ROPNIE - powstają i formują się powoli często mają grubą torebkę łącznotk, która jest wypełniona gęstą, ciągliwą, wydzieliną ropną.
Praktycznie na wszystkich brudnych miejscach wyst E coli, często towarzyszy ona innym infek, tak jak Pseudomonas aeroginosa. Także niektóre beztlen z rodz Bacterioides mogą powodować ropienie np.: ropnie swoiste wątroby u bydła, kulawki u owiec, zanokcica u bydła, wrzodziejące stanolitis - psy, ropne zap w formie rozlanych ropni w mięśniach - świnie.
INF. ROPNE - wywołują obj lokalne w danej okolicy, ale zal one głównie od: rodzaju i ilości bakt i tk, która uległa zakażeniu. Często zap ropne rozwijaja się na bazie zap surowiczego, włuknikowego. Charakter inf określają: 1) zawartość leukocytów, 2) wysięk ropny, 3) martwe tkanki.
Leczenie: nalęży uwzględnić:
- ↑ odporn organ.,
- ↑ miejsc proc obronnych
- spokój dla schorzałych tk.
- operac otwarcie ogniska inf
- aktywne uodparnianie (gł w przyp inf beztlen)
RANY ROPIEJĄCE - ropienie uniemożliwia gojenie się ran przez rychłozrost - rozpad tk i
oddzielenie strupa. Pojawia się leukocytoza i ↑ prod wysięku.
WYSIĘK ROPNY (ROPA) - różna barwa, nieprzejrzysta mieszanina: ciałek ropnych, rozpadłych tkanek, bakterii, wysięku, czasem cholesterol i krople tłuszczu. Początkowo płynny, sur-ropny, mdły zapach. Przy dołaczeniu się saprofitów i bakt gnilnych - cuchnie a póżniej brak zapachu, konsyst śmietanowata, barwa szara. Poszywa pow rany cienką warstwą, może gromadzić się w zachyłkach i kieszeniach. W dolszych kątach rany skóra ulega zaczerwienieniu włos wypada - powst egzema. (ścieżki wysiękowe). Rana nie jest zakażona jeśli jej wydzielina nie zaw bakt, jest ona szklista, śluzowata, przeświecająca, jasno-żółta, poczatkowo z nitkami włóknika, potem konsystęcja zagęszczona, ciągliwa, galaretowata - na pow powst strup.
ROPOWICA ( PHLEGMONA ) - zapalenie ropne obejmujące tkankę łączną i naczynia limfatyczne. Wywoływane przez bakterie ropotwórcze lub gnilne. Podział ze względu na :
przebieg kliniczny
zmiany a/ p
reakcja surowicza, ropna, gnilna stanów nekrotycznych
Wywoływana przez gronki - brak tendencji do rozprzestrzenia się. Przez paciorki - rozprzestrzenia się, są ..... Zapalenie i infekcja szerzą się drogą naczyń limfatycznych, czasem krwionośnych. Formy gnilna i nekrotyczna - wywoływane głównie przez florę mieszaną ( bakteryjną ), tu jest postępujące niszczenie tkanek i skłonność do infekcji organizmu.
ze względu na umiejscowienie : podskórna, podpowięziowa, międzypalcowa. Wiąże się to z występowaniem tkanki łącznej ( tam jej najwięcej ).
Najczęściej dotyczy kończyn tylnych koni. Tu formy : ograniczona ( zwykła ), rozlana ( z wytworzeniem ropni ), ostra, przewlekła, .
Miejsce zakażenia - głównie małe rany ( kłute, niezauważone, nieleczone ). Bardzo szybko przebiegająca ropowica prowadzi do obrzęku - obejmuje on znaczną część kończyny - to tzw. zastrzał.
Zanokcica ( paronychia ) - to ograniczona forma ropowicy palca u przeżuwaczy, świń, mięsożernych. Ma tendencję do rozprzestrzeniania się w głąb , obejmuje liczne tkanki wokół, tu btak tendencji do rozpadu ( jak przy dojrzewaniu ropnym, czy ropowicy ).
ROPOWICA to najczęściej następstwo zakażenia czyracznego, ale może rozwinąć się na drodze hematogennej, przeżutów przez kanał. Warunkiem jest zakażenie tkanki łącznej. Naczynia krwionośne i limfatyczne w ognisku objętym zapaleniem są niedrożne ( wypełnione skrzepami ). .............. - bolesne, powiększone, przy ostrym przebiegu w ciągu 1-2 dni może dojść do martwicy skóry, tkanek podskórnych, powięzi, mięśni. Ropowica rozwija się zwykle w ci ągu kilku dni - kilku godzin. Obok zmian miejscowych występują ogólne : ↑ CTO, spojówki żółtawo - brudno - czerwone, osowiałość, brak apetytu i przeżuwania, pocenie się. Zależnie od stanu organizmu zakażenie może ulec zresorbowaniu, a po resorbcji lub odrzuceniu tkanki zmienionej, może wygoić się lub rozwijać dalej - wtedy powstają nadżerki naczyń krwinośnych, rozszerzenie infekcji po całym organizmie i wytworzenie zawałów ropnych ( zatorów ). W okolicy bramy wejścia - w szczelinach tkankowych powstaję wysięk surowiczy - surowiczo - ropny, ropny, gnilny.
Forma surowiczo - ropna nie wyraznie zaznaczona. Forma ropna - lokalny rozpad tkanek, martwica rozpływna, ropnie. Forma surowicza - kończy się rozpuszczeniem i resorbcją nacieku zapalnego.
Ropowica podskórna - tu objawy ostrego zapalenia, obrzęk rozlany, poduszkowaty, w postaci schodkowej w stosunku do zdrowego otoczenia, zaczerwiona, niepigmentowana skóra, na zmienionym obszarze uwidaczniają się naczynia limfatyczne,........... gorąca, wrażliwa na ucisk. Obrzęk - tęgi, sprężysty, stany ostre - nie można zostawić odcisków palców. Potem na brzegach obrzęk jest plastyczny. Występuje głównie na kończynach - kulawizna.
Ropowica pod powięziowa - poniżej mocno napięta skóra, powyżej też. Ból - lokalny, duży. Ropienie trudno potwierdzić przez obmacywanie. Gdy podejrzenie - zrobić punkcję. Skłonność do rozpadu tkanek, a po przebiciu lub rozpuszczeniu tkanek - dołączają się objawy ropowicy podskórnej. Jeśli wysięk nie znajdzie ujścia na zewnątrz- liczne ropnie - otwierają się na zewnątrz do jam ciała, do sąsiadujących tkanek.
Ropowica międzymięśniowa - tworzy się w tkance łącznej międzypalcowej, najczęściej wzdłuż naczyń i nerwów. Jeśli mięśnie otoczone są powięzią - dodatkowo objawy ropowicy podpowięziowej. Infekcja pochodzi głównie z ran kłutych, kąsanych. Przebieg kliniczny rózny, zależy od rodzaju, ilości, zjadliwości bakterii, od nasilenia zmian a/ p i od właściwości organizmu ( zdolności obronne, regeneracja ).
Ropowica surowicza - najczęściej goi się drogą resorbcji , wraz z nią ↓ obrzęk i ustępują objawy kliniczne.
Ropowica z wytworzeniem ropni - też łagodny przebieg.
Ropowica ropna - dochodzi do martwicy tkanek i powstają ropnie różnych rozmiarów. Często objęte jest tym procesem regionalny układ chłonny. Gdy ropa wypłynie, ropnie goją się samodzielnie przez ziarninowanie - powstaje blizna i zgrubienie. Ostrożnie postępowaź jeśli ropnie są w pobliżu jam maziowych lub stawowych, albo po punkcji kaletek, bo powodują stany zapalne - wtedy, wypełnienie lub zgrubienie ścian jam maziowych i towarzyszy kulawizna.
Ropowica gnilna ( posokowata ) - infekcja prowadzi do ciężkich zaburzeń stanu organizmu i śmierci.
Forma surowicza i ropna może przejść z ostrej w chroniczną, powstają zagęszczenia a z nich zgrubienia - zrosty..................................... - występuje głównie u koni i bydła. Forma gnilna - tendencja do nawrotów.
Leczenie :
odnalezć ranę, otworzyć jak możliwe
antybiotyki - penicylinę, streptomycynę - gdy temperatura ↓ a stan organizmu poprawia się stosować jeszcze 5-7 dni w maksymalnych dawkach
forma gnilna - surowica wielo......
leczenie objawowe = w zależności od stanu układu oddechowego i krążenia
leczenie miejscowe - gdy rana nie jest jeszcze otwarta, brak resorbcji a brzeg tęgi i bolesny - stosować środki ↑ przekrwienie : maści jodowo - kamforowe, kamforowe, ichtiolowe oraz środki ↑ resorbcję obrzęku : Cedemaxon ( zawiera DMSO ), Retisolon.
Opatrunek rozgrzewający
Jeśli wytworzyły się miejscowe ropnie i jest wyrażne ....... należy skórę odkazić, naciąć, upuścić wysięk ( podobnie jak przy ropowicy podpowięziowej ).
ROPIEŃ ( ABSCESUS ) - nagromadzenie się wysięku ropnego w tkance, która ulega rozpadowi i powstaje jama. Tu w końcowym stadium zaczyna narastać tkanka łączna i tworzy się wal ochronny. Może rozwijać się: przy ranach zakazonych, przy których jest urudniony odpływ; na drodze przeżutów drogą hematogenną ; naczyniami limfatycznymi.
Mogą je powodować ciała obce albo przy zakażeniach krwiaka, limfiaka, przy punkcji. Podział ze względu na przebieg i powstawaniadojrzewania :
ropień gorący ( abscesus calidus ) - w następstwie infekcji lub zanieczyszczeń. Pojawiają się typowe objawy zapalne ( objawy zakażenia ), objawy zaburzenia stanu organizmu . W zależnosci od bakterii i gatunku zwierzęcia wysięk może być ciągliwy, gęsty, rzadki, surowiczy, różnie zabarwiony.
Ropień zimny ( abscesus frigidus ) - chroniczny rozpad tkanki. Brak widocznych objawów zapalnych.
Ropnie aseptyczne - pod wpływem działania środków drażniących
Ropnie swoiste - występują, gdy zakażeania swoiste np.: promienica, gruzlica, nosacizna.
Różnicowanie ropnia od krwiaka, przepukliny, cysty - punkcja.
Krwiak - krew lub zmieniona krew.
Przepuklina - otwór przepukliny.
Ropień - wyrazny wysięk ropny, zmieniona krew, ciałka ropne, banieczki gazu.
Postępowanie chirurgiczne: otworzyć ropień, wielokrotnie punktować, przemywać r-rem antybiotyków, KMNO4.
ROPNIAK (EMPYEMA) - nagromadzenie wysięku ropnego w j ciała, stawach, zatokach. Powst przy ropnym zap bł śluzowych, bł surowiczych, które wyścielają jamy. Wysięk jest, ale brak odprowadzenia na zewn - można naciąć, otworzyć, płukać.
5)CZYRAK ( FURUNCULUS ) - to ropne, ostre zapalenie mieszka włosowego i gruczołów łojowych z ropnym naciekiem zapalnym otaczających tkanek. Na skórze powstaje twardy, bolesny guz. Tkanki w jego centrum ulegają rozpuszczeniu pod wływem toksyn bakteryjnych i powstaje kuliste, nekrotyczne ognisko ropne, które wierzchołkiem sięga do tkanek naskórka.
Leczenie : musi zmierzać do szybkiego gojenia się pojedynczych czyraków, zapobiegania tworzenia się nowych....... można przyspieszyć przez ciepłe kąpiele i maści gojące pod opatrunkiem. Gdy brak ropienia lub przebiega powoli - nacięcie krzyżowe i resekcja znekrotyzowanych tkanek
6 ) CZYRACZYCA ( FURONCULOSIS ) - powstaje, gdy : kiedy jednocześnie wiele czyraków w jednej okolicy, gdy jeden czyrak rozprzestrzenia się na większe obszary skóry. U psów - na grzbiecie nosa, fałdach międzypalcowych. W zaawansowanym stopniu - wytworzenie ropni, wysięku ropnego, wypadanie włosow.
Leczenie : długie, trudne, nie zawsze skuteczne. Najbardziej skuteczne leczenie chirurgiczne operacja plastyczna z wycięciem chorej skóry, o ile pozwalają na to warunki anatomiczne