemizujące działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, nasila inotropowo- i chronotropowo-ujemne oraz hipotensyjne działanie narkotyków oraz werapamilu, pozostałych antagonistów
wapnia, rezerpiny, a-metyldopy, klonidyny, guanetydyny, leków przeciwarytmicznych. Działa antagonistycznie z glikozydami naparstnicy; w połączeniu z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi nasila ryzyko bradykardii;
ze środkami znieczulenia ogólnego - możliwość kardiodepresji i hipotonii.
Dawkowanie
Dorośli, dożylnie: początkowo 5 mg z szybkością 1-2 mg/min. Dawka ta może zostać powtórzona w 5-minutowych odstępach do czasu uzyskania pożądanego efektu. Łączna dawka 10-15 mg zwykle jest
wystarczająca. Dawki powyżej 20 mg nie zwiększają efektu terapeutycznego. Uwaga. Podczas stosowania leku należy kontrolować ciśnienie krwi i EKG. U pacjentów przyjmujących uprzednio postać doustną należy
unikać nagłego odstawienia leku. Powinien on być wycofywany stopniowo przez 10 dni aż do dawki 25 mg przez 6 ostatnich dni.